Шистосома Мансони – откуда берется и как лечить

Shistosoma mansoni морфология, жизненный цикл, патогенез, лечение / биология

Шистосома Мансони – откуда берется и как лечить

Шистосома Мансони это паразит класса трематод, который оседает в венозной портальной циркуляции окончательного хозяина. Он является возбудителем мансонического шистосомоза или бильгарсии, эндемического заболевания в Африке, Америке и на Аравийском полуострове..

Эта болезнь является родной для Африки, но была перевезена в Латинскую Америку в связи с работорговлей. Промежуточный хозяин находится в Африке, Бразилии, Венесуэле, Суринаме, в некоторых районах Антильских островов, Доминиканской Республики и Пуэрто-Рико..

В мире инфицировано более 200 миллионов человек, из которых 130 миллионов являются симптомами и 20 тысяч ежегодно умирают. Профилактические меры направлены на оздоровление окружающей среды, строительство туалетов или туалетов и очистку сточных вод..

Он также стремится свести к минимуму контакт восприимчивого хозяина с загрязненной водой, в частности, путем строительства мостов, пешеходных мостов, акведуков, общественных бань..

Другим способом предотвращения этой болезни является контроль популяции промежуточных хозяев с помощью химических веществ или конкурирующих моллюсков (Мариса и Тиара). Последний является более рекомендуемым и экологичным.

индекс

  • 1 Таксономия
  • 2 Морфология
    • 2.1 Яйца
    • 2.2 Мирацидо
    • 2.3 Спороцисты матери
    • 2.4 Вторичные спороцисты
    • 2.5 Cercarias
    • 2.6 Schistosomulo (подростковый червь)
    • 2.7 Взрослый червь
  • 3 Жизненный цикл
    • 3.1 Отрождение яиц
    • 3.2 Нашествие промежуточного хозяина
    • 3.3 Вторжение в окончательный хост
    • 3.4 Выпуск яиц за границу
  • 4 Патогенез и патология
    • 4.1 Начальная стадия проникновения шистосомулы
    • 4.2 Промежуточная стадия из-за яйцекладки
    • 4.3 Хроническая стадия, обусловленная образованием гранулем
  • 5 Диагноз
  • 6 Лечение
  • 7 ссылок

таксономия

царство: Animalia

фила: Плоские черви

класс: трематоды

Подкласс: дигенетические сосальщики

Заказ: Дипломомида

Семья: Schistosomatidae

жанр: Shistosoma

вид: mansoni

морфология

Эволюционный цикл паразита сложен, что делает его присутствующим в процессе эволюции..

яйца

Яйца крупные, длиной от 116 до 180 мкм и шириной от 45 до 58 мкм. Они имеют удлиненно-овальную форму и имеют заметную боковую шпору, направленную назад.

Внутри яйца находится развивающийся мирацидий. В некоторых случаях под микроскопом можно наблюдать движения личинки внутри уже созревшего яйца (вспышечные клетки). При вылуплении выделяется мирацидий.

miracidial

Мирацидий – это подвижная ресничная личинка длиной 100-182 мкм и шириной 62 мм..

Эта личинка не питается и короткое время выживает в воде, являясь максимальным временем выживания (24 – 48 часов), но подавляющее большинство умирает через 8 – 12 часов. В это время он должен вторгнуться в своего промежуточного хозяина (моллюска рода Biomphalaria).

Esporoquiste мама

Это саккулярная стадия, в которой содержатся зародышевые клетки, образованные в результате трансформации мирацидия внутри моллюска. Эта структура способна вызвать от 200 до 400 детей или вторичных спороцист.

Вторичные спороцисты

Структуры от первичного sporoquist, который позже вызывает церкарии.

церкарии

Личинка с головкой и длинным раздвоенным хвостом на дистальном конце. Эта структура очень мобильна. У них есть половая дифференциация (церкария у женщин и у мужчин).

Schistosomulo (подростковый червь)

При проникновении в кожу окончательного хозяина церкария теряет хвост, а голова трансформируется в триламинарную структуру, а затем в гепталаминарную, что приводит к появлению подросткового червя или шистосому..

Взрослый червь

Черви уплощены, не сегментированы и не покрыты оболочкой, которая служит для поглощения питательных веществ. У этого есть видимая и неполная пищеварительная труба без заднего прохода.

мужчина

Самец имеет длину 10-12 мм и ширину 0,11 мм. Его тело шире, чем у самки, и состоит из двух частей: предыдущая короткая и имеет две присоски, называемые соответственно ротовой и вентральной, которые служат для прилипания к тканям..

Спина длинная и есть гинекологический канал, место, где женщина вводится для совокупления.

У самца от 6 до 9 яичек, прикрепленных к семявыносящему семявыносящему каналу, который заканчивается семенным пузырьком, расположенным позади брюшной присоски.

женщина

Самка имеет длину 12-16 мм и ширину 0,016 мм, она длиннее и тоньше самца.

Также как у мужчины есть оральная присоска и брюшная присоска. Он имеет один яичник, расположенный в передней половине тела, с короткой маткой, которая может содержать от 1 до 4 яиц. Вульва расположена за вентральной присоской.

Две трети задней части тела женщины занимают большое количество желточных желез. Пищеварительный тракт очень хорошо различается в черном цвете благодаря переваренной крови, также известной как пигмент гемозоина.

Инкубационные яйца

Когда самка откладывает яйцеклетку, яйцо является незрелым, поэтому ей требуется около 10 дней в тканях, чтобы завершить развитие miracidium внутри.

После созревания яйцо имеет средний срок жизни 12 дней, чтобы достичь просвета кишечника и быть вытесненным через фекалии, где они могут оставаться от 24 до 72 часов, пока не достигнут пресноводного пруда, где вылупляются, в противном случае они погибают.

Яйца выводятся в воду под воздействием соответствующей температуры 28ºC и наличия естественного света (солнечные лучи). Оболочка яйца разбивается, и выходит мирацидий.

Нашествие промежуточного хозяина

У miracidium мало времени, чтобы плавать и находить своего промежуточного хозяина, улитку рода Biomphalaria, который находится в реках пресной воды и медленного течения.

В этом роде есть несколько видов, в том числе: B. glabrata, B. straminea, B. havanensis, B. prona и Б. Шрамми. B. glabrata является основным хозяином S. mansoni.

Мирацидии привлекают водорастворимые вещества, выделяемые моллюсками. При обнаружении они прилипают к мягким частям улитки (усики, голова и ступня) с выделениями адгезивных желез мирацидия..

Затем с помощью секрета апикальной железы проникновения мирацидий, сопровождаемый оптимальной температурой от 18 до 26ºC, попадает внутрь улитки..

Затем miracidium становится матерью или первичным спорохистом, из которого происходит от 200 до 400 спороцист (бесполое размножение). Они высвобождаются из материнского спороквеста и направлены в гепатопанкреас улитки, где они установлены..

Спустя 4-5 недель они превратились в многочисленные церкарии с помощью процесса, называемого полиэмбрионией. Этот процесс приводит к приблизительно 300 000 церкарий для каждого miracidia, введенного в моллюска. Позже церкарии выделяются мягкими частями улитки.

Нашествие окончательного хозяина

Церкарии не питаются, будучи в состоянии жить до 96 часов, однако большинство из них умирает в течение 24 часов.

До этого времени они должны найти своего окончательного хозяина, человека. Когда они вступают в контакт с кожей мужчины, они проникают в нее через литические выделения их желез проникновения..

В этом процессе теряет хвост и с этого момента называется schistosomulo (подростковый червь).

Они мигрируют в кожные венулы и в течение 2 дней достигают правой стороны сердца и оттуда в легкие. Затем они проходят от артериолярного канала к венозным каналам и достигают левой части сердца, чтобы быть распределенными системным артериальным кровообращением..

Необходимо, чтобы им удалось пройти через систему портала, чтобы они могли полностью развиваться, те, которые не успевают умереть. После помещения в внутрипеченочную портальную систему через 1-3 месяца они становятся взрослыми, и начинается совокупление..

Самец мигрирует вместе с самкой в ​​направлении, противоположном кровотоку, и направляется в сторону венул (геморроидальное сплетение и брыжеечные венулы сигмовидной кишки и остальная часть толстой кишки, где находится яйцеклетка самки).

Выпуск яиц за границу

Для этого самка, даже парная, вводится в капилляры подслизистой и слизистой оболочки, откладывая яйца (300 / день / самка). Они должны выйти в стуле.

Тем не менее, это не всегда так, и яйца могут иногда переноситься кровью в печень, легкие и другие органы, что является важным фактором в патологии..

Цикл у человека длится от 6 до 8 недель.

Начальная стадия проникновения шистосома

При проникновении большой процент шистосомуло погибает при попытке, в то время как другие прогрессируют.

Это вызывает немедленную и отсроченную гиперчувствительность к паразиту злоумышленника, вызывая зудящую популярную кожную экзантему (дерматит или синдром Катаямы), которая увеличивается, если индивидуум часто подвергается воздействию церкарий..

Сыпь исчезает, когда жизнеспособные шистосомулы начинают мигрировать в печень, и в этот момент появляется лихорадка, головная боль и боль в животе в течение 1-2 недель..

Промежуточная стадия из-за яйцекладки

Начало яйцекладки через 1 – 2 месяца после первичного воздействия, вызывает образование иммунных комплексов. Некоторые остаются циркулирующими в крови, а другие откладываются в тканях хозяина..

Это вызывает острое лихорадочное заболевание, которое может сопровождаться ознобом, кашлем, крапивницей, артралгией, лимфаденопатией, спленомегалией, болями в животе и диареей..

Иммунные комплексы могут вызывать гломерулонефрит.

Хроническая стадия, обусловленная образованием гранулем

Только половина яйцеклеток достигает просвета кишечника, остальные остаются в тканях, где они вызывают воспаление и рубцевание.

Яйца выделяют растворимые антигены, которые стимулируют образование эозинофильных гранулем, опосредованных лимфоцитами Т. Сначала гранулемы больше и преувеличивают, со временем иммунный ответ замедляется, вызывая меньшие гранулемы..

Блокировка кровотока является распространенным явлением. Тяжесть повреждения ткани прямо пропорциональна количеству оставшихся яиц и пораженному органу..

В печени они вызывают перипортальный фиброз и гепатомегалию, а в легких – интерстициальные рубцы, легочную гипертензию и правожелудочковую недостаточность. Наконец, в центральной нервной системе могут возникнуть эпилепсия или параплегия.

Эта болезнь может привести к смерти пациента.

диагностика

Яйца могут быть обнаружены в тесте стула методом концентрации Като-Каца. Если нагрузка низкая, они могут дать отрицательные результаты, для которых полезна ректальная биопсия.

Яйца могут оставаться в тканях еще долго после смерти взрослых червей, поэтому, чтобы определить, является ли инфекция активной, необходимо проверить, является ли яйцо жизнеспособным.

Для этого их наблюдают под микроскопом, чтобы обнаружить движение клеток пламени или изучают их способность вылупляться в воду (стимулируется их вылупление в лаборатории).

Существуют и другие методы диагностики, такие как EIA (иммуноанализ) и RIA (косвенная реакция антител), которые ищут антитела против паразита..

лечение

На начальном этапе не существует специального лечения, однако могут помочь антигистаминные препараты и кортикостероиды. Существующее лечение направлено на предотвращение яйцекладки самки, уничтожение или стерилизацию взрослых червей.

Наиболее часто используемым препаратом является производное пиразиноизохинолина, называемое празиквантел, в разовой дозе 30-40 мг / кг веса..

Однако, если паразитарная нагрузка очень высока и симптомы сохраняются, вторую дозу можно рассматривать через 10 дней после первой дозы..

К сожалению, в эндемичных областях паразит стал устойчивым к этому препарату из-за массивного лечения, поэтому в этих случаях вы можете использовать оксамнахин, но не у беременных женщин..

ссылки

  1. Участники Википедии. Schistosoma Mansoni. Википедия, Свободная энциклопедия. 14 ноября 2018 года, 11:17 UTC. Доступен en.wikipedia.org/.
  2. Колли Д.Г., Бустиндуй А.Л., Секор В.Е., Кинг Ч. Шистосомоз человека. ланцет. 2014; 383 (9936): 2253-64.
  3. Гренфелл Р.Ф., Мартинс В., Энк М. и др.. Schistosoma Mansoni в зоне низкой распространенности в Бразилии: важность дополнительных методов для диагностики трудно выявляемых индивидуальных носителей с помощью недорогих иммунологических анализов. Мем Инст Освальдо Крус. 2013; 108 (3): 328-334.
  4. Грей Диджей, Росс АГ, Ли Й.С., МакМанус ДП. Диагностика и лечение шистосомоза. BMJ. 2011; 342: d2651. 2011 17 мая. Doi: 10.1136 / bmj.d2651
  5. Райан К.Дж., Рэй С. (2010). Sherris. микробиология Медицина. (6-е издание) Нью-Йорк, США McGraw-Hill.
  6. Koneman E, Allen S, Janda W, Schreckenberger P, Winn W. (2004). Микробиологический диагноз. (5-е изд.). Аргентина, редакция Panamericana S.A.
  7. Ренцо Н. Паразитология. 5-е издание. Венесуэла: публикации инженерного факультета университета Карабобо; 2010

Источник: https://ru.thpanorama.com/articles/biologa/shistosoma-mansoni-morfologa-ciclo-de-vida-patogenia-tratamiento.html

Шистосомы: виды паразитов, первые признаки, лечение, профилактика

Шистосома Мансони – откуда берется и как лечить

Паразитические черви рода Шистосома при попадании в человеческий организм могут стать причиной развития хронического заболевания — шистосомоза. Такие гельминты обитают преимущественно в тропическом и субтропическом климате. Это заболевание отражается на самочувствии человека, а при отсутствии терапии может стать причиной смерти.

Шистосомоз имеет много параллельных названий: шистосоматоз, улиточная лихорадка или лихорадка Катаяма, бильгарциоз.

Виды шистосомоза

В роде Шистосома насчитывается 23 вида гельминтов, но только 6 из них паразитируют в людях, вызывая разные виды шистосомоза.

По Международной классификации заболеваний десятого пересмотра шистосомозу соответствует код В65.

В эту группу относят те виды шистосом, которые после попадания в человеческий организм локализуются в кровеносных сосудах кишечника. Их яйца снабжены шипами для прикрепления внутри вен брюшной полости. В процессе жизнедеятельности они попадают внутрь кишки и выводятся наружу вместе с экскрементами.

Возбудители кишечного шистосомоза:

  1. Schistosoma guineensis. Гвинейская форма включает самых маленьких трематод — размером до 8 мм.
  2. Schistosoma intercalatum. Ее длина достигает 20 мм.
  3. Schistosoma Mansoni. В длину достигает 14 мм. В местах распространения носит название кровяные сосальщики Мэнсона или лихорадка болотная.

Возбудителями являются самые крупные виды шистосом, достигающие 28 мм, — Schistosoma japonicum и Schistosoma mecongi.

Более распространенное название — кровяной сосальщик. На родине этой трематоды население выработало иммунитет к шистосомам, передающийся из поколения в поколение, поэтому заражению подвергаются преимущественно туристы.

Возбудитель — Schistosoma haematobium. Второе название — сосальщик мочевого пузыря. После 10-тидневного созревания в венах мочеполовой системы гельминты проникают в мочевой пузырь и вместе с мочой выходят из организма.

Болезнь поражает все возрастные группы, но чаще всего страдают дети в возрасте 5 – 14 лет в силу пренебрежения правилами гигиены. При развитии инвазии у них замечается замедление темпов роста, анемия и резкое снижение аппетита.

Причина заболевания и патогенез

Шистосомы разнополые, то есть у них есть самцы и самки, которые отличаются строением тела. У самцов есть специальный желобок для удерживания самки во время спаривания. Самки гораздо тоньше и длиннее.

Жизненный цикл этих паразитов происходит в несколько этапов:

  1. После наступления половой зрелости самки шистосом откладывают яйца, снабженные шипиком на одном конце. Плодовитость трематод очень высока: одна пара за раз откладывает 2-3 тысячи яиц. Шистосомы выделяют химическое вещество, позволяющее им проникать через стенки сосудов, при помощи чего они попадают в мочевой пузырь или кишечник и выводятся наружу.
  2. Для дальнейшего развития они должны попасть в пресный водоем, где при температуре от 10 до 30°С происходит их дозревание.
  3. После завершения развития яиц из них появляются мирацидии — личинки, которые должны найти промежуточного хозяина. Для разных видов шистосом промежуточными хозяевами могут быть моллюски или улитки. Внутри промежуточных хозяев шистосомы проходят несколько этапов развития на протяжении 3-6 недель. За это время они превращаются в хвостатых личинок — церкариев.
  4. Зрелые церкарии покидают моллюска и выходят в воду, где при возможности происходит контакт с окончательным хозяином — человеком или другим млекопитающим. Церкарии могут проникать в тело хозяина непосредственно через кожу или через слизистые оболочки.
  5. После заражения окончательного хозяина взрослые шистосомы питаются кровью и усваивают питательные вещества всей поверхностью тела. Приблизительно за 5 недель самки готовы к воспроизведению потомства.

Заражение паразитами чаще всего происходит во время купания, стирки в открытых пресных водоемах, или при поливе водой, поступающей из таких водоемов. Люди восприимчивы к этому заболеванию, поэтому шансы заразиться шистосомами при контакте с водой, содержащей трематод, достаточно высоки.

За время пребывания в теле человека трематоды могут внедриться в такие органы:

  • кишечник;
  • мочевой пузырь;
  • матка;
  • сердце;
  • легкие.

После попадания в организм трематоды обычно паразитируют там на протяжении 6-10 лет. В редких случаях паразитирование продолжается до 15-29 лет. Этот период обусловлен длительностью жизни шистосомы.

Иммунитет к шистосомозу после перенесенного заболевания не вырабатывается, поэтому есть вероятность повторного заражения.

В основе патологического процесса находится токсико-аллергический ответ организма на проникновение и перемещение трематод. Во время проникновения через кожу они вырабатывают специальные дермолитические вещества, которые помогают растворить кожные покровы. Позже аллергию вызывают продукты жизнедеятельности гельминтов, которые они выделяют в кровь, а потом — их разложившиеся тела.

В том месте, где гельминт проникал через кожу в тело, появляется отечность, а клетки продолжают растворяться.

Позже возникают воспаления и язвы в местах отложения яиц. Длительное изъязвление способно привести к развитию рака. При кишечных формах нередко наблюдается воспаление аппендицита и склероз стенок кишечника.

Миграции личинок шистосом вызывают разрушение кровеносных сосудов и мелкие кровотечения в полость тела.

Симптомы

В зависимости фазы развития паразитов признаки наличия их в организме разнятся. Рассмотрим симптомы на каждой из стадии.

Начальная фаза

Первые признаки заражения появляются уже через 5-15 минут после внедрения церкария через кожные покровы.

В месте проникновения личинок возникают:

  • сильный зуд;
  • ощущение жжения;
  • боль;
  • эритема;
  • крапивница.

На протяжении суток становятся заметны красные пятна на коже в тех местах, где произошло проникновение шистосом. Может появиться сыпь и дерматит, развитие папул.

У человека болят мышцы и суставы, присутствуют сильные головные боли и усталость. Зуд усиливается и не проходит на протяжении 4-5 дней.

В этот период прохождение трематод через легкие может вызвать густой кашель с отделяющейся мокротой.

Фаза обострения

Через неделю начинается фаза обострения, для которой характерны такие проявления:

  • озноб и лихорадка;
  • опухание лимфатических узлов;
  • увеличение селезенки и печени;
  • легочная эозинофилия;
  • повышение скорости оседания эритроцитов крови;
  • лейкоцитоз;
  • признаки энцефалита.

Острый период продолжается до 8 недель, после чего болезнь принимает латентную форму, не характеризующуюся симптоматическими признаками. Латентная фаза длится месяц, а иногда — до 3 месяцев.

Хроническое течение

После полугода с момента заражения шистосомами заболевание переходит в хроническую форму. Этот этап ознаменован приступами головных болей, нарушением сна, резко снижаются работоспособность и аппетит. Может наблюдаться потеря веса.

Следующая вспышка симптоматических признаков связана с откладыванием яиц. В этот момент появляются воспалительные явления и такие симптомы:

  • частая дефекация или частые позывы к дефекации;
  • кашель без мокроты;
  • кровь и слизь в каловых массах;
  • увеличение размеров правой половины сердца;
  • гематурия (присутствие клеток крови в моче);
  • лихорадка, длящаяся дольше 2 недель;
  • боль в брюшной полости.

Если шистосомы локализуются в тканях мозга, то могут возникать судороги и параличи, припадки эпилептической формы и парезы.

Если присоединяются вторичные инфекции, симптоматика может отягощаться такими проявлениями:

  • болезненное и учащенное мочеиспускание;
  • ноющие боли в пояснице;
  • в случае поражения почек — почечные колики и гной в моче;
  • венозная эмболия печени;
  • эндоартериит;
  • псевдоэлефантиазис наружных половых органов (значительное увеличение в размерах);
  • хронический колит;
  • миокардит.

В особо сложных случаях развивается фиброз мочеточников или мочевого пузыря.

У женщин хроническое течение вызывает появление таких признаков:

  • генитальные узелковые структуры;
  • боль во время секса;
  • внутривагинальное течение крови.

У мужчин хронические проявления могут выражаться в заболеваниях простаты или воспалении семенных пузырьков.

Для представителей обоих полов шистосомоз является фактором, повышающим риск бесплодия. На последних стадиях постоянные язвы в области мочевого пузыря могут дать начало злокачественной опухоли.

У детей хронический шистосомоз провоцирует отставание от сверстников в физическом развитии, снижается способность к обучению, темпы роста, начинается прогрессирующая анемия. Если лечение начать на ранних стадиях, то отставание, как правило, проходит, и ребенок догоняет сверстников.

В редких случаях хроническая форма протекает бессимптомно. Тогда его могут выявить случайно во время диспансерного обследования. Но чаще всего такое длительное заболевание становится причиной плохого самочувствия, а в самых тяжелых случаях может привести к смерти.

Диагностика

Часто подозрение на инвазию шистосомами возникает случайно при диагностике других заболеваний. Подозрение может возникнуть после получения таких данных при проведении анализов:

  • примеси крови в моче или кале во время общеклинических анализов;
  • лейкоциты и белок в моче;
  • плотные очаги в мозге, напоминающие опухоли, при компьютерной или магнитно-резонансной терапии.

Если человек недавно побывал в регионах, где высока вероятность заражения шистосомами, это должно стать достаточным основанием для его диагностики.

Обследование проводится под руководством инфекциониста, уролога или гастроэнтеролога.

Самые точные методы диагностики для обнаружения шистосом — анализы мочи и кала на содержание яиц:

  • Для овоскопии мочи анализ собирают в момент самого активного вывода яиц из организма — в полдень. Мочу отстаивают, поддают центрифугированию и фильтруют. Потом анализируют задержавшиеся на фильтре яги.
  • Для исследования кала используют фототропию яиц (стремление к свету). Кал помещают в емкость с водой, снабженную отходящей в сторону трубкой. Температура воды должна быть строго 25 °С. Емкость помещается в темное место, а трубка остается на свету. Через 2 часа из яиц появляются мирацидии и перемещаются в полость трубки, где их можно увидеть невооруженным взглядом.

Эти методы очень точны и эффективны, но минус заключается в том, что применять их можно только с началом отложения яиц, то есть — не ранее месяца после заражения.

При подозрении на наличие трематод могут назначить и такие диагностические анализы:

  1. цистоскопия (позволяет обнаружить скопление отмерших яиц);
  2. ректоскопия с взятием образца слизистой оболочки кишечника;
  3. серологический иммуноферментный анализ для определения антител;
  4. метод Като-Катца на основе окрашивания кала.

Лечение

На время лечения пациент помещается в стационар. Основными средствами, направленными на подавление паразитов в организме, являются:

  • Бильтрицид (действующее вещество Празиквантел). Суточная дозировка рассчитывается по 40 мг/кг, разделить на 2 равных приема в день.
  • Вансил (действующее вещество Оксамнихин). 15 мг/кг 2 раза в сутки.

Любой из этих препаратов принимают на протяжении недели.

Большое значение имеет место получения инвазии, так как африканские шистосомы выработали иммунитет к Оксамнихину. В этом случае возможна терапия только Празиквантелом.

В острой фазе может потребоваться прием кортикостероидных препаратов для уменьшения воспалительного процесса.

Профилактика

Поскольку заражение шистосомами происходит в пресных водоемах, то единственный надежный метод профилактики — не купаться в таких водоемах.

Если соблюсти это условие по каким-либо причинам невозможно, то нужно сократить время купания до минимума, так как гельминты проникают в кожу за 10-15 минут.

Лучше всего использовать резиновые сапоги или защитные костюмы при контакте с водой из водоема, в чистоте которого нельзя быть уверенным.

Защититься от церкариев помогает также предварительная обработка кожных покровов раствором диметилфталата или дибутилфталата 40%-ного.

Пить воду неизвестного происхождения в странах, где распространен шистосомоз, нельзя, так как это тоже может стать началом болезни.

Для уничтожения промежуточных хозяев шистосом — моллюсков применяют специальные реактивы, которые добавляют в водоемы: Пентахлорфенолят, Медный купорос. Иногда остановить распространение шистосом можно с помощью очистки и полного высушивания водоемов.

После возвращения из тропических стран нужно внимательно относиться к своему здоровью, и при обнаружении любых проявлений присутствия в организме трематод незамедлительно обращаться к инфекционисту для получения высококвалифицированной помощи.

На видео рассказывается о профилактике кишечных паразитов с помощью питания.

Источник: https://bolitpechen.ru/disease/parazity/drugie-parazity/shistosomy

Шистосома Мансони: откуда берутся глисты, лечение у человека, симптомы и фото

Шистосома Мансони – откуда берется и как лечить

Шистосомы (schistosoma) – это кровяные сосальщики, которых относят к паразитическим плоским червям трематодам. Паразиты способны проникать в человеческий организм при контакте кожных покровов с зараженной водой. Глисты являются возбудителями целой группы серьезных инфекционных патологий под общим названием шистосомоз.

Основное отличие червей от иных представителей класса трематод в том, что эти гельминты раздельнополые, они откладывают яйца и паразитируют в венозной системе человека.

Шистосомоз можно назвать наиболее старой паразитарной инфекцией, которая описана в исторических записях медиков. Примерно 200 миллионов людей уже сталкивались с заболеванием, около 85% от всех случаев заражения приходится на представителей африканского континента.

Паразиты долго не привлекали интерес научного сообщества, пока не было описано их присутствие в воротниковой вене. Классический шистосомоз считался заболеванием:

  1. сельского населения;
  2. бедных людей, проживающих в тропиках.

Однако в последнее время отмечены существенные изменения в распределении паразитов.

Положительные перемены в гигиене и уровне здравоохранения, контроль над размножением улиток в разы снизили угрозу в эндемичных странах. Однако при этом есть обратная сторона, что связано с движением населения из эндемичных территорий, это провоцирует появление новых очагов шистосомоза.

Виды, строение шистосом

Медицине известно 23 вида шистосом, но только 7 из них могут поражать человеческий организм. Самые опасные из них гематобиум, шистосома кровяная и Мансони.

Данные паразиты изначально были обнаружены в Средиземноморском бассейне, Африке и на Ближнем Востоке. Важный промежуточный хозяин паразита – пресноводная улитка, среди конечных хозяев человек является основным, но иногда заражаться могут обезьяны.

Шистосома Мансони также передается через улиток, окончательный хозяин для нее человек и многие другие млекопитающие:

  • свиньи;
  • крысы;
  • кошки;
  • собаки;
  • козы.

Взрослые паразиты раздельнополые, то есть мужские и женские черви – это разные организмы с отдельной морфологией. Взрослые особи разделяют основные черты трематод: обладают билатеральной (двусторонней) симметрией, у них есть брюшные, ротовые присоски, тело покрыто синцитиальным эпителием (тегументом).

Пищеварительная система schistosoma включает ротовое отверстие, разветвленный пищевод, который заканчивается вслепую (у паразита нет ануса). Между пищеварительным трактом и тегументом тело наполнено неплотной сетью мезодермальных и терминальных клеток, являющихся компонентом выделительной системы, они необходимы для поддержания постоянного давления (осморегуляции).

Половозрелый червь может вырастать до 10-20 мм в длину, а в ширину до 0,6 мм. Размер особи во многом зависит от конкретного вида шистосомы и может варьироваться. К примеру, самец японской шистосомы достигает 20 мм, а самка – 26 мм.

Особенность шистосом – самцы намного короче самок, но более толстые. У глистов в брюхе есть полость, которая проходит по всей длине тела, она называется гинекофорный канал. В нем размещается самка и находится в канале большую часть своей жизни. Это позволяет паразитам:

  1. систематически спариваться;
  2. регулярно производить яйца.

Яйца попадают в венулы, граничащие с мочевым пузырем и кишечником. Они несут ответственность за клинические симптомы паразитарной инвазии, для каждого вида глистов будут свои признаки. Если у одних шистосом яйца овальной формы, они имеют ровный терминальный шип, то другие могут быть с изогнутым шипом, либо вовсе без него.

Для нормального функционирования собственной системы кровообращения паразиты используют гемоглобин своего хозяина.

Жизненный цикл паразита

Заражение церкариями (личинками) паразита происходит во время пребывания в пресноводном источнике, в результате проглатывания такой воды. Личинки сразу же проходят по средствам венозного кровообращения в легкие и сердце человека, но могут поражать и другие жизненно важные органы.

Спустя примерно 21 день личинка созревает, достигает брыжеечных вен, мочевого пузыря, где особи живут, активно размножаются в течение всего срока жизни хозяина. Средняя продолжительность жизни шистосомы – от 8 до 30 лет.

Яйца глистов во время своего развития могут проходить через сосудистые стенки в кишечник, мочевой пузырь, а выводиться из человеческого организма с:

В пресных источниках яйца выходят из личиночных форм, которые называются мирацидии. Они плавают в воде до того момента, пока не найдется подходящая улитка. После прохождения двух стадий развития в ней (спороцисты, редии), свободноплавающие церкарии вновь выходят в воду, заражают людей.

Размножение взрослых особей

Размножение происходит половым путем, когда самец берет самку в свой гинекофорный канал (специальная полость вдоль всего его тела). В этом соединении паразиты проводят всю взрослую жизнь.

Самец питается кровью хозяина, кормит ею и самку. Помимо этого, гельминт делится со своей самкой специальными веществами, которые завершают ее развитие.

После паразиты начинают размножаться половым путем.

За сутки гельминты могут воспроизводить от 300 до 5000 яиц, количество варьируется от вида шистосомы.

Отмечены случаи, когда самка покидает самца для спаривания с другим партнером. Точная причина такой миграции не известна, однако есть предположение, что она ищет более подходящий для размножения вариант. Существует мнение, что подобный биологический механизм:

  1. служит для снижения вероятности скрещивания близкородственных форм глистов;
  2. выступает фактором высокого генетического разнообразия гельминтов.

Рассмотреть, как выглядят шистосомы у человека, можно на фото в интернете.

Симптомы и лечение шистосомоза

В результате проникновения церкарий через кожные покровы происходит кратковременный дерматит, его еще принято называть зудом пловцов, церкарикальный дерматит.

Но такой признак может быть спровоцирован паразитами схожего вида или дерматита может вовсе не быть. В данном случае личинки глистов просто погибают под кожей человека, не спровоцировав патологию.

Симптоматика шистосомоза возникнет только из-за реакции организма на присутствие в нем яиц глистов, обычно речь идет о таких нарушениях:

  • увеличение размеров селезенки (спленомегалия);
  • диарея;
  • увеличение лимфатических узлов (лимфаденопатия).

Расположение яиц паразитов в мочевом пузыре будет свидетельствовать о гранулематозном воспалительном процессе, который сопровожден примесями крови в моче и болями. В основной массе случаев ракового поражения мочевого пузыря, если человек проживает в эндемичных странах, шистосомоз связан с хронической инфекцией.

У человека в кишечнике шистосомы провоцируют активное разрастание полипов, они в особо тяжелых случаях могут вызывать сильный понос, который достаточно сложно остановить.

Если глисты паразитируют в печени, человек предъявит жалобы на симптомы портальной гипертензии, перипортального фиброза, что вызывает увеличение печени (заболевание гепатомегалия), брюшную водянку (асцит), спленомегалию.

Из-за сильного расширения вен в желудке и пищеводе происходит их разрыв. Когда имело место заражение японской шистосомой, яйца глистов переносятся в центральную нервную систему, вызывая сильные головные боли, нарушение координации, амнезию и даже коматозное состояние.

При проникновении яиц в сердце:

  1. происходит фиброз, артериолит;
  2. выходит из строя правый желудочек (из-за расширения).

Лечить заболевание необходимо препаратом Празиквантел, медикамент эффективен против любых видов шистосомы. Потребуется принимать по 1-2 дозы лекарства в течение суток, точный объем средства зависит от формы патологии.

Несмотря на то, что Празиквантел дает минимум неприятных побочных реакций, в целях профилактики принимать его постоянно нет необходимости. В эндемичных районах препарат показано употреблять 1 раз в год.

При острой фазе шистосомоза, когда в организме человека присутствует слишком большое количество яиц, Празиквантел только ухудшит симптомы. При тяжелых состояниях есть показания принимать кортикостероидные средства, это позволит снизить проявления воспалительной реакции.

Дополнять шистосомы лечение можно народными средствами, но только после согласования с доктором.

Вероятные осложнения

Осложнения шистосомоза возникают, если человек игнорирует лечение, либо когда в его организме поселилось слишком много глистов и яиц. Особенная опасность – миграция яиц в другие органы.

В целом, все осложнения паразитарного заболевания будут связаны с нервной, пищеварительной, сердечно-легочной системой, мочевыводящими путями, селезенкой и печенью. Самыми частыми осложнениями станут:

  • воспаление легких;
  • цирроз печени;
  • полипоз толстой кишки;
  • хроническое легочное сердце;
  • анемия;
  • поражение центральной нервной системы.

Не исключено, что пациента ждет летальный исход.

Диагностика, профилактика, прогноз

Чтобы выявить мочеполовой шистосомоз, необходимо применять микроскопический метод при помощи фильтров:

  1. нейлоновых;
  2. поликарбонатных.

Такие фильтры позволяют обнаружить яйца шистосомы.

Если человек болен кишечной формой гельминтоза, для подтверждения диагноза необходимо сдать анализ фекалий, исследование проводят с использованием целофана, который пропитывают глицерином.

Каловые массы также помогут установить присутствие шистосомы в брыжеечных венах. Микроскопический подсчет численности яиц станет определяющим в степени инфицирования паразитами.

Для предупреждения заражения глистами важно избегать купания в грязных водоемах, особенно в тех районах, где часто диагностируют вспышки шистосомоза. Меры профилактики предусматривают обязательное санитарное очищение сточных вод, а также умеренное истребление улиток, поскольку именно они являются промежуточными хозяевами для паразитов. На сегодня вакцины против шистосомоза не разработано.

Что касается прогноза на будущее, все полностью будет зависеть от стадии, на которой была выявлена паразитарная патология.

Если в результате заболевания развился перипортальный фиброз, при условии качественной адекватной терапии есть все шансы купировать прогрессирование гельминтоза.

Однако рассчитывать на замещение рубцовой ткани нормальной можно только при начальном фиброзировании. в этой статье расскажет о паразите более подробно.

Источник: https://parazity.com/parasites/drugie/shistosoma.html

Откуда берется в организме Шистосома Мансони и чем она опасна для человека

Шистосома Мансони – откуда берется и как лечить

статьи: (33 голоса, в среднем: 4 из 5) Фадеев Антон Сергеевич Инфекционист-паразитолог Стаж работы: 18 лет. Об авторе

Шистосома Мансони, как и шистосома гематобиум,  относится к трематодам — плоским червям, кровяным сосальщикам,  но если первая является возбудителями кишечного шистосомоза, то вторая локализуется в мочевом пузыре.

Рассмотрим, что это за паразит и как лечить это заболевание.

Что же делать в такой ситуации ? Для начала советуем почитать эту статью. В данной статье подробно описываются методы борьбы с паразитами. Также рекомендуем обратиться к специалисту. Читать статью >>>

Морфология и внешний вид

Основными хозяевами паразита наряду с людьми являются КРС, собаки, свиньи и грызуны, а промежуточными — улитки Biomphalaria. Локализация  взрослой особи происходит в мезентеральных венах, яйца же самки откладывают в кишечнике.

Размеры паразита невелики: у самцов длина составляет обычно 6-11 мм, у самок – 12-16 мм. Шистосома Мансони с помощью своих острых шипов способна проникать сквозь стенки сосудов в желудочно-кишечный тракт и другие органы человека.

Внешний вид самца и самки

Особенностью этого раздельнополого паразита является его строение: у самца имеется гинекофорный канал, напоминающий карман, куда он помещает самку (это хорошо видно на фото) и где она и проводит всю жизнь, а самец, питаясь кровью хозяина, делится ею с партнершей.

Самка способна откладывать ежесуточно до трех тысяч яиц, а жить такие паразиты в организме человека могут от 8 до 30 лет.

Жизненный цикл червя довольно сложен. Вместе с фекалиями яйца попадают в воду, и выводящиеся из них личинки мирацидии проникают в улиток, где развиваются сначала до спороцисты, а затем до церкариев — свободноплавающих личинок с хвостиком. Они, в свою очередь, способны внедряться в организм человека через кожу, и одежда не служит этому препятствием.

Жизненный цикл шистосом

Церкарии, проникнув в человеческий организм, утрачивают хвостик и превращаются в шистосомулы. С током крови они распространяются по различным органам тела и уже через три недели становятся половозрелыми особями. Конечным местом их локализации являются брыжеечные вены, где они продолжают жить и размножаться.

Основной вред человеку наносят не только токсические продукты жизнедеятельности паразита, сколько его яйца, которые разносятся кровотоком и своим шипом повреждают ткани, прежде всего, стенки кишечника и печень, вызывая разрастание рубцовой ткани.

Распространение и пути заражения

Шистосома Мансони распространена в Африке, на которую приходится до 90% зараженных этой кишечной болезнью, в Латинской Америке и на Карибах, а также на Ближнем Востоке, преимущественно там, где плохие санитарные условия, отсутствует чистая вода, а водоемы заражены фекалиями больных, что позволяет гельминту проходить свой жизненный цикл.

География заболевания

Симптоматика

Дриц Ирина Александровна. Врач-паразитолог

Гельминтозы могут привести к многочисленным проблемам со здоровьем, сокращающие жизнь на 15-25 лет. Многие паразиты крайне трудно обнаружимы. Они могут быть где угодно – в крови, кишечнике, легких, сердце, мозге. Симптомы глистной инвазии можно спутать с ОРВИ, болезнями ЖКТ и другими.

Основная ошибка в таких случаях – затягивание! Если у вас есть подозрения на наличие паразитов, то нужно обратиться к специалисту. Подробнее о современных методах лечения гельминтозов описано в этом интервью с врачом.

Если же говорить о лекарствах и самостоятельном лечении, то от наиболее распространенных гельминтов (аскарид, остриц, цепней) подойдет этот антипаразитный комплекс.

Кишечный шистосомоз может протекать и бессимптомно, однако чаще всего наблюдаются следующие симптомы:

  • отек на коже в месте проникновения церкария; через 5-8 дней – крапивница, лихорадка;
  • аллергическая реакция на токсины, выделяющиеся в процессе жизнедеятельности гельминта;
  • появление инфильтратов в процессе миграции личинок, которые могут проникать в печень, легкие, почки, головной мозг;
  • воспалительные реакции, приводящие к фиброзу и склерозу кишечных стенок;
  • кишечные явления в виде расстройства стула, появления в кале крови и слизи;
  • головные боли, вялость, мышечные и суставные боли.

Если при легкой форме заболевания спорадически проявляются симптомы энтероколита, то для тяжелой формы характерна выраженная диарея, обезвоживание организма и серьезное его истощение, вплоть до сильного цирроза печени, асцита, спленомегалии и выраженной кахексии.

Пройти тест на наличие заболевания

Способы лечения и профилактики

Лечение во всех формах наиболее эффективно празиквантелом. Народными средствами это заболевание не лечится.

Зная, откуда берутся возбудители шистосомоза, следует избегать купания в зараженных водоемах, пить только очищенную воду, строго соблюдать санитарно-гигиенические требования, тщательно мыть овощи и фрукты. В этом и заключается профилактика заражения паразитами.

Антипаразитарный комплекс® – Надежное и безопасное избавление от паразитов за 21 день!

  • В состав входят только природные компоненты;
  • Не вызывает побочных эффектов;
  • Абсолютно безопасен;
  • Защищает от паразитов печень, сердце, легкие, желудок, кожу;
  • Выводит из организма продукты жизнедеятельности паразитов.
  • Эффективно уничтожает большую часть видов гельминтов за 21 день.

Сейчас действует льготная программа на бесплатную упаковку. Читать мнение экспертов.

  • Centers for Disease Controland Prevention. Brucellosis. Parasites. Ссылка
  • Corbel M. J. Parasitic diseases // World Health Organization. Ссылка
  • Young E. J. Best matches for intestinal parasites // Clinical Infectious Diseases. — 1995. Vol. 21. — P. 283-290. Ссылка
  • Ющук Н.Д., Венгеров Ю. А. Инфекционные болезни: учебник. — 2-е издание. — М.: Медицина, 2003. — 544 с.
  • Распространенность паразитарных болезней среди населения, 2009 / Коколова Л. М., Решетников А. Д., Платонов Т. А., Верховцева Л. А.
  • Гельминты домашних плотоядных Воронежской области, 2011 / Никулин П. И., Ромашов Б. В.

Статья для пациентов с диагностированной доктором болезнью. Не заменяет приём врача и не может использоваться для самодиагностики.

Лучшие истории наших читателей

Тема: Во всех бедах виноваты паразиты!

От кого: Людмила С. (ludmil64@ya.ru)

Кому: Администрации Noparasites.ru

Не так давно мое состояние здоровья ухудшилось. Начала чувствовать постоянную усталость, появились головные боли, лень и какая-то бесконечная апатия. С ЖКТ тоже появились проблемы: вздутие, понос, боли и неприятный запах изо рта.

Думала, что это из-за тяжелой работы и надеялась, что само все пройдет. Но с каждым днем мне становилось все хуже. Врачи тоже ничего толком сказать не могли. Вроде как все в норме, но я-то чувствую, что мой организм не здоров.

Решила обратиться в частную клинику. Тут мне посоветовали на ряду с общими анализами, сдать анализ на паразитов. Так вот в одном из анализов у меня обнаружили паразитов. По словам врачей – это были глисты, которые есть у 90% людей и заражен практически каждый, в большей или меньшей степени.

Мне назначили курс противопаразитных лекарств. Но результатов мне это не дало. Через неделю мне подруга прислала ссылку на одну статью, где какой-то врач паразитолог делился реальными советами по борьбе с паразитами. Эта статья буквально спасла мою жизнь. Я выполнила все советы, что там были и через пару дней мне стало гораздо лучше!

Улучшилось пищеварение, прошли головные боли и появилась та жизненная энергия, которой мне так не хватало. Для надежности, я еще раз сдала анализы и никаких паразитов не обнаружили!

Кто хочет почистить свой организм от паразитов, причем неважно, какие виды этих тварей в вас живут – прочитайте эту статью, уверена на 100% вам поможет! Перейти к статье>>>

Остались вопросы? Задайте их в нашей Анонимной группе в ВК Поиск лекрств от паразитов

Источник: https://NoParasites.ru/prochie-parazity/shistosoma-mansoni.html

Шистосома Мансони – откуда берется и как лечить

Шистосома Мансони – откуда берется и как лечить
Чаще всего в эндемичных районах от шистосомы Мансони страдают дети, так как любят долго купаться

Шистосома Мэнсона (Мансони, Мансона, лат.

Schistosoma Mansoni) – это гельминт класса Трематод, который паразитирует в брыжеечных венах (особенно возле толстой кишки), вызывая кишечный шистосомоз у человека.

Заражение происходит во время купания в пресной воде, когда паразит проникает в кожу, а позже в кровеносную систему.

Строение

Шистосомы Мэнсона – это тонкие длинные черви. Самец в длину составляет приблизительно 10 мм, в ширину – 1,2 мм. Самки темнее, что обусловлено наличием пигмента в пищеварительной трубке от переваривания крови.

Их тело достигает 12−16 мм в длину и 0,17 мм в ширину. Взрослая мужская особь белого цвета, имеет воронкообразную ротовую присоску спереди.

На головном конце шистосом присутствуют острые шипы, предназначенные для проникновения сквозь стенки кровеносных сосудов.

Пищеварительная трубка начинается на переднем конце тела паразита, на дне ротовой присоски. Она состоит из пищевода, разделенного на две ветви (правая и левая). Примечательно, что в слепой кишке обе части соединяются. Ануса у этих червей нет.

Яйцо шистомы Мэнсона имеет овальную форму. Его строение предусматривает наличие шипа, находящегося сбоку. Яйца размером 0,13−0,18 мм в длину и 0,06−0,08 мм в ширину.

Молодые шистомы Мэнсона первые полгода живут раздельно, а затем соединяются в пары. Самка при этом поселяется в специальном «кармане» на теле самца.

Жизненный цикл

Пути заражения: употребление инфицированной воды, проникновение личинок-церкариев через кожу либо слизистые оболочки. Промежуточные хозяева – пресноводные улитки; основные – человек, изредка грызуны, домашние свиньи, крупный рогатый скот.

При попроникновении в организм человека церкарии (свободноплавающие личинки) превращаются в шистосомулы, теряя свой хвост. Те переносятся кровотоком в легкие, сердце и прочие органы.

Примечательно, что внедрению церкария в кожу не мешает даже одежда.

Спустя 3 недели после инвазии личинки превращаются в половозрелых особей, оказываются в брыжеечных венах, где и живут, размножаясь почти всю жизнь.

В сутки паразиты откладывают около 300−3000 яиц. Длительность жизни шистосомы Мэнсона составляет 8−30 лет.

Часть яиц благодаря наличию острого шипа с легкостью проникает сквозь стенку кровеносных сосудов, попадают в кишечник и выходят с калом во внешнюю среду.

Остальные же попадают в кровоток и имеют свойство застревать в тканях хозяина – это и есть основной вред от шистосомза.

Так повреждается в первую очередь печень и стенки кишечника – развивается фиброз (разрушение нормальной ткани и разрастание рубцовой).

В воде выводятся личинки, которые внедряются в пресноводных тропических улиток. В их организме происходит развитие церкариев. Это инвазионная стадия личинки, которая при выходе в воду может свободно плавать и заразить человека, проникнув сквозь кожу или после проглатывания.

Размножение

Шистосомы – раздельнополые черви, чем они и отличаются от остальных трематод. Самец, будучи толще, окружает тело самки, которая оказывается в его гинекофорном канале. Так паразиты проводят всю жизнь.

Самец питается кровью своего хозяина, а затем делится ней с самкой. Кроме того, он оказывает на партнершу воздействие особыми химическими веществами, с помощью которых завершается ее развитие.

Затем происходит половое размножение.

В редких случаях самка отсоединяется от одного самца, чтобы уйти к другому. До конца не выяснены причины такого поведения, но существует мнение, что таким способом она ищет для спаривания партнера, более подходящего генетически.

Распространение

Шистосомы Мэнсона распространены в странах Карибского бассейна, Южной Америке (Бразилия, Венесуэла и Суринам), Африке, на Ближнем Востоке.

По скромным подсчетам в 2015 году 218 млн. человек в мире нуждались в профилактическом лечении шистосомоза. И примерно в половине этих случаев виновником являлась шистостома Менсона.

Чаще всего она заражает людей в местах без чистой воды и с плохой санитарией, где фекалии больных попадают в водоемы, что дает возможность продолжать жизненный цикл.

Патогенез

Результатом воздействия гельминтов являются токсико-аллергические реакции, которые происходят при выделении паразитами продуктов жизнедеятельности. На участках внедрения могут развиваться отеки. При миграции личинок появляются инфильтраты, состоящие из лимфоцитов и лейкоцитов.

Яйца начинают выделяться с калом больного человека или животного на 40−60 день после инфицирования (через 1−2 недели после первых симптомов). Этот процесс в основном продолжается около 2 лет, однако были случаи, когда паразиты сохраняли свою жизнедеятельность до 30 лет.

Кишечный шистосомоз сопровождается воспалительными реакциями и завершается фиброзом и склерозом стенок кишки. Иногда гельминты скапливаются в аппендиксе.

Известны случаи распространения заболевания на другие органы. Паразиты могут мигрировать в легкие, печень, головной мозг, оказываться в почках.

Симптомы: лихорадка, крапивница, головные боли, расстройство стула, наличие крови, слизи в кале и прочее. Если гельминт попадает в нервную систему, возможны судороги, паралич. Когда он оказывается в малом круге кровообращения, стенки сосудов повреждаются, развивается «легочное сердце».

ОкругВрача
Добавить комментарий