Стронгилоидоз симптомы лечение — где сдать анализ на стронгилоидоз

Симптомы, анализы и лечение стронгилоидоза у взрослых

Стронгилоидоз симптомы лечение — где сдать анализ на стронгилоидоз

Если человек подозревает, что у него есть паразитарное заболевание, то рекомендуется сдать анализ на стронгилоидоз. Это заболевание гельминтозного характера, возбудителями которого являются круглые черви. Стронгилоидоз характеризуется тем, что может развиваться в двух формах – с ярко выраженными симптомами и без них.

Человек может даже не подозревать о паразите до тех пор, пока не проявится клиническая картина. Черви начинают активно развиваться на фоне снижения иммунитета.

Симптоматика заболевания

Из-за того, что гельминты могут находиться в различных тканях и органах, клиническая картина проявляется по-разному. В первый месяц заболевания больной практически не наблюдает никаких симптомов. На данном этапе заболевание носит скрытый характер.

Первые клинические проявления становятся заметными только в конце инкубационного периода. С таким состоянием человек может жить в течение нескольких лет. За все время периоды ремиссии и обострения чередуются.

Общие симптомы заболевания

Симптомы стронгилоидоза могут быть следующими:

  • боль в суставах и мышцах;
  • диарея;
  • пожелтение кожи;
  • аллергические высыпания на кожных покровах;
  • боли в брюшной области;
  • изменение уровня СОЭ;
  • повышение уровня эозинофильных гранулоцитов в крови.

При этом признаки инвазии проявляются не все сразу. У каждого человека клиническая картина отличается, в зависимости от индивидуальных особенностей организма.

Высыпания, которые выступают на участках кожи, могут наблюдаться в течение первых 3 дней. После этого они навсегда исчезают и не нуждаются в лечении. Стронгилоидоз может проявляться высыпаниями на кожном покрове в течение года по несколько раз. Такая особенность обусловлена миграцией гельминтов по организму при помощи крови.

Во время обострения пациент постоянно жалуется на головную боль. Отмечается также нарушение сна и общая слабость организма. Ко всему этому могут также добавляться патологии легких.

Формы стронгилоидоза

При переходе стронгилоидоза в хроническую стадию симптоматика меняется. В зависимости от показаний, специалисты различают следующие формы стронгилоидоза:

  1. Нервно-аллергическая;
  2. Дуодено-желчнопузырная;
  3. Легочная;
  4. Желудочно-кишечная.

Нервно-аллергическая

Характеризуется появлением высыпаний на коже. Места сильно зудят, но через несколько дней полностью исчезают. После сыпи наблюдаются частые головные боли. Больной не может выспаться. От него часто слышны жалобы по поводу общего состояния.

Дуодено-желчнопузырная

Данная форма стронгилоидоза отличается от остальных медленным течением. Больной страдает от тупой и ноющей боли в правом подреберье. При этом есть также рвота, тошнота и постностью отсутствует аппетит.

В таком случае пациента направляют на УЗИ брюшной полости и рентген. При исследовании обнаруживается деформация желчного пузыря.

Легочная

При легочной форме заболевания паразит находится в дыхательной системе. Он является причиной частых простуд и патологий легких.

Желудочно-кишечная

Данная форма заболевания характеризуется расстройствами пищеварительной системы. Человека могут мучить длительные запоры или поносы. Акт дефекации не приносит полного облегчения, а в стуле появляется слизь и кровь, на языке – налет.

Несмотря на количество форм заболевания, часто специалисты имеют дело со смешанным стронгилоидоз. При этом симптомы указывают на поражение всех жизненно важных органов. Больше всего страдают люди, которые имеют слабую иммунную систему.

Диагностика

Чаще всего заболевание обнаруживают на поздней стадии. На состояние пациента указывают анализы крови и фекалий.

Анализ кала

Процедура проводится по методу Бергмана. Цель анализа – обнаружить личинки паразита (кишечной угрицы). Исследуемый материал – испражнения человека. Этот метода зачастую применяют для диагностирования паразитарных заболеваний. Также личинки нематод можно выявить в желчном соке, дуоденальном содержимом и мокроте.

Анализ крови

Анализ крови выступает в качестве дополнительной информации о присутствии паразитов в организме. По результатам не принято диагностировать заболевание. Результат исследования окажется положительным, если уровень эозинофилов будет превышен. При этом увеличивается скорость оседания эритроцитов (СОЭ).

Отклонение от нормы уровня эозинофильных гранулоцитов свидетельствует о том, что болезнь находится на начальной фазе. Также это может говорить об аллерготоксической форме стронгилоидоза. Исследование крови на наличие антител используют с целью проверки эффективности перенесенного лечения. Снижение концентрации ат igG в крови указывает на то, что организм сумел подавить инфекцию.

Но даже анализ кала может давать неточные результаты. Бывают случаи, когда специалисты получают ложный результат. При первом сборе «материала» обнаруживается болезнь только в 2 из 20 человек. После четвертого раза проведения анализа яйца кишечной угрицы находят у 8 из 10 человек.

Чтобы получить достоверные результаты о диагнозе, необходимо сдавать анализы несколько раз подряд с перерывом в несколько дней.

Лечение стронгилоидоза

Лечение такого заболевания, как стронгилоидоз, должно проводиться под руководством врача. Больному необходим покой, который возможен только в стационарных условиях.

Специалист выписывает препараты, которые влияют на жизнеспособность червей.

Чтобы вернуть нормальное самочувствие, человеку назначают также жаропонижающие, противоаллергические, успокаивающие и противолихорадочные препараты.

Все инвазии, которые были вызваны представителями круглых червей, принято лечить одними и теми же лекарственными средствами. Разница между лечением того или иного заболевания заключается всего лишь в дозировке.

Добиться успешного излечения от стронгилоидоза возможно только после приема больших доз препаратов, основу которых составляет левамизол, мебендазол, карбендазим и тиабендазол. Наиболее популярные:

  1. Декарис;
  2. Минтезол;
  3. Альбендазол;
  4. Ивермектин;
  5. Немозол;
  6. Мебандазол;
  7. Вермок.

Лечащий врач сам выписывает дозу препарата и может комбинировать его с другими. Перед этим учитывается общее состояние пациента стадия заболевания. Часто это необходимо тогда, когда инфекция уже успела поразить все органы.

Такие препараты, как Альбендазол, Немозол и Мебендазол подходят для лечения взрослых и детей. Но необходимо учитывать возраст и состояние пациента, чтобы подобрать правильную дозировку. Это возможно только после консультации врача.

Повторный курс лечения

При симптомах стронгилоидоза лечение эффективно, только если паразиты достигли половой зрелости. Личинки плохо поддаются уничтожению. Учитывая данный факт, врач может назначить повторное лечение через две недели после окончания первого курса. Люди, которые имеют слабую иммунную систему, должны принимать противопаразитарные препараты каждые 2 недели на протяжении 2 месяцев.

Стронгилоидоз – серьезное заболевание. Из-за того, что гельминт имеет особые биохимические особенности, лечение малыми дозами может не дать никакого результата. Терапию бесполезно проводить на личиночной стадии заболевания. Максимальный эффект от лечения возможен только в середине цикла развития болезни.

Эффект от лечения

Чтобы убедиться в эффективности лечения, врач обязательно должен назначить пациенту анализ кала на стронгилоидоз. Это выполняют только после второго курса приема медикаментов – через 1-2 месяца. Также необходимо сдать кровь на наличие антител к кишечной угрице. Если титр антител IgG снижен, то это значит, что человек полностью здоров, и паразиты покинули его тело.

Чтобы полностью избавиться от стронгилоидоза, необходимо обязательно пройти курс лечения дважды. Редко бывает достаточно всего лишь одного курса. После завершения основного этапа лечения человек должен на протяжении 7 месяцев проходить регулярные обследования. Это поможет следить за состоянием организма и за всеми его изменениями.

Если заражение гельминтами произошло повторно, то потребуется пройти еще один лечебный курс. У 9 из 10 человек наступает полное выздоровление после двойного курса лечения, даже несмотря на особые тяжелые случаи.

При данном случае паразиты истребляются полностью. Некоторые пациенты сталкиваются с осложнениями после заболевания. В таком случае специалисты назначают курс восстановительных мероприятий. Но делается это уже после того, как паразит будет полностью уничтожен и выведен из организма.

Профилактика

Профилактические меры – важная часть лечения любого заболевания. Мероприятия по профилактике стронгилоидоза направлены на выявление больных и обеззараживанию почвы, которая может быть загрязнена фекалиями. При обнаружении каловых масс используется хлорная известь. Такой состав помогает избежать распространения паразитов.

Почва также может быть очищена азотными, фосфатными и калийными удобрениями. Но в первую очередь следует соблюдать правила личной гигиены.

В летнее время лучше отказаться от хождения босиком по земле, зараженной гельминтами. Следует с осторожностью относиться к овощам и фруктам, которые были собраны в подобных местах.

Рекомендуется тщательная обработки продуктов (овощи, ягоды, фрукты) перед употреблением их в пищу.

Выполняя огородные работы, следует обязательно использовать перчатки и специальные приспособления. Но даже в таком случае нужно мыть руки перед принятием пищи с использованием антибактериального средства.

Соблюдение элементарных правил гигиены убережет от атаки опасных паразитов и тем самым сохранит качество жизни человека. Грамотные методы борьбы с гельминтами помогут исключить их попадание в организм и дальнейшее развитие.

Источник: https://ParazityCheloveka.ru/bolezni/strongiloidoz-simptomy-lechenie.html

Стронгилоидоз симптомы лечение – где сдать анализ на стронгилоидоз

Стронгилоидоз симптомы лечение — где сдать анализ на стронгилоидоз

Стронгилоидоз является паразитарным заболеванием, которое вызывается круглыми червями Strongyloides. Заболевание может протекать бессимптомно на протяжение десятилетий, но также способно вызвать и серьезные, угрожающие жизни человека состояния вплоть до летального исхода. Лечение проводится дедикаментозно.

Что такое стронгилоидоз — виды и локализация

Очагами заражения считаются местности, расположенные в тропическом и субтропическом климате, например, Египет, Папуа-Новая Гвинея, Африка. Но были также зафиксированы случаи заражения стронгилоидозом в странах бывшего СССР – на западе Украины, в Грузии, Айзербайджане, а также в России (Краснодарский, Ставропольский край, Приамурье, Ростовская область).

Всего существует около 50 видов круглых червей этого рода, но болезнь вызывают только Strongyloides stercoralis, Strongyloides fuelleborni которые имеют название угрица кишечная.

Большая часть гельминтов безопасна для человека, но только два вышеперечисленных вида несут непосредственную угрозу здоровью, а S. myopotami и S. procyonis могут стать причиной зоонозных инфекций.

Локализацией паразита являются люберкюновые железы в двенадцатиперстной кишке. Если инвазия интенсивная, то зона паразитирования может быть увеличена. В таких случаях при диагностике гельминтов обнаруживают по всему тонкому, толстому кишечнику, а иногда и в пилорическом отделе желудка.

Но в ряде случаев гельминты в организме могут быть в малом количестве. А потому просто сдать кал на анализ бывает недостаточно и необходимо пройти полноценную диагностику и последующее лечение стронгилоидоза.

Причины стронгилоидоза — пути заражения

Источник заражения стронгилоидозом – свободно живущие в почве паразиты. Они откладывают яйца, из которых появляются личинки. Неблагоприятные условия для жизни могут заставить их линять, чтобы принять филяриевидную форму. Именно она облегчает процесс проникновения личинки в организм хозяина.

Стронгилоидоз передается через контакт с почвой или зараженным предметом. Происходит это из-за поедания необработанного кипятком продукта – овощей, ягод, фруктов, а также из-за ходьбы босиком по земле или иного контакта с землей, например, работа в саду руками без перчаток (поэтому заболевание обнаруживают как у взрослых, так и у детей).

После попадания гельминта в организм человека через кожу в месте проникновения образовывается очаг воспаления.

Вне зависимости от способа проникновения процесс миграции для личинок обязателен. Так они постепенно достигают размера взрослой особи и проходят все необходимые фазы жизненного цикла. В среднем процесс передвижения от момента попадания в кровоток и до кишечника занимает от 17 до 28 дней.

Личинки проникают через неповрежденную кожу в организм человека, попадают в ток крови и уже по сосудам разносятся по органам. Если в это время сдать кровь на анализ, то будет виден повышенный уровень эозинофилов.

Инфекция попадает с током крови в легкие, затем оттуда перемещаются в трахею, глотку. После этого они заглатываются и попадают в кишечник человека, где созревают и превращаются во взрослых особей.

Но в отдельных случаях возможно перерождение личинок в филяриевидную форму прямо в организме человека. Этот процесс называют аутоинвазией, то есть самозаражением стронгилоидозом.

В таких случаях паразитические поколения минуют фазу жизни в почве и процесс линьки осуществляют в кишечнике.

Случается это чаще всего из-за долгого нахождения в нем, например, если у больного запоры.

В таких случаях паразиты снова внедряются проникают в сосуды, но уже через стенки кишечника, попадают в легкие и начинают цикл перерождения заново.

Сдать кал на анализ при таком состоянии достаточно сложно, а потому необходимо расширить спектр диагностических мероприятий. Лечение таких больных обычно осуществляется с помощью комбинированной терапии или больших доз из-за огромного количества гельминтов в организме.

Симптомы стронгилоидоза у взрослых и детей

Симптомы стронгилоидоза человека затрагивают ряд органов и систем организма. Яркость их проявления зависит от индивидуальной чувствительности конкретного организма, остроты болезни, возраста пациента.

Протекать болезнь способна в нескольких формах:

  • Синдром Ляффлера;
  • Острая инфекция;
  • Асимптоматическая аутоинфекция;
  • Инфекция хронического типа с желудочно-кишечными проявлениями, симптоматическая аутоинфекция;
  • Гиперинфекция с распространением паразитов по организму.

У детей и взрослых с сильным иммунитетом заболевание обычно имеет асимптоматическую форму, которая считается наиболее мягкой в своих проявлениях.

Люди со сниженным иммунитетом (например, СПИД, онкобольные, люди, перенесшие химиотерапию, трансплантацию органов и так далее), могут заболеть именно диссеминированной формой стронгилоидоза, когда инфекция распространяется буквально по всему организму.

При первых же симптомах следует сдать анализы. Такая форма болезни протекает всегда тяжело и может вызвать осложнения в виде заражения крови, миокардита, менингита и так далее, особенно если не проводить нормальное лечение.

В остальном же стронгилоидоз у взрослого симптомы дает по четырем направлениям:

  • ЖКТ. Выражаются в болях в области эпигастрия, во вздутии живота, запорах, поносах, рвоте, тошноте, потере веса, снижении аппетита и анальном зуде. Классическое проявление заболевания у взрослого человека – водянистый, жидкий стул с примесями слизи, а иногда и крови. Если инвазия длительная, то возможно возникновение синдрома мальабсорбции и нарушения всасывания необходимых организму веществ. Симптоматика в желудочно-кишечном проявлении схожа с целиакией (с гипоальбуминемией, периферическими отеками, стеатореей).
  • Легкие. Симптоматика стронгилоидоза связана напрямую с процессом миграции личинок через альвеолы человека. Развивается она у 10% зараженных. Первое проявление – небольшой кашель и хрипы в легких. Если мигрирует большое количество паразитов, то может развиться пневмонит с продуктивным кашлем, одышкой, повышением температуры. В отдельных случаях кашель может сопровождаться отхаркиванием крови. Также может проявиться симптоматика бронхиальной астмы и пневмонии.
  • Кожа. Первые симптомы стронгилоидоза связаны с процессом внедрения личинок в организм. Воспаление возникает на том участке кожи, который контактировал с землей. Появляется сыпь в виде овальных волдырей красновато-розового цвета. Они постепенно меняют свою форму и «ползут» по коже примерно со скоростью 5-15 см/ч, сильно зудят. В результате такого продвижения образовываются линейные высыпания. Сыпь может держаться от пары дней и до нескольких часов. Повторное проявления возможно только если происходит аутоинвазия, то есть самозаражение.

Иные симптомы заболевания у детей и взрослых:

  • головная боль,
  • признаки менингита,
  • ригидность затылочных мышц,
  • редко – коматозное состояние.

При распространении инфекции по организму целиком могут быть поражены почки, сердце, печень, брюшина, лимфатическая система, простата, яичники, щитовидная и поджелудочная железы. Были также зафиксированы случаи развития аппендицита.

Также вероятны и осложнения стронгилоидоза из-за развивающихся симптомов. Симптоматика может порождать достаточно серьезные сбои в организме, которые в 60-85% случаев, при условии отсутствия адекватного лечения, заканчиваются летальным исходом.

В число осложнений входят:

  • Обструктивная желтуха, аппендицит, перитонит, кишечная непроходимость;
  • Обострение существующей обструктивной болезни легких, бронхиальная астма, пневмонит, дыхательная недостаточность, дистресс-синдром острый респираторный, легочное кровотечение, гранулематоз легких, плеврит;
  • Хроническая крапивница, пурпур на теле;
  • Менингит, абсцесс мозга;
  • Бактериемия;
  • Нефротический синдром.

Симптомы у детей проявляются также, как и у взрослых. Но при этом отмечено, что нефротический синдром на фоне стронгилоидоза у них развивается намного чаще.

Также по статистике видно, что зараженные паразитами малыши могут отставать в развитии, но если провести лечение, симптоматика будет снята, а последствия заболевания устранены.

Важно! Прежде чем начинать лечение болезни у взрослых или детей, следует пройти диагностику и определить форму болезни. Для этого следует в первую очередь сдать анализы на антитела к личинкам угриц.

Лабораторная диагностика

Диагностика стронгилоидоза у взрослых и детей является достаточно сложной. Сразу начинать лечение нельзя, так как форма заболевания может существенно повлиять на организм человека при проведении терапии. Обычно диагноз ставится уже на поздней стадии, а то и вовсе неверно.

Происходит это из-за размытости и неспецифичности жалоб. Пациенты с хронической формой болезни имеют небольшое количество паразитов в организме, из-за чего выделение личинок с калом нерегулярно и крайне мало. Это затрудняет диагностику, а потому сдать анализ кала на стронгилоидоз обычно недостаточно.

Современная медицина предлагает несколько способов исследований:

  • Микроскопия кала обычная и модифицированная по Бергману;
  • Исследование кала культуральное на кровяном агаре;
  • Анализ иммуноферментный на антитела;
  • Аспирационная биопсия;
  • Цепная реакция полимеразная.

Диагностика в таком объеме способна дать ответ, если ли у взрослого или ребенка стронгилоидоз. Но не все и не всегда обращаются за качественной квалифицированной помощью, обследованием и лечением, что часто приводит в результате к тяжелым осложнениям, а иногда и к смерти.

На данный момент всем диагностическим стандартам отвечает независимая медицинская лаборатория Инвитро.

Лечение стронгилоидоза — как лечить детей и взрослых

При стронгилоидозе следует учитывать, что лечение малыми дозами не эффективно из-за биохимических особенностей паразита. Гельминт на стадии личинки плохо поддается терапии. Поэтому процесс лечения максимально эффективен, только когда болезнь развилась.

  • Лечение взрослых больных производится чаще всего Инвермиктином. Он позволяет побороть как острую, так и хроническую форму стронгилоидоза, а также подходит в качестве антигельминтного препарата при гиперинфекции.

Даже в особо сложных случаях выздоровление наступает у 97% больных после двухдневного курса. В данном случае подразумевается лишь истребление паразитов. Если из-за развития заболевания проявились осложнения, то необходимо пройти курс восстановления. Но делается это когда уже устранен стронгилоидоз.

  • Лечение детейИнвермектином не предусматривается, так как средство крайне токсично и потому на этой категории пациентов не применялось. Обычно применяются другие препараты.

Лечение стронгилоидоза у детей предполагает использование более мягких по действию препаратов. Но даже с учетом щадящего эффекта при гибели паразитов происходит интоксикация организма, а потому предполагается подготовка перед терапией и после таковой организма.

Полноценно выздоравливает человек по завершении лечения стронгилоидоза только через год. Если заражение было длительным и произошли дистрофические изменения в слизистых оболочках ЖКТ, то врач может назначить ферментную терапию и общеукрепляющие средства.

Препараты от стронгилоидоза

Кроме Инвермектина для лечения предлагаются и другие препараты от стронгилоидоза:

  • Мебендазол;
  • Альбендазол;
  • Немозол;
  • Сорбент;
  • Антигистаминные средства;
  • Антикольвульсанты (могут быть назначены только вместе с Альбендазолом, Чтобы процесс лечения не затронул ЦНС);
  • Глюкокортикоиды (также назначаются при лечении стронгилоидоза Альбендазолом, чтобы предотвратить ухудшение симптоматики в ЦНС).

На свое усмотрение доктор может назначить комбинацию препаратов антигельминтного характера для лечения пациента от стронгилоидоза, если заболевание находится на запущенной стадии и распространилось по всему организму.

Мебендазол, Немозол и Альбендазол подходят как взрослым, так и детям, но следует учитывать дозировку, а потому прием препарата возможен только после тщательной диагностики и консультации врача.

Важно! Народные средства в качестве лечения стронгилоидоза не только не подходят, но могут и ухудшить течение заболевания особенно у детей. Обращайтесь за помощью к квалифицированному специалисту.

Профилактика стронгилоидоза

Профилактика включает в себя ряд мероприятий, направленных на контроль популяции паразитов и их уничтожение:

  • Раннее выявление и лечение больных стронгилоидозом;
  • Регулярно сдавать анализы и проходить обследование;
  • Охрана окружающей среды от фекального загрязнения;
  • Обеззараживание фекалий (кипятком, хлорной известью);
  • Почва обеззараживается 10% растворами удобрений на основе калия, азота или фосфатов, а также 2% раствор пестицида;
  • Тщательная обработка кипятком ягод и овощей;
  • Личная профилактика включает использование защитных средств, обуви, перчаток.

Исключается ходьба босиком и копание почвы голыми руками.

Стоит отметить, что соблюдение таких правил позволяет существенно снизить риски заражения стронгилоидозом, а личная профилактика и обработка продуктов кипятком устранит факторы заражения. Также профилактику можно проводить народными средствами.

Материалы, размещенные на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. Определение диагноза и выбор методики лечения остается исключительной прерогативой вашего лечащего врача! Компания не несёт ответственности за возможные негативные последствия, возникшие в результате использования информации, размещенной на сайте Fitohome.ru

Источник: https://fitohome.ru/bolezni/parazity/strongiloidoz-simptomy-lechenie.html

Медицина и Здоровье на портале EUROLAB | Медицинский справочник болезней и их лечение, консультации врача, клиники

Стронгилоидоз симптомы лечение — где сдать анализ на стронгилоидоз

Стронгилоидоз (strongyloidosis; син.: ангвиллюлёз, диарея кохинхинская) – гельминтоз из группы нематодозов, протекающий с поражением желудочно-кишечного тракта и аллергическими проявлениями.

Возбудитель – нематода Strongyloides stercoralis (угрица кишечная). Самец длиной 0,7 мм, шириной 0,04-0,06 мм. На загнутом хвостовом конце тела имеется две спикулы и рулек. Самка длиной 2,2 мм, шириной 0,03-0,7 мм. Яйца прозрачные, овальной формы, размером 0,05 х 0,03 мм. Жизненный цикл протекает со сменой свободноживущего и паразитирующего поколений.

Старое название «кохинхинская диарея» происходит от острого диарейного заболевания у солдат в 1876 г. в Индокитае при заражении стронгалоидозом.

Попадая в кишечник, самка возбудителя стронгилоидоза откладывает яйца, из них развиваются личинки, которые внедряются в кровеносные сосуды, сердце, легочные артерии, альвеолы, бронхи, трахею, глотку, откуда снова попадают в кишечник и завершают свое развитие, превращаясь в половозрелые формы.В кишечнике взрослые особи живут 5-6 лет.

Паразитическое поколение – самки и самцы – локализуются в двенадцатиперстной кишке, а при массивной инвазии – во всей тонкой кишке и пилорическом отделе желудка.

Оплодотворенная самка откладывает яйца в слизистую оболочку кишки до 50 штук в сутки, из которых образуются рабдитовидные (неинвазионные) личинки, они выделяются во внешнюю среду, где проходят дальнейшее развитие. Попавшие в почву рабдитовидные личинки созревают и превращаются в раздельнополых червей.

Свободноживущие в почве оплодотворенные самки откладывают яйца, из которых выходят рабдитовидные личинки. Часть из них превращается в инвазионные – филяриевидные, другие – вновь дифференцируются в половозрелых червей.Рабдитовидные личинки могут превращаться в филяриевидные не только в почве, но и в кишечнике хозяина, что обеспечивает аутоинвазию. Это происходит при снижении функции иммунной системы, а также при условиях, создающих возможность личинкам задержаться в просвете кишки более 24 ч (запоры).

Стронгилоидоз распространен во влажных тропиках и субтропиках, в меньшей степени в зоне умеренного климата. Встречается в Грузии (преимущественно в Абхазии и Аджарии), в Азербайджане, на западе Украины, в Краснодарском, Ставропольском краях, Ростовской области, в Приамурье.

При каких симптомах делается Анализ кала на стронгилоидоз?

Если заражение происходит через проникновение через кожу, на месте проникновения личинки может наблюдаться сыпь, обычно на ногах.

Миграция личинок через легкие может вызывать кашель, лихорадку и одышку. Боль в верхней части середины живота может развиваться в сочетании с тошнотой, рвотой и поносом.

Хронические стадии заболевания протекают бессимптомно. Когда появляются симптомы, они могут включать боль в животе, понос, запор, потерю в весе, тошноту и рвоту.

Тяжелое поражение вызывает сильную боль в животе, тошноту и рвоту. Понос может быть кровавым. Могут встречаться лихорадка, озноб, напряженная шея, головная боль, помутнение сознания. Кашель с кровью или  кровавой слизью. Могут наблюдаться одышка и чихание.

Как проходит Анализ кала на стронгилоидоз?

Диагноз стронгилоидоза ставят при нахождении в фекалиях личинок гельминта. Наиболее эффективен метод Берманна. На узкий конец стеклянной воронки надевают резиновую трубку с зажимом и укрепляют ее на металлическом штативе. В воронку помещают металлическую сетку, на которой находится 5-10 г фекалий.

Приподняв сетку, заполняют воронку подогретой до 40-45° водой так, чтобы нижняя часть сетки с фекалиями была погружена в воду. Личинки из фекалий активно переходят в теплую воду и скапливаются в нижней части резиновой трубки, надетой на воронку. Через 4 ч зажим на трубке открывают и спускают жидкость в 1-2 центрифужные пробирки.

После центрифугирования в течение 2-3 мин надосадочную жидкость быстро сливают, а осадок переносят на предметное стекло и исследуют под микроскопом.

Наиболее простой метод выявления личинок стронгилоид в фекалиях, который можно использовать при массовых обследованиях в очагах инвазии, предложен Е.С. Шульманом, В.Г. Супрягой, Г.Л. Плющевой и др. Фекалии (5 г) собирают в стаканчик и заливают обычной (водопроводной) водой комнатной температуры (10-15 мл).

Через 20 мин воду сливают в чашку Петри и исследуют под микроскопом. При подозрении на строигилоидоз в случае отрицательного результата однократного исследования необходимо проводить повторные анализы с промежутками в 5-7 дней, сочетая их с исследованиями дуоденального содержимого и желчи.

Дуоденальное содержимое и желчь (порции А, В, С) получают обычным путем с помощью зондирования. Из исследуемой жидкости сначала выбирают и просматривают под микроскопом плавающие в ней хлопья, а затем смешивают ее с равным количеством этилового эфира. Смесь тщательно взбалтывают и центрифугируют 10-15 мин при 1500 об/мин.

Надосадочную жидкость сливают, а весь осадок исследуют под микроскопом.

К каким докторам следует обращаться для консультаций по анализу кала на стронгилоидоз?

Источник: https://www.eurolab.ua/services/360

Strongyloides stercoralis, IgG

Стронгилоидоз симптомы лечение — где сдать анализ на стронгилоидоз

[07-159] Strongyloides stercoralis, IgG

1375 руб.

Strongyloides stercoralis, IgG – лабораторный тест, направленный на обнаружение в сыворотке крови специфических антител класса IgG к компонентам личинок гельминта угрицы кишечной (Strongyloides stercoralis), паразитирование которой в организме человека приводит к развитию инфекционного заболевания стронгилоидоза.

Синонимы русские

Антитела к Strongyloides stercoralis, антитела к угрицам кишечным IgG, стронгилоидоз – IgG антитела.

Синонимы английские

Strongyloides antibody IgG in serum, Strongyloides AB IgG by ELISA in serum.

Метод исследования

Иммуноанализ.

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Венозную кровь.

Как правильно подготовиться к исследованию?

  • Не курить в течение 30 минут до исследования.

Общая информация об исследовании

Стронгилоидоз – паразитарная инфекция, вызываемая гельминтом Strongyloides stercoralis (угрица кишечная). В организме человека черви паразитируют в верхних отделах тонкого кишечника, желчных и панкреатических протоках. Личинки паразита заносятся через рот с загрязненными овощами, фруктами и водой или проникают через кожу.

При проникновении через открытые участки кожи личинки с током крови мигрируют в легкие, откуда по бронхам поднимаются вверх и проглатываются. В кишечнике самки гельминта внедряются в стенку слизистой и откладывают яйца.

Наиболее распространенные клинические проявления глистной инвазии включают в себя боли в верхних отделах живота, умеренно выраженные диарею, тошноту и рвоту. В месте проникновения личинок через кожу появляются зудящие высыпания. Миграция личинок через легкие может сопровождаться сухим кашлем, одышкой и кровохарканьем.

Паразиты вызывают частичный иммунный ответ, который ограничивает их распространение за пределы тонкого кишечника.

Антитела к компонентам личинок Strongyloides stercoralis в крови человека выявляются методом иммуноферментного анализа (ИФА). Принцип ИФА основан на специфическом взаимодействии паразитарного антигена, фиксированного на поверхности планшета с антителами в исследуемой сыворотке пациента.

При формировании комплекса антиген-антитело специальный фермент, добавленный в реакционную смесь, изменяет окраску смеси, что позволяет визуально обнаруживать положительную реакцию.

Соответственно, при отсутствии в крови противопаразитарных антител окраска изменяться не будет, что позволит констатировать отрицательный результат.

Для чего используется исследование?

  • Для определения в крови пациента антител класса IgG к Strongyloides stercoralis (кишечной угрице).

Когда назначается исследование?

  • При наличии клинических симптомов, позволяющих заподозрить стронгилоидоз, особенно при настораживающих данных анамнеза (пребывание в южных странах, неблагополучных по данному заболеванию, контакты с больными стронгилоидозом), а также у лиц со сниженным иммунитетом (при длительном лечении глюкокортикостероидами, химиотерапии онкологических заболеваний).

Что означают результаты?

Референсные значения: отрицательно.

  • Положительный результат – антитела класса IgG к Strongyloides stercoralis обнаружены, что указывает на текущую или ранее перенесенную инфекцию.
  • Отрицательный результат – не обнаружены антитела к Strongyloides stercoralis.

Что может влиять на результат?

  • Персистирование в организме пациента других гельминтов, антитела к которым могут перекрестно реагировать с антигенами в реактиве для диагностики стронгилоидоза.

Важные замечания

  • Стандартом лабораторной диагностики стронгилоидоза является выявление личинок гельминта в дуоденальном содержимом или кале с помощью специальных методов детекции. Серологическую диагностику следует использовать как метод скрининга, при положительном результате которого должны проводиться другие диагностические исследования, направленные на непосредственное обнаружение гельминта.
  • Возможна перекрестная реакция с антителами к другим гельминтам из того же класса круглых червей (трихинеллы, свиной цепень, аскариды, острицы), что приводит к ложноположительному результату.
  • Положительный результат не может быть использован для разграничения между перенесенной и текущей инфекцией.
  • Также этот метод не должен быть использован для мониторинга ответа пациентов на терапию, так как иммуноглобулины G могут обнаруживаться и после разрешения инфекции.
  • Ложноотрицательные результаты могут быть при острой или локализованной инфекции, поэтому один отрицательный результат не должен использоваться для исключения инфекции. При отрицательном результате, но наличии клинических показаний исследование следует повторить через 10-14 суток.

Также рекомендуется

  • Клинический анализ крови с лейкоцитарной формулой
  • Анализ кала на яйца гельминтов
  • Анализ кала на цисты простейших
  • Скрининговое обследование на гельминтозы (Opisthorchis IgG, Toxocara IgG, Trichinella IgG, Echinococcus IgG)
  • Ascaris lumbricoides, IgG
  • Trichinella, IgG

Кто назначает исследование?

Инфекционист, терапевт, педиатр, врач общей практики, гастроэнтеролог, аллерголог.

Литература

  1. Инфекционные болезни: национальное руководство / Под ред. Н. Д. Ющука, Ю. Я. Венгерова. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009. С. 1005-1009.

  2. “Diagnosis of Strongyloides stercoralis Infection” Charles D. Ericsson, Robert Steffen, Afzal A. Siddiqui and Steven L. Berk / Clinical Infectious Diseases. 2001 Volume 33, Issue 7. Pp. 1040-1047.

  3. Centers for Disease Control and Prevention. Global Health. Division of Parasitic Diseases and Malaria. Stongyloidiasis. Laboratory diagnosis. Accessed November 2013. Available at: https://www.cdc.gov/dpdx/strongyloidiasis/dx.html.

Источник: https://helix.ru/kb/item/07-159

Стронгилоидоз

Стронгилоидоз симптомы лечение — где сдать анализ на стронгилоидоз

Стронгилоидоз – инвазия круглыми гельминтами – кишечными угрицами, протекающая с аллергическим и гастроинтестинальным синдромами.

Манифестное течение стронгилоидоза сопровождается зудящими кожными высыпаниями, кашлем с астматическим компонентом, тошнотой, рвотой, диареей, миалгиями, артралгиями, гепатоспленомегалией, желтушностью кожи и склер.

Диагноз стронгилоидоза подтверждается с помощью обнаружения личинок глистов в кале или дуоденальном содержимом, а также антител к гельминту в крови. Лечение стронгилоидоза осуществляется противогельминтными препаратами (тиабендазол, ивермектин).

Стронгилоидоз – кишечный нематодоз, характеризующийся преимущественным поражением пищеварительной и гепатобилиарной системы, а также аллергическими реакциями со стороны кожи и органов дыхания. Впервые стронгилоидоз был описан в последней четверти XIX в. на основании наблюдения за солдатами, вернувшимися из Вьетнама и страдавшими упорными поносами.

Тогда гельминтоз получил название «кохинхинской диареи». Заболеваемость стронгилоидозом характерна, главным образом, для тропического и субтропического пояса, где инвазированность населения кишечными угрицами достигает 30–40%. На территории России стронгилоидоз выявляется с частотой 0,2–2 %.

В настоящее время интерес к стронгилоидозу обусловлен его отнесением к ВИЧ-ассоциированным паразитозам.

Стронгилоидоз

Гельминтная инвазия вызывается представителем круглых паразитических червей Strongyloides stercoralis – кишечной угрицей. Развитие гельминта протекает со сменой паразитического (филириевидного) и свободноживущего (рабдитовидного) поколения.

Взрослые угрицы представляют собой мелкие нитевидные нематоды длиной 0,7-2,2 мм, шириной 0,03-0,07 мм, живущие в криптах 12-перстной кишки (при массивной инвазии – в пилорическом отделе желудка и всей тонкой кишке).

На головном конце гельминтов расположено ротовое отверстие. Кишечные угрицы – раздельнополые гельминты; после оплодотворения самка за сутки откладывает в кишечнике до 50 яиц, из которых выходят неинвазионные (рабдитовидные) личинки.

Вместе с испражнениями личинки попадают во внешнюю среду – дальнейшее развитие возбудителя стронгилоидоза происходит в почве.

После линьки личинки превращаются в свободноживущие половозрелые особи, способные откладывать яйца в почве. Часть вышедших из яиц рабдитовидных личинок дифференцируется в половозрелых червей, другая – превращается в филяриевидные личинки, способные к инвазии.

Проникновение личинок кишечных угриц в организм хозяина происходит преимущественно перкутантным путем (через кожу при контакте с почвой), также возможно заражение стронгилоидозом алиментарным путем (при употреблении инвазированных личинками продуктов и воды).

В некоторых случаях рабдитовидные личинки превращаются в филяриевидные непосредственно в кишечнике человека, реализуя, таким образом, механизм аутоинвазии при стронгилоидозе. Такая ситуация обычно наблюдается у лиц с нарушениями функции иммунной системы, а также страдающих запорами.

Повышенная заболеваемость стронгилоидозом отмечается среди пациентов с заболеваниями ЖКТ, ВИЧ-инфекцией, туберкулезом. Описаны внутрибольничные вспышки стронгилоидоза в стационарах психиатрического профиля.

Проникнув в организм человека через кожу или слизистые ЖКТ, личинки попадают в кровеносное русло, малый круг кровообращения, а затем – в бронхиолы и бронхи. При кашле вместе с мокротой личинки выходят в глотку, откуда при заглатывании бронхиального секрета проникают в пищеварительный тракт. Здесь происходит их превращение в половозрелых особей и откладывание яиц.

В миграционную стадию, которая длится около 1 месяца, развивается сенсибилизация организма продуктами жизнедеятельности и распада личинок, что находит клиническое выражение в возникновении аллергических реакций. В органах, где паразитируют личинки кишечных угриц, возникает воспалительная реакция, эозинофильная инфильтрация, гранулемы, абсцессы.

В тонком кишечнике образуются эрозии, язвенные поражения, кровоизлияния. Взрослые особи паразитируют в организме хозяина несколько месяцев, однако при аутоинвазии стронгилоидоз может длиться до 20-30 лет.

При иммунодефицитах возможна генерализация инфекции с миграцией личинок в головной мозг, миокард, печень, присоединение вторичной бактериальной флоры с развитием летальных исходов.

По выраженности клинических симптомов течение стронгилоидоза может быть бессимптомным и манифестным; по тяжести – легким, среднетяжелым или тяжелым. Бессимптомные формы отмечаются у лиц, проживающих в эндемических очагах. В развитии манифестного стронгилоидоза выделяют раннюю (миграционную) и позднюю (хроническую) фазы.

Ранняя фаза стронгилоидоза протекает с преобладанием аллергических реакций: зудящих кожных высыпаний по типу крапивницы, приступообразного кашля, гиперэозинофилии. Сыпь представляет собой волдыри розово-красноватого цвета, обычно локализующиеся на животе, бедрах, ягодицах, спине, груди.

При расчесывании элементов площадь поражения кожи увеличивается. Сыпь бесследно исчезает через 2-3 суток, однако периодически возвращается снова. Возможно развитие астматического бронхита, пневмонии, острого аллергического миокардита. При рентгенографии легких выявляют летучие инфильтраты.

В ранний период больных стронгилоидозом беспокоит лихорадка неправильного типа, артралгии и мышечные боли, утомляемость, раздражительность, головные боли.

Примерно через 2-3 недели после возникновения аллергического симптомокомплекса развиваются диспепсические нарушения, характеризующиеся болями в эпигастрии, тошнотой, рвотой, диареей с тенезмами. В некоторых случаях отмечается увеличение печени и селезенки, появление желтушности кожи и склер.

В поздней фазе, в зависимости от преобладающего синдрома, стронгилоидоз может протекать в дуодено-желчнопузырной, желудочно-кишечной, нервно-аллергической и смешанной формах.

Дуодено-желчнопузырная форма сопровождается умеренным болевым синдромом в правом подреберье, горечью во рту, потерей аппетита, периодической тошнотой. По данным холецистографии устанавливается дискинезия желчного пузыря.

При желудочно-кишечной форме ведущими в клинике стронгилоидоза являются диспепсические расстройства: длительные поносы, иногда чередующиеся с запорами, боли в животе.

На этом фоне у больных может развиваться гипоацидный гастрит, энтерит, проктосигмоидит, язва двенадцатиперстной кишки, желудочно-кишечное кровотечение.

Признаками нервно-аллергической формы стронгилоидоза служат упорные зудящие высыпания, астено-невротический синдром, потливость, бессонница, повышенная раздражительность. Перечисленные варианты стронгилоидоза редко встречаются изолированно, их симптомы обычно сочетаются друг с другом, обусловливая развитие смешанной формы глистной инвазии. У больных с иммунной супрессией течение стронгилоидоза может осложняться энцефалитом, абсцессом мозга, миокардитом, гепатитом, пиелонефритом, кератитом, конъюнктивитом.

По поводу отдельных клинических симптомов больные стронгилоидозом могут безуспешно лечиться у аллерголога, дерматолога, гастроэнтеролога.

Опорными признаками, позволяющими думать о глистной инвазии, служат сочетание крапивницы, диареи, высокой эозинофилии крови и отсутствие эффекта от проводимого симптоматического лечения.

Определенное диагностическое значение имеют данные эпиданамнеза (нахождение в очагах стронгилоидоза, работа с землей, подавление иммунитета и пр.).

Лабораторная диагностика стронгилоидоза основывается на выявлении личинок паразита в фекалиях, мокроте или дуоденальном содержимом, полученном при зондировании 12-перстной кишки.

При хронической инвазии наибольшую чувствительность имеют серологические тесты (РИФ, ИФА), выявляющие наличие антител к паразиту.

В раннем периоде у больных стронгилоидозом необходимо исключение лекарственной и пищевой аллергии; в позднем – дизентерии.

Больные стронгилоидозом госпитализируются в инфекционные клиники. Специфическая противогельминтная терапия осуществляется препаратами тиабендазол или ивермектин; реже – альбендазол, мебендазол. Параллельно назначаются десенсибилизирующие средства, проводится заместительная терапия ферментами. Повторные анализы берутся через две недели и затем ежемесячно в течение 3-х месяцев.

В большинстве случаев дегельминтизация приводит к излечению от стронгилоидоза, однако больным с хронической формой требуется длительная (в течение 1 года) реабилитация с целью восстановления функции ЖКТ. При развитии органных осложнений летальность достигает 60-85%.

К основным профилактическим направлениям относится выявление и лечение инвазированных лиц, охрана почвы от фекального загрязнения, санитарное благоустройство населенных пунктов.

Следует помнить о недопустимости удобрения почвы в садах и огородах необезвреженными фекалиями; употребления немытых овощей, фруктов, зелени, некипяченой воды; проведения земляных работ без защитных рукавиц.

Залогом массовой профилактики является повышение информированности населения о возможных путях заражения стронгилоидозом и другими кишечными гельминтозами.

Источник: https://www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/infectious/strongyloidiasis

ОкругВрача
Добавить комментарий