Рак сигмовидной кишки первые симптомы: способы лечения

Рак сигмовидной кишки: стадии заболевания с метастазами и прогноз на жизнь, каковы первые симптомы у женщин и лечение химиотерапией

Рак сигмовидной кишки первые симптомы: способы лечения

Среди всех онкологических заболеваний, наиболее часто пациенты сталкиваются с раком сигмовидной кишки. Анатомическое строение кишечника разделено на два отдела: толстый и тонкий кишечник. Чаще злокачественные новообразования поражают толстый кишечник, состоящий из ободочной, сигмовидной и прямой кишки.

Очень важной составляющей толстого кишечника является сигмовидная кишка, внешне напоминающая наклоненную на бок букву S. Именно здесь происходит окончательное формирование каловых масс, а также всасывание всех питательных веществ из переработанных продуктов.

Причины

При регулярном употреблении нездоровой пищи повышается вероятность застоев каловых масс, которые в дальнейшем негативно влияют на работу перистальтики, повышая вероятность разрастания эпителия и формирования полипов, что уже является предраковым состоянием.

В этом случае стенки кишки начинают всасывать токсины из фекалий, что влечет интоксикацию организма.

Досконально изучить точные причины появления раковых опухолей пока не удалось, но некоторые факторы, из-за которых может возникнуть рак сигмовидной кишки, уже известны:

  • Генетическая предрасположенность — вероятность того, что у человека возникнет онкология, значительно выше, если у ближайших родственников ранее были выявлены подобные заболевания.
  • Заболевания толстого кишечника хронического характера — к недугам, которые можно расценивать как предраковые, стоит отнести болезнь крона, дивертикулез, неспецифический язвенный колит, и хронический колит.
  • Наличие полипов в толстом кишечнике — на начальных этапах развития они являются доброкачественными образованиями, но по мере течения полипы склонны к злокачественному перерождению.
  • Атония кишечника, которая развивается по мере естественного старения организма человека.
  • Сбои в работе кишечной перистальтики — к этому чаще приводит малоподвижный образ жизнедеятельности. Также ухудшение работы перистальтики может стать последствием перенесенных операций или продолжительного употребления некоторых групп медикаментов.
  • Нездоровое питание — заболевания желудочно-кишечного тракта чаще возникают вследствие несбалансированного режима питания, в частности употребления жирных продуктов с недостаточным объемом клетчатки.
  • Интоксикация — возникает вследствие злоупотребления спиртных напитков, никотина и канцерогенов, и очень часто становится главным фактором развития рака.

Все эти факторы способны спровоцировать развитие рака, как в совокупности, так и отдельно. Поэтому следует серьезно отнестись к своему образу жизни и правильно расставить приоритеты.

Классификация

Новообразования кишечника могут быть как злокачественными, так и доброкачественными, при этом последние могут происходить из эпителиальных и неэпителиальных тканей.

В классификации рака толстой кишки, наиболее часто встречаются такие виды злокачественных новообразований (ЗНО):

  • мукоцеллюлярный рак;
  • слизистый рак;
  • аденокарцинома;
  • карцинома;
  • аденома;
  • скиррозный рак;
  • мукоидный рак;
  • коллоидный рак;
  • солидный рак;
  • недифференцированный (трабекулярная карцинома, симплекс, мелудярная карцинома)
  • неклассифицируемые виды образований.

Также возможно и образование саркомы, которые можно классифицировать на такие разновидности:

  • лимфома;
  • гладкомышечная;
  • гемангиома;
  • невринома;
  • бластома.

Примерно в 80% случаев формирования разных форм рака, больные сталкиваются с аденокарциномой, которая может быть:

  • Высокодифференцированная — наиболее благоприятная форма образований;
  • Умеренно дифференцированная — прогноз успешного излечения зависит непосредственно от этапа развития, а также наличия или отсутствия метастазирования;
  • Низкодифференцированная — агрессивная форма опухолей с тяжелой клинической симптоматикой и быстрым развитием.
  • Недифференцированная — клетки опухоли не поддаются распознанию, из-за чего лечение в большинстве случаев является бесполезным, а прогноз для пациентов неутешительный.

Каждый вид новообразований может иметь разную симптоматику, но в любом случае для того, чтобы лечение было результативным, большое значение имеет медицинское обследование, которое необходимо провести при малейших подозрениях на онкологию.

Стадии

В сигмовидной кишке рак имеет 4 стадии развития:

  • 1 стадия — злокачественное новообразование располагается в пределах слизистой оболочки пораженного органа. Если заболевание удалось выявить на этом этапе, успешное излечение с пятилетней выживаемостью наблюдается у 97-100% случаев.
  • 2 стадия — имеет два подвида, при этом II-A характеризуется ростом в просвет кишки, перекрывая не более половины ее окружности, а при II-B новообразование инфильтрует в стенки органа. Распространение метастаз на второй стадии не наблюдается. Процент пятилетней выживаемости при II-A составляет 95%, а при II-B 83%.
  • 3 стадия — в зависимости от типа роста может развиваться в просвет органа (III-A) или инфильтрировать в его стенки (III-B). При III-A опухоль не распространяет метастазы, но ее размер перекрывает больше половины просвета кишки, благоприятный прогноз возможен только в 59% случаев. В стадии III-B наблюдается единичное метастазирование в регионарную систему лимфатических узлов, при этом пятилетняя выживаемость наблюдается только у 40% больных.
  • 4 стадия — эта степень характеризуется метастазированием в отдаленные органы и лимфоузлы, а также прорастанием опухоли в находящиеся рядом органы. При адекватном лечении вероятность излечения возможна только в 8% случаев.

Рекомендуем к прочтению  Симптомы рака носа, его причины и лечение

Запущенная опухоль сигмовидной кишки с метастазированием в печень и другие органы характеризуется интенсивным болевым синдромом и не поддается лечению. Больным назначают паллиативную терапию, целью которой является облегчение клинической симптоматики на оставшийся период жизнь пациента.

Симптоматика

Главной опасностью является то, что проявление симптомов рака сигмовидной кишки обычно происходит только на поздних этапах развития.

Первые симптомы на ранних стадиях очень незаметны и могут быть характерными для многих других недугов желудочно-кишечного тракта, из-за чего большинство пациентов длительное время не придают им должного значения.

При развитии рака сигмовидной кишки, симптомы могут быть следующими:

  • Сбои в работе кишечника, к которым стоит отнести тошноту, метеоризм, сильные позывы на дефекацию, нередко сопровождающиеся болевым синдромом. Также могут наблюдаться поносы, чередующиеся с запорами, влекущими за собой кишечную непроходимость.
  • В фекалиях можно выявить наличие крови, слизи и гноя, что больные могут расценивать как развитие геморроя. Слизь и гной говорят о наличии воспалительного процесса, а присутствие крови указывает на повреждения каловыми массами злокачественного полипа.
  • Наличие болей в подвздошной области, которые могут носить схваткообразный или тупой характер. Этим признаком больных чаще сопровождается уже 2 и 3 стадии течения недуга, когда новообразование прорастает в стенки органа и утрудняет прохождение кала по кишечному просвету.
  • На поздних этапах симптоматические проявления у женщин и мужчин характеризуются слабостью, повышенной утомляемостью и бледностью кожного покрова. У пациентов можно наблюдать значительное снижение аппетита и изменение вкусовых предпочтений. Стремительно снижается общая масса тела. Это обуславливается тем, что опухоль разрастается, полностью перекрывая кишечный просвет, и каловые массы не могут выделяться, провоцируя интоксикацию организма.
  • При полном перекрытии образованием кишечного просвета у больных наблюдается вздутый живот с одной стороны, при этом они не могут совершить акт дефекации и отсутствует возможность отхождения газов.
  • На последнем этапе роста злокачественного образования у больных увеличивается в размерах печень, наблюдается наличие симптоматики хронической интоксикации, возникает желтуха и анемия. Также образуются обильные кровотечения, перитонит и абсцессы кишки и ее перфорация, приводящая к выходу каловых масс в брюшную полость, что часто становится причиной смерти больного.

Рекомендуем к прочтению  Симптомы рака миндалины, его лечение и прогноз

В преобладающем количестве случаев данный недуг выявляют во время течения последней стадии, что связано с неспецифической симптоматикой и запоздалым обращением больных в больницу. Шансы больных на выживание во многом зависят от правильности поставленного диагноза и своевременно проведенной терапии.

Диагностика

При подозрении на наличие раковой опухоли, проводится диагностика в проктологии, эндоскопия при этом делается в первую очередь. Диагностические мероприятия начинаются со сбора анамнеза и дальнейших лабораторных исследований кала на скрытую кровь. Также врач онколог проводит внешний осмотр и пальпацию сигмовидной кишки через прямую кишку.

Чтобы установить точный диагноз, необходимо обязательное проведение инструментальных диагностических исследований, позволяющих обнаружить образование и определить его характеристики:

  • Ректороманоскопия, колоноскопия — процедуры, необходимые для визуального исследований внутренней поверхности кишечника в сигмовидном отделе, чтобы обнаружить злокачественное образование или полипоз. Также проводя эти исследования возможно взятие биологического материла (биопсия) для дальнейшего гистологического анализа.
  • Ирригоскопия — это безопасная процедура, в ходе которой больной выпивает специальный раствор бария, (также он может быть введен посредством клизмы), и в дальнейшем делаются рентгеновские снимки. Барий очень хорошо обволакивает кишечные стенки, благодаря чему можно выявить любое патологическое образование и рассмотреть его на полученных снимках.
  • Магнитно-резонансная томография — наиболее информативный способы, которые не только может подтвердить наличие опухоли, но и определить ее локализацию, размеры, на также наличие или отсутствие распространения метастаз.

С помощью данных исследований можно определить все свойства опухоли, и выбрать наиболее подходящий способ лечения. Шансы пациента на выздоровление при данном заболевании зависят от размеров опухоли, стадии развития, наличия или отсутствия метастаз, а также возраста и общего состояния организма больного.

Лечение

Главным эффективным способом лечения рака сигмовидной кишки является хирургическое вмешательство.

В процессе иссечения, резекция сигмовидной кишки подразумевает удаление части кишечника вместе со злокачественным новообразованием и находящимися рядом лимфатическими узлами.

После проведения хирургического иссечения, когда будет устранен пораженный участок с наличием опухоли, оставшиеся части кишки вместе сшиваются, зашивается разрез и ставится дренаж для вывода лимфатической жидкости и гноя.

В случае выявления опухоли на последнем этапе развития, возможно полное удаление сигмовидной кишки с дальней установкой колостомы на передней брюшной стенке, необходимой для обеспечения вывода каловых масс и газов.

Обычно это делается временно до улучшения состояния пациента после проведенной операции, после чего колостому нужно устранить и восстановить возможность нормального вывода фекалий сквозь анальное отверстие.

Когда удалось выявить опухоль на 1 или 2 стадии, и она еще небольших размеров, ее могут удалить эндоскопическим способом, избегая кожных разрезов.

В совокупности с оперативными манипуляциями больным назначают дополнительно такие методы лечения:

  • Химиотерапия — лечение посредством специальных медикаментов, которые препятствуют разрастанию раковых клеток, что значительно снижает вероятность осложнений. Химиотерапия при раке сигмовидной кишки значительно продлевает жизнь больных, даже в самых тяжелых случаях рака с наличием метастаз в других органах, но как отдельный самостоятельный способ лечения не рассматривается. Также недостатком этого метода является наличие побочных эффектов.
  • Лучевая терапия — как и предыдущий метод, является вспомогательным и помогает уменьшить размер опухоли в сигмовидной кишке и устранить небольшие метастазы.

Источник: https://xn--90ad9d.xn--p1ai/bolezni-kishechnika/mozhno-li-vylechit-rak-sigmovidnoj-kishki.html

Рак сигмовидной кишки первые симптомы: способы лечения

Рак сигмовидной кишки первые симптомы: способы лечения

Исходя из статистических данных, количество заболеваний раком именно сигмовидной кишки занимает одну треть из всего количества разновидностей опухолей. Подвержены такому заболеванию преимущественно мужчины старше пятидесяти лет.

Злокачественное эпительное образование на толстой кишке в первое время не причиняет никаких неудобств заболевшему. При этом никак не проявляются характерные для рака сигмовидной кишки симптомы.

Поэтому самому заболевшему и врачам проблематично определить его наличие.

Однако со временем клетки раковой опухоли стремительно начинают распространение по кровеносным сосудам толстой кишки, а также по лимфатическим узлам внутренних органов.

Распространенность заболевания

Обнаружение раковой опухоли на толстой кишке человека на ранних стадиях развития может быть удачно устранено врачами с гарантией отсутствия возврата болезни. Поэтому мужчинам, достигшим возраста сорока лет, следует внимательно относиться к ощущениям и изменениям в животе и своевременно проходить обследования.

В связи с тем, что количество заболеваний раком сигмовидной или же толстой кишки увеличивается каждый год, в некоторых странах принято обязательное диагностическое колоноскопирование людей.

Таким образом, у врачей появляется возможность выявлять болезнь на ранних стадиях и уменьшать смертность от онкологического заболевания.

Статистические данные свидетельствуют, что в развитых странах рак сигмовидной кишки является третьей онкологической болезнью по распространенности. Большее число заболевших встречается только при раке молочной железы, желудочных тканей и легких.

В Российской Федерации опухоль идет на третьем месте среди мужского населения и на четвертом — среди женского по количеству заболевших. Ежегодно во всем мире от ракового образования сигмовидной кишки умирает несколько тысяч человек.

Такая статистика вызывает испуг не только у врачей, которые занимаются лечением такого заболевания, но и среди людей, которые потенциально склонны к онкологии.

Врачи выяснили, что является самым эффективным средством от глистов! По статистике, глисты есть у каждого 5 Россиянина. Читайте скорее рецепт, который поможет очистить организм от глистов всего за 7 дней…

Читать далее >>

Проявление болезни

Не всегда можно однозначно установить, какой фактор в жизни человека поспособствовал образованию неоплазии. Обычно причинами возникновения онкологического заболевания могут выступать и окружающая среда, и наследственность, и особенности образа жизни.

Если брать на изучение именно сигмовидную кишку, то тут основным влияющим фактором будут выступать питание и способы очищения кишечника. Факторы, влияющие на возникновение опухоли в сигмовидной кишке, очень тесно связаны с причинами возникновения опухоли в толстой кишке.

К таким относятся:

  • контакт содержимого кишечника со слизистой оболочкой;
  • прохождение плотного кала, которые оказывает травмирующее воздействие на стенки кишки;
  • воспалительные процессы, которые имеют риск возникнуть в сигмовидном отделе кишечника;
  • частые запоры;
  • патология гиподинамии, представляющей собой недостаточную физическую нагрузку и постоянный малоподвижный образ жизни;
  • превышение нормального количества канцерогенов и постоянное употребление продуктов, их содержащих, а это копченое мясо, жирные продукты, сладкое и подобная еда;
  • употребление алкогольных напитков на постоянной основе;
  • образование хронического сигмоидита, полипов и полипоза;
  • склонность к онкологическим заболеваниям, передаваемая по наследству.

Характеристика развития заболевания

Классификация категорий, относящихся к болезни рак сигмовидной, определяется на основании области повреждения, а также присутствием метастазов.

  • На первой ступени развития рак сигмовидной кишки по своему размеру не превышает двух сантиметров. Опухоль находится на поверхности кишечной стенки и не прорастает внутрь. В некоторых случаях она считается благоприятной, так как у нее отсутствуют метастазы.
  • Вторая стадия заболевания сигмовидной кишки характеризуется увеличением размера опухоли, которая начинает занимать практически всю окружность кишки. Образование начинает выделять метастазы в лимфоузлах.
  • Третья стадия характеризуется выделением в окружении опухоли метастазов. Сама опухоль разрастается до размеров, выходящих за пределы сигмовидной кишки.
  • Рак 4 степени выступает в качестве самого неблагоприятного последствия. Характеризуется выявлением метастазов на лимфатическом пути на отдалении от основной опухоли. Само образование прорастает в окружающие кишку органы. Развиваются процесс перитонита и осложнение в виде свищей.

Основными характеризующими факторами рака сигмовидной кишки выступают неоплазомы. Они могут быть как экзофитные, так и растущие инфильтративным способом на стенках органа. Осложнения, которые могут вызывать эндофитные неоплазомы, – сужение прохода кишки и последующая непроходимость кишечника.

Если в случае диагностирования особенностей заболевания врачи обнаружили аденокарциному как разновидность опухолевой клетки, то они ставят достаточно положительные предсказания по поводу лечения, так как данный вид клеток достаточно чувствителен к воздействию лечебных процедур, и следует ожидать благоприятных результатов.

Начальное развитие болезни рак сигмовидной кишки может вообще не иметь признаков онкологии либо же все клетки, свидетельствующие о начале такого процесса, слишком малочисленны и не привлекают внимания. Именно поэтому очень часто данное заболевания крайне сложно выявить без регулярного осмотра врачом.

Признаки болезни

Человек, который привык к имеющимся у него проблемам в кишечнике и в пищеварительной системе, не всегда может понять, имеются ли у него первые симптомы онкологического заболевания кишки или же нет.

Основными признаками болезни на начальной стадии будут выступать расстройства диспепсического характера: вздутие живота, болезненные ощущения в паху, запоры, урчание в кишечнике.

Если пациент привык к таким нарушениям в работе системы, то ему такие признаки будут привычны.

По мере развития опухоли в кишке признаки её проявления будут сопровождаться новыми характерными чертами. Если в организме уже развивается рак сигмовидной кишки — симптомы его проявления можно заметить следующие:

  1. Усиление болезненных ощущений в области живота. Представляют собой тупую и ноющую боль, которая имеет интенсивный и постоянный характер.
  2. Состояние тошноты и рвотные позывы, вздутость живота, урчание, отрыжка.
  3. Явления в виде запоров или же, наоборот, понос. 
  4. Наличие примеси крови, гноя, слизи в каловых массах.
  5. Общее ухудшение состояния здоровья в виде слабости в конечностях, потери веса, повышение температуры тела, усталость.
  6. Проявление симптомов анемии, слабость.

По своим признакам развитие раковой опухоли больше всего напоминает течение воспалительного процесса в брюшине. В некоторых случаях врачи, не проведя точную диагностику, ставят диагноз холецистит или панкреатит, настолько схожи проявления симптомов этих заболеваний.

Распространение болезни и образование новых метастазов происходят через движение раковых клеток по кровеносным сосудам кишки или по лимфатическим узлам. Первыми метастазами всегда выступают лимфогенные новообразования в узлах, находящихся неподалеку от основной опухоли.

После этого начинают обрастать метастазами близкие органы, например, печень. Такого рода болезнь как рак сигмовидной кишки с метастазами в печени может сопровождаться желтухой, а также горечью во рту и болезненными ощущениями в правой части ребер.

В случаях запущенного рака печень увеличивается в размерах, и метастазы можно прочувствовать через кожу больного.

Выявление заболевания

Если у человека стали внезапно проявляться симптомы, указанные выше, то это может лишь предполагать наличие опухолевых образований в сигмовидной кишке. Кроме проведения беседы с пациентом и составления анамнеза жалоб, ему назначается подробный осмотр внутренних органов на наличие опухолевых образований.

Наиболее популярными выступают ректороманоскопия и колоноскопия, которые проникают непосредственно в толстую кишку и могут доставить для исследования образцы образований для гистологических наблюдений. Дополнительно врачом может быть назначен рентгеновский снимок.

Для его получения пациенту придется принять внутрь сульфат бария, чтобы получить необходимый контраст на снимке.

Кроме этого, обязательным считается взятие на анализ крови для биохимического и общего исследования. Также могут иметься основания для прохождения УЗИ исследования для рассмотрения внутренних органов.

Лечение рака

В зависимости от того, на какой стадии находится развитие опухолевого образования, пациенту назначаются процедуры лечения. В основном, лечение рака сигмовидной кишки будет происходить через хирургическое вмешательство в работу внутренних органов и проведение курсов химиотерапии и облучения.

Результативнее всего химиотерапия и операция по вырезанию опухоли на начальных стадиях. В таком случае метастазы еще не распространились по внутренним органам, а само опухолевое образование не проникает глубоко в стенки кишки.

Если же заболевание обнаружено слишком поздно, то лечение будет направлено на облегчение жизни больного и носит исключительно функцию поддержания организма.

Среди онкологических хирургов существует классификация воздействия на операцию по устранению рака кишки сигмовидного типа. Выбор того ли иного вида будет зависеть от сложности метастазов и от размера самой опухоли.

Если лечение пациента от рака было сделано на первой или второй стадии болезни, хирургическое вмешательство будет наиболее качественным и гарантированно дает успешный результат. К сожалению, если болезнь перешла на третью стадию, проведение хирургической операции не гарантирует то, что человек выздоровеет и избавиться полностью от болезни.

Перед назначением операции пациенту назначается особая диета, которая способствует полному очищению толстой кишки и устранению всех видов шлаков из организма. Очищение организма проходит на протяжении не менее пяти дней.

В некоторых случаях может производиться дополнительное промывание внутренних органов при помощи специальных препаратов. Если существует вероятность возникновения инфекционного заражения, то пациент получает курс антибиотиков.

Хирургическое вмешательство включает в себя предупреждение распространения частиц опухоли по кровеносным сосудам и лимфатическим узлам. Строгое лечение будет направлено на устранение из организма части кишки, которая включает не только часть стенки с опухолевым образованием, но и детали здоровых тканей, окружающих опухоль.

Такого рода удаление производится в целях полного устранения предпосылок рецидива болезни. Кроме того, во время хирургической операции врач производит затягивание кровеносных сосудов в целях предотвратить распространение метастазов. Также может быть произведено иссечение лимфоузлов, находящихся в области, пораженной онкологией.

Наиболее эффективным методом лечения онкологических новообразований будет хирургическое вмешательство. Однако результат от операции будет иметь успех только при наличии у пациента первой либо второй стадии развития рака.

Хирургическое вмешательство

В случае локального развития онкологического заболевания пациенту могут быть назначены дистальная резекция или сегментальная резекция.

Данные виды операций предполагают иссечение части сигмовидной кишки в целях удаления опухоли.

Если новообразование получило распространение на большей части внутреннего органа, то возможно полное удаление части кишки, что получило название левосторонней гемиколэктомии.

Важным этапом каждой операции по устранению опухоли будет являться восстановление основной функции работы кишечника. Для этих целей врач ушивает края органа и в некоторых случаях создает временный каловый свищ, который по прошествии времени также ушивается.

Операция по удалению опухолевого новообразования, а также по восстановлению работы кишки может проводиться как в один процесс, так и в несколько операций.

Если пациент вовремя обратился за лечением опухоли, то ему может быть произведена единовременная операция, которая предполагает два этапа устранения болезни.

В таком случае восстановление пациента будет завершено намного раньше, чем при других операциях.

Реабилитация после операции

В первое время после хирургического вмешательства пациенту необходимо соблюдать особый жизненный режим. Ему проводят специальную дезинтоксикационную терапию, которая заключается во вливании жидкости внутрь вен. Также в рацион питания входит вазелиновое масло.

Это необходимо для облегчения опорожнения кишечника. Первое время пациент принимает только жидкую пищу, которая не будет повреждать внутренние стенки кишки.

Только по прошествии некоторого времени, когда восстановится стул, пациент может начать употреблять нормальную твердую пищу.

После проведения хирургического вмешательства в 90% случаев пациенты продолжают жить. Беспокойств по поводу развития рака и последующего за этим летального исхода не имеется на протяжении как минимум пяти лет.

Эта статистика относится только к больным, операционное вмешательство которым было произведено на первой или второй стадиях развития опухоли.

Повторное возникновение раковых клеток в организме может быть связано с неправильным проведением операции либо с недостаточностью объема вмешательства.

Кроме проведения операции, пациент получает направление на процедуры химиотерапии, а также облучение. Невозможно провести операцию без прохождения курса терапии, так как все действия по лечению раковой опухоли должны работать в комплексе.

В зависимости от того, один или несколько препаратов будут направлять своё воздействие на опухоль, пациенту могут назначить либо полихимиотерапию, либо монохимию.

Такого рода терапия влечет для пациента множество неблагоприятных воздействий. К побочным эффектам процедуры относятся:

  • тошнота и рвотные позывы;
  • выпадение волос;
  • ухудшение состояния здоровья;
  • повышенная слабость.

Поэтому пациент при прохождении процедур химиотерапии употребляет дополнительно витаминный комплекс и противорвотные препараты. Таким образом сглаживаются последствия от курса химиотерапии. Важно понимать, что несмотря на неприятные побочные явления, такой курс терапии продолжить пациенту жить спокойно.

Источник: https://VnutriZhivota.ru/kishechnik/rak-sigmovidnoj-kishki.html

Рак сигмовидной кишки: первые симптомы, стадии, лечение, прогноз после операции

Рак сигмовидной кишки первые симптомы: способы лечения

Сигмовидная кишка, форма которой напоминает положенную на бок латинскую букву S, является чрезвычайно важным отделом толстого кишечника, в котором происходит окончательное формирование каловых масс.

Именно здесь они расстаются с питательными веществами и водой, которые всасываются в кровь, а кал поступает в прямую кишку (являющуюся продолжением сигмовидной) и выводится из организма.

Понятие о болезни

Раком сигмовидной кишки называют злокачественную опухоль, развивающуюся из эпителиальных тканей слизистой оболочки этого органа.

Объясняется это тем, что в силу особенностей своего анатомического расположения сигмовидная кишка часто становится местом застоя каловых масс. Это происходит при нехватке в организме веществ, способных стимулировать нормальную перистальтику кишечника.

Застоявшийся кал распределяется по всей длине сигмовидной кишки, нарушая в ней процесс нормального кровообращения. При этом в стенки кишки начинают всасываться токсины, в большом количестве присутствующие в каловых массах.

Вследствие застойных процессов происходит патологическое разрастание эпителия, приводящее к формированию аденоматозных полипов и развитию предраковых заболеваний. Замедленное кровообращение, характерное для этого отдела кишечника, способствует столь же медленному развитию раковой опухоли.

Толстая брюшина, обтягивающая кишку со всех сторон, сглаживает проявления тревожных симптомов, делая их незаметными для пациента.

Отсутствие ярко выраженных симптомов, беспечность самих пациентов, не обращающих особого внимания на нерегулярность стула, появление болей на поздних стадиях онкологического процесса – вот основные причины позднего обращения заболевших за врачебной помощью.

Факторы риска

Рак сигмовидной кишки относится к числу полиэтиологических заболеваний, поскольку толчок к его возникновению может дать множество причин.

Чаще всего это происходит по вине:

  • Генетической предрасположенности. Больные, имеющие близких родственников, когда-либо страдавших колоректальным раком, автоматически попадают в группу риска по этому заболеванию.
  • Хронических болезней толстой кишки (хронических колитов, дивертикулеза, болезни Крона, неспецифического язвенного колита).
  • Склонности к образованию множественных полипов в толстом кишечнике, обусловленной мутацией гена семейного аденоматозного полипоза. Будучи изначально доброкачественными новообразованиями, они имеют высокую способность к озлокачествлению. Именно поэтому большинство онкологов считает полипоз предраковым состоянием.
  • Старческой атонии кишечника.
  • Сахарного диабета второго типа и обусловленного им ожирения.
  • Нарушения перистальтики кишечника, обусловленной малоподвижным образом жизни или являющейся следствием ряда перенесенных операций. Ухудшению кишечной перистальтики может также способствовать длительный прием ряда лекарственных препаратов.
  • Несбалансированного питания. Развитию рака сигмовидной кишки способствует употребление пищи, изобилующей животными жирами, белками и быстрыми углеводами.
  • Интоксикации организма в результате злоупотребления канцерогенными пищевыми добавками, алкогольными напитками, курением.

Первые симптомы рака сигмовидной кишки у женщин и мужчин

опасность рака сигмовидной кишки состоит либо в полном отсутствии, либо в стертости и маловыразительности начальной симптоматики. Не являясь специфичными, первые признаки онкологического процесса могут быть приняты за проявления других, более безобидных недугов.

Каждый человек должен насторожиться, заметив у себя некоторые нарушения кишечной перистальтики, проявляющиеся в:

  • повышенном метеоризме, характеризующемся нерегулярным отхождением газов и невозможностью контролирования этого процесса;
  • появлении отрыжки, сопровождаемой отталкивающим запахом изо рта;
  • урчании живота;
  • болезненных позывах к дефекации;
  • частой смене характера стула (чередовании поносов и запоров).

Появление прожилок крови или небольших кровяных сгустков в каловых массах, часто принимаемое за геморрой, может быть следствием травмирования озлокачествившегося аденоматозного полипа.

Начальные признаки рака сигмовидной кишки и у женщин, и у мужчин совершенно идентичны.

Общие симптомы

Общая симптоматика, развивающаяся на поздних стадиях болезни, когда раковая опухоль уже метастазировала в печень и лимфатические узлы, выражается в:

  • сильной физической слабости;
  • повышенной утомляемости;
  • появлении признаков хронической интоксикации (постоянной тошноте, частой рвоте, подъеме температуры тела до уровня субфебрильных значений, головных болях и головокружениях, стойкой утрате аппетита);
  • развитии желтухи;
  • землисто-серой окраске кожных покровов;
  • анемии и падении гемоглобина (в связи с постоянными кровопотерями через ранки пораженной слизистой);
  • развитии асцита (большом количестве жидкости, выделяемой пораженными опухолью тканями, заполняющей брюшную полость);
  • резком снижении веса (вплоть до полного истощения);
  • вздутии живота из-за затрудненности отхождения кала;
  • увеличении печени.

Стадии и их прогноз

В клиническом течении рака сигмовидной кишки выделяют четыре стадии:

  • Во время 1 стадии раковая опухоль ограничивается пределами слизистой оболочки пораженной кишки. При выявлении и лечении опухоли на этом этапе пятилетняя выживаемость пациентов составляет от 97 до 100%.
  • 2 стадию принято делить на подвиды: стадия IIА характеризуется наличием опухоли, перекрывающей не более половины окружности кишки и растущей внутрь ее просвета. Стадия IIБ отмечена началом прорастания опухоли в кишечную стенку. Метастазы на уровне второй стадии онкологического процесса отсутствуют. Пятилетняя выживаемость больных довольно высока: она составляет 95% и 83% соответственно.
  • В развитии опухоли 3 стадии также выделяют два этапа: для стадии IIIА характерно наличие опухоли, не дающей метастазов и занимающей не более половины диаметра кишечного просвета. На этом этапе онкологического процесса выживает 59% больных. Опухоль, перешедшая в стадию IIIБ, дает единичные метастазы в регионарные лимфатические узлы. Наличие метастазов снижает уровень пятилетней выживаемости больных до 40%.
  • Злокачественное новообразование 4 стадии характеризуется прорастанием в ткани прилежащих органов и множественными метастазами в лимфоузлы и отдаленные органы. При квалифицированном лечении шанс на выживание остается у 8% больных.

Метастазирование и другие осложнения

При раке сигмовидной кишки метастазы идут в ткани:

  • печени;
  • легких;
  • позвоночника.

Стадия метастатического рака сопряжена со значительным болевым синдромом, обусловленным прорастанием раковой опухоли в ткани прямой кишки, мочевого пузыря, матки, рядом расположенных нервов, кровеносных сосудов и метастатическим поражением отдаленных органов.

Рак сигмовидной кишки может привести к целому ряду осложнений:

  • Кишечной непроходимости (полной или частичной), обусловленной постепенным сужением просвета пораженной кишки тканями разрастающегося злокачественного новообразования.
  • Перфорации кишечной стенки с последующим развитием перитонита. Это состояние очень часто принимают за проявления прободной язвы желудка или острого аппендицита.
  • Прорастанию опухоли в ткани прилежащих органов.
  • Образованию забрюшинных абсцессов, развивающихся в результате микроперфорации пораженной кишечной стенки или гнойного воспаления забрюшинных лимфоузлов.
  • Образованию тромбофлебитов в венах таза.

Прогноз после операции

Прогноз (чаще всего являющийся умеренно благоприятным) при раке сигмовидной кишки в первую очередь зависит от уровня дифференцирования опухолевых клеток: высокодифференцированные злокачественные опухоли лечатся лучше.

Столь же важно раннее выявление раковой опухоли и незамедлительное ее лечение.

  • Комплексное лечение больных (сочетающее хирургическое вмешательство с химиолучевой терапией) с единичными метастазами в региональных лимфоузлах дает пятилетнюю выживаемость 40 % пациентов. При отсутствии подобной терапии выживает менее четверти больных.
  • Если же рак сигмовидной кишки ограничен лишь пределами ее слизистой оболочки, после операции резекции опухолевых тканей пятилетняя выживаемость составляет не менее 98%.

Поскольку рак сигмовидной кишки является одной из наименее агрессивных и наиболее щадящих форм злокачественных новообразований, при своевременном обращении за врачебной помощью у пациентов сохраняются очень высокие шансы на полное излечение.

Диетическое питание при раке сигмовидной кишки

Послеоперационная диета имеет большое значение в лечении рака сигмовидной кишки. В течение первых суток больному показано голодание (его питание осуществляют путем внутривенного введения питательных растворов, содержащих аминокислоты и глюкозу).

На протяжении шести дней после хирургического вмешательства больному противопоказана любая твердая пища. Его рацион должен состоять из соков, бульонов, жиденьких каш, овощных пюре и травяных отваров, причем после обязательного согласования с врачом.

Спустя десять дней после операции рацион пациента разнообразят нежирными сортами мяса, рыбой и кисломолочными продуктами. Идеальное соотношение питательных компонентов в лечебной диете: 50% должны составлять углеводы, 40% – белки, и лишь 10% – жиры.

Пациент должен полностью отказаться от употребления:

  • жирных сортов мяса и рыбы;
  • жареных блюд;
  • солений, маринадов и консервов;
  • колбасных изделий и копченостей;
  • сдобных изделий, шоколада и сладостей;
  • кофе, крепкого чая, алкогольных и газированных напитков;
  • яиц, сыра и цельного молока;
  • свежеиспеченного хлеба;
  • овощей, содержащих грубую клетчатку;
  • бобовых культур.

Методами кулинарной обработки продуктов, предназначенных для питания человека, перенесшего операцию на толстой кишке, должны стать варка и приготовление на пару. Порции должны быть маленькими. Принимать пищу следует не реже пяти раз в течение суток.

Очень полезны овощи, крупы, кисломолочные продукты, постные сорта рыбы и мяса, фрукты, галеты, подсушенный хлеб, сухари.

На видео показан рак сигмовидной кишки при помощи колоноскопии:

Источник: http://gidmed.com/onkologiya/lokalizatsiya-opuholej/pishhevaritelnaya-sistema/rak-sigmovidnoj-kishki.html

ОкругВрача
Добавить комментарий