Рак селезенки и методы лечения

Рак селезенки: симптомы, диагностика, лечение

Рак селезенки и методы лечения

Рак селезенки встречается крайне редко. Но несмотря на такую статистику, все же является крайне опасным заболеванием, которое характеризуется появлением новообразований в паренхиме внутреннего органа.

Злокачественные опухоли могут быть как первичными (появляются и развиваются в самой селезенке), так и вторичными (речь идет о метастатическом раке селезенки, то есть пришедшем из другого внутреннего органа).

Причины развития онкологии селезенки

Рак селезенки, как и любое другое заболевание, имеет свои определенные причины. Злокачественная опухоль развивается в этом органе в результате мутаций, возникающих в клетках.

Они затрагивают гены, которые регулируют клеточное размножение. Точно сказать, что является причиной рака селезенки, представители ученного мира не могут.

Но все же выделяют определенные ситуации, являющиеся провокаторами развития данной болезни. Это:

  • наличие доброкачественных образований во внутреннем органе;
  • метастазы из других частей тела;
  • воспалительные процессы;
  • наследственная предрасположенность;
  • воспаление в кишечнике или печени;
  • тупые травмы, затрагивающие внутренние органы;
  • аллергические реакции;
  • сбой в работе иммунной системы.

Нередко причинами рака селезенки могут быть вредные привычки (алкоголь и курение), инфаркт селезенки, осложнения после перенесенных инфекционных заболеваний. Также провоцирующими факторами являются:

  • хронические болезни лимфоидной ткани;
  • длительное воздействие излучения;
  • длительное влияние вредных химических веществ;
  • иммунодефицит.

Трансплантация внутренних органов тоже может быть причиной рака селезенки.

Существуют определенные условия, которые повышают вероятность появления и развития онкологии. Они называются факторами риска. Сюда относятся:

  • возраст. С годами в организме человека накапливаются всевозможные мутации;
  • половая принадлежность. Мужчины болеют чаще;
  • нарушений функций иммунной системы;
  • хронический гепатит С и В (в ходе определенных исследований была выявлена связь);
  • семейный анамнез. Замечено, что чаще диагностируют лимфому у близких родственников.

К особой группе риска относятся люди, у которых обнаружили:

  • ВИЧ-инфекцию;
  • бактерию Хеликобактер пилори;
  • гепатит;
  • вирус Эпштейна-Барра.

В этих случаях рак селезенки диагностируется чаще всего.

Классификация

Злокачественные опухоли этого органа делятся на три основных вида:

  • саркома. Появляется в результате метастазирования из других внутренних органов. Характеризуется вторичным происхождением. Встречается крайне редко. Опухоль не имеет четких границ, есть узлы различных размеров и форм;
  • лимфосаркома. Может быть диагностирована после 40 лет. Новообразование появляется в лимфоидных тканях. Селезенка резко увеличивается;
  • ангиосаркома. Наиболее частый вид рака селезенки. Появляется в сосудах внутреннего органа. Характеризуется смешенным поражением.

Симптомы и признаки рака селезенки

Как и любые другие заболевания, имеет рак селезенки симптомы, но все же диагностировать онкологию крайне сложно, так как признаки болезни схожи с иными недугами. Можно сказать, что проявляется рак селезенки неспецифично. Практика показывает, что в 25% случаях опухоль диагностируется случайно, так как жалоб у больного нет.

Из основных симптомов рака селезенки выделим:

  • боль в животе, которая появляется в верхней левой части;
  • быстрая утомляемость;
  • слабость;
  • регулярно повышенная температура тела;
  • быстрая или медленная потеря веса, но без видимых на то причин;
  • потливость в ночное время суток;
  • увеличение лимфоузлов в подмышечной, паховой областях и на шее;
  • кровоточивость, которая может проявляться в виде синяков на теле.

Частые инфекции и снижение аппетита также являются симптомами рака селезенки. Следует внимательно следить за подобными проявлениями в своем организме и при необходимости обращаться к врачу.

Но существуют и другие, более редкие признаки рака селезенки. Это:

  • преобладание плохого настроение, переходящее в апатию;
  • выпадение волос;
  • анемия;
  • постоянное чувство жажды;
  • ломкость ногтевых пластин;
  • отечность ног и иногда тела;
  • частое мочеиспускание и увеличенный ее объем;
  • тошнота и головокружение.

Все это является симптомами рака селезенки, которые не стоит игнорировать.

Развитие метастаз при раке селезенки

Метастазы рака селезенки – самый распространенный случай. Чаще всего опухоль переходит из таких органов, как:

  • молочная железа;
  • кишечник;
  • легкие;
  • желудок.

Сам рак селезенки тоже дает метастазы. Это означает, что онкология, обнаруженная здесь, может перейти и на другие внутренние органы. Чтобы исключить вероятность метастаз рака селезенки, требуется незамедлительное лечение.

Когда следует обратиться к врачу

При первых признаках рака селезенки необходимо обратиться к врачу. Даже если диагноз не подтвердится, все же медицинское обследование сделать рекомендуется, поскольку более эффективное лечение онкологии возможно на ранних стадиях.

Если появились первые признаки рака селезенки, то к какому специалисту обращаться? Этот вопрос волнует многих пациентов. Лечением занимаются врачи-онкологи, гематологи, онкологи-хирурги.

Чтобы диагностировать онкологию селезенки и начать своевременно лечение, стоит обратиться в онкологический центр «София», который располагается по адресу 2-й Тверской-Ямской переулок 10.

Диагностика рака селезенки в онкоцентре

Диагностирование рака селезенки осуществляется следующими способами:

  • УЗИ;
  • КТ и МРТ;
  • рентгенография;
  • общий и биохимический анализ крови.

Специалистами нашего онкоцентра, который располагается на 2-й Тверской-Ямской пер. 10, онкология селезенки диагностируется комплексными методами.

Лечение рака селезенки в онкоцентре «София»

Если симптомы онкологии селезенки подтвердились, тогда в срочном порядке назначается лечение. Но здесь все зависит от типа опухоли. Имеет значение и стадия рака селезенки.

Хирургическое вмешательство

При онкологии селезенки этот метод является основным. Специалистами осуществляется удаление органа, спленэктомия. Практика показывает, что если орган удален (независимо от стадии рака селезенки), то пациенту в течение ближайших пяти лет не нужно вспомогательное лечение.

Химиотерапия

На ранних стадиях специалисты могут прибегнуть к введению в организм пациента химиопрепаратов, которые уничтожают опухолевые клетки, полностью избавляя человека от онкологии селезенки. Вводятся препараты как внутривенно, так и в виде таблеток орально. Химиотерапия может применяться и после хирургической операции (в том случае, если опухоль распространилась и не была удалена полностью).

Лучевая терапия

Применяется как самостоятельный вид лечения на ранних стадиях онкологии и в сочетании с химиотерапией на более поздних стадиях. Но при первых симптомах онкологии селезенки и ее диагностировании лучевую терапию сразу не назначают, так как это более опасный метод лечения.

Пересадка стволовых клеток

Трансплантация красного костного мозга показана в случаях, когда иные методы (химиотерапия и лучевая терапия) не помогают.

Прогноз выживаемости

Какие дают прогнозы при раке селезенки? Здесь все зависит от вида и стадии развития онкологии. Стандартно прогноз рака селезенки основывается на пятилетней выживаемости пациентов:

  • низкий риск – 88%;
  • средний риск – 73%;
  • высокий риск – 50%.

Именно так выглядит прогноз при раке селезенки.

Как записаться к специалисту в онкоцентре «София»

Записаться к специалистам можно через форму, которая размещена на сайте медицинского центра, а также по телефон: 8 (495) 775-73-60. Наша клиника располагается по адресу: 2-й Тверской-Ямской пер 10.

Источник: https://cancercentersofia.ru/forpatient/articles/rak-selezenki-simptomy-diagnostika-lechenie.html

Рак селезенки: симптомы и проявления при опухоли селезенки, метастазы в селезенке при раке

Рак селезенки и методы лечения

Злокачественные опухоли селезенки встречаются очень редко. Они могут быть первичными (когда новообразование изначально развивается в селезенке) и метастатическими (когда в селезенку распространяются опухолевые клетки из других органов).

Причины развития и группы риска

Злокачественные опухоли развиваются в результате мутаций, которые возникают в клетках. Эти мутации затрагивают гены, регулирующие клеточное размножение, апоптоз (запрограммированную клеточную гибель), восстановление поврежденной ДНК. Почему такие мутации произошли в каждом конкретном случае — сказать сложно.

Некоторые условия повышают вероятность развития рака — их называют факторами риска. Если говорить о самой распространенной разновидности рака селезенки — лимфоме, то факторы риска будут следующими:

  • Возраст. С годами в клетках тела человека накапливаются мутации и повышается вероятность развития различных типов рака.
  • Пол. Мужчины болеют чаще.
  • Семейный анамнез: если лимфома была диагностирована у близких родственников.
  • Нарушения со стороны иммунной системы: ослабленный иммунитет, аутоиммунные заболевания.
  • Воздействие на организм некоторых вредных веществ.
  • В ходе некоторых исследований была обнаружена связь между хроническим гепатитом C и B-клеточной неходжкинской лимфомой.

Классификация, стадии

«Рак селезенки» — не совсем правильный термин. Строго говоря, раком называют такие опухоли, которые происходят из эпителиальной ткани. В селезенке же злокачественные новообразования развиваются из других типов тканей.

Классификации их менялись со временем и различаются у разных авторов. В настоящее время врачи часто руководствуются классификацией L. Morgenstern, разработанной в 1985 году.

В соответствии с ней, все злокачественные опухоли органа делят на три большие группы: сосудистые, лимфоидные и нелимфоидные:

Примеры сосудистых опухолей
  • гемангиосаркома;
  • лимфангиосаркома;
  • гемангиоэндотелиальная саркома;
  • злокачественная гемангиоперицитома.
Примеры лимфоидных опухолей
  • болезнь Ходжкина;
  • неходжкинская лимфома;
  • плазмоцитома.
Примеры нелимфоидных опухолей
  • злокачественная фиброзная гистиоцитома;
  • фибросаркома;
  • лейомиосаркома;
  • саркома Капоши;
  • злокачественная тератома.

Чаще всего в селезенке встречаются лимфомы. При этом первичное поражение органа — редкое явление. Известно, что при неходжкинской лимфоме селезенка вовлекается в 50–80% случаев, часто это происходит и при болезни Ходжкина.

Из сосудистых злокачественных опухолей в селезенке чаще всего встречается ангиосаркома. Тем не менее, это очень редкое заболевание — его выявляют у 1–3 людей из десяти миллионов. Ангиосаркома происходит из тканей сосудистой стенки, отличается высокой агрессивностью, быстро дает метастазы.

Записьна консультациюкруглосуточно

Симптомы рака селезенки

Диагностировать рак селезенки по симптомам очень сложно. Проявления заболевания неспецифичны, они могут встречаться при многих патологиях, в том числе при других типах рака. При лимфомах у 25% больных вообще нет жалоб, и опухоль диагностируется случайно.

Основные симптомы:

  • боль в животе, обычно в его верхней части слева;
  • слабость, повышенная утомляемость;
  • потеря веса без видимой причины;
  • повышение температуры тела;
  • потливость по ночам;
  • увеличение подкожных лимфоузлов: в подмышечной и паховой областях, на шее;
  • повышенная кровоточивость, которая проявляется в виде синяков на коже;
  • снижение аппетита;
  • частые инфекции.

Важно обращать внимание на любые необычные симптомы. Если они сохраняются в течение нескольких дней, нужно обратиться к врачу. Это помогает своевременно диагностировать рак и другие заболевания.

Метастазы при раке селезенки

Первичные опухоли селезенки — очень редкое явление. Чаще всего она вовлекается в процесс вторично. Метастазы в селезенку из солидных (плотных) опухолей, таких как рак молочной железы, желудка, кишечника или легких, являются еще большей редкостью. В научной литературе описано совсем немного таких случаев.

Методы диагностики

При злокачественных новообразованиях часто отмечается увеличение селезенки. Его можно обнаружить во время ультразвукового исследования, компьютерной, магнитно-резонансной томографии. Однако, если селезенка увеличена, это еще не говорит о том, что у человека рак. Это может быть доброкачественное новообразование.

Если обнаружено увеличение селезенки, врач может назначить развернутый анализ крови, исследование красного костного мозга. Самый точный метод диагностики злокачественной опухоли — биопсия. Материал для гистологического и цитологического анализа можно получить путем пункции (с помощью полой иглы), либо удалив селезенку.

Можно ли диагностировать рак селезенки на ранних стадиях, до появления первых симптомов? Специальных скрининговых тестов не существует. Нет таких исследований, которые можно было бы рекомендовать регулярно проходить всем людям.

Повышенное внимание к своему здоровью нужно проявлять лицам, у которых есть некоторые факторы риска: вирусные гепатиты B и C, иммунодефицитные состояния, аутоиммунные патологии, лечение иммуносупрессорами.

Если стали беспокоить симптомы, которые перечислены в этой статье — нужно посетить врача и провериться.

Лечение рака селезенки

Подходы к лечению зависят от типа и стадии злокачественной опухоли. Например, при лимфомах, если нет симптомов, достаточно раз в полгода являться на осмотры к врачу и сдавать анализы крови.

Если же, например, в селезенке обнаружен метастаз солидной опухоли, требуется активное лечение. Ниже мы рассмотрим основные принципы лечения лимфом как наиболее часто встречающихся опухолей селезенки.

Хирургические вмешательства

Основной вид лечения лимфомы селезенки — удаление органа, спленэктомия. Как показывает статистика, большинству пациентов, перенесших такое хирургическое вмешательство, в течение последующих пяти лет не требуется каких-либо других видов лечения.

Осложнения

Злокачественная опухоль может распространяться в головной, спинной мозг и вызывать неврологические осложнения. Сдавление нервов приводит к болям. Очаги в лимфатических узлах, которые находятся внутри грудной клетки, может привести к кашлю, затруднению дыхания, болям за грудиной.

Селезенка не является жизненно важным органом, поэтому после ее удаления человек может жить, как прежде, не испытывая каких-либо симптомов, связанных с ее отсутствием. Однако, в некоторой степени снижается иммунная защита, и пациент становится более уязвим к инфекциям.

Рецидив онкологического заболевания

Любая злокачественная опухоль после успешного лечения может рецидивировать. Поэтому важно регулярно посещать врача и проходить обследования. Это поможет вовремя выявить рецидив и начать лечение.

Профилактика

В настоящее время известно, что имеется связь между развитием злокачественных новообразований селезенки и такими инфекциями, как гепатит C, ВИЧ-инфекция, инфекция, вызванная вирусом Т-клеточной лимфомы. Рекомендуется соблюдать рекомендации, которые помогают предотвратить заражение:

  • Используйте презервативы.
  • Если решили сделать пирсинг или тату, выбирайте надежный салон.
  • Нельзя делать инъекции использованными иглами.

Большое количество жиров в рационе и лишний вес — еще два фактора риска развития неходжкинской лимфомы. Нужно придерживаться здорового питания и поддерживать нормальный вес.

Записьна консультациюкруглосуточно

Источник: https://www.euroonco.ru/limfoma/opuholi-selezenki

Опухоли селезенки

Рак селезенки и методы лечения

Опухоли селезенки — очаговые разрастания морфологически измененной опухолевой ткани в селезеночной паренхиме. Часто протекают бессимптомно.

Могут проявляться тяжестью, распиранием, болезненностью в левом подреберье, абдоминальным дискомфортом, асимметричным увеличением живота, длительным субфебрилитетом. Диагностируются с помощью УЗИ, УЗДГ селезенки, КТ, МРТ брюшной полости, целиакографии, гистологического анализа пунктата.

Для лечения опухолей выполняют резекцию органа, спленэктомию, при злокачественных поражениях в послеоперационном периоде проводят химиотерапию.

Первичные опухолевые образования селезенки — один из наиболее редких видов онкопатологии, что, вероятнее всего, связано с хорошим развитием ретикулоэндотелия и высокой фагоцитарной активностью лиенальной паренхимы.

Распространенность таких опухолей в популяции не превышает 0,003%, поэтому очаговые изменения селезеночной ткани относят к категории медицинской казуистики. В структуре заболеваний селезенки неоплазии составляют 0,5-2%. Масса новообразований колеблется в диапазоне от 20 г до 5 кг.

Первичному опухолевому поражению органа более подвержены женщины. Селезеночные неоплазии в большинстве случаев выявляют в молодом и среднем возрасте.

Вторичные процессы встречаются чаще первичных, специфические изменения в паренхиме органа определяются у 90% больных лимфомой Ходжкина, в селезенку могут метастазировать до 10% злокачественных объемных образований.

Опухоли селезенки

Очаговые неоплазии, выявляемые в лиенальной паренхиме, скорее всего, имеют полиэтиологическое происхождение. Причины первичной опухолевой трансформации тканей селезенки окончательно не установлены.

При вторичных новообразованиях процесс провоцируется системным поражением лимфоидной ткани или метастатическим распространением клеток. Убедительных доказательств, свидетельствующих о наследственном характере патологии, не выявлено.

По мнению специалистов в сфере онкологии и гастроэнтерологии, возможными этиофакторами первичных и вторичных селезеночных новообразований являются:

  • Воздействие повреждающих факторов. Патологическое разрастание лиенальных тканей может потенцироваться ионизирующим излучением, инфекционными агентами, преимущественно вирусами (в том числе возбудителями внутриутробных инфекций — краснухи, цитомегалии, герпеса), полициклическими ароматическими углеводородами, никотином. У части пациентов заболевание связано с ишемией и прямым повреждением паренхимы при травмах, инфарктах селезенки.
  • Наличие внеселезеночных опухолей. Вторичное опухолевое изменение лиенальной пульпы характерно для злокачественных лимфопролиферативных процессов — лимфогранулематоза, лимфом, ретикулосарком, лимфолейкоза. В спорадических случаях поражение селезенки является единственным проявлением этих онкологических заболеваний. Метастазы наблюдается редко, преимущественно при меланомах, карциноме легких, раке яичников, хорионэпителиоме.

Основой механизма развития первичных и лимфопролиферативных опухолей селезенки являются неопластическая конверсия клеток и онкогенез.

Под действием мутагенных факторов повреждается клеточная ДНК, ткани изменяют антигенный состав, в большей или меньшей мере утрачивают органоспецифическую структуру и функциональность.

Из-за нарушения механизмов, контролирующих деление, рост, запрограммированную гибель (апоптоз) клетки селезенки начинают бесконтрольно делиться, формируя узлы патологической ткани.

Растущая в объеме опухоль сдавливает, а при злокачественном процессе и прорастает окружающую паренхиму, капсулу, сосудисто-нервную ножку, смежные органы. При метастатическом механизме образования лиенальных неоплазий в формировании структуры патологических очагов участвуют анормальные клетки основного новообразования.

Систематизация неоплазий селезенки осуществляется с учетом их морфологического строения, степени агрессивности, расположения основного очага.

При развитии опухоли из лиенальных тканей, отсутствии системного поражения лимфоидных образований и костного мозга говорят о первичных селезеночных новообразованиях.

Вторичными называются неоплазии, при которых поражение селезенки вызвано системным лимфопролиферативным процессом или метастазированием нелимфоидной опухоли. В зависимости от агрессивности клеточных элементов различают медленный доброкачественный и быстропрогредиентный злокачественный онкопроцесс.

Наиболее полная морфологическая классификация лиенальных неоплазий была предложена в 1985 году американским хирургом Леоном Моргенштерном. Кроме собственно опухолей в категорию объемных новообразований селезенки автор также включил опухолеподобные изменения (непаразитарные кисты, гамартомы). С учетом тканей, из которых происходит узел, различают:

  • Васкулярные селезеночные опухоли. Образованы клеточными элементами сосудов селезенки. Наиболее распространенные первичные лиенальные неоплазии. Часто являются одиночными, имеют небольшие размеры (до 20 мм). Бывают доброкачественными (гемангиома, лимфангиома, гемангиоперицитома, гемангиоэндотелиома) и злокачественными (гемангиосаркома, лимфангиосаркома, злокачественная гемангиоперицитома, гемангиэндотелиальная саркома).
  • Лимфоидные неоплазии селезенки. Происходят из клеток лимфоидной ткани. Обычно сочетаются с поражением других лимфатических органов. Встречаются при злокачественных лимфопролиферативных процессах (лимфогранулематозе, неходжкинских лимфомах, миеломной болезни) и доброкачественных лимфоподобных заболеваниях (псевдолимфоме Кастлемана, локализованной реактивной лимфоидной гиперплазии, воспалительной псевдоопухоли).
  • Нелимфоидные новообразования селезенки. Образуются из других тканей селезенки — жировой, соединительной, гладкой мышечной, реже – из эмбриональных клеток. Представлены доброкачественными неоплазиями (липомой, ангиолипомой, миелолипомой) и злокачественными опухолями (саркомой Капоши, лейомиосаркомой, фибросаркомой, злокачественной фиброзной гистиоцитомой, злокачественной тератомой).

Длительное время заболевание протекает латентно с минимальной выраженностью клинических проявлений. У пациента наблюдается синдром «малых признаков»: утомляемость, слабость, ухудшение работоспособности, потеря аппетита, депрессия, снижение массы тела.

По мере прогрессирования опухоли возникает тяжесть в области левого подреберья, чувство распирания, асимметрия и увеличение живота, длительная субфебрильная температура, болезненные ощущения в левых отделах брюшной полости. Иногда боль иррадиирует в левое надплечье и плечо.

При значительном увеличении размеров селезенки и вовлечении в процесс соседних органов могут наблюдаться расстройства мочеиспускания, не поддающаяся медикаментозной терапии артериальная гипертензия, отеки нижних конечностей.

При росте опухолей в организме изменяется ряд биохимических показателей. Накопление продуктов азотистого обмена может вызывать почечную недостаточность, сочетание гипокальциемии и гипокалиемии провоцирует замедление сердечного ритма вплоть до асистолии.

Наиболее тяжелым осложнением опухолей селезенки является распространение малигнизированных клеток лимфогенным, гематогенным, контактным путем с образованием метастазов в других органах. Зачастую при злокачественных неоплазиях наблюдается геморрагический плеврит, асцит, кахексия.

Заболевание может осложняться разрывом селезенки с профузным внутренним кровотечением, опасным для жизни больного и требующим неотложной хирургической помощи.

Постановка диагноза селезеночных опухолей зачастую затруднена, что обусловлено скудной клинической картиной заболевания и отсутствием патогномоничных признаков. Новообразования нередко обнаруживаются случайно во время профилактических осмотров. План обследования пациента с подозрением на опухоль селезенки включает следующие инструментальные и лабораторные методы:

  • УЗИ селезенки. При проведении ультразвукового исследования визуализируют структуру паренхимы, оценивают размеры и топографию органа. Иногда дополнительно назначают УЗДГ селезенки, по результатам которого можно судить о кровоснабжении подозрительных узлов, скорости кровотока в селезеночных артериях, венах.
  • КТ брюшной полости. Рентгенологическое исследование с болюсным внутривенным введением контрастного препарата помогает отграничить неизмененную паренхиму от некротических очагов, которые не накапливают контраст. Компьютерная томография имеет высокую информативность и обеспечивает обнаружение опухолей в 95% случаев.
  • Целиакография. Катетеризация чревного ствола, введение контраста с выполнением серии рентгенологических снимков позволяет оценить состояние артерий абдоминальных органов. При наличии опухолей на рентгенограмме обнаруживают бессосудистый участок или новообразованные сосуды в области проекции селезенки, выраженное смещение крупных артерий и вен.
  • Гистологический анализ. Морфологическое исследование пунктата селезенки назначается для уточнения характера процесса, проведения дифференциальной диагностики между доброкачественными и злокачественными новообразованиями. Основными признаками опухолевого поражения являются наличие атипичных клеток с патологическими митозами, потеря дифференцировки.

В клиническом анализе крови выявляется значительное повышение СОЭ (более 20 мм/ч), резкое снижение количества эритроцитов и гемоглобина. Иногда наблюдается увеличение процентного содержания нейтрофилов.

В биохимическом анализе крови определяется уменьшение количества общего белка за счет альбуминов, повышение показателей мочевины. При оценке результатов коагулограммы обнаруживается повышение свертывающей способности крови со склонностью к тромбозам.

При затруднениях в постановке диагноза может выполняться МРТ органов брюшной полости.

Дифференциальная диагностика селезеночных опухолей осуществляется с абсцессом селезенки, паразитарными и непаразитарными кистами, спленомегалией, гемолитической анемией, аутоиммунными заболеваниями, гранулематозными воспалениями, портальной гипертензией, раком желудка, поджелудочной железы. Помимо осмотра гастроэнтеролога и онкогематолога пациенту рекомендованы консультации гематолога, онколога, инфекциониста, иммунолога, абдоминального хирурга.

При подтвержденном диагнозе лиенальной неоплазии вне зависимости от характера опухолевого процесса показано проведение хирургического вмешательства.

Динамический мониторинг за ростом опухолей в настоящее время применяется крайне редко, что позволяет своевременно выполнить иссечение злокачественного новообразования.

При выборе метода оперативного лечения учитывают морфологическое строение неоплазии, ее размеры, расположение, взаимоотношение с окружающими органами, тканями. Рекомендованными видами вмешательств являются:

  • Резекция селезенки. Органосохраняющие операции производят только для удаления небольших доброкачественных опухолей. Резекцию, как правило, осуществляют атипически, не учитывая сегментарное строение органа, что позволяет сохранить большее количество лиенальной паренхимы. Широко применяют современные хирургические инструменты — ультразвуковые ножницы, биполярные системы лигирования и др.
  • Спленэктомия. Удаление селезенки необходимо при массивных доброкачественных неоплазиях, поразивших большую часть пульпы, злокачественных процессах. Предпочтителен менее травматичный лапароскопический метод операции. При вовлечении смежных органов вмешательство обычно проводят с использованием лапаротомного доступа. Пациентам со злокачественными образованиями после операции назначают химиотерапию.

Лечение опухолей, возникших в рамках лимфопролиферативных процессов или метастатического поражения селезенки, производится по соответствующим медицинским протоколам и предполагает назначение лучевой, таргетной, химиотерапии. Вопрос об удалении селезенки в каждом случае решается индивидуально, у некоторых пациентов спленэктомия оказывает положительный эффект на течение основного заболевания.

При доброкачественных процессах удаление опухоли обычно позволяет добиться полного излечения пациента. Своевременная диагностика и адекватное комбинированное лечение злокачественных новообразований селезенки на ранних стадиях существенно увеличивает показатели пятилетней выживаемости.

При неоперабельных формах опухолевых образований прогноз неблагоприятный, срок жизни больных сокращается до 1 года, что обусловлено высокой агрессивностью неоплазии и ранним образованием отдаленных метастазов. Меры специфической профилактики болезни не разработаны.

Важную роль в повышении шансов пациента на выздоровление играет обращение к врачу при появлении первых симптомов.

Источник: https://www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/zabolevanija_gastroenterologia/spleen-tumor

Рак селезенки: причины, симптомы, диагностика и методы лечения

Рак селезенки и методы лечения

Опухоль селезенки, по сравнению с иными недоброкачественными новообразованиями внутренних органов считается довольно редкой. При течении рака симптоматика сильно схожа с проявлениями других болезней, что осложняет диагностику на ранних стадиях.

Данное заболевание может появляться у людей в любом возрасте и независимо от пола, и так как затрагивает лимфатическую иммунную систему является очень опасным.

Поэтому если долгое время не начинать лечение, возможен летальный исход как от самого рака, так и от других болезней, появляющихся из-за сильного снижения иммунитета.

О болезни

Орган располагается в верхней части живота, под грудной клеткой. Селезенка находится за 9 и 11 левым ребром. Отличается небольшим размером, выпуклой формой. Орган имеет мягкую консистенцию, его причисляют к системе органов лимфатического строения, обеспечивающего барьерную функцию. Служит депо тромбоцитов и эритроцитов, и участвует в разложении и выводе из тела устаревших клеток.

Селезенка сформирована двумя тканями: белой и красной пульпой. Белая служит для создания лимфоцитов, защищающих организм от патологических агентов. Красная пульпа участвует в инфильтрации крови, производстве красных кровяных телец, тромбоцитов, служит их хранилищем и принимает участие в процессе распада отмерших клеток.

Рак селезенки является опасным заболеванием из-за размытой клинической картины на ранних этапах заболевания. Его проявления приписывают к истощению организма, усталости, чрезмерной трудовой деятельности, стрессам и другим заболеваниям внутренних органов.

Обнаружить достоверно опухоль возможно на более поздних стадиях, что препятствует лечение данного заболевания медикаментозным путем. Наиболее распространённые виды:

  • Саркома – недоброкачественная опухоль тканей внутреннего органа.
  • Лимфосаркома – появляется в лимфатических узлах и поражает ткани.
  • Ангиосаркома – повреждает все составляющие органа – сосуды и ткани.

К тому же злокачественные опухоли селезенки, приводят к снижению способности крови сворачиваться.

Из-за этого проведение оперативного вмешательства в брюшную полость значительно осложняется, так как может привести к неконтролируемому внутреннему кровотечению.

Повреждение одного из лимфоидных органов, выполняющих барьерную функцию приводит к значительному ухудшению иммунитета, что снижает резистентность организма к болезнетворным микроорганизмам.

Причины

Формирование недоброкачественной опухоли на селезенке возникает из-за механических травм брюшной полости, особенно если они сопряжены с разрывами органа. Также может переродиться из доброкачественного новообразования, например, лимфангиомы селезенки.

К раку может приводить распространение метастазов из других внутренних органов или наследственная предрасположенность. К другим причинам возникновения злокачественных новообразований относят:

  • Долгое воздействие на организм вредоносных химических веществ или радиации.
  • Хронические воспалительные процессы, затрагивающие лимфоидные органы.
  • Некоторые инфекции.
  • Генетическая предрасположенность к лейкозу или лимфоме.
  • Рак может возникнуть после проведенной химиотерапии.
  • У пожилых людей гамартома селезенки может переродиться в рак.
  • При сильном снижении иммунитета из-за ВИЧ или СПИД.

К заболеванию может привести трансплантация или имеющаяся в теле человека другая опухоль. Чаще всего заболевание обнаруживают у спортсменов, у которых при занятии физической активностью возможны удары по брюшной полости. Также к группе риска относят пожилых людей, из-за характерных образований узелков красной пульпы, которые могут переродиться в злокачественное новообразование.

Симптоматика

Увеличение размеров органа онкологами не рассматривается как отдельное проявление и считается последствием основного заболевания. К симптомам рака селезенки причисляют:

  • Наличие боли в левом подреберье, отдающей по всей левой половине тела, особенно в районе плеча.

    Боль становится значительно сильнее при глубоких вдохах.

  • Появление ощущения постоянной сытости, даже при длительном голодании. Появляется из-за спленомегалии, при которой увеличенная селезенка давит на желудок. Приводит к отсутствию аппетита у пациента.

  • Появление малокровия, характеризуется у человека бледностью, вялостью, повышенной утомляемостью и сильными головокружениями. Диагностировать анемию возможно только в лаборатории, при этом возможны внутренние кровотечения.
  • Человек начинает часто болеть инфекционными заболеваниями из-за снижения иммунитета.
  • Волосяной покров тела человека может резко начать выпадать.

К неспецифическим симптомам относят снижение упругости кожного покрова, появление морщин и обезвоженность.

При доброкачественных новообразованиях органов человека, опасность для жизни практически не возникает. Он обнаруживается проще, нежели злокачественный рак, за счет чего можно предупредить его перерождение в онкологические формы.

Он обнаруживается редко, и чаще всего представлен как лимфангиома селезенки, фиброма, остеома или хондрома. При этом проявлением заболевания является тяжесть в левом подреберье.

При долгом откладывании лечения может возникать внутреннее кровотечение, что приводит к дополнительным осложнениям.

Симптоматика поздних стадий заболевания

Ангиосаркома или лимфосаркома, в своем развитии в организме человека очень быстро проходят ранние стадии, приводя к тяжелому состоянию организма больного. К симптомам запущенного заболевания относят:

  • Резкое снижение массы тела, истощение организма.
  • Повышение температуры, лихорадка, возникающая из-за значительного количества токсинов в теле человека. Увеличенная температура приводит к болям в костях и мышцах.
  • Тенденция к увеличению размеров, окружающих селезенку внутренних органов.
  • В левой части брюшной полости возникает постоянная ноющая боль.
  • Снижение прочности костей, частые переломы, снижение прочности зубов, приводящее к их механическим повреждениям.
  • Тело человека отдает значительное количество пота.
  • Возникновение резкой режущей боли в желудке.
  • При этом орган значительно и в краткие сроки увеличивается в размерах.

Диагностика

Во время первичного обследования терапевтом или гастроэнтерологом с учетом жалоб, присущих данной болезни, проводится детальный визуальный осмотр пациента.

В первую очередь осматривается левая часть тела для определения размера селезенки. При увеличении размера селезенки и сопутствующих жалобах специалист назначает дополнительное обследование:

  • При помощи ультразвукового обследования пораженного участка тела полости возможно найти новообразование.

    Однако данные полученные при таком исследовании не отличаются достоверностью, поэтому пациенту назначается дообследование.

  • При компьютерной томографии поврежденного участка тела возможно детально изучить пораженный орган и осмотреть размер имеющегося новообразования.

  • При обнаружении опухоли для определения характера протекания рака селезенки проводится магнитно-резонансная томография. В зависимости от доброкачественного или злокачественного типа, новообразование имеет значительную разницу на результатах данного обследования.
  • Для изучения состояния других органов подреберья проводится рентгеновский снимок.

Все эти обследования проводятся для определения следующих отклонений:

  • Обнаружение локации и объема рака селезенки.
  • Изучения характера опухоли.
  • Характерных особенностей функционирования поврежденного органа.
  • Поврежденных внутренних органов, от которых распространились метастазы селезенки на поздних этапах болезни.

На основании симптомов у пациента и данных от проведённых обследований специалист ставит диагноз и может назначить лечение.

На ранних этапах заболевания лечение чаще всего проводится консервативными методами, а начиная с третьей стадии возможно применение только оперативных методов.

При слишком длительном выжидании рак селезенки может привести к летальному исходу.

Также рекомендуем к прочтению Диагностика селезенки: основные методы

Лечение

В зависимости от симптомов и индивидуального состояния пациента назначается специфичное лечение. При обнаружении рака на ранних стадиях возможно сохранить орган или его часть. На первой стадии заболевания есть вероятность, что оперативное вмешательство не потребуется.

Если опухоль не распространилась за пределы органа, для лечения проводится частичная спленэктомия – иссечение отдельных, пораженных раком участков селезенки. После операции возможно назначение дополнительных мероприятий по купированию расхождения метастазов по телу. Однако при более поздних стадиях патологических опухолей селезенки требуются более сложные методы.

Хирургическая операция

На различных стадиях заболевания предполагается полное или частичное удаление органа, либо участков, пораженных опухолью. На поздних стадиях заболевания требуется удаление органа целиком, что приводит человека к инвалидности.

Хирургическое вмешательство проводится под общим наркозом, и может длиться до нескольких часов. После проведения операции пациенту требуется пройти лучевую или химическую терапию для закрепления результатов и во избежание рецидива.

Трансплантация стволовых клеток

Пересадка стволовых клеток нацеливается на производство организмом новых лимфоцитов для обеспечения резистивной функции.

После химической терапии, лекарства, накопившиеся в теле пациента и обладающие иммунодепрессивной функцией, угнетают стволовые клетки тела, что мешает обновлению компонентов крови.

Поэтому пациенту требуется частичная пересадка стволовых клеток от донора или от самого лечащегося для восстановления кроветворной функции. Клетки для пересадки у пациента берутся до начала курса лечения.

Прогноз и сколько живут при развитии рака селезенки

При раке селезенки прогноз зависит от симптомов и индивидуальных особенностей тела пациента.

В случае ранней диагностики, и своевременно проведенного лечения и соблюдений рекомендация онколога в послеоперационный период, последствия для больного будут положительными, вплоть до полного выздоровления. На запущенных стадиях рака при правильно подобранном лечении также высок шанс выздоровления.

На последней стадии рака селезенки прогноз для пациента остаётся неблагоприятным. Опухоль начинает отдавать метастазами в другие органы, что может значительно повредить многие системы жизнеобеспечения организма.

При неоперабельном раке четвертой стадии пациенты редко живут больше чем двенадцать месяцев. При удалении новообразования или органа прогноз будет положительным.

В случае если метастазы начали распространяться по организму, человек редко живет больше двух-трёх месяцев.

В случае потребности по радикальному удалению селезенки, во избежание распространение опухоли по телу, возможно продолжение нормальной жизни, при соблюдении специфической диеты и приеме витаминов для укрепления тела. Печень частично переймет на себя функции иссеченной селезенки, и сможет отчасти компенсировать её отсутствие.

Источник: https://limfosistema.ru/selezenka/rak-selezenki

ОкругВрача
Добавить комментарий