Самая частая зубная болезнь: откуда берется кариес и как его победить

Почему человечество страдает от кариеса

Самая частая зубная болезнь: откуда берется кариес и как его победить

Кариес — это инфекция, которой сегодня заражены практически все жители нашей планеты. По данным эпидемиологов, даже в Средние века распространенность кариеса в Европе была в три раза меньше современной. Причина победного марша зубной болезни кроется прежде всего в том, что мы едим.

Строение зуба Твердая, но уязвимая Эмаль, образующая коронку зуба, — самое твердое вещество в организме человека. Тем не менее она не может противостоять химической атаке продуктов жизнедеятельности стрептококков S. mutans.

В том, что зубы атаковала стойкая и трудно уничтожаемая инфекция, отчасти виновато само человечество.

Сегодня большинство стоматологов придерживаются версии о том, что кариесогенная бактерия — Streptococcus mutans — перекочевала в ротовую полость из желудка 10−15 тысяч лет назад, когда первые племена наших предков перешли на земледелие и скотоводство, забросив охоту, и начали потреблять меньше белков (мяса) и больше углеводов (злаков, овощей и молочных продуктов). Как ни удивительно, инфекционную природу кариеса удалось достоверно установить менее полувека назад.

Бактерии, ответственные за развитие кариозного процесса, были определены в начале XX века. Но, помимо инициатора начальной стадии кариеса, S.

mutans, среди «провокаторов» ученые позднее обнаружили также несколько других видов стрептококков и лактобактерий, продолжающих процесс, и, кроме того, вид актиномицетов, ответственный за кариес корня зуба.

То, что причиной неприятной болезни являются именно стрептококки, вполне логично. Микробы этого рода тысячелетиями присутствуют в пищеварительной системе человека и животных, обычно не причиняя никакого вреда.

Для поддержания собственной жизни стрептококки используют углеводы нашей пищи, разлагая их с рекордной по сравнению с другими бактериями скоростью и оставляя после этого спирты, альдегиды или кислоты.

С появлением больших городов и общественного питания кариозная бактерия захватывала все больше «ртов», а триумфа стрептококк достиг после промышленной революции, когда рафинированный сахар, лимонады и другие продукты с высоким содержанием сахарозы — идеального для быстрой ферментации углевода — стали дешевыми и доступными. Именно тогда зубной налет превратился для кариесогенных микробов в идеальную среду для паразитизма.

Механизм разрушения

Чтобы понять, как появляется кариес, прежде всего нужно знать, что эмаль зубов примерно на 95% состоит из минерала — гидроксиапатита кальция Ca10 (PO4)6 (OH)2. Его шестиугольные кристаллы объединяются в призмы и обеспечивают прочность костей и зубов. Эмаль только одного резца содержит около 5 млн минеральных призм.

Как и все гидроксильные («щелочные») минералы, гидроксиапатит разрушается под действием кислот. Происходит это из-за нарушения пресловутого кислотно-щелочного баланса, известного всем по рекламе жевательных резинок.

Когда в рот попадает кислота, например с глотком вина, наш организм пытается ее нейтрализовать, и кальций из эмали перекочевывает в слюну. А без кальция минеральные призмы рушатся как карточные домики.

Если процесс повторяется, кислоты атакуют расположенный под эмалью дентин. Тогда в зубе появляется кариозная полость — каверна.

Особенно «страшны» простые органические кислоты, такие как уксусная, молочная и лимонная. Поэтому, когда мы пьем вино или едим апельсин, эмаль наших зубов обречена на частичное разрушение. Но кислоты появляются во рту и без апельсинов.

Стрептококки зубного налета питаются углеводами, которые мы едим, а побочным продуктом их ферментации являются как раз агрессивные кислоты. Чем проще углевод, тем быстрее из него образуется кислота.

А это значит, что чем чаще мы едим простые углеводы (глюкозу, фруктозу, сахарозу), тем больше прогрессирует кариес.

Приблизительно механизм развития этой болезни описал американский ученый-стоматолог Уиллоби Миллер еще в конце XIX века, назвав его химико-паразитической теорией.

Это означает, что, с одной стороны, появление кариеса — процесс химический, но без микробов-паразитов он бы не был таким масштабным или бы вовсе нейтрализовывался.

Как утверждает заведующая кафедры профилактики кариеса МГСУ Эдит Кузьмина, в появлении кариеса виноваты три причины: зубной налет с бактериями, углеводистая пища и слабая устойчивость зубной эмали.

Это значит, что может быть только три способа борьбы с кариесом: есть как можно меньше простых сахаров (легко ферментируемых углеводов), сделать зубную эмаль более устойчивой к разрушению и, наконец, избавить зубы от налета, в котором прячутся стрептококки.

Горькая сладкая правда

Конечно, о том, что «от сладкого портятся зубы», люди знали давно, но доказать роль диеты в появлении кариеса удалось, только когда в ходе многочисленных независимых экспериментов было установлено, что стрептококки присутствуют в зубном налете и у людей, свободных от кариеса.

Первый шаг в доказательстве «вины» сахара сделал датский профессор Фредерик фон дер Фер из Королевского стоматологического колледжа в Орхусе.

В 1970 году фон дер Фер провел эксперимент, в котором группа добровольцев с хорошим состоянием зубной эмали полностью исключали гигиену рта — не чистили и не полоскали зубы после еды.

Половина из них также несколько раз в день полоскала рот 50%-ным раствором сахарозы. Отсутствие гигиены увеличивало число бактерий в зубном налете, однако при сравнении состояния зубов тех, кто полоскал рот сладким раствором, с контрольной группой были обнаружены более явные признаки кариеса — деминерализация эмали и появление на ней пятен.

Если раньше, например, в не столь отдаленном XVIII веке, сахар был дорогим продуктом и появлялся в рационе далеко не каждого, то теперь, согласно стоматологическим опросам, большинство людей в России и многих других странах едят сладкое ежедневно. Как отмечает Эдит Кузьмина, важно не столько количество съеденного за раз сладкого, сколько частота его потребления.

В идеале стоматологи советуют есть сладкое как можно реже и заменять ферментируемые сахара — глюкозу, сахарозу и фруктозу — сорбитом, маннитом и ксилитом. Эти многоатомные спирты имеют сладкий вкус и часто используются как сахарозаменители (например, при диабете), а кариозные стрептококки просто не могут их утилизировать.

Натуральный ксилит содержится в клубнике и моркови. А если отказаться от сладкого все же не получается, то лучше есть его не «в одиночку», а вместе с другой пищей — это снижает кариесогенность.

Те же кислые яблоки, например, требуют обильного отделения слюны, а она разбавляет и, имея щелочную реакцию, частично нейтрализует кислоту, образующуюся во рту после ферментации сахарозы и глюкозы.

Двуликий фторид

Если первый способ борьбы с кариесом — отказаться от сладкого — подходит не всем, то сделать эмаль зубов более устойчивой к кислотам куда проще. На сегодня единственным всемирно признанным и самым эффективным способом укрепления эмали все еще остается фторирование.

Впервые массово добавлять фториды в молоко для профилактики кариеса стали в школах и детских садах Швейцарии в 1953 году. Спустя 60 лет 95% зубных паст в мире содержат фториды.

Если вы прочитаете состав своей зубной пасты, то, скорее всего, найдете в ней фторид натрия, монофторфосфат или аминофторид. А может быть, фторидов будет несколько. Механизм, с помощью которого все эти вещества помогают защищать зубы от кариеса, очень прост.

Ионы фтора внедряются в кристаллическую решетку минеральных призм эмали, после чего ее растворимость в кислотах снижается.

С другой стороны, именно из-за фторидов зубную пасту рекомендуется использовать в количестве величиной с горошину, а не колбаски длиной во всю щетину зубной щетки, как показывают в телевизионной рекламе. Основная причина этого — опасность флюороза, или пересыщения эмали фтором.

Коварство фтора заключается в том, что, если его слишком много, он превращает гидроксиапатит эмали в другой, более хрупкий минерал, и зубы начинают буквально рассыпаться. При этом фториды могут поступать в организм не только с зубной пастой — достаточно просто вдыхать их.

Например, у людей, живущих рядом с активными вулканами и заводами, производящими плавиковую кислоту, флюороз встречается втрое чаще: вулканический пепел и отходы производств содержат фториды.

Впервые об этом эффекте «передозировки» фтора рассказал еще римский поэт Марк Марциалл, описав зубы наложницы Александра Македонского как «крапчатые».

Чтобы сохранить зубы и избежать их разрушения от избытка фтора, достаточно просто следовать «правилу горошины» и не чистить зубы слишком часто — двух-трех раз в день вполне достаточно.

У фторирования есть ярые противники, утверждающие, что зубная паста и обогащенное фторидом молоко — его можно купить и в России — вызывают целый букет опасных болезней вплоть до злокачественных опухолей.

Но такие утверждения не подкреплены никакими достоверными данными. Да, фтор и его соединения — действительно ядовитые вещества.

Но здесь все дело в концентрациях: еще Парацельс (Филипп Ауреол Теофраст Бомбаст фон Гогенхайм), великий медикус и алхимик эпохи Возрождения, сформулировал афоризм, не потерявший актуальности за прошедшие пять веков: «Все есть яд и все есть лекарство; тем или иным его делает только доза». Чтобы отравиться фтором, нужно буквально съедать несколько тюбиков зубной пасты каждый день. Что касается молока с фторидом натрия, его суточная норма — стакан (200 мл), как указано на упаковке.

Впрочем, у зубных паст с фторидами есть альтернатива. Прежде всего, пасты без фтора, укрепляющие эмаль за счет кальция или целых минеральных молекул — искусственного гидроксиапатита, предназначенные для детей, часто глотающих пасту, и людей, живущих в зоне риска.

Вакцина от кариеса

Изобрести вакцину от кариеса, заставив организм убивать болезнетворных стрептококков, — заветная мечта многих ученых. Ближе всего к избавлению человечества от звуков бормашины подошли китайские исследователи из Института вирусологии в Вухэне.

В 2011 году они объявили об успешном испытании на крысах комбинированной ДНК-вакцины. Суть ее в том, что помимо ДНК самого стрептококка она содержит также и нуклеиновую кислоту другой бактерии — сальмонеллы.

На сальмонеллу иммунитет реагирует активнее, расправляясь заодно и с кариесогенным стрептококком.

Но даже если прививка от кариеса и появится в арсенале стоматологов, вряд ли мы сможем забыть о пломбах и зубных протезах.

Как объясняет один из ведущих эпидемиологов в мире, Дэниэл Смит из бостонского Института Форсайта, вакцина будет действительно эффективна, только если прививать ее детям в возрасте от года до двух — когда появляются первые молочные зубы, но зубной налет — сообщество бактерий — еще не успевает сформироваться.

У вакцины от кариеса есть еще одно слабое место. Даже если ей удастся побороть один вид стрептококка, вызывающего первые признаки болезни, другие виды бактерий, которые подключаются к разрушению зуба на разных стадиях, вполне могут переквалифицироваться в инициаторов.

Поэтому стоматологи называют кариес коварной инфекцией, бороться с которой можно и нужно пока традиционными способами: следить за диетой и регулярно посещать стоматолога.

Ведь, в отличие от акул, которые в течение жизни могут обновить несколько тысяч зубов, мы, люди, теряем драгоценные зубы навсегда.

«Вредный» гормон

Учеными установлено, что распространенность кариеса среди мужчин обычно ниже, чем среди женщин. Это связано с прямой зависимостью между уровнем эстрогенов в крови и микробной микрофлорой полости рта.

Первые прямые корреляции в опытах с крысами получены в середине прошлого века в Университете Индианы. Исследователи заметили, что скорость развития кариеса увеличивается с повышением уровня эстрогенов у самцов, а также у самок, как обычных, так и овариектомированных (лишенных яичников).

В то же время уровень мужских гормонов – андрогенов — особого влияния на состояние зубов не проявил. Десятки исследований подтвердили связь уровня женских гормонов и вероятности развития кариеса.

Пока точный механизм влияния эстрогенов на здоровье зубов не изучен, но предполагается, что слюна содержит чувствительные к эстрогену иммунореактивные белки, которые регулируют количество кариесогенных микробов во рту.

Статья «Атака по зубам» опубликована в журнале «Популярная механика» (№134, декабрь 2013)

Популярная механика Кариес Наука Медицина Стоматология Зубы Длиннопост

Источник: https://pikabu.ru/story/pochemu_chelovechestvo_stradaet_ot_kariesa_i_mozhno_li_s_yetim_borotsya_4421655

Кариес корня зуба: 5 симптомов, причины и способы лечения болезни

Самая частая зубная болезнь: откуда берется кариес и как его победить
22 декабря 2016      Последняя редакция: 1 февраля 2020      Болезни зубов

В зависимости от того, в какой части зуба бактериям удается прорвать оборону, стоматологи делят кариес на 4 вида: кариес коронки, пришеечный, прикорневой и, наконец, самый опасный – кариес корня зуба. Его главное отличие и угроза в сложной диагностике. Если любой другой кариес врач может увидеть едва пациент откроет рот, то эту клиническую картину так просто не распознать.

Кариес корня зуба развивается глубоко под десной и при стандартном визуальном осмотре его видно только если поражение успело добраться до пришеечной области.

Да и тогда заметить возле десны желтое или коричневое пятно на эмали можно будет только после снятия камней.

Если же речь идет о кариесе, локализованном исключительно на корне, то без рентгена поставить точный диагноз не сможет даже самый опытный стоматолог.

Каким образом кариесу удается добраться до зубного корня?

Чаще всего с этой проблемой сталкиваются пожилые люди. Из 10 пенсионеров, которые сели в стоматологическое кресло, кариес зубного корня диагностируют у 7.

В силу возраста у многих происходят некоторые изменения в тканях пародонта, а именно – ухудшается их кровоснабжение и питание. В следствие этого десна, лишенная должной минеральной подпитки, опускается и оголяет корень зуба.

В таком незащищенном положении он становится очень уязвимым для пагубного воздействия кислоты, которую выделяют бактерии.

Когда вы в группе риска

Гораздо реже, но лечение кариеса корня может понадобиться и молодым людям. Они могут оказаться в группе риска по следующим причинам.

  1. Недостаточная гигиена. Тому, кто регулярно пренебрегает элементарными правилами ухода за полостью рта, следует задуматься над таким фактом: не проходит и двух часов после чистки зубов, как на них вновь начинает появляться налет.

    Первое время вредный продукт жизнедеятельности бактерий – кислоту – нейтрализует слюна. Но через пару часов налет становится очень плотным и ее количества уже не хватает, чтобы справиться со всеми микроорганизмами. Тогда кислота начинает разрушать эмаль, верхние слои дентина и рано или поздно становится причиной появления кариозных очагов в пришеечной части зуба.

    Без своевременного лечения так называемый наддесенный кариес перерастает в кариес корня.

  2. Воспаление тканей пародонта. Любые заболевания десен, будь то гингивит, пародонтоз или пародонтит, на своей запущенной стадии провоцируют образование десневых карманов. Естественно, что во время пищи мелкие частички еды могут попадать туда и накапливаться.

    Со временем такие «запасы» начинают гнить, что неизбежно спровоцирует разрушение корня.

  3. Ошибка в протезировании зубов. Неправильно установленная металлокерамическая коронка, неподходящий размер или некачественный материал протеза – все это рано или поздно станет причиной преждевременной атрофии тканей пародонта.

    Опустившись, десна оголит зубные корни, на которых тут же поселятся миллионы бактерий.

  4. Употребление медикаментов. Есть отдельные группы лекарственных препаратов, которые могут угнетать функцию выработки слюны. Сухость во рту – лучшее условие для развития патогенной микрофлоры.
  5. Сильный дефицит полезных микроэлементов в организме.

    Без достаточного количества фтора и кальция эмаль станет хрупкой и не сможет противостоять постоянной атаке бактерий.

В чем угроза

Конечно, не всегда микроорганизмы попадают на корень такими сложными обходными путями. Чаще всего кариес корня – это последствие запущенного кариеса коронки. Если долго закрывать глаза на наличие кариозного процесса во рту, рано или поздно он разрушит дентин, доберется о пульпы, а затем и до корня. Спасти зуб в таком случае вряд ли возможно, но и это еще не самая большая проблема.

угроза кариеса корня в том, что в своей запущенной форме он может спровоцировать развитие гнойно-некротических процессов в костной ткани.

Такое сложное заболевание, как остеомиелит надкостницы, чаще всего является осложнением кариеса корня зуба.

Именно поэтому нельзя пропускать очередной визит в стоматкабинет, который нужно запланировать не позже, чем через 6 месяцев, после последнего приема. Особенно, если дал о себе знать первый опасный звоночек – болевой дискомфорт.

Кариес корня зуба: 5 симптомов

Как уже было сказано, кариес на корне долгое время никак не выдает себя. И только тогда, когда кариозная полость увеличивается настолько, что ее можно заметить возле десны, начинают проявляться первые симптомы.

  1. Боль при попадании на зуб слишком холодной или горячей пищи, напитков.
  2. Резкая болевая реакция после контакта с химическими раздражителями, главным образом, после чего-то сладкого.
  3. Чаще всего возле больного зуба образуется зубо-десенный карман, в который может попадать пища. Если на корне действительно есть кариес, даже самые маленькие твердые частички могут стать причиной сильнейшей боли.
  4. Повышенная чувствительность тканей пародонта, вызванная течением воспалительных процессов.
  5. Дискомфорт во время жевания. Из-за повреждения корня, зуб может терять опору и смещаться, вызывая массу неприятных ощущений.

Методы лечения кариеса на зубном корне

Единой тактики лечения кариеса корня не существует. Все зависит от размера и глубины поражения, а также общей клинической картины полости рта. Но в любом случае, первым этапом будет профессиональная чистка.

Без полного устранения зубных камней любые действия не будут иметь смысла, потому что это единственный способ добраться до кариозного очага и исключить возможность его повторного инфицирования.

После этого можно приступать непосредственно к лечению и здесь возможны 2 варианта: терапевтический и оперативный.

Терапевтическое лечение кариеса корня

Такой щадящий метод эффективен только на начальной или поверхностной стадии кариеса. В таком случае решить проблему можно с помощью специальных реминерализирующих препаратов, представленных в виде гелей и лаков. Как правило, это средства с большим содержанием фтора и антисептика.

Оперативное лечение

Суть этого метода в полном удалении всех тканей, пораженных кариесом, и последующем пломбировании образовавшихся полостей. Но в лечении поддесенных участков есть свои сложности, так как риск повреждения тканей пародонта очень высок.

Чтобы защитить десну, стоматолог может прибегнуть к следующим мерам:

  • сделать диатермокоагуляцию, что означает снять лишние разросшиеся участки пародонтальных тканей специальным горячим наконечником;
  • или ретракцию – убрать нависающие края десны тонкими нитями, пропитанными специальным кровоостанавливающим раствором.

Обе эти процедуры могут быть достаточно болезненными, поэтому не обойтись без укола сильнодействующего обезболивающего.

Во время снятия твердых тканей, зуб постоянно охлаждается водой. Затем очищенную от кариеса поверхность обрабатывают антисептиком, чтобы исключить возможность инфицирования, и пломбируют. Проводить подобные манипуляции на корне не просто, что обусловлено труднодоступностью кариозных очагов.

Но на этапе установки пломбы возникает еще одна сложность – обилие десневой жидкости, крови и слюны. Ткани зуба должны быть полностью сухими, иначе пломба не прослужит долго.

Обычным слюноотсосом вряд ли можно добиться такого эффекта, поэтому для зубных корней не рекомендуется использовать популярные сегодня композитные пломбировочные материалы (так называемые, световые пломбы), которые боятся влажной среды.

Восстановление формы корня

Восстановление естественной формы корня лучше всего подойдут:

  • амальгамы – это самые долговечные и надежные пломбы, но они замешиваются на ртути. Обеспечить надлежащие условия для работы с таким опасным компонентом может далеко не каждая клиника, поэтому этот материал используется все реже;
  • компомеры – удачное сочетание композита и стеклоиономеров, пломбы из этого материала прочны и хорошо прилипают к зубным тканям;
  • стеклоиономерные цементы – это лучший из возможных вариантов пломбирования труднодоступных поддесневых дефектов. Во-первых, он не чувствителен к влаге и отлично приклеивается даже в мокрой среде. Во-вторых, в составе этих цементов есть специальные фториды, которые способствуют накоплению фтора в зубных тканях и восстановлению минеральной структуры зуба.

Нельзя забывать, что кариес корня – это следствие, избавиться от которого можно только путем устранения причины. Поэтому опытный врач непременно отшлифует нависающие над десной пломбы, посоветует заменить плохие протезы и устранить зубочелюстные аномалии, которые стали причиной скопления большого количества налета.

Протезирование корня специальными вкладками

Если повреждение корня слишком сильное и глубокое, спасти ситуацию поможет протез-вкладка. По большому счету, это та же пломба из металла или керамики. Разница в том, что у нее есть специальная культя, которая заходит в корень зуба и надежно фиксируется цементом или специальным клеем.

Изготавливает вкладку зубной техник, исходя из индивидуальных размеров зубной полости, а устанавливает мини-протез стоматолог-ортопед. Сверху вкладка накрывается коронкой из метала или металлокерамики.

Она служит своеобразным колпачком, который надежно фиксирует зуб и защищает его от внешних факторов.

Правильно установленные вкладка и коронка значительно продлевают срок службы зуба, за счет того, что исключают возможность перелома корня.

Кариес зубного корня – серьезная проблема, которую легче предотвратить, чем лечить. Лучшей профилактикой будет тщательная чистка зубов от налета, регулярное использование зубной нити и своевременное удаление зубных камней. Не забывайте также, что микробы бояться слюны, поэтому пейте достаточное количество жидкости и время от времени жуйте жевательные резинки, не содержащие сахар.

Используемые источники:

  • Базикян Э.А. Пропедевтическая стоматология/ «ГЭОТАР-Медиа», 2010
  • Афанасьев В.В. Хирургическая стоматология. Практическое руководство / Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2011
  • Л.В. Харьков и др. Справочник хирурга стоматолога /М.: Книга плюс, 2003
  • Клуб Стоматологов
  • Colgate 32%, 2706727067 32%27067 – 32% из всех
  • Splat 24%, 2039920399 24%20399 – 24% из всех
  • R.O.C.S. 16%, 1406714067 16%14067 – 16% из всех
  • Sensodyne 11%, 95399539 11%9539 – 11% из всех
  • Новый жемчуг 11%, 9131 голос9131 голос 11%9131 голос – 11% из всех
  • President 6%, 5382 голоса5382 голоса 6%5382 голоса – 6% из всех

Источник: https://CreateSmile.ru/karies-kornya/

Кариес | Мир без Вреда

Самая частая зубная болезнь: откуда берется кариес и как его победить

Так выглядит кариес

Не так давно один из наших читателей  под ником «Линкер» спрашивал у нас: «Что такое кариес? Откуда он берется? Как правильно выбирать зубную пасту? Можно ли отбеливать зубы?» Сегодня мы попробуем ответить на первые два его вопроса про кариес в нашей публикации.

Итак, кариес — самая распространенная болезнь человечества. По разным данным, от 95 до 98% взрослых людей имеют пломбы в зубах. И, любой из них может сказать с уверенностью, чем вызывается это явление. Виной всему таинственный  кариес.

Ну, а что же вызывает сам кариес?  Самый частый ответ на этот вопрос звучит так: «Кариес вызывают микробы».

Но, вот если сообщить человеку, что эмаль зуба по твердости почти не уступает алмазу, а затем задать вопрос — как же микробы с ней справляются, то, сомнительно, что вы услышите хотя бы один правильный ответ.

У большинства людей складывается ошибочное мнение, что микроорганизмы, которые живут во рту, используют ткани зубов в пищу. Некоторые могут ответить, что кариес вызывается сладостями.

Часть опрашиваемых наверняка скажет, что кариес передается по наследству. Кто-то вспомнит про нехватку фтора и кальция.

Кто же из них прав и откуда же на самом деле берется кариес? Давайте искать ответы вместе с нами…

Что такое кариес

Кариесом принято называть медленно протекающий сложный патологический процесс, который развивается в твёрдых тканях зуба (подробно о строении зуба вы можете прочесть здесь), после их прорезывания.

Как правило, возникает подобное нарушение на фоне комплексного взаимодействия как внешних, так и внутренних неблагоприятных местных и общих факторов, которое вначале приводит к очаговой деминерализации неорганических частей эмали, а, потом и к разрушению ёё органического матрикса, и завершаются эти процессы деструкцией твёрдых тканей зуба с последующим образованием дефекта в виде полости в эмали, дентине. При отсутствии лечения кариеса на данном этапе, заболевание прогрессирует и может стать толчком для развития воспалительных сложных процессов, локализирующихся в пульпе и периодонте.

Классификация кариеса и его виды

На сегодняшний день принято разделять кариес на следующие формы и стадии заболевания.

  • Кариес может поражать эмаль и образовывать меловое пятно, может поражать дентин, цемент, перерастать в одонтоплазию.
  • В зависимости от глубины процесса, стоматологи также используют классификацию заболевания на несложный или простой вид кариеса, кариес в стадии пятна – его можно спутать с флюорозом, поверхностный кариес, средний кариес и глубокое поражение.
  • В зависимости от остроты протекания процесса кариес также разделяют на компенсированную форму заболевания (хронический кариес, трудно поддающийся лечению), субкомпенсированную форму (средняя тяжесть заболевания ) и декомпенсированную форму или острый кариес, который может стать причиной системного поражения зубов и привести к поражению всех зубов в области шеек.
  • В зависимости от особенностей возникновения кариеса его разделяют на первичный и вторичный, который развивается на базе ранее запломбированных зубов.
  • Течение заболевание также позволяет классифицировать его на 3 группы – быстротекущий вид болезни, медленнотекущий и стабилизированный.

С чего начинается развитие кариеса?

Развитие кариеса начинается с разрушения эмали

Микроорганизмы, в огромном количестве обитающие в ротовой полости, питаются тем же, что и сам человек. Эти бактерии совершенно безопасны для общего здоровья. Есть среди них даже очень полезные, например, лактобактерии. Реклама био-йогуртов и прочих кисломолочных продуктов уже всех просветила по поводу их роли в иммунитете. Но, как же эти микробы приводят к кариесу, если  они безвредны?

Микробы продуцируют органические кислоты. Несмотря на то, что эмаль очень прочная, она состоит из минералов, которые абсолютно неустойчивы к воздействию кислот. Бактерии извлекают энергию для жизнедеятельности из сахаров (углеводов), поступающих с пищей. Конечный продукт обмена углеводов в организме бактерий — кислоты.

Они выводятся наружу из клетки микроба и начинают растворять эмаль. Размягченная эмаль дает возможность размножающимся бактериям проникать все глубже и глубже. Под эмалью находятся более мягкие ткани зубов, которые еще легче и быстрее подвергаются разрушительному воздействию.

Вот почему кариес нужно начинать лечить ещё тогда, когда он едва заметен в виде тусклого бледного пятна на поверхности зуба.

Слюна же нейтрализует воздействие кислот. Также, достаточное количество слюны препятствует закреплению бактерий на зубах. В слюне находятся естественные, вырабатываемые организмом человека антибиотики, которые убивают бактерий. Поэтому, привычка сплевывать не просто эстетически неприятна для окружающих, но и вредна для здоровья.

Основные причины развития кариеса

Есть еще множество причин, способствующих развитию кариеса. Вот далеко не полный их перечень:

  • Низкое содержание фтора в пище и воде. Фтор укрепляет эмаль, образуя соединения фтораппатиты, которые обладают более высокой устойчивостью к кислотам.
  • Широкие промежутки между зубами способствуют застреванию пищи, увеличивая «кормовую базу» микроорганизмов. Такое строение челюсти, как правило — наследственный фактор, приводящий к кариесу.
  • Мягкая пища. Грызть яблоки и морковку полезно не только для насыщения организма витаминами, но и для того, чтобы снимать налет бактерий на зубах.
  • Беременность. Гормональные изменения в организме будущей мамы приводят к снижению нейтрализующих функций слюны. Кроме того, если мама не получает достаточно кальция из пищи, то, ребенок начинает «экспроприировать» этот минерал для своего роста из костей и зубов самой мамы.
  • Любовь к сладкому.
  • Несоблюдение правил гигиены.
  • Повреждение эмали твердыми предметами (имеется в виду привычка грызть орехи).
  • Боязнь стоматологов.

Лечение кариеса

В случае, если вы вовремя спохватились и заметили, что у вас начинается кариес, на зубной эмали появились темное пятнышко, то,  у вас есть все шансы ограничиться реминерализующей терапией, которая проводится в течение 10-ти дней.

В случае, если заболевание уже запущено, и вы давно не посещали стоматолога – поверхностный средний и глубокий кариес уже необходимо лечить путём препарирования и удаления поражённых зубных тканей с последующим их замещением и пломбированием кариозной полости.

Очень редко, когда невозможно спасти зуб – проводится депульпация и удаляется нерв зуба. Однако, раннее лечение кариеса путем пломбирования всё-таки позволяет вам сохранить целостность зуба, и даже если необходимо препарировать его часть – то, разрушается его меньшая часть.

Но, если вы запустили здоровье своих зубов, и кариес взял вверх – в этом случае стоит подумать о том, чтобы установить зубную коронку.

Профилактика кариеса

Все профилактические меры, направленные на предупреждение развития кариеса, можно условно разделить на 2 направления.

Первое направление включает в себя действия, направленные на устранение кариесогенной ситуации в ротовой полости.

Второе направление – включает в себя комплексный подход к повышению кариесрезистентности тканей зуба. Также, основными профилактическими мерами принято считать такие шаги, как :

  • Регулярный и правильный уход за ротовой полостью,
  • Снижение потребление сахара и сладкого,
  • Использование фторсодержащих зубных паст, но с ними тоже стоит быть осторожными, так как кариес вы вылечите, а заработаете переизбыток содержания фтора в организме, что тоже чревато стоматологическими последствиями,
  • Соблюдение правил чистки зубов,
  • Регулярное полоскание ротовой полости,
  • Потребление ксилита не менее 2- раз в день, путем жевания ксилитосодержащих жевательных резинок,
  • Профилактические регулярные осмотры у стоматолога.

Выводы

Сегодня мы с вами говорили о кариесе, о причинах его возникновения, симптомах, лечении и профилактике этого коварного стоматологического заболевания.

Надеюсь, у нас получилось ответить на вопрос нашего читателя о том, что такое кариес и откуда он берётся. В ближайшее время  мы также рассмотрим вопросы по зубной пасте и отбеливанию. Следите за зубами, посещайте два раза в год стоматологов для осмотра, читайте bezvreda.com и будьте здоровы! Кстати, а как с кариесом боретесь вы? Ждём ваших комментариев и приглашаем вступать в нашу группу .

Так же вы можете почитать на нашем сайте статьи:

Источник: http://bezvreda.com/karies/

Гнилые зубы, или Кариес: в чем причина и как его предотвратить?

Самая частая зубная болезнь: откуда берется кариес и как его победить

Почему при нынешнем развитии стоматологии по-прежнему кариес поражает до 97 % всех людей, начиная с самого раннего возраста? Причины развития кариеса хорошо изучены, но для выполнения рекомендаций врачей-стоматологов нужна определенная самодисциплина и привычка к уходу за зубами. Чем раньше появятся эти навыки, тем проще сохранить зубы здоровыми максимально долго.

Одна из причин кариеса – обилие сладкого в рационе

Откуда берется кариес?

Развивается заболевание одинаково во всех случаях: эмаль зуба начинает постепенно истончаться на определенном участке. А происходит это под действием кислот. Кислота вырабатывается, когда на зубах остается налет после приема пищи, содержащей углеводы.

Чем больше налета, тем вероятнее в этом месте возникнет кариес. При обычной чистке передние поверхности зубов очищаются, как правило, хорошо, а в труднодоступных местах остается налет.

Поэтому фиссуры (углубления в коренных зубах), межзубные щели – привычные места возникновения кариеса.

Есть факторы, которые повышают риск кариеса.

Пищевые привычки

Какие продукты вредят зубам?

Все продукты с содержанием углеводов (даже полезные крупы, макароны) приводят к образованию кислоты после приема пищи. Но если продукт содержит сахар, то этот процесс проходит очень быстро, слюна не успевает нейтрализовать кислоту.

Газированный напиток может и не содержать сахара, часто используют заменители. Но другие компоненты, к примеру ортофосфорная кислота (делает вкус и аромат напитка насыщенным), вредят зубам ничуть не меньше.

Газированные напитки вредят зубам, даже если не содержат сахара

  • Чрезмерно горячие напитки.

Очень горячий, обжигающий чай или кофе вредят и слизистой оболочке губ и языка, и зубам, особенно если запивать ими мороженое. Перепад температур от очень горячего до холодного негативно сказывается на эмали.

  • Продукты, полезные для зубов

Курение

Курение вредит не только внешнему виду зубов. Смолы, входящие в состав табачного дыма, оседают на зубах и покрывают их невидимой пленкой, которая задерживает налет от пищи. В результате зубы труднее очищать, налет накапливается в труднодоступных местах, превращается в зубной камень.

Невнимательное отношение к гигиене зубов

Чистка 2 раза в день в течение не менее 2 минут – это правило хотя бы раз в жизни слышали все. Но не все выполняют его. Тем более не все регулярно пользуются зубной нитью, ополаскивателями для рта, ирригаторами.

Именно правильную гигиену зубов врачи выделяют как основное условие сохранения их здоровья.

Генетика

И здесь речь не только о твердости эмали. Имеет значение также состав слюны. В норме слюна имеет слабую щелочную реакцию, благодаря чему нейтрализует кислоту после приема пищи. У тех людей, чья слюна содержит очень мало щелочи, процесс естественного очищения зубов идет медленно. Поэтому кислота дольше воздействует на зубы, больше разрушает эмаль.

Нет никакого смысла думать о том, насколько крепки ваши зубы от природы. Средства для ухода и регулярное посещение врача помогут сберечь здоровье зубов намного лучше.

Три правила профилактики

Навечно отказаться от сладкого? Пожалуй, это невозможно. Но снизить влияние вредных факторов – вполне.

Гигиена

  • Чтобы чистить зубы не менее 2 минут, но не смотреть при этом на часы, можно пользоваться электрической зубной щеткой: во многих моделях есть встроенный таймер.
  • Не пропускать места скопления налета поможет эликсир со специальной функцией – после ополаскивания рта невычищенный налет окажется подкрашенным (есть и жевательные таблетки, работающие по такому же принципу).

    После индикации налета нужно повторно почистить зубы.

Эликсир с эффектом индикатора окрашивает зубной налет

  • Для очень тщательной чистки зубов и десневых карманов пригодится домашний ирригатор. Струя воды под давлением удалит остатки пищи из самых труднодоступных мест, а также за счет массажа поспособствует улучшению кровообращения в деснах – это профилактика пародонтоза.

Звуковая или простая электрическая зубная щетка упростит чистку

Исправление прикуса

Неправильный прикус – это риск более раннего разрушения зубов из-за их неверного положения. Лечение у ортодонта хоть и длится долго, но зато в будущем многократно окупается тем, что придется реже лечить зубы.

Плановое посещение врача

Не забывайте посещать врача для осмотра раз в 6 месяцев (если нет особых показаний). Как правило, на таких приемах врачи также рекомендуют проходить профессиональную чистку зубов. Кариес развивается в течение нескольких месяцев, поэтому при регулярных плановых посещениях лечение возможно на ранней стадии.

Лечение: чем раньше, тем лучше

Преимущество лечения на самой ранней стадии кариеса в том, что оно затрагивает только эмаль и верхний слой дентина. Корень зуба и основная часть коронки остаются здоровыми. С годами небольшие пломбы, как правило, сохраняются хорошо, а при необходимости их легко заменить. Такое лечение проходит быстро, с минимальным количеством анестезии.

https://www.youtube.com/watch?v=54w74eaKdbk

Вы давно не были на приеме у врача-стоматолога? Не доводите ситуацию до боли. Позвоните нам по телефону +7 (812) 575-56-01 и запишитесь на консультацию. Вовремя найденные проблемы решить намного проще.

Популярные тематики

Источник: https://smilestom.spb.ru/gnily-e-zuby-ili-karies-v-chem-prichina-kak-ego-predotvratit-10-12-2019-5683/

ОкругВрача
Добавить комментарий