Витамины после антибиотиков: правила применения

Антибиотики. Правила применения

Витамины после антибиотиков: правила применения

Бодрого времени суток, дорогой друг! Статья будет посвящена правильному применению антибиотиков. Антибактериальные препараты — это лекарства, без которых многие инфекционные заболевания, успешно лечащиеся сейчас, приводили бы к летальному исходу. Например, пневмония.

Раньше от нее умирало огромное количество людей, а сейчас смерть от пневмонии в больничном отделении врача-терапевта является недопустимой, тем более если это был молодой человек. Поэтому данные лекарства — большое благо для человечества. Они спасли миллионы жизни за время своего существования.

  Сейчас эти препараты в свободном доступе в аптеках России. Их доступность являются плюсом, но есть и минус — многие люди покупают их самостоятельно и применяют «как попало». От этого результат действия лекарства может оказаться не тем, который ожидали.

А вот как ПРАВИЛЬНО ПРИМЕНЯТЬ АНТИБИОТИКИ я расскажу в этой статье. Поехали!

на тему:

Прежде всего стоит дать определение антибактериальным препаратам и антибиотикам.

Если говорит очень просто, то АНТИБАКТЕРИАЛЬНЫЕ ПРЕПАРАТЫ — вещества, которые уничтожают бактерии или способствуют прекращению деления бактерий. А АНТИБИОТИКИ — эта одна из групп лекарств, входящих в состав антибактериальных препаратов, особенностью которых является то, что их образуют живые организмы (бактерии, грибы и т.д.).

Стоит отметить, что к бактериям НЕ ОТНОСЯТ вирусы и грибы.

Из этого нужно сделать важный вывод: антибактериальные препараты, в том числе антибиотики, помогают при инфекции (инфекция — заболевание, вызванное микробами, к которым относят одноклеточные грибы, бактерии и вирусы), ВЫЗВАННОЙ ТОЛЬКО БАКТЕРИЯМИ. От вирусов и грибов они НИКАК НЕ помогают. Поэтому, например, при герпесе они не помогут. А вот при пневмонии да. Потому что данная болезнь вызывается бактериями.

К антибиотикам относят достаточно много различных групп препаратов. Все они действуют не на все микроорганизмы, а на конкретные. Например, есть такая бактерия — палочка Коха (вызывает туберкулез). Препарат рифампицин будет её уничтожать, а амоксициллин нет.

Потому что бактерия к последнему не чувствительна (то есть она устойчива к действию антибиотика).

Так же одни антибиотики уничтожают бактерию, разрушая её стенку (БАКТЕРИЦИДНЫЕ антибиотики), а другие замедляют деление бактерий и тем самым препятствуют их распространению по организму (БАКТЕРИОСТАТИЧЕСКИЕ антибиотики).

Это был очень маленький экскурс по антибиотикам. Нужен он был для понимания, что же это за препараты. А теперь ПРАВИЛА ПРИМЕНЕНИЯ антибактериальных препаратов.

Ведь эти лекарства — мощный инструмент, который мы можем использовать во всю силу, пользуясь этими правилами, а можем применять как «обезьяна с пистолетом», которая считает себя самой умной и пытается вылечить себя вслепую, не зная ничего о пистолете. Но ведь она может случайно себя застрелить. А это нужно избежать.

Правило #1. Антибиотики следует ПРИМЕНЯТЬ СТРОГО ПО ПОКАЗАНИЯМ.

Главное показание к использованию антибиотиков — это серьезная БАКТЕРИАЛЬНАЯ инфекция. Именно бактериальная, а не вирусная или грибковая. Например, пневмония за редким исключением вызывается бактериями. Поэтому антибиотики в данном случае показаны. А вот при гриппе в первые дни нет, потому что грипп вызывается соответствующим вирусом. Антибиотики на них не действуют.

Насчет серьезных инфекций. У меня есть знакомые, которые пьют антибиотики при простуде. Здесь вспоминается бородатый анекдот: «Если лечить простуду, то она вылечивается через 7 дней. А если не лечить, проходит через неделю.

» Простуда (по врачебному острая респираторная инфекция — ОРИ) — это болезнь, с которой наш организм может справиться сам без антибиотиков. К тому же не факт, что она будет вызвана бактериями, существуют также и риниты (воспалением слизистой оболочки носа, сопровождающийся насморком), вызванные вирусами. Получается гадание на кофейной гуще.

Не стоит также забывать, что применение одного и того же антибиотика не проходит бесследно. Бактерии привыкают к ним, и в итоге со времени лекарство не действует. Ситуация похожа травлю тараканов. В первый раз отрава действует очень мощно на нерадивых обитателей квартиры. Количество насекомых резко уменьшается.

Но остаются те единицы, которые оказались нечувствительными к отраве. Она размножаются и становится очень много тараканов, которые не восприимчивы к данному яду. И нужно покупать другое средство. Тоже самое происходит с антибиотиками.

Поэтому применять антибиотики нужно при инфекции, реально угрожающей здоровью — пневмонии, цистите, пиелонефрите, гнойном воспалении и т.д. А простуда пройдет сама на жаропонижающих препаратах через неделю. 

Правило #2. В первые дни используются препараты ШИРОКОГО СПЕКТРА действия, а в последующей те, к котором чувствительна флора (бактерии).

Очень важное правило, которое полностью может примениться, к сожалению, лишь в лечебном заведении. Дело в том, что существуют антибиотики, которые убивают ОЧЕНЬ МНОГО разных микробов (например, препарат амоксициллин), а есть которые действуют на единичные виды (например, противотуберкулезные препараты действуют только на палочку Коха).

В начале инфекционного заболевания НЕИЗВЕСТНО, какой именно вид бактерий вызвал болезнь (а видов бактерий огромное количество). Поэтому используют препараты, которые убивают как можно БОЛЬШЕ БАКТЕРИЙ РАЗНЫХ видов. И надеются, что в итоге такого «атомного взрыва» среди невинных погибнут «злодейские бактерии», вызвавшие инфекцию.

Это тоже гадание, но лучшего выхода на данный момент не существует.

Самый проверенный вариант — ДО НАЧАЛА ПРИЕМА антибиотиков взять среду организма, где происходит инфекция, на посев (например, гнойное содержимое раны). Отлепляемое помещают на питательную среду, где бактерии через несколько дней вырастают.

Так можно определить, кто именно вызывал инфекцию, чувствительность бактерий к антибиотикам (иными словами, какой из всех антибиотиков лучше всего уничтожают конкретные бактерии, вызвавшие болезнь).

Как только станут известны результаты исследования, назначают новые антибиотики, которые более избирательно уничтожают «злобные» бактерии. Анализ делается в среднем 3-4 дня. Естественно делают его только в лечебном учреждении, и то не во всех случаях.

Поэтому чаще всего обходятся антибиотиком широкого спектра действия, который выбирают опытным (наугад) путем.

Правило #3.Правило трёх дней.

Согласно этому правилу эффективность антибиотика определяют на 3 ДЕНЬ с момента его назначения. Отменяют препарат спустя 3 ДНЯ с момента прекращения симптомов заболевания.

Если после начала приёма антибиотика в течение 3 дней уменьшаются симптомы заболевания: прекращается лихорадка, уменьшается степень слабости, кашель, одышка и т.д., то это означает что АНТИБИОТИК ДЕЙСТВУЕТ на бактерии, и он эффективен.

Третьи сутки с момента приема – крайний день, когда симптомы ДОЛЖНЫ уменьшиться. Если этого не происходит (сохраняется лихорадка, кашель, одышка, слабость, боль в мышцах и т.д.

) необходимо ПОМЕНЯТЬ антибиотик на другой с ИНЫМ механизмом действия (например, бактерицидный поменять на бактериостатический) тоже ШИРОКОГО СПЕКТРА действия. Замена необходима, потому что не угадали с препаратом. Попался тот, к которому бактерии уже невосприимчивы.

А при инфекционном заболевании важно раннее начало терапии. Нельзя долго ждать, когда инфекция распространится еще больше в организме, что будет происходить при приёме препарата, не действующего на микроорганизмы.  

Отменяются антибиотики, как правило, через 3 дня с МОМЕНТА ПРЕКРАЩЕНИЯ ВСЕХ симптомов инфекции (лихорадки, одышки, слабости, кашля и т.д.). В некоторых случаях приём продолжается дальше (при тяжелых инфекционных заболеваниях, которые лечат в больнице).

Правило #4.Приём антибиотика по часам.

Приём антибиотика должен быть распределен по часам. В аннотации к любому антибиотику в разделе «Фармакокинетика» указано время действия препарата. Например, препарат амоксициллин действует около 6-8 часов. Для того, чтобы на бактерии ПОСТОЯННО ДЕЙСТВОВАЛ антибиотик, нужно его применять непрерывно.

В конкретном примере каждые 8 часов, т.е. 3 раза в день строго по часам. Возьмем интервала через 8 часов: 7:00, 15:00, 23:00. Если препарат действует каждые 12 часов, то следует его принимать 2 раза в день каждые 12 часов. Я надеюсь, что принцип понятен. Можно также ориентироваться на показателе периоде полувыведения.

Но я предлагаю самый простой вариант: в любой аннотации к препарату указано в какой дозировке и СКОЛЬКО РАЗ В ДЕНЬ нужно пить антибиотик. Разделите 24 часа на количество там указанных приемов, и станет понятно, в каких интервалах нужно пить лекарство. Например, указано 6 раз в день – 24 часа:6=4 часа.

Следовательно, каждые 4 часа нужно принимать антибиотик. Если указано 1 раза в день – каждые 24 часа и т.д. Важное правило, которое многие не соблюдают. А ведь если концентрация препарата в крови не постоянная, это может привести к тому, что в какие-то часы на бактерии препарат не будет действовать.

И это может привести к развитию УСТОЙЧИВОСТИ микроорганизмов к уничтожающему действию лекарства. Этого допускать нельзя.

Правило#4. Использование вместе с антибиотиками препаратов для устранения симптомов инфекционного заболевания.

Для устранения симптомов заболевания используются также другие препараты совместно с антибиотиками. Например, при пневмонии основными симптомами являются лихорадка, одышка, кашель с мокротой, возможна боль в груди.

Для устранения ЛИХОРАДКИ используются ЖАРОПОНИЖАЮЩИЕ препараты, КАШЛЯ с мокротой – МУКОЛИТИКИ для более быстрого отделения мокроты, БОЛИ В ГРУДИ – ОБЕЗБОЛИВАЮЩИЕ препараты (нестероидные противовоспалительные средства – НПВП, которые также являются и жаропонижающими, и противовоспалительными).

Это нужно для облегчения состояния больного, а также скорейшего выздоровления.

Правило #5.После курса антибиотиков показано восстановление микрофлоры кишечника пробиотиками.

Правило, которое большинство никогда не соблюдает. Дело в том, что антибиотики помимо «вредных» бактерий поражает также и «хорошие», которые находятся в нашем желудочно-кишечном тракте. Совокупность полезных бактерий называется нормальной МИКРОФЛОРОЙ.

  Это микрофлора выполняет массу полезных функций – защищает желудочно-кишечный тракт от роста в нем «вредных» бактерий за счет конкуренции с ними, образует некоторые витамины, участвуют в переваривании некоторых пищевых веществ, стимулируют иммунитет и др.

При использовании антибиотиков часть этой микрофлоры тоже гибнет, так как препарат действует на многие виды бактерий (широкого спектра действия). И это приводит к развитию ДИСБАКТЕРИОЗА КИШЕЧНИКА.

Состояние может ничем не проявляться, но также может приводить к развитию инфекций желудочно-кишечного тракта (так как вместо погибшей микрофлоры попадает с пищей много «вредных бактерий», которые заселяют пустующие места в кишечнике), диспепсических расстройств (вздутие живота, понос или запоры, нарушение усвоения питательных веществ), снижению иммунитета. Дисбактериоз кишечника – это не заболевание, он может быть в разной степени – от легкой до выраженной. Но точно известно, что после приема антибиотиков он развивается в 99,9% случаев. Для предотвращения этого ПОСЛЕ КУРСА АНТИБИОТИКОВ применяют ПРОБИОТИКИ – препараты, содержащие в своем составе живые полезные бактерии. Например, к таким препаратам относят линекс, бифидумбактерин, лактобактерин и др. Прием должен быть со дня отмены антибиотика ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТЬЮ не менее 21 дня. Новые полезные бактерии в лекарстве займут место погибшим. И дисбактериоз будет устранен. 

Правило #6. При использовании комбинации антибиотиков необходимо использовать препараты с разным механизмом действия и побочными эффектами.

Это правило предназначено скорее для врачей. Так как комбинации антибиотиков производят при серьезных инфекционных заболеваниях, которые необходимо лечить в больнице.

Но для общего развития можно учесть, что при использовании антибиотиков с одинаковыми побочными эффектами может возникнуть суммирование нежелательных реакций организма на лекарство.

А также, что эффективность препаратов с разными механизмами действия больше, чем при использовании антибиотиков с одним и тем же действием.

Правило #7.При продолжительности эффективного приёма антибиотиков более 10 дней, производят его смену на препарат с противоположным механизмом действия.

Здесь следует оговориться, что при острых инфекциях, которые лечатся дома, приём антибиотика составляет, как правило, не более 5-10 дней.

Длительный приём используется уже в лечебном учреждении, если есть на это показания. Поэтому обычного человека это касается мало.

Насчет того, сколько дней и в какой дозировке стоит применять антибиотик. Лучше довериться той информации, которая указана в аннотации к препарату.

Также можно использовать препараты, стимулирующий иммунитет. Если есть на то желание. Не стоит также забывать, что применять ПОСТОЯННО при одной и той же инфекции (например, простуде) один и тот же антибиотик НЕЛЬЗЯ.

Это приведет к привыканию микрофлоры к нему. И в итоге в какой-то момент препарат не подействует.

Поэтому, если вы используете один и тоже антибиотик больше 3-4 раз, лучше сменить его на препарат из другой группы тоже широкого спектра действия.

Надеюсь, что информация была для тебя полезной. Теперь ты знаешь, как правильно использовать этот мощный инструмент против инфекции – антибиотики. Будь здоров, дорогой друг.

Источник: http://mandra.ru/lekarstva/antibiotiki-pravila-primeneniya.html

Можно ли пить витамины вместе с антибиотиками

Витамины после антибиотиков: правила применения

Из-за того, что лечение с применением антибиотиков негативно влияет на микрофлору кишечника и снижает содержание витаминов в организме, люди нередко даже и не сомневаются, можно ли пить их вместе.

В действительности одновременный прием антибактериальных препаратов с мультивитаминами часто не только не приносит пользы, но и снижает эффективность обоих средств лечения.

Витамины в организме

Организм человека самостоятельно витамины не синтезирует. Значительную часть данных полезных нутриентов человек получает, как результат деятельности полезной микрофлоры кишечника, а часть поступает с пищей.

Кишечная микрофлора участвует в усвоении кальция, железа, витамина D, вырабатывая биологически активные вещества, участвующие в биохимических реакциях. Здоровой кишечной микрофлорой человека синтезируются:

  • витамины PP (ниацин), B12 (кобаламин), K, С, B1(тиамин), B5, H, фолиевой кислоты, B2, никотиновой кислоты, B6;
  • вещества, стимулирующие иммунитет:
    • усиливающие выработку IgA;
    • повышающие активность фагоцитов.

Лечение антибиотиками вызывает гибель не только вредных, но частично и полезных бактерий. Из-за этого снижается продукция необходимых для человека нутриентов, наносится серьезный урон иммунной системе.

Чтобы этого не случилось, во время лечения антибиотиками полезную микрофлору защищают и пополняют полезными бактериями, принимая дополнительно пробиотики и пребиотики. Полезны для кишечника:

  1. Пробиотики содержат культуры живых бактерий – средства Линнекс, Лактобактерин, Ацилакт.
  2. Пребиотики – это клетчатка, необходимая для питания полезных бактерий, средства Лактусан, Прелакс.

Но при выраженных авитаминозах лечащий врач может назначить и мультивитамины. Однако самостоятельно решать, что пить с лекарствами для укрепления иммунитета, назначать себе поливитамины без проведения анализов и назначения врача, нельзя.

Если у человека нет авитаминоза, то дополнительно пить витаминно-минеральные комплексы нет необходимости, и даже вредно, так как гипервитаминоз может быть не менее опасен, чем нехватка витаминов.

Снижение витаминов под действием антибиотиков

Прием антибиотиков

При употреблении противомикробных препаратов отмечается снижение концентрации большинства видов витаминов. Особенно заметно влияние антибактериальных средств на усвоение и синтез представителей B группы, K, PP, А и Е.

Тетрациклин:

  • подавляет выработку фолиевой кислоты;
  • усиливает выведение K, PP, B2,C, B

Сульфаниламиды – стрептоцид, фталазол, норсульфазол:

  • нарушают образование в кишечнике B5, H, K;
  • препятствуют усвоению B1, фолиевой кислоты.

Хлорамфеникол — левомицетин:

  • снижает эффективность B6, B12;
  • активизирует выведение B6.

Эритромицин:

  • способствует выведению B2, B6, PP;
  • ухудшает поглощение в кишечнике B12, B9, B

Нельзя одновременно лечиться клиндамицином из группы линкозаминов и пить фолиевую кислоту, кобаламин, тиамин, В2, В5, В6.

Ухудшается усвоение кобаламина при применении аминогликозидов. А при лечении аминогликозидом неомицином отмечается еще и понижение содержания ретинола в организме.

Несовместимость антибиотиков с витаминами

При приеме антибиотиков без рекомендации врача нельзя самостоятельно решать, можно ли их пить с витаминами или нельзя. Некоторые лекарства способны взаимодействовать с витаминами, вызывая опасные побочные явления.

Ряд противомикробных средств при одновременном употреблении с витамином К способствует появлению кровоточивости, усиливает действие антикоагулянтов.

Подобное свойство характерно для такой широко использующейся группы лекарственных препаратов, как амоксициллины, в том числе и защищенных амоксициллинов.

К амоксициллинам относятся часто назначаемые лекарства с названиями Амоксиклав, Флемоксин Солютаб, Хинкоцил, Аугментин и др. Если больной принимает с амоксициллином витамин K и антикоагулянты Варфарин, Аценокумарол или Фенилин, то у него повышается риск внутренних кровотечений.

Употребление тетрациклинов с витамином А может привести к повышению внутричерепного давления. А всасывание самого тетрациклина ухудшается при приеме мультивитаминов, содержащих ионы Ca и Fe.

Чтобы снизить опасность побочных эффектов совмещения данных двух препаратов, принимать тетрациклин и витаминный комплекс, содержащий железо и кальций, нужно с интервалом в 2 часа.

С аскорбиновой кислотой нельзя пить пенициллины, нитрофураны, левомицетин. Несовместимы с витаминами B группы:

  • аминогликозиды;
  • тетрациклины;
  • пенициллины;
  • нитрофураны;
  • левомицетин.

Если пить фторхинолоны с витаминно-минеральными препаратами, содержащими ионы Zn, Fe, Ca, то лекарство образует с ними сложные комплексы, нерастворимые в жидких средах кишечника и желудка. В результате антибиотик связывается, а лечение становится бесполезным.

Чтобы исключить возможность взаимодействия фторхинолонов и витаминов, их принимают с интервалом в 4 часа.

Способны взаимодействовать с компонентами витаминно-минеральных препаратов и антибактериальные лекарства цефалоспоринового ряда. Так, при одновременном приеме цефтриаксона со средствами, содержащими кальций, могут формироваться нерастворимые соединения, выпадающие в легких, почках.

Правила приема витаминов с антибиотиками

Врачи не рекомендуют пить антибиотики одновременно с витаминами, а вот после курса антибиотикотерапии можно и не сомневаться, стоит ли пропить витаминно-минеральный комплекс или нет.

Следует пропить после курса антибиотика не только витамины, но и пробиотики и пребиотики для улучшения состояния кишечной микрофлоры и поддержки иммунитета.

Во время терапии антибиотиками витамины можно пить лишь тогда, если их назначил лечащий врач. Решая, нужно ли больному пить витамины с антибиотиком, доктор учитывает все возможные негативные эффекты, которые могут возникнуть после окончания курса терапии.

Врач рекомендует употребления поливитаминов при лечении антибиотиком, только в случае:

  • авитаминоза у больного;
  • совместимости препаратов.

Самостоятельно изменять назначение врача и добавлять витаминные препараты на свое усмотрение не нужно, так как можно ошибиться и выбрать витаминное средство, снижающее эффективность антибиотика.

Если доктор назначил пить мультивитамины при лечении антибиотиками, следует выдерживать интервал между приемом. Пить витамины нужно спустя 4 – 6 часов после антибиотика.

Пропить поливитамины желательно после полного курса антибактериального средства. Принимать поливитамины начинают через 1-2 дня после окончания антибиотикотерапии.

Нельзя одновременно пить антибиотики и витамины еще и потому, что такой способ лечения повышает риск аллергических реакций и других побочных эффектов. Подробнее ознакомиться с побочными эффектами антибиотиков разных групп можно в рубрике «Препараты».

Источник: https://loramed.ru/preparat/antibiotiki/vitaminyi-i-antibiotiki.html

ОкругВрача
Добавить комментарий