Уход за лежачим больным после инсульта

Уход за лежачими больными после инсульта в домашних условиях – рекомендации, как кормить, туалет, лечение пролежней

Уход за лежачим больным после инсульта

Голова Инсульт

После выписки пациента из стационара, родственники сталкиваются с новыми обязанностями, большим грузом ответственности. Возникает огромное количество вопросов: как лучше помыть, покормить, уложить больного, защитить от падения, можно ли оставить одного. Домашние дела при этом обычно никуда не исчезают. Облегчает задачу заблаговременная подготовка, продумывание организации быта.

Рассмотрим нюансы ухода за лежачим больным после инсульта, разберемся, как правильно подготовить дом к возвращению близкого человека.

Советы родственникам

Самым тяжелым периодом считается первая неделя, когда близкие впервые остаются наедине с пациентом. Большинство людей переживают отчаянье, неуверенность в собственных силах. Отдавать все силы, забывая о собственных нуждах, удается неделю-месяц. Но постинсультная реабилитация тяжелых пациентов занимает много времени: от нескольких месяцев до 2-3 лет.

Чтобы обеспечить уход за больным после инсульта мозга вам придется тратить немалое количество сил, финансовых ресурсов. Избежать эмоционального выгорания помогут следующие правила:

  • Верьте в успех, будьте готовы к длительному восстановлению, медленному прогрессу.
  • Радуйтесь достижениям близкого человека, даже самым скромным. Маленькими шажками можно достичь больших целей.
  • Не сомневайтесь в себе. Вам придется научиться делать различные непривычные манипуляции. На первых этапах обучения провалы неизбежны. Со временем вы начнете успешно справляться со своими обязанностями.
  • Оставляйте время для себя. Ежедневно уделяйте внимание личным потребностям. Старайтесь хотя бы 1-2 раза/неделю доверять уход другому человеку: родственнику, друзьям, сиделке.
  • Разузнайте о наличии волонтерских, благотворительных организаций, церковных общин. Они могут периодически брать на себя обязанности по уходу, помогать материально, поддерживать психологически.
  • Научитесь полноценно расслабляться, бороться со стрессами. Это позволит более качественно восстановить силы, не тратить их на переживания.
  • Найдите оффлайн/онлайн сообщества людей, которые также ухаживают за лежачими больными. Тут вы сможете обмениваться опытом, получить совет.
  • Обязательно «сбрасывайте» негативные эмоции. Например, делитесь страхами, переживаниями, мыслями с друзьями, родственниками, посетите психолога. Накопленные негативные чувства истощают. Со временем вы выплесните их на больного.

Основные правила ухода

Во время ухода за тяжелым пациентом необходимо придерживаться базовых правил:

  • Относитесь серьезно, с пониманием к страхам близкого. Например, он может бояться оставаться один, в темноте. В этом случае необходимо успокоить больного, договориться о том, как он сможет позвать вас, если что-то ему понадобится. Возле кровати можно оставить включенный ночник.
  • Не сводите домашний уход за больным к гигиеническим процедурам, даче таблеток, занятиям. Больному нужна поддержка, внимание, простое человеческое общение. Спрашивайте, прислушивайтесь к пожеланиям, просьбам.
  • Старайтесь не перегружать пациента. Быстрая утомляемость после инсульта – обычное дело. Поэтому длительные беседы, упражнения шумные посещения гостей могут быстро истощать незначительный запас сил больного.
  • Ведите дневник, куда ежедневно записываются показатели утреннего, вечернего давления, температуры.
  • Составьте график приема лекарств, план занятий, контролируйте их выполнение, если нужно помогайте выполнять задания.
  • Контролируйте количество, характер испражнений, мочи. При любых изменениях цвета, консистенции, появлении включений, продолжительного отсутствия выделения – сообщить врачу;
  • При ухудшении состояния не оставляйте пациента одного.

Подготовка квартиры, комнаты больного

Подготовку к уходу за тяжелым больным после инсульта, который будет проходить в домашних условиях, необходимо начинать заранее. Прежде всего, нужно закупить достаточное количество расходных материалов, подготовить комнату, где будет находиться пациент. Вам понадобятся:

  • запас подгузников или катетеров, одноразовых пеленок;
  • специализированные средства для ухода за лежачим больным (мочалки, лосьоны, салфетки);
  • ватные палочки, диски;
  • зубная щетка, паста;
  • присыпка, увлажняющий крем;
  • лекарства, шприцы;
  • судно;
  • белье, одежда (бесшовные или с плоскими швами);
  • удобный стакан/бутылочка для питья;
  • тонометр;
  • термометр.

Особое внимание уделите кровати, матрацу. Она должна быть достаточно широкой, стоять так, чтобы к пациенту можно было подойти с двух сторон. Желательно приобрести специализированную, оборудованную регулятором высоты, защитными боковыми вставками, возможностью подъема изголовья. Если возможности купить такую кровать нет, переоборудуйте обычную: увеличьте высоту ножек, прибейте боковушки.

Матрац должен быть достаточно жестким, без «пуговиц». Идеальный вариант – специальный противопролежневый.

Возле кровати поставьте тумбочку. На ней должны лежать все вещи, которые могут потребоваться человеку: вода, книги, очки, эспандеры, лекарства. Внутрь можно положить предметы для ухода за больным.

Как покормить лежачего пациента

После инсульта у многих больных развивается паралич части лица, человеку сложно жевать, глотать пищу. Фрагменты еды могут попасть в легкие, спровоцировать развитие пневмонии. Для профилактики аспирации необходимо:

  • во время приема пищи принимать полулежащее положение, держать спину прямо. Поднимите изголовье кровати или положите под спину, голову больного подушки. Старайтесь, чтобы спина была прямой;
  • согнуть колени (по возможности), это предупредит сползание;
  • голову немного наклонить вперед;
  • питаться часто, небольшими порциями;
  • консистенция пищи должна быть жидкой или полужидкой (паштеты, супы пюре);
  • использовать для питья бутылки с дозатором, ограничивающие количество выпиваемой жидкости.

Для совсем тяжелых пациентов подходит питание через назогастральный зонд – тонкую пластиковою трубочку, которая вводится в желудок через нос. Перед началом принудительного кормления необходимо установить зонд или проверить его проходимость. Этому вас обучат на медицинских курсах или в лечебном учреждении.

До начала процедуры необходимо подготовить:

  • 1-2 стакана жидкой пищи или питательной смеси температурой 38-40 градусов;
  • 100 мл кипяченой воды;
  • воронку/шприц большого объема (шприц Жане);
  • шприц №50;
  • кленку/полотенце;
  • салфетки;
  • лоток;
  • заглушку для зонда;
  • зажим;
  • перчатки.

Следующие действия:

  1. Придайте телу больного положение Фаулера (видео).
  2. Грудь застелите полотенцем или клеенкой.
  3. Наберите шприцом Жане еду.
  4. Закройте зажимом конец зонда, соедините его со шприцом так, чтобы его поршень смотрел вверх.
  5. Снимите зажим, медленно введите смесь.
  6. Отсоедините шприц, дайте остаткам пищи аккуратно стечь в лоток.
  7. Повторите пункты 3-5, но вместо еды введите воду.
  8. Закройте зонд заглушкой, придайте телу больного комфортное положение.

Гигиенические процедуры

Гигиенический уход за больным после инсульта включает:

  • Влажные протирания кожи, интимных зон. Чистота тела позволяет предупредить появление воспалений, позитивно влияет на настрой больного. Самый бюджетный трудоемкий вариант – вначале промокать тело губкой, смоченной мыльным раствором, затем чистым влажным полотенцем. Завершающая процедура – вытирание насухо: излишняя влага – всегда риск инфекции, образования пролежней. Более удобный вариант – протирание тела одноразовыми влажными салфетками, специальными мочалками, лосьонами, не требующими смывания. После протирание сухие участки кожи обрабатывают увлажняющим кремом, опрелости, складки присыпают посыпкой для борьбы с воспалением.
  • Замену подгузника, катетера, подачу судна. Лежачие больные опорожняют кишечник, мочевой пузырь прямо в кровати. Для сбора мочи у людей, контролирующих процесс мочеиспускания, используют судно, не контролирующих – подгузники, мочеприемники, катетеры.
  • Гигиену ротовой полостью. Включает полоскание рта, чистку зубов/зубных протезов. Если пациент может самостоятельно прополоскать рот, почистить зубы, ваша задача – помочь взять ему стакан, зубную щетку. Больным, неспособным самостоятельно ухаживать за полостью рта, необходима ваша помощь. Намотайте на палец салфетку, смочите ее жидкостью для полоскания рта. Тщательно протрите десна, зубы, небо, язык. По окончании процедуры смажьте уголки рта, губы вазелином, чтобы предупредить их пересыхание.
  • Мытье, расчесывание волос. 2-3 раза/неделю мойте голову больного, ежедневно расчесывайте волосы. Следите за отсутствием вшей, перхоти. Можно воспользоваться сухим шампунем.
  • Удаление носовой слизи. Требуется по мере загрязнений. Засохший секрет извлекается ватной палочкой, смоченной кипяченой водой.
  • Гигиену глаз. При длительном лежании в углах глаз скапливаются выделения. Их необходимо убирать, мягко протирая глаза ватным тампоном, смоченным кипяченой водой.
  • Стрижку ногтей. Отросшими ногтями пациент может ранить себя, вас во время ухода.
  • Смену постельного белья. Меняя белье, всегда приподымайте или перекладывайте пациента, а не выдергивайте из-под него простынь. Кожа больного очень тонкая, хрупкая, легко повреждается от любого трения.

Компрессионный трикотаж

Лежачие больные находятся в группе риска тромбоза крупных вен ног.

Оторвавшись, сгусток крови может заблокировать одну из артерий легкого, спровоцировав развитие очень тяжелого, нередко смертельного заболевания – тромбоэмболии легочной артерии.

Предупредить образование тромба можно ежедневным ношением компрессионных чулок. Облегчает процедуру надевания вспомогательные приспособления (видео).

Предупреждение и лечение пролежней

Пролежни – тяжелое, при неправильном уходе распространенное осложнение любых лежачих больных. Кровоснабжение участка кожи ухудшается, ее клетки отмирают. Клинические поражения проявляются покраснением кожи (начальная стадия), образованием кровоточащих, гнойных ран, язв.

Пролежни образуются в местах выступа костей: на пятках, ягодицах, бедрах, внутренней поверхности коленей, лодыжек, плечах, локтях, низе поясницы. Они требуют длительного, серьезного лечения, заставляют больного страдать. Поэтому профилактический уход за лежачим больным после инсульта с целью предупреждения образования пролежней – важный компонент реабилитационного процесса.

Чтобы избежать компрессии, нарушения кровообращения мягких тканей необходимо:

  • каждые 2 часа днем, 3,5 часа ночью менять положение больного;
  • использовать специальный противопролежневый матрац;
  • одежда больного должна быть бесшовной, без пуговиц, выступающих застежек (допускаются только спереди);
  • застилать простынь так, чтобы на ней не было складок;
  • следить, чтобы на постели больного не оставались инородные предметы: крошки, ручки, монетки;
  • передвигать пациента немного приподымая части его тела, а не толкать, тянуть;
  • ежедневно «купать» пациента прямо в постели, внимательно осматривать поверхность тела, протирать зоны риска специальным раствором, массажировать их махровым полотенцем. Категорически запрещается проводить массаж покрасневших участков – это пролежни 2 стадии;
  • подкладывать под выступающие части тела мягкие подушки/валики;
  • не размещать человека вблизи обогревателя. Лучше укрыть больного теплее, надеть носки, перчатки, теплый свитер, лосины;
  • при высоком риске образования пролежней использовать мочевой катетер вместо подгузников;
  • пересушенную кожу обрабатывать увлажняющими кремами, лосьонами, излишне влажную – присыпками, тальком;
  • следить, чтобы больной выпивал достаточно воды, полноценно питался.

Если профилактических мер противопролежневого ухода за больным после инсульта было недостаточно, важно вовремя обнаружить повреждение, начать лечение в домашних условиях. Схема терапии зависит от стадии заболевания, которых различают 4. Без обращения к врачу можно справиться только с патологией самой начальной 1 стадии.

Визуально формирующийся пролежень выглядит как стойкое покраснение кожи. Если на него надавить, появляется белый отпечаток, который быстро исчезает. Покраснение, сохраняющееся после давления – признак отмирания поверхностных клеток кожи (2-я стадия), требующее привлечения врача.

Пяточные пролежни очень коварны. Из-за толстого слоя кожи стадия покраснения проходит незаметно. Уделите этой зоне максимум профилактического ухода.

Лечение пролежней 1 стадии предполагает:

  • Протирание поврежденной зоны физиологическим раствором (раствор натрия хлорида 0,9%) или 10% камфорным спиртом. Другие средства (перекись, зеленку, марганцовку) применять не рекомендуется.
  • Местное втирание мазей, гелей, способствующих восстановлению кровообращения (солкосерил, бипантен, актовегин) 1-2 раза/день.
  • Накладывание полиуретановой пленочной повязки для защиты кожи от микробов. Ее края должны выходить на 1-2 см за пределы раны. Полиуретановые перевязочные материалы отличаются от прочих хорошими защитными свойствами, не мешают коже дышать, отводить влагу.
  • Использование присыпки ксероформа, если место поражение влажное.
  • Подкладывание под поврежденные ткани круг из резины/поролона.

Курс лечения пролежней 1 стадии занимает 3-5 дней.

Литература

  1. Алиса Орлова. Как ухаживать за тяжелобольными: советы новичкам, 2014
  2. Служба «Милосердие». Пособие по уходу за тяжелобольными, 2008

Последнее обновление: Август 22, 2019 Рекомендации по уходу за больным после инсульта в домашних условияхСсылка на основную публикацию

Источник: https://sosudy.info/uhod-za-bolnymi-posle-insulta

Реабилитация после инсульта. Уход за больным с инсультом: принципы гигиены, питания и советы

Уход за лежачим больным после инсульта

  • 24 Марта, 2019
  • Неврология
  • Наталья Калиниченко

В последние 5 лет в нашей стране наблюдается тенденция уменьшения смертности от инсультов и инфарктов.

Несмотря на это, смертность от инсульта по-прежнему остается на втором месте после болезней сердца. Основная причина этого – непроведение экстренной госпитализации и пренебрежение реабилитацией.

Всего около 20 % пациентов обращаются в специализированные центры или занимаются в домашних условиях, чтобы восстановить свое здоровье после инсульта.

Общая информация

По статистике, чем старше человек, тем больше риска наступления инсульта. Пик заболеваемости приходится на возраст старше 45 лет. Заболевание больше характерно для мужской половины населения.

В группе риска находятся лица с хроническими патологиями сердца, с диагнозом сахарный диабет, ожирение. Велика вероятность наступления приступа, если у человека есть артериальная гипертензия или ишемические атаки.

Курильщики также находятся в группе риска, как, впрочем, и те лица, у которых родственники пережили инсульт.

Последствия

Как ухаживать за больным после инсульта и что происходит с организмом? Инсульт – это нарушение мозгового кровообращения в острой стадии, которое неминуемо ведет к гибели клеток вследствие кислородного голодания. Приступ может длиться от нескольких минут до нескольких часов, возникает стремительно.

После инсульта, в зависимости от того, какая часть мозга пострадала, наступают различные неврологические последствия. Это могут быть проблемы с речью, памятью, двигательными функциями, психические или слуховые расстройства.

Независимо от последствий, в обязательном порядке каждый пациент должен пройти реабилитацию, чтобы максимально восстановить нарушенные функции и уменьшить риск наступления нового приступа в будущем.

Виды

Медики выделяют три типа инсульта:

  • Ишемический. Самый распространенный вид, встречается в 70-80 % случаев. Вследствие тромбоза или эмболии происходит сдавливание сосудов в головном мозге. Летальным исходом заканчивается приступ в 15 % случаев.
  • Геморрагический. Зачастую происходит на фоне гипертонической болезни и характеризуется внутримозговым кровоизлиянием. Смертность при таком приступе составляет примерно 33 %.
  • Субарахноидальное кровоизлияние. Очень редкий вид приступа и регистрируется в 7 % случаев. Характеризуется разрывом аневризмы, причиной чего может стать черепно-мозговая травма. Смертность при таком приступе составляет примерно 50 %.

Сколько потребуется времени для восстановления

У вашего родственника диагностирован инсульт? Уход за больным инсультом должен осуществляться регулярно. Сколько времени потребуется на восстановление? На самом деле, определить конкретный срок восстановления после приступа очень сложно.

Во многом этот срок зависит от вида заболевания, времени, когда была оказана первая помощь, и причин возникновения. Чем позднее была оказана первая помощь, тем длительнее восстановительный период и сложнее уход за пациентом.

В ряде случаев за пациентом требуется пожизненный уход и реабилитационные мероприятия, чтобы неврологический дефицит не усугубился.

Однако ни в коем случае не стоит падать духом, даже если врачи не дают обнадеживающих прогнозов.

Методы ухода за больными инсультом

Медицина не стоит на месте, как и методы реабилитации. В основе восстановительных мероприятий лежит медикаментозная терапия. функция лечения в том, чтобы привести в норму ток крови и предотвратить появление тромбов.

К таким препаратам относят лекарства, направленные на уменьшение свертываемости крови, понижение давления и улучшение мозгового обращения. Для защиты здоровых клеток используются нейропротекторы.

Однако медикаментозное лечение может назначить исключительно врач.

Если у пациента наблюдается постоянный тонус в отдельных мышцах, то используется ботокс-терапия. Для снятия спазм ботокс или миорелаксанты вводят в напряженные мускулы.

Общие правила ухода дома

Сразу же после купирования приступа инсульта, уход за больным инсультом должен осуществляться на постоянной основе. Прежде всего, необходимо контролировать уровень артериального давления, следить за пульсом и температурой тела. Необходимо обращать внимание на количество выделяемого кала и мочи. Если наблюдается задержка, то об этом следует сообщить врачу.

В обязательном порядке помещение, где находится больной, следует регулярно проветривать и поддерживать оптимальную температуру, которая должна быть на уровне от +18 до +22 градусов.

Уход за лежачим больным после инсульта предполагает, что его необходимо не меньше 2-3 раз в сутки подмывать и умывать. Во время этих процедур рекомендуется осматривать кожный покров и слизистые оболочки. Если уход осуществляется в пределах дома, то необходимо приобрести мочеприемник и судно.

Мыть тело больного следует влажным полотенцем, которое предварительно смачивают в мыльном растворе. Особо следует обратить внимание на проведение гигиенических процедур в области промежности и ротовой полости. В ряде случаев рекомендуется приобрести противопролежневый матрас.

Чтобы у пациента не появлялись пролежни, если лежачий больной с инсультом, уход должен быть более тщательным. Пациента рекомендуется переворачивать каждые 3 часа.

Места, которые больше всего склонны к появлению пролежней (под лопатками и боковые отделы грудной клетки), должны массажироваться лицом, которое производит уход.

Особое внимание следует уделить ногам в пяточной области и местах, где наибольшее давление. Там зачастую и появляются пролежни.

В обязательном порядке общайтесь с больным, не нужно его исключать из социума.

Скорее всего, что у пациента будут наблюдаться изменения в характере, некоторые люди становятся плаксивыми, другие раздражительными. К этим изменениям следует относиться с терпением.

Больному можно читать книги, газеты. Если есть проблемы с речью, то пускай он повторяет текст вслух, стараясь выговорить каждое слово.

Гимнастика

Уход за больными после инсульта не предполагает полный отказ от активных действий. Если лицо, ухаживающее за больным, не имеет понятия о том, какая может проводиться лечебная физкультура, то следует посоветоваться с реабилитологом.

Если парализованы конечности, то прибегают к так называемой пассивной гимнастике. Такая методика предполагает, что ухаживающий человек делает движения парализованными конечностями.

В обязательном порядке больной должен заниматься дыхательной гимнастикой. Самое простое упражнение – надувание воздушного шарика.

Питание

Очень важно в процессе ухода за больным, перенесшим инсульт, особое внимание уделить рациону питания. Прежде всего, продукты питания не должны перегружать ЖКТ, но должны содержать все необходимые витамины и микроэлементы.

Из рациона полностью придется исключить любые жареные продукты питания, соленные и копченые блюда, острые приправы. Все они крайне негативно влияют не только на печень, но и в целом на состояние здоровья и так ослабленного организма. Тем более это актуально, если у больного нарушена двигательная активность, то есть вполне вероятно, что будет нарушена работа кишечника и появятся запоры.

Как питаться после инсульта? Уход за больным инсультом предполагает приготовление пищи отдельно для этого человека.

Меню должно состоять из рассыпчатых каш, легких супов и овощей, которые в большом количестве содержат клетчатку. В организм больного на протяжении суток должно поступать примерно 1,5-2 литра воды.

Несоблюдение этих правил приведет к тому, что у больного будут проблемы со стулом.

Если пациент выписан домой с назогастральным зондом (при нарушении глотательной функции), то медицинский персонал должен разъяснить, как им пользоваться и как перетирать пищу для кормления. Одним из вариантов является бульон, смешанный с детским питанием. В аптечных сетях даже продается специальное питание для таких случаев.

Двигательная реабилитация

Занятия лечебной физкультурой должны начинаться уже на первом этапе после купирования инсульта. Естественно, что состояние здоровья и сознание должны позволять проводить гимнастику.

Если речь идет о домашнем уходе за больным после инсульта, то, скорее всего, будет проводиться пассивная гимнастика. То есть все реабилитационные мероприятия проводит лицо, которое ухаживает за пациентом. Во время проведения физкультуры необходимо постоянно контролировать пульс и показатели давления.

В реабилитационных центрах зачастую предлагают кинезотерпию. Вначале больной выполняет легкие упражнения, сложность которых постепенно увеличивается.

Постепенно пациента усаживают, затем дают возможность вставать с постели, затем ходить при помощи ухаживающего человека или трехножной трости. Как только больной сможет удерживать равновесие, ему разрешается постепенно переходить к самостоятельной ходьбе.

В домашних условиях рекомендуется пациента постепенно приучать к самообслуживанию, привлекать к домашним делам.

Справляемся с дизартрией и речевыми проблемами

Уход за больными после инсульта на дому должен быть не только гигиеническим. Если после приступа пострадала речь, то необходимо заниматься с логопедом, с выполнением домашних заданий.

Для таких больных очень важно общение, так как речевая изоляция может привести к невозможности восстановления речевой функции. Именно то, что пациент будет слышать речь, позволит ему тренировать свои собственные функции.

Если речевая функция полностью утрачена, то начинают с произношения отдельных звуков и слогов.

В обязательном порядке следует выполнять все упражнения, которые рекомендовал логопед, заниматься с больным чтением, счетом и письмом.

Следует также знать, что процесс восстановления речи, в сравнении с двигательными функциями, происходит намного медленнее. Несмотря на длительное отсутствие эффекта, с больным следует заниматься.

Домашний уход за больным после инсульта в случае утраты речевой функции предполагает проведение ряд упражнений пациентом. Он должен оскаливать зубы, сворачивать в трубочку губы, пытаться вдвинуть язык вперед.

Дизартрия – это нарушение функций языка и лицевых мышц. Проявляется такое отклонение в виде медленной речи, осиплости голоса, неразборчивости речи. В обязательном порядке таким пациентам следует посещать логопеда.

Что делать после инсульта? Уход за больным инсультом предполагает не только занятия у врача, но и тренировки в домашних условиях. Логопед научит пациента говорить громко, контролировать дыхание и фокусироваться на правильном произношении слов, четко их произносить.

В домашних условиях с больными с дизартрией следует разговаривать терпимо и общаться как со здоровым человеком. На регулярной основе оттачивать вместе с больным произношение слов и отдельных звуков. Как правило, логопед предоставляет рекомендуемый список слов для домашних упражнений.

Если лицо, которое ухаживает за пациентом, не поняло, что сказал больной, то следует его попросить повторить предложение или слово либо перефразировать предложение. Больному следует всегда напоминать о том, что он должен произносить внятно слова. Рекомендуется проводить упражнения перед зеркалом, которые позволят укрепить лицевые мышцы.

Восстановление памяти

Еще одно распространенное последствие после удара – нарушение памяти. Занятия по ее восстановлению следует начинать сразу после устранения угрозы жизни и здоровью человека.

Прежде всего, медики назначаются медикаментозное лечение, которое основано на препаратах, которые будут поддерживать пораженные нейроны. Это могут быть внутривенные инвазии, затем пациент переводится на лечение таблетками.

К самым распространенным препаратам относят «Фезам», «Пирацетам», «Тиоцетам».

Самое главное – все эти медикаменты действуют очень медленно, поэтому минимальный курс лечения составляет 3 месяца, после чего делается небольшой перерыв и лечение повторяют.

Уход за больным после обширного инсульта при нарушении функции памяти подразумевает, что с ним будут постоянно заниматься, заставлять учить стишки, запоминать примечательные даты и выполнять прочие упражнения. Положительное влияние на восстановление памяти оказывают настольные игры. Главное – помнить, что для восстановления памяти, как и речевой функции, требуется много времени, возможно, даже годы.

Социальная адаптация

Никто не будет спорить, что гигиенический уход за больными после инсульта очень важен. Однако немаловажное значение имеет психологическое состояние пациента. В особенности это актуально, если у человека проблемы с речью и движениями. Фактически, такие лица ощущают, что полностью утратили социальный статус, поэтому они нуждаются в психологической поддержке.

Помимо посещения психолога, такой человек должен быть окружен заботой в семье. Он должен понимать, что в нем по-прежнему нуждаются. Родные и близкие должны беседовать с больным.

С другой стороны, не стоит слишком жалеть больного, необходимо у него сформировать реалистическое восприятие окружающего мира.

Лучше всего, чтобы пациент нашел себе увлечение по душе, при возможности посещал культурные мероприятия и его необходимо постоянно привлекать к домашним делам.

В ряде случаев целесообразно принимать антидепрессанты, но их должен прописать только врач.

Уход за больным ишемическим инсультом – это довольно длительный процесс, который требует от ухаживающего лица и близких людей много усилий и терпения.

Однако всегда следует помнить, что восстановить неврологический дефицит медикаментозной терапией невозможно, поэтому с больным следует постоянно заниматься и уделять ему очень много времени.

В идеале, реабилитация должна проводиться в условиях медицинского учреждения, когда к услугам пациента всевозможные процедуры: ЛФК, специальные тренажеры, процедуры рефлексотерапии и узкопрофильные специалисты.

Источник: https://SamMedic.ru/446464a-reabilitatsiya-posle-insulta-uhod-za-bolnyim-s-insultom-printsipyi-gigienyi-pitaniya-i-sovetyi

Уход за больными после инсульта: ценные советы

Уход за лежачим больным после инсульта

Александра Краснова

Уход за больными после инсульта всегда зависит от причиненного вреда и тяжести последствий перенесенной болезни. Зачастую, для реабилитации рекомендуют отправиться в санаторий или реабилитационный центр. Там больной может получить полноценную медицинскую помощь и физиотерапию. Однако, даже в домашних условиях есть возможность восстановления.

Особенности ухода за больным после инсульта

Зачастую, инсульт может привести к смерти больного, так как он является тяжелым неврологическим заболеванием. Но, оказав своевременную помощь, можно спасти человека.

Помните важный момент – в любом случае происходит снижение качества жизни после перенесенной травмы сосудов головного мозга. Это проявляется в некоторых ограничениях нормального функционирования организма, и даже может привести к полной потере дееспособности.

Если не прибегать к профилактике после перенесенного инсульта, то можно получить различные осложнения. Поэтому, не стоит думать, что перенесенный инсульт обезопасит больного от повторного случая или не приведет к развитию других заболеваний. Особое внимание стоит уделить людям, которые утратили двигательную активность и проводят реабилитацию при постельном режиме.

Правильный и хороший уход – единственное, что обезопасит больного от осложнений и даже смерти. Именно уход поможет сделать процесс восстановления более скорым и полноценным.

Не всегда, к сожалению, близкие человека, который перенес инсульт, знают все тонкости ухода и основные моменты этого процесса. Но на самом деле, это достаточно легко. Необходимо обратить внимание при восстановлении в домашних условиях на следующее:

  • предотвращение образования пролежней;
  • борьба с тромбоэмболией (закупорка кровеносных сосудов);
  • профилактика пневмонии и других застойных явлений;
  • контроль процесса пищеварения и приема пищи;
  • помощь в кормлении, в случае нарушения глотательного рефлекса;
  • психологическая поддержка, правильный досуг;
  • профилактика повторного инсульта.

Что делать, чтобы не появились пролежни у лежачего больного после инсульта

В лежачем положении могут появиться пролежни. Они представляют из себя омертвление мягких тканей, на которые оказывается давление во время долгой лежки. Самые распространенные места появления пролежней: пятки, крестец, подвздошные кости, лопатки, копчик, локти.

Когда человек находится в лежачем положении в одной и той же позе, давление на определенные участки становится настолько сильным, что микроциркуляция крови в вышеуказанных участках попросту останавливается. Происходит ишемия мягких тканей, что приводит к некрозу (омертвлению) участков с ограниченным поступлением крови в них. Для образования пролежня достаточно всего двух часов.

Некроз может проявляться различной сложности: от легкой до самой тяжелой. Это зависит от длительности давления. Через пролежни в организм могут попасть инфекции, что может развиться в сепсис и даже летальный исход. Вот почему борьба с ними должна быть первоочередной в процессе ухода за больными.

Способы борьбы с пролежнями:

  • изменение положения лежачего больного в течение каждых двух часов;
  • ежедневный осмотр кожного покрова для выявления начальной стадии образования пролежней;
  • особое внимание уделяйте гигиене кожи, особенно в местах повышенного давления;
  • делайте промывания кожи антисептиками и спиртовым раствором;
  • меняйте постельное белье, разглаживайте его, избегайте образования складок, попадание крошек и других предметов, которые оказывают дополнительное давление на ткани;
  • используйте специализированные противопролежневые матрацы или функциональную медицинскую кровать;
  • подкладывайте круги из резины в те места, где может быть максимальное давление;
  • делайте массаж, проводите лечебную гимнастику.

Если избежать пролежней не удалось, важно оперативно начать лечение, чтобы избежать проникновения и распространение инфекций. В этом помогут любые антисептики и средства против бактерий.

Как предотвратить у больного появление пневмонии

Длительный лежачий режим также приводит к застойному явлению в ногах и легких больного. Из-за этого нарушается дренажная функция бронхов и повышается риск развития пневмонии.

Образование густой и вязкой мокроты приводит к размножению микроорганизмов, которые могут быть патогенными.

Как следствие, может возникнуть воспаление легких, которое достаточно трудно излечить, даже применяя антибиотики.

Профилактика:

  • пассивная и активная дыхательная гимнастика, например: необходимо выпускать воздух через коктейльную трубочку в стакан воды;
  • массаж груди;
  • назначение средств для отхаркивания в качестве профилактики и антибиотиков, если постельный режим достаточно длительный.

Чем опасны тромбоэмболические осложнения

В ногах лежачих пациентов может происходить застой венозной крови, чему способствует гиподинамия.

Именно это приводит к образованию тромбов, которые могут перемещаться по всей системе сосудов человека и приводить к тромбоэмболии легочной артерии. Это может привести к внезапной и моментальной смерти.

Именно по этой причине крайне важно в постинсультной профилактике использовать методы профилактики тромбоэмболии.

Основной комплект мероприятий для профилактики:

  • использование компрессионного трикотажа для эластичного бинтования ног;
  • назначение разжижающих кровь лекарств (исключительно по решению врача);
  • активная и пассивная лечебная гимнастика;
  • пневмокомпрессия – использование специализированных надувных баллонов, которые одеваются на ноги и раздуваются.

Как и чем кормить больного после инсульта

Питание в реабилитации играет одну из ключевых ролей в восстановлении после инсульта. Стоит учесть, что последствия этого недуга могут быть такими, что самостоятельный прием пищи будет крайне затруднен.

Ухаживающим стоит оказывать помощь при еде (держать тарелку, ложку, следить, чтобы больной не подавился).

После того, как восстанавливается возможность самостоятельного обслуживания, все равно важно наблюдать, как пациент питается и помогать ему, если это необходимо.

Здоровое питание как никогда важно после перенесенного инсульта. Мясо, фрукты и овощи должны составлять основу рациона.

Такое питание обеспечит максимально полноценное восстановление всех зон мозга, подвергшихся поражению. Из рациона стоит исключать те продукты, что могут влиять на повышение давления: острое, копченое.

Нельзя кормить сыпучими продуктами, так как они могут попасть в дыхательные пути.

Как восстановить двигательную функцию больного после инсульта

Для восстановления двигательных функций могут назначаться специальные мероприятий. Основа ухода реабилитационного периода после инсульта – разработка конечностей, которые были поражены, полное восстановление активного функционирования движений.

Снова учиться держать предметы – начало подобных занятий. За этим следует восстановление мелкой моторики рук. Можно перебирать монеты, ключи, открывать маленькие замочки. Полноценно вернуть утраченные функции выходит далеко не всегда. Однако, стоит приложить все усилия для этого.

При поражении ног, восстановление начинается с обучения ходить. Шаг за шагом. Проще всего начать этот процесс в лежачем положении, имитируя шаги в постели. Следующее положение – сидя на кровати. После того, как больной научился ходить лежа, ему предстоит ходить сидя.

Как восстановить речь после инсульта

Расстройство речи – довольно частый симптом после перенесенного инсульта.

Это может быть незначительное расстройство (шепелявость, проглатывание звуков) или полное онемение (остается лишь возможность издавать отдельные звуки). Есть еще понятие сенсорной афазии.

Ее симптомы – больной не осознает и не понимает, что ему говорят, что написано на листе. Справиться с ней намного сложнее, чем с нарушением речи.

В восстановлении помогают беседы с больным. Если он понимает, о чем ему говорят, он должен сам стараться ответить или просто повторить сказанные слова.

А вот после сенсорной афазии приходится снова учить алфавит, написание букв, произношение слогов. Речь после инсульта практически всегда восстанавливается, самое важное – упорство.

Упорство идти до конца и не бросать попыток «разговорить» больного.

Борьба с психоэмоциональными расстройствами

Именно после инсульта крайне высок риск развития подобного осложнения. Достигается это по причине того, что инсульт меняет привычный уклад жизни и всецело исключает человека из социума.

Это является стрессом, который может привести больного к расстройствам: он начнет замыкаться в себе, ограждаться от родственников, которые хотят помочь. К сожалению, это всецело негативно влияет на лечение и скорость реабилитации.

Важно постоянно разговаривать с человеком, рассказывать ему веселые истории, помогать развеяться, все время показывать его необходимость окружающим его людям.

Так, у него повысится настроение и появится вновь интерес к жизни. Не стоит применять антидепрессанты. У них может быть очень болезненный синдром отмены. На этом этапе важны забота, любовь и проявление человеческих чувств.

Только так реабилитация произойдет достаточно оперативно.

Профилактика повторного инсульта

Лекарственные препараты. Риск повторного инсульта после уже перенесенного, увеличивается в 10 раз. Именно потому крайне важно провести профилактику повторного инсульта еще в больничном стационаре при лечении первого инсульта.

Для этого нужно контролировать артериальное давление, улучшать кровоснабжение, насыщать кровь кислородом.

Восстановить умершие после инсульта клетки практически невозможно, поэтому основа состоит в предотвращении развития последствий инсульта и профилактики повторного.

Возможно применение антидепрессантов для снятия глубоких стадий депрессии после инсульта, антиконвульсанты чтобы останавливать судороги и миорелаксанты, чтобы снимать напряжение мышц. Антикоагулянты и антиагреганты — основные препараты для профилактики повторного инсульта.

Крайне важно обращать внимание и на сопутствующие хронические заболевания. В этот период они особенно могут обостриться, что крайне нежелательно.

Здесь помогут профилактические средства, к которым можно отнести применение витаминов, чтобы поддерживать иммунную систему, ноотропные препараты, которые могут повысить устойчивость мозга в случае нехватки кислорода.

Также, ноотропы влияют на восстановление внимания и памяти. Однако все это может назначить только врач. 

Немедикаментозное лечение. Помимо употребления препаратов, важно заниматься лечебной физкультурой, проводить сеансы физиотерапии и массажа. Стоит исключить стресс, снизить нагрузку до минимума. Категорически запрещен алкоголь и никотин.

Прием лекарств нужно осуществлять строго по графику. Все эти меры направлены на снижение факторов риска и профилактику инсульта. И именно поэтому крайне важно соблюдать рекомендации.

Только так можно обезопасить от повторения инсульта и полноценно вернуть человека в общество.

Источник: https://pansionat-osen.ru/poleznye-materialy/uhod-posle-insulta/

Как ухаживать после инсульта: рекомендации и советы

Уход за лежачим больным после инсульта

Инсульт — последствия перебоев в кровообращении мозга в результате закупорки тромба или чрезмерной подачи крови при геморрагических атаках. При нарушениях кровообращения происходит смерть клеток мозга, в зависимости от его продолжительности и тяжести больного могут ожидать потеря подвижности, речевых функций, снижение интеллектуальных способностей и провалы в памяти.

Пациентам после инсульта требуется длительная реабилитация, об основных нюансах которой стоит знать каждому, у кого есть пожилые родственники. Рассмотрим подробней правила и возможности ухода в зависимости от состояния пациента.

Правила реабилитации в зависимости от сложности состояния

Как ухаживать за пожилыми после инсульта? В первую очередь, нужно учитывать общее физическое состояние человека, набор симптомов и степень поражения мозга.

Состояние напрямую зависит от продолжительности приступа, времени, в течение которого была нарушена циркуляция крови в мозге. Очень важно обращаться за медицинской помощью, при первых признаках инсульта.

Это упростит реабилитацию и повысит шансы на восстановление здоровья человека. Рассмотрим подробней все варианты повреждений и обязательный уход для них.

Легкое снижение двигательной активности

Состояние, характерное для случаев ишемического инсульта, когда помощь была оказана в кратчайшие сроки и повреждения мозговых тканей сведены к минимуму. Для этого состояния характерны следующие симптомы:

  • Ухудшение мелкой моторики одной стороны тела — снижается подвижность пальцев, лицевых мышц;
  • Небольшие ухудшения в дикции — шепелявость, заикание другие отклонения;
  • Легкие нарушения памяти или их полное отсутствие.

При таком состоянии специальный уход сводиться практически к минимуму.

Обязательным является выполнение специальных физических упражнений, назначенных в рамках программы физиотерапевтического восстановления.

Также необходимо придерживаться диеты, исключающей тяжелые и вредные продукты. Соблюдать назначения врача по приему препаратов, направленных на предотвращение повторного приступа болезни.

Подобное состояние обратимо при правильном подходе. Если выполнять назначения специалистов, можно восстановить состояние здоровья в относительно короткий промежуток времени.

Правила ухода при частичной парализации

Уход после ишемического инсульта с частичной парализацией в качестве результата от нарушения кровообращения в мозгу требует более внимательного подхода и почти постоянного присутствия рядом с пациентом. Это обусловлено серьезным ухудшением состояния здоровья, проявляющегося следующим образом:

  • Частичный паралич конечностей левой или правой стороны тела, в редких случаях — обеих сторон;
  • Частичная утеря речи, сложности произношения, потеря возможности воспроизведения отдельных звуков;
  • Нарушения памяти и мозговой деятельности — теряется логичность поведения.

В таком состоянии высок риск повторения приступа, и перед реабилитацией необходимо пройти комплексное лечение и диагностику, позволяющую выявить и устранить вероятность повторения инсульта. Возможно, придётся пройти курс приема специальных препаратов.

Уход включает в себя выполнение назначенной программы физиотерапии и рефлексотерапии для восстановления подвижности тела. Ведутся занятия с логопедом, проводятся работы по восстановлению речи человека.

В таком состоянии, пациент не в состоянии обслуживать собственные потребности, поэтом, потребуется сестринский уход после инсульта для проведения гигиенических процедур, обработки кожи от пролежней и выполнения других медицинских назначений.

Обязательно соблюдение диеты, прием конкретной пищи по строгому графику. Учитывая сложность состояния, рекомендуется работа с психологом.

Тяжелое состояние после инсульта

Если в результате нарушения кровоснабжения произошло серьезное повреждение клеток мозга, последствия для организма будут тяжёлыми:

  • Полный паралич тела;
  • Потеря речевого навыка;
  • Потеря памяти, снижение интеллектуальной активности.

Как ухаживать за парализованным человеком после инсульта

К этой ситуации нельзя относиться пренебрежительно. Уход должен быть регулярным и профессиональным. В перечень обязательных процедур входит прием медикаментов, исключающих повторный инсульт. Необходимы массаж и физиотерапия, занятия с психологом, реабилитологом, логопедом. Восстановление речи начинается с основ.

Реабилитация в тяжелых состояниях является сложным и длительным процессом. Уход после геморрагического инсульта с необратимыми последствиями потребуется до конца жизни пациента. При соблюдении всех назначений можно частично восстановить некоторые моторные и речевые функции, что уже улучшит жизнь человека.

Правила ухода в зависимости от места размещения пациента

Уход за больными после ишемического инсульта и других видов нарушения кровоснабжения мозга зависит и от места размещения человека. Организовать уход можно на дому, своими силами, или же выбрать один из вариантов профессионального обслуживания, ухода и медицинского сопровождения в специализированных учреждениях. Рассмотрим актуальность каждого варианта в том или ином случае.

Уход на дому после инсульта

Как ухаживать за бабушкой или дедушкой после инсульта, если нет возможности обеспечить профессиональный уход? Проще всего организовать уход на дому, если пациент находится в относительно нормальном состоянии, без полного паралича тела.

В этой ситуации обслуживание сводиться к контролю за приемом лекарств и соблюдением процедур назначенных специалистами. Для проведения процедур можно выезжать в стационар, перемена места пребывания и общение с дополнительными людьми будет полезно.

Источник: https://pro-vozrast.ru/uhod/kak_ukhazhivat_posle_insulta/

ОкругВрача
Добавить комментарий