Утолщение стенок сердца — Все про гипертонию

Гипертрофия левого желудочка на ЭКГ: рекомендации кардиолога

Утолщение стенок сердца — Все про гипертонию

Анатомическая гипертрофия левого желудочка проявляется на электрокардиограмме (ЭКГ) рядом признаков. Врач функциональной диагностики или кардиолог учитывает количество и выраженность таких признаков.

Существует несколько диагностических критериев, более или менее правильно определяющих гипертрофию (от 60 до 90% вероятности). Поэтому не у всех людей с признаками гипертрофии левого желудочка на ЭКГ она есть на самом деле. Не у всех больных с анатомической гипертрофией она проявляется на ЭКГ.

Больше того, одна и та же ЭКГ может быть по-разному описана разными врачами, если они используют в своей работе разные критерии диагностики.

При каких болезнях это бывает

  • гипертрофия левого желудочка бывает у молодых людей, постоянно занимающихся спортом. Их сердечная мышца интенсивно работает во время тренировок и естественным образом увеличивает свою массу и объем;
  • возникает при болезнях, связанных с затруднением выхода крови из левого желудочка в аорту и с повышением сосудистого сопротивления в организме;
  • этот ЭКГ-признак может быть первым симптомом тяжелых пороков сердца – аортального стеноза и аортальной недостаточности. При этих заболеваниях происходит деформация клапана, разделяющего левый желудочек и аорту. Сердце работает с большой нагрузкой, однако миокард долго справляется с ней. Больной человек в течение долгого времени не чувствует никаких неприятных ощущений;
  • Гипертрофия левого желудочка возникает при тяжелом заболевании – гипертрофической кардиомиопатии. Эта болезнь проявляется выраженным утолщением стенок сердца. Утолщенные стенки «перекрывают» выход из левого желудочка, и сердце работает с нагрузкой. Болезнь проявляется не сразу, постепенно появляется одышка и отеки. Эта болезнь в запущенных случаях может быть показанием к трансплантации сердца.
  • это одно из проявлений поражения сердца при артериальной гипертонии. Она может развиваться и при умеренном, но постоянном повышении давления. Именно на прекращение прогрессирования гипертрофии левого желудочка направлены рекомендации постоянно принимать лекарства при гипертонической болезни, даже при нормальном давлении.
  • может появиться у пожилых людей с выраженным атеросклерозом клапанов сердца. При этом сужается отверстие выхода из левого желудочка в аорту.

К чему это может привести

Если у человека есть признаки гипертрофии левого желудочка на ЭКГ, но она не подтверждается на эхокардиографии (ультразвуковое исследование сердца) – оснований для беспокойства нет. Вероятно, эта ЭКГ-особенность обусловлена повышенной массой тела или гиперстенической конституцией. Сам по себе ЭКГ-феномен гипертрофии левого желудочка не опасен.

Если гипертрофия на ЭКГ сопровождается реальным увеличением мышечной массы, в дальнейшем это может стать причиной сердечной недостаточности (одышка, отеки) и тяжелых нарушений ритма сердца (желудочковая экстрасистолия, желудочковая тахикардия). Об этом не стоит забывать спортсменам при составлении режима тренировок.

Что делать и как лечиться

Если у человека на ЭКГ обнаружена гипертрофия левого желудочка, ему нужно пройти ультразвуковое исследование сердца, или эхокардиографию (ЭхоКГ).

Этот метод поможет точно установить причину увеличения массы миокарда, а также оценить сердечную недостаточность.

Если нет возможности провести ЭхоКГ, рекомендуется выполнить рентгенографию сердца в двух проекциях, иногда с контрастированием пищевода.

Для исключения нарушений ритма сердца рекомендуется пройти

суточное мониторирование ЭКГ. Для диагностики гипертонии в течение суток необходимо пройти суточное мониторирование артериального давления.

Гипертрофия левого желудочка неустранима. Однако лечение вызвавшего ее заболевания помогает предотвратить прогрессирование этого состояния. Например, широко используемые при лечении гипертонической болезни ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (эналаприл, каптоприл и многие другие) не только останавливают развитие гипертрофии, но и вызывают ее некоторый регресс.

Таким образом, при обнаружении на ЭКГ признаков гипертрофии левого желудочка необходимо обратиться к терапевту или кардиологу для дообследования.

Подготовлено по материалам статьи: https://doctor-cardiologist.ru/gipertrofiya-levogo-zheludochka-na-ekg-rekomendacii-kardiologa

Берегите себя и подписывайтесьна наш дзен канал, удачи!

Информация предоставляется с целью ознакомления. Не занимайтесь самолечением. При первых признаках заболевания обратитесь к врачу.

Источник: https://zen.yandex.ru/media/id/5a294b285a104f22356138b9/5bc85379b3358100a919aa36

Почему диагностируют утолщение стенок аорты, ее корня

Утолщение стенок сердца — Все про гипертонию

При воспалительных и атеросклеротических процессах, гипертонии стенка аорты уплотняется и утолщается. Эти изменения могут быть только диагностической находкой или сопровождаться признаками ишемии внутренних органов, головного мозга и конечностей. Для лечения необходимо воздействие на причину этого состояния, показаны медикаментозные препараты, а для профилактики – народные средства.

Причины утолщения стенок аорты

Самая распространенная фоновая патология – это атеросклероз. Отложение липидов сопровождается разрыхлением и отечностью стенок, а по мере формирования и уплотнения бляшки в этой области существенно нарушается кровоток из-за сужения просвета сосуда.

Второй причиной является артериальная гипертензия.

В ответ на действие высокого давления крови разрастается слой гладких мышечных волокон с увеличением толщины стенки и уменьшением внутреннего просвета аорты.

В дальнейшем происходит частичное замещение клеток на волокна соединительной ткани, что приводит к существенной ригидности (жесткости) оболочек сосуда, затруднению изменений диаметра при нагрузках.

Утолщение стенок аорты сердца

Третья группа заболеваний – воспалительные процессы, которые поражают аорту. К ним относится неспецифический аортоартериит Такаясу, вирусные и бактериальные инфекции, аутоиммунные васкулиты. Тяжелое течение сифилиса и туберкулеза также может сопровождаться утолщением аортальных стенок.

Факторами риска изменения проходимости аорты являются:

  • пожилой возраст;
  • генетическая предрасположенность;
  • избыток холестерина в крови, дислипидемия;
  • сахарный диабет;
  • курение;
  • ожирение;
  • метаболический синдром;
  • гиподинамия;
  • хронические интоксикации, в том числе алкогольная и лекарственная.

Рекомендуем прочитать о признаках атеросклероза аорты. Вы узнаете о причинах развития данной патологии,  патогенезе, возрасте, с которого начинается атеросклероз, его коварстве, диагностике.

А здесь подробнее об атеросклерозе аорты и клапанов сердца.

Симптомы патологии

Утолщение аорты – это не самостоятельное заболевание, а следствие патологических процессов в организме. Его обнаружение может быть случайным при обследовании пациента по поводу заболеваний сердца, легких, органов брюшной полости. Бессимптомное течение характерно для начальных стадий или медленно прогрессирующих изменений.

При существенном сужении просвета снижается приток крови к органам, которые питаются ветвями от пораженного участка. В зависимости от зоны такого препятствия встречается различная симптоматика:

Аортальная недостаточность или стеноз (особенно при поражении корня), приступы стенокардии, нарушение ритма сердца, инфаркт. Жесткие стенки аорты затрудняют выброс из левого желудочка, что приводит к его гипертрофии.
От нее отходят сосуды, несущие кровь в головной мозг, поэтому при снижении кровотока развивается дисциркуляторная энцефалопатия, транзиторные атаки ишемии и инсульт.
Аорталгия в виде жгучей или давящей боли за грудиной, которая может распространяться на верхнюю часть живота, спину, шею. Приступ длится по нескольку часов, интенсивность ощущений волнообразно меняется.
Боли в ногах при ходьбе (перемежающаяся хромота), похолодание и нарушение чувствительности в нижних конечностях, трофические язвы на коже, также характерным признаком бывает боль в животе, запоры и метеоризм.
В области отхождения почечных артерийГипертензия, появление белка, эритроцитов в моче, снижение фильтрационной способности почек.

Диагностика изменений аорты, корня

Для того чтобы поставить диагноз, требуется проведение инструментальной диагностики, так как все клинические проявления неспецифичны, они встречаются при многих заболеваниях сосудов. Увидеть утолщение стенок аорты можно при проведении рентгенографии, компьютерной и магнитно-резонансной томографии, аортографии.

Достаточный объем информации дает УЗИ в режиме дуплексного сканирования, с его помощью можно измерить толщину стенок, выявить препятствие для движения крови и оценить степень нарушения кровообращения в данном сегменте.

К вспомогательным методам относятся: ЭКГ, анализы крови общий, на содержание холестерина, глюкозы, иммунологические исследования, анализы мочи. Они применяются для установления причины изменения аортальных стенок и осложнений фоновых заболеваний.

Мультиспиральная компьютерная томография (МСКТ) сердца и коронарных сосудов (коронарография)

Лечение

Терапия направлена на нормализацию артериального давления, липидного обмена, уменьшение воспалительной реакции. В большинстве случаев используются медикаменты, на начальной, бессимптомной стадии болезни возможно применение народных средств.

Медикаментозное

При атеросклеротических изменениях рекомендуется питание с существенным ограничением животных жиров, прием гиполипидемических средств (Симгал, Аторис).

Для коррекции гипертензии показано снижение содержания соли в рационе, прием ингибиторов АПФ (Липримар, Энап), мочегонных (Индапамид, Гипотиазид).

В терапевтический комплекс при ишемической болезни входят антиагреганты (Клопидогрель, Аспирин).

Воспалительные процессы лечат с применением антибиотиков при доказанном инфекционном происхождении аортита, цитостатиков и гормонов при аутоиммунных заболеваниях. При специфических инфекциях показаны противосифилитические и противотуберкулезные средства.

Народными средствами

Препараты из трав помогают нормализовать артериальное давление и состав крови, улучшить защитные свойства внутреннего слоя аорты, вывести из организма избыток холестерина. Для курсового лечения при начальных изменениях в аорте или профилактики утолщения стенок используют:

Для приготовления настоя столовая ложка измельченного сырья заливается на ночь стаканом кипятка. Принимают по четверти стакана 4 раза в день в теплом виде с добавлением кофейной ложки меда.

Готовить фитопрепарат лучше из одной или смеси двух растений, взятых в равных частях. Также применяют и готовые настойки трав пустырника, мяты, боярышника, валерианы и пиона.

Разовая доза составляет 15 капель на 50 мл воды, ее принимать нужно три раза в день.

Рекомендуем прочитать о кальцинозе сердца. Вы узнаете о причинах кальциноза сердца, классификации и симптомах заболевания, а также о методах диагностики и лечения больных.

А здесь подробнее о восстановлении аорты.

Уплотнение аорты встречается при атеросклерозе, гипертонии, аортите. Клинические проявления зависят от места поражения сосуда. Во внутренних органах, головном мозге и конечностях развиваются ишемические нарушения.

Для постановки диагноза проводится инструментальная визуализация аортальной стенки. Лечение медикаментозное, оно направлено на причину этого состояния.

В профилактических целях могут быть использованы лекарственные растения.

Смотрите на видео об аневризме аорты:

Источник: http://CardioBook.ru/utolshhenie-stenok-aorty-serdsa/

ОкругВрача
Добавить комментарий