Радиология в лечении рака простаты

Протонная терапия при раке предстательной железы – особенности метода

Радиология в лечении рака простаты

Лечение протонами улучшает прогноз при раке простаты: увеличивается выживаемость пациентов и уменьшается количество осложнений по сравнению с другими современными видами радиотерапии. Данный вывод сделан исследователями на ежегодной конференции по протонно-лучевому лечению в октябре 2017 года в Чикаго.

Протонная терапия – метод выбора при раке простатыУильям Хартселл : «протоны… могут быть существенно лучше для сохранения нормальной ткани, окружающей предстательную железу»

По словам директора чикагского центра протонной терапии, др. Уильяма Хартселла:

«Новые данные демонстрируют, что протоны, по крайней мере, настолько же хороши, как и стандартная лучевая терапия и могут быть существенно лучше для сохранения нормальной ткани, окружающей предстательную железу. Также данный вид лечения имеет преимущества у молодых пациентов для предотвращения вторичного рака».

5-летняя выживаемость составила 93.65% у пациентов после протонной терапии по сравнению с 88.27% пациентов получивших стандартную лучевую терапию.

Где лечат рак предстательной железы протонами и сколько это стоит

Облучение раковых опухолей простаты протонами занимаются специалисты первого в РФ ПЛТ-центра онкоклиники МИБС в Санкт-Петербурге. С марта 2019 года начал работу в тестовом режиме центр ядерной медицины в Димитровграде.

Более высокая стоимость протонной терапии при раке простаты по сравнению с лечением на установках Кибернож, TrueBeam и др. обусловлена большой себестоимостью самого аппаратного комплекса, а также необходимостью строительства массивных сооружений и монтажа сложнейших инженерных коммуникаций, нуждающихся в постоянном специализированном обслуживании.

Варианты протонной терапии простаты и их стоимость в МИБСТип терапииЦены
Стереотаксическая лучевая терапия в режиме гипофракционирования1 800 000 руб.
Стереотаксическая лучевая терапия в режиме гипофракционирования до 30 фракций2 000 000 руб.
Стереотаксическая лучевая терапия рака в режиме гипофракционирования свыше 30 фракций2 200 000 руб.
Подготовка и планирование процедуры200 000 руб.
Повторное планирование при проведении лечения200 000 руб.

Стоимость протонной терапии рака предстательной железы в РФ и за рубежом

Необходимо добавить, что цена протонно-лучевой терапии при раке предстательной железы не может быть основным и, тем более, единственным критерием выбора метода. Уникальные возможности современных циклотронов обеспечивают принципиально иное качество и результаты лечения, позволяя не только избавиться от проблемы, но и полностью сохранить нормальное качество жизни.

Проконсультируйтесь по телефонам

+7 (499) 455-05-53

+7 (812) 317-70-75

Звоните с 10.00 до 19.00

Адрес: улица Глухарская, дом 16, корпус 2, Санкт-Петербург, 19114.

Для записи на прием к врачу центра протонной терапии позвоните нашему координатору по телефону выше. Перейдя по ссылке ниже, вы сможете отправить нам свои медицинские документы и получить рекомендации эксперта-онколога относительно целесообразности облучения опухоли простаты протонами в вашем случае.

Показания

Облучение по этой методике показано при любых злокачественных образованиях – как первичном раке, так и рецидиве опухоли в области ложа удаленной предстательной железы.

Больным с крупными и агрессивными опухолями курс облучения может быть назначен в комплексе с гормонотерапией.

Может ли протонная терапия быть заменой операции?

При раке, не распространяющемся за пределы предстательной железы, эффективность операции и лучевого лечения примерно одинакова

Однако каждый человек индивидуален и решение о том, что предпочесть, хирургию или лучевое лечение (в том числе и протонами), принимается совместно – урологом, радиотерапевтом и пациентом.

Решение о лечении рака простаты протонами принимается совместно врачом и пациентом

Этапы лечения

Во время первичного приема врач-радиотерапевт:

  • изучает медицинскую документацию;
  • назначает дополнительное обследование, если в этом имеется необходимость;
  • разъясняет пациенту принцип действия протонов

Этап планирования начинается с диагностического сканирования.

Полученные снимки используются для точного определения размеров, формы очага и его местоположения, расчета оптимальной дозы, траектории доставки протонов, режима облучения, количества сеансов.

Этот очень непростой и столь же важный процесс требует участия высококвалифицированных специалистов – медицинских физиков, врачей, и может занять достаточно продолжительное время.

Для контроля качества планирования используют моделирование, по его результатам в план могут быть внесены корректировки.

На подготовительном этапе также изготавливаются приспособления для фиксации тела пациента на столе-кушетке во избежание случайного изменения его положения.

Как проходит сеанс

Продолжительность сеанса протонной терапии при раке предстательной железы – 15-20 минут, непосредственно облучения – 1-2 минуты. В это время пациент располагается на спине, в удобной позе, с полусогнутыми коленями для полного расслабления мышц в зоне облучения.

Больной располагается на столе в удобной позе

Каких либо неприятных ощущений в момент доставки протонов не возникает.

Сколько времени занимает курс лечения рака простаты протонами

Сеансы проводятся ежедневно в течение 5-ти дней с последующим двухдневным перерывом. Курс обычно рассчитан на 8 недель.

За счет практического отсутствия побочных эффектов, госпитализация не требуется – лечение осуществляется в амбулаторном режиме. При этом больной может вести обычный образ жизни: работать и отдыхать без каких-либо ограничений.

Отзывы пациентов

Сентябрь 2018

Спасибо умному оборудованию и прекрасным специалистам. У моего отца развился рецидив рака предстательной железы через несколько лет после операции.

Уролог сказал, что лучше всего облучать протонами, что у нас есть такой центр в Санкт-Петербурге. Отец перенес лечение хорошо, сейчас в отличном настроении. Контрольное обследование показало, что рак удалось остановить.

Два месяца жили рядом с клиникой, в гостинице, цены приемлемые, хорошее питание

Август 2018

Благодарю администрацию и врачей МИБС за хорошую организацию и компетентность. В центре очень чисто, сотрудники учтивые, тактичные. Желаю вам и дальше также высоко держать планку, ваша работа очень важна, сложна, нужна людям, попавшим в трудную ситуацию. С уважением, А.

Ноябрь 2018

О протонной терапии мне рассказал мой лечащий врач. Решил лечиться самостоятельно без квоты, средства позволяли, ждать особо не хотелось.

В целом лечение заняло два месяца, из офиса отлучался всего лишь на пару часов, так что даже объяснять никому ничего не приходилось. Сначала волновался, конечно, но оказалось, что причин для волнения нет.

Теперь буду наблюдаться, почему-то полностью уверен, что все будет как нужно.

Декабрь 2018

Лечился по квоте, считаю, что повезло. Центр выше всяких похвал. Радует отношение, чистота, уют.

Врачи здесь большие профессионалы и подход не такой, как в обычной больнице: с тобой разговаривают, тебе все подробно объясняют, такого нигде не видел.

В самом начале было пару аппаратных сбоев, но быстро устраняли проблемы, так что долго ждать не приходилось. Потом все отладилось. Спасибо врачам, операторам, инженерам, ваша работа выше всех похвал. Е.К.В.

Противопоказания и ограничения

За счет максимально точного действия и практического отсутствия лучевой нагрузки на здоровые ткани, облучение протонами легко переносится и практически не вызывает побочных эффектов и осложнений. К немногочисленным противопоказаниям и ограничениям, в том числе, относятся

  • прорастание новообразования в мочевой пузырь, его нагноение, кровотечение и распад;
  • выраженная интоксикация;
  • состояние декомпенсации, период восстановления после ИМ.

Как попасть на лечение

  • Связавшись по телефону +7 (499) 455-05-53 с нашим координатором, вы сможете записаться на прием к врачу центра протонной терапии и узнать, какие медицинские документы нужно взять с собой.
  • Заполнив форму бесплатной заочной консультации, вы в течение 3-х рабочих дней получите рекомендации онколога-эксперта относительно рациональности лечения данным способом в вашем конкретном случае, возможных альтернатив, необходимости уточняющей диагностики и др.

Для загрузки сканов результатов анализов и других медицинских документов, записей с флэш-носителей и дисков воспользуйтесь предложенной инструкцией. Процесс заполнения онлайн-заявки прост, удобен и занимает всего несколько минут.

Получить заочную консультацию

Особенности метода

Из всех существующих современных методов ЛТ протонная терапия при раке простаты позволяет достичь наилучших результатов. [1]

При этом органы, расположенные позади мишени, а также чувствительные к радиации ткани прямой кишки и мочевого пузыря, практически не получают лучевой нагрузки. А доза, которую получают здоровые ткани, находящиеся на пути протонного пучка к цели, минимальна.

Различие действия протонной терапии и облучения фотонами представлено на рисунке ниже [2]. Как видно из схем, даже при использовании таких современных технологий как IMRT, прилегающие к простате органы в той или иной мере подвергаются действию высокодозного ионизирующего излучения. В то время как протоны практически не теряют энергию на пути к мишени.

В отличие от протонной терапии, технология IMRT не позволяет полностью исключить действие фотонного ионизирующего излучения на прямую кишку и мочевой пузырь

Таким образом, протонно-лучевая терапия при раке предстательной железы обладает следующими преимуществами:

  • позволяет значительно увеличить дозу радиации в опухолевом узле, одновременно снижая количество побочных эффектов;
  • обеспечивает предельно точное и аккуратное воздействие на раковые клетки;
  • сводит к минимуму неблагоприятное действие излучения на прямую кишку и мочевой пузырь, которые находятся в непосредственной близости от простаты, тем самым предупреждая вероятность появления осложнений;
  • исключает риск кровотечений, инфекций и иных осложнений, возможных при выполнении традиционной хирургической операции.

Эффективность и побочные действия

Результаты протонно-лучевой терапии при раке простаты ранних стадий схожи с результатами обычной операции: 95% больных удается вывести в стойкую ремиссию (выживаемость 5 лет и более).

При этом если после хирургического вмешательства импотенция развивается в 35-50% случаев, то после разрушения опухолевого очага протонами это происходит крайне редко и, в основном, только тогда, когда сексуальная функция изначально была серьезно нарушена.

Абсолютное большинство мужчин в процессе ПЛТ не испытывают какого-либо дискомфорта, способны работать, вести нормальный образ жизни, заниматься спортом и оставаться сексуально активными.

Преимущества лечения рака простаты в центре протонной терапии в Санкт-Петербурге

В системе, установленной в Санкт-Петербурге, реализован принцип сканирования «карандашным пучком» [1]. Используя быстрые импульсы, этот пучок с максимальной точностью доставляет строго определенное количество радиации к заданному участку опухоли, начиная с самого глубокого слоя злокачественных клеток и работая последовательно до тех пор, пока не будет охвачено все новообразование.

В стандартных опухолях требуется адресная доставка протонов к 1-2 тысячам таких участков, расположенных приблизительно в 20-30 слоях за один сеанс. Несмотря на столь внушительные цифры, этот процесс занимает всего несколько минут.

В отличие от других видов радиотерапии, при которых может требоваться до 8 пучков ионизирующего излучения, направленных под различными углами, данная технология позволяет достигнуть терапевтического эффекта с помощью всего 2 лучей, диаметр которых может быть менее 1мм. Такой луч на пути к цели «обходит» важные структуры и органы и выделяет радиацию порциями, слой за слоем, приблизительно так, как это делает художник, нанося кистью мазки на холст.

Оборудование

В центре протонной терапии МИБС в СПб для лечения больных протонами используется система ProBeam производства американской компании Varian. Помимо поддержки технологии «карандашного сканирования» протонным пучком, комплекс имеет следующие объективные преимущества:

  • Процесс облучения максимально автоматизирован, что уменьшает риск ошибок вследствие человеческого фактора.
  • Суперпроводящие электромагниты циклотрона обеспечивают возможность доставки протонов на глубину от 4 до 30 см. Это позволяет облучать опухоль простаты пациентам с избыточным весом.
  • Отсутствие необходимости прогрева увеличивает пропускную способность.

Недавно открытый центр ядерной медицины в Димитровграде оснащен комплексом Proteus компании Ion Beam Applications (IBA). По заявлениям министра здравоохранения РФ Скворцовой В.И.

и члена-корреспондента РАН, доктора физико-математических наук Григория Ширкова [3], доработка и усовершенствование бельгийского циклотрона ядерщиками из ОИЯИ позволило получить оборудование с уникальными характеристиками.

Делать окончательные выводы о технических возможностях системы можно будет после окончания ее тестирования в клинических условиях.

Ссылки на источники информации:

  1. Кубеш Йиржи. Статья «КЛИНИЧЕСКОЕ ПРИМЕНЕНИЕ ПРОТОННОЙ РАДИОТЕРАПИИ ПРИ ЛЕЧЕНИИ ОПУХОЛЕВЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ». в «Российском онкологическом журнале» №5, 2014.
  2. Лекция к.м.н. Воробьева Н.А. «Возможности протонной терапии. Клинические аспекты». 11.03.2019 на независимом профессиональном медицинском телеканале М2М.
  3. Статья Юхтанова А. «В ядерном медцентре в Димитровграде стартовали испытания циклотрона». в АиФ 21.03. 2017.

Источник: https://ProtonnayaTerapiya.ru/protonnaya-terapiya-pri-rake-prostati/

Лучевая терапия при раке предстательной железы: последствия и эффективность

Радиология в лечении рака простаты

Болезнь не щадит никого, рак является одной из самых тяжелых. Если вовремя не обратиться к врачу, то могут возникнуть большие проблемы. Тогда только медикаментами тут уже не обойтись. Придется прибегнуть к кардинальным действиям, к которым относится лучевая терапия. При раке предстательной железы последствия ее непредсказуемые. Об этом мы сейчас и поговорим, но сначала…

Что такое лучевая терапия

Это эффективное и целесообразное лечение при онкологических патологиях, к которым относится и рак простаты. Основана она на ионизирующей радиации, действует целенаправленно, уничтожает только больные клетки, здоровые не подвергаются ее воздействию.

Механизм действия:

  • Излучение ионов направляется туда, где находятся молекулы, содержащие воду и клетки опухоли.
  • После попадания луча в них появляются пероксид водорода и свободные радикалы.
  • Полученные продукты блокируют работу больных клеток, их рост и размножение.

Лечение рака предстательной железы лучевой терапией основывается еще и на том, что активность радикалов и пероксида водорода зависит от обмена веществ. Чем он выше, тем опухоль питается активнее, что, в свою очередь, ведет к увеличению пагубного воздействия на нее радиации.

Данный способ лечения применяется на всех стадиях развития болезни, независимо от области поражения органа и распространения метастазов. Кроме этого, эффективно используется лучевая терапия после удаления рака предстательной железы как профилактическое и лечебное средство.

Излучение, направленное на раковые клетки, делится на два типа:

  • волновое – основано на гамма-излучении и рентгеновских лучах;
  • корпускулярный метод – это протонная терапия, включающая в себя: электронное излучение, альфа- и бета-частицы, нейтронное и протонное излучение.

Существует три способа воздействия лучевой терапии на злокачественную опухоль:

  • дистанционный;
  • контактный;
  • интерстициальный.

Разновидности процедуры

В настоящее время несколько разновидностей имеет лучевая терапия при раке предстательной железы, последствия и эффективность лечения зависят от формы заболевания:

  1. Конформная. Применяется в том случае, если возникает необходимость полного и равномерного облучения болезнетворной опухоли. Создается 3D-изображение образования. При этом учитываются все ткани и органы, находящиеся рядом. Ионы радиации влияют лишь на раковые клетки, неповрежденные органы и ткани остаются нетронутыми.
  2. С модулированной интенсивностью. Луч, который направляется на опухоль, разделяется на несколько более мелких. Сила каждого из лучевых потоков программируется. В связи с этим здоровые участки простаты получают малую дозу радиации, в то время как на болезнетворные клетки оказывается основное воздействие.
  3. Протонная. Специалисты считают, что этот способ самый эффективный при раке предстательной железы. Протоны воздействуют только на больные клетки, но не при всех формах рака данную процедуру назначают.
  4. Нейтронная. Используется в том случае, если другие методы не помогли.

Дистанционное облучение

Особенности данного вида облучения заключаются в том, что во время сеанса оказывается губительное воздействие не только на больные клетки, но и на здоровые. Для процедуры используется специальный аппарат, он помогает регулировать длину волн, что способствует максимально возможному снижению действия лучей на здоровую область.

Это оборудование высокоточное, и работать с ним может только специалист, прошедший подготовку. Если аппарат используется неправильно, пациент может не улучшить свое состояние, а, наоборот, ухудшить его.

Сначала проводится обследование, после чего строится объемное расположение опухоли, а затем врач старается направить радиоволны на нее.

Дистанционная лучевая терапия рака предстательной железы проводится каждый день или согласно графика, составленного лечащим врачом на протяжении семи-восьми недель.

Дистанционная терапия, в свою очередь, делится на два вида: неподвижный и мобильный.

Первый вид заключается в следующем:

  • Больного располагают в одной конкретной позиции.
  • Направляют на него источник излучения (он тоже стационарен).

Второй вид, мобильный:

  • Передвигают источник излучения.
  • Направляют его на опухоль простаты, аппарат передвигается вокруг пациента и действует на раковые клетки со всех сторон.

Иногда при использовании такого способа требуется небольшой перерыв в лечении.

Интерстициальный метод (брахитерапия)

Эффективное средство лечения рака – это брахитерапия. Наибольший успех данный метод имеет, если опухоль находится в пределах предстательной железы. Суть его заключается в следующем: при помощи специальной иглы внутрь опухоли вводится радиоактивное вещество. В качестве вещества используется йод-125. Процедура проходит под контролем УЗИ.

В зависимости от того, как расположены капсулы, содержащие радиоактивное вещество, брахитерапия делится на:

  • внутриполостную;
  • внутритканевую;
  • внутрисосудистую.

После процедуры пациент находится в стационаре сутки. Облегчение наступает через несколько дней. Радиоактивное вещество распадается в организме на протяжении двух месяцев. За это время раковые клетки погибают.

Главный плюс брахитерапии – радиация оказывает воздействие только на поврежденные клетки, здоровые остаются нетронутыми. Вот поэтому после данной процедуры развивается меньше осложнений, чем после дистанционного облучения.

Протонный метод и адъювантная терапия

Это один из неинвазивных видов лучевой терапии, помогающий избавиться от рака предстательной железы. Основывается этот способ на точнейшем действии радиации на патогенную точку, образовавшуюся в железе. Благодаря тому что доза распределяется точно, все формы раковых заболеваний полностью излечиваются. Побочных осложнений нет.

Следующий способ – это адъювантная лучевая терапия при раке предстательной железы. Используется как:

  • профилактика;
  • вспомогательное средство;
  • средство, дополняющее хирургическое вмешательство.

Цель этой терапии – разрушение вторичной опухоли.

Этот способ оказывает влияние на распространение раковых клеток и их рост. Энергия мощного излучения способна убить больные клетки, которые остались после операции. Таким способом повышается эффективность лечения. В зависимости от желаемой цели, используется внутреннее или внешнее излучение. Оно направляется на место образования опухоли, снижается риск повторения онкологии в этой области.

Паллиативная лучевая терапия

Чаще всего используется такая лучевая терапия при раке предстательной железы. Последствия болезни в этом случае достигают четвертой стадии. Паллиативный вид направлен на облегчение состояния пациента. Наружная лучевая терапия способствует уменьшению опухоли и боли и предполагает проведение следующих мероприятий:

  • Чтобы снять симптомы недуга, проводится хирургическое вмешательство, трансуретральная резекция простаты. Благодаря паллиативному лечению удается уменьшить развитие болезни.
  • Назначается такой вид лучевой терапии в комплексе с гормональными препаратами на последней стадии рака предстательной железы. Это мероприятие снижает болевой синдром, устраняет побочные влияния раковых клеток.
  • При обнаружении местнораспространенного рака простаты используется методика ультразвуковой абляции, которая тоже относится к паллиативной терапии. Она помогает устранить побочные эффекты болезни.

Хотя внедрение новых методик способно снизить негативные ощущения после процедуры, но все-таки это лучевая терапия. При раке предстательной железы последствия после нее все же существуют:

  • Возникают проблемы с прямой кишкой. Может появиться диарея и синдром раздраженной кишки. Со временем эти неприятности уходят.
  • Появляются вопросы, связанные с работой мочевого пузыря и мочеиспусканием. Больной страдает от частого мочеиспускания, жжения во время него и наличия крови в моче. Эти неприятности через некоторое время проходят.
  • Развитие импотенции и нарушение эрекции. Частота возникновения этих проблем такая же, как и после хирургического вмешательства. Но существует различие: после операции импотенция развивается сразу же, а после облучения – постепенно, в течение года.
  • После того как использовалась лучевая терапия при раке предстательной железы (отзывы пациентов, прошедших через эту процедуру, подтверждают это), в первое время чувствуется постоянная усталость и утомляемость. Это состояние сохраняется пару месяцев.
  • Нарушается отток лимфы. Это является причиной отека нижних конечностей.
  • Сужение уретры. Иногда повреждается мочеиспускательный канал, нарушается отток мочи.

Как вести себя во время лечения

Многих волнует вопрос: чего ожидать, после того как была проведена лучевая терапия при раке предстательной железы? Эффективность ее зависит от соблюдения следующих правил:

  • В период проведения процедуры питание должно быть не только высококалорийным, но и полноценным. Рацион должен включать в себя все витамины и микроэлементы. Обязательно соблюдайте питьевой режим (до трех литров жидкости в сутки).
  • Откажитесь от курения и употребления спиртных напитков.
  • Одежда должна быть свободной, легкой, из натуральных тканей. Желательно зоны облучения держать открытыми. При выходе на улицу их необходимо защищать от солнца.
  • Не пользуйтесь мылом и другой косметикой. Во время принятия душа помните о метках на теле.
  • При появлении покраснения, зуда, сильного потоотделения обязательно обратитесь к лечащему врачу.
  • Постоянные прогулки на свежем воздухе, соответствующая физическая активность, крепкий и полноценный сон – это еще один шаг к избавлению от недуга.

Жизнь после лучевой терапии

Восстановление начинается сразу же после окончания сеансов облучения. Оно включает в себя такие моменты:

  • отдых в течение дня;
  • полноценный сон;
  • щадящий режим;
  • эмоциональный настрой;
  • правильное и полноценное питание;
  • отказ от всех вредных привычек.

В этот период очень важна помощь не только врача, но и родных людей.

Так как лечение еще не закончено, придется ходить на процедуры и исследования, эмоциональное состояние в связи с этим часто меняется. Главное в этот период – не замыкаться в себе, общаться с друзьями и родственниками. Постарайтесь соблюдать привычный ритм жизни, не отказывайтесь от домашних дел. Если немного устали, лягте, отдохните.

Если вы работаете, попросите руководство хотя бы на некоторое время перевести вас на легкий труд. Лучше всего, конечно, на период реабилитации взять отпуск.

Если будут соблюдаться все рекомендации врача, то реабилитационный период пройдет спокойно, быстро и легко.

Эффективность процедуры

На разных стадиях результаты разные:

  • Облучение на первой стадии может заменить хирургическое вмешательство, остаются нетронутыми здоровые органы и ткани.
  • После простатэктомии используется лучевая терапия при раке предстательной железы. Последствия после операции в этом случае становятся минимальными, так как уничтожаются патогенные клетки.
  • На поздних стадиях болезни облучение уменьшает болевой синдром.

Ваше здоровье – в ваших руках. Старайтесь постоянно посещать врача. Он будет наблюдать за течением болезни и при малейшем ухудшении назначит лечение.

Источник: https://FB.ru/article/284504/luchevaya-terapiya-pri-rake-predstatelnoy-jelezyi-posledstviya-i-effektivnost

Лучевая терапия при раке предстательной железы: последствия

Радиология в лечении рака простаты

Заболевание раком предстательной железы находится на втором месте после рака легких и на четвертом месте по общей смертности (данные по Российской Федерации). Многие мужчины с запозданием обращаются за помощью к врачам, когда болезнь уже активно развивается, а метастазы уже распространяются дальше.

В этом случае онкологи настаивают на проведении лучевой терапии при раке простаты.

Но каких последствий можно ожидать после такого лечения? Выпадение волос, болезненные ощущения, снижение интереса к сексу, что еще может быть? Целесообразно ли вообще соглашаться на лучевую терапию или все же лучше решиться на хирургическое лечение?

Что такое лучевая терапия?

Ее еще называют радиотерапией, радиационной терапией. Это один из способов лечения злокачественных опухолей при помощи ионизирующей радиации. Излучение формируется благодаря специальным аппаратам.

Механизм радиотерапии заключается в том, что на пораженный орган воздействует мощный поток излучения, при котором патологические клетки гибнут, злокачественное течение заболевания приостанавливается.

Если не лечить онкологию радиотерапией или другими альтернативными методами, тогда патологические клетки будут расти, увеличиваться, делиться и распространяться на здоровые клетки.

Виды радиотерапии простаты

  1. Дистанционный – когда источник облучения располагается вдали от больного, не вплотную. Такую терапию можно применять самостоятельно или в комплексе с хирургическим лечением или химиотерапией. Это классический метод лечения рака простаты.
  2. Брахитерапия – введение дозы облучения в патологический орган, то есть, в простату.

    Пациенты хорошо переносят такой терапевтический сеанс. Преимущество его в том, что источник облучения действует локально, поэтому риск негативных последствий минимальный. Брахитерапию при необходимости можно повторять, сроки восстановления после этого метода минимальны, поэтому больные не задерживаются долго в стационаре.

    Эффективность лечения при брахитерапии высокая, количество рецидивов не превышает 20%.

  3. Сочетанная лучевая терапия – облучение пораженной раком простаты контактным методом. Применяется вместе с внутритканевым и внутриполосным облучением. Используется в качестве альтернативы хирургическому вмешательству.

  4. Паллиативная лучевая терапия – направлена на стабилизацию роста опухоли, используется тогда, когда лучевая терапия при общей схеме противопоказана больному.
  5. Стереотаксическая радиохирургия – однократное облучение пораженного органа в высоких дозах.

    Несмотря на свое название, стереотаксическая радиохирургия не имеет ничего общего с хирургическим вмешательством. Отличие этой техники облучения от стандартной в том, что излучение попадает конкретно на патологическую опухоль.

Преимущества метода

Выбирая между операцией и радиотерапией, многие онкологи отдают предпочтение последнему. Почему лучевая терапия лучше операции? Преимуществ несколько:

  • небольшой список осложнений;
  • высокая защита здоровых тканей;
  • высокая эффективность лечения, минимизация риска рецидивов;
  • непродолжительный курс лечения – сроки госпитализации при лучевом лечении значительно сокращаются;
  • сохранение предстательной железы, ее функции и структуры;
  • лечение сложных по размеру и форме опухолей;
  • человек быстро возвращается к прежней жизни, работоспособность его быстро восстанавливается.

Противопоказания

Такой метод недопустим в таких случаях:

  1. Пациент перешагнул рубеж в 80 лет.
  2. У больного установлены цистостомы (трубки, которые устанавливаются в мочевой пузырь для лучшего оттока мочи).
  3. Сопутствующая патология в стадии декомпенсации – болезни почек, туберкулез легких в активной фазе, дыхательная недостаточность, инфаркт миокарда, декомпенсированный диабет.
  4. Наличие хронических воспалительных заболеваний малого таза.
  5. У больного наблюдаются множественные метастазы.
  6. Если пациент страдает от лучевой болезни.
  7. Опухоль произросла в крупные сосуды и в половой орган.
  8. Развитие опухоли сопровождается кровотечением и кровоотхаркиванием.
  9. У пациента наблюдается лихорадка, анемия.

Последствия проведения лучевой терапии предстательной железы

При таком характере лечения может страдать не только простата, но и другие органы, поэтому последствия могут быть как локальными, так и общими. К местным последствиям можно отнести:

  • нарушение мочеиспускания: позывы, слабый отток урины;
  • появление так называемого лучевого цистита;
  • ректит – воспалительный процесс в прямой кишке, проявляющийся проблемами со стулом, болью в области заднего прохода, зудом и Дискомфортом;
  • жидкий стул или запоры.

К общим последствиям относится:

  1. повышение температуры до отметки 37,5 градусов;
  2. тошнота, рвота;
  3. колебания артериального давления;
  4. половая дисфункция (импотенция), отсутствие эрекции;
  5. снижение иммунитета, на фоне чего больной может легко подхватить вирусные или грибковые заболевания: пациенты повторно болеют ветрянкой, многие начинают страдать ангиной, герпесом, грибком кожи и даже внутренних органов.

Диета

Чтобы быстрее прийти в норму после перенесенной радиотерапии, необходимо следить за рационом, сидеть на строгой диете. Копченая, острая, жирная, маринованная пища, кислые овощи и фрукты – все это должно быть под строгим запретом. Еда должна быть приготовлена на пару или быть отварной.

После радиотерапии у больного может проявиться такой неприятный симптом, как цистит. Чтобы избавиться от этого негативного последствия, необходимо ограничить употребление соли, а сделать акцент на употребление большого количества свежей зелени, каш из цельных круп, свежих фруктов, овощей, ягод.

Полезно после лучевого лечения пить много жидкости (не меньше 2 л очищенной воды без газа), включая кисель, чай, березовый сок, отвар из различных трав.

Если после проведенной радиотерапии у больного наблюдаются проблемы с кишечником, значит во время реабилитации ему нужно исключить из рациона те продукты, которые вызывают повышенное газообразование. Это такие продукты, как молоко и молочные изделия, бобы и другие бобовые культуры, виноград, груши, рис, макароны.

Для поддержания здоровья всего организма необходимо питаться морской рыбой и морепродуктами, свежими овощами и фруктами, медом и продуктами пчеловодства.

Эти продукты повышают защитные силы организма, предотвращают появление побочных эффектов, способствуют быстрой реабилитации больного после перенесенной лучевой терапии.

Секс после лучевой терапии

У большинства пациентов интимная жизнь после перенесенной радиотерапии простаты нарушается. Всему виной ослабление эрекции, постоянные позывы к мочеиспусканию, жжение и другие последствия перенесенной лучевой терапии.

Со временем состояние пациента улучшается, ему даже рекомендуют заниматься сексом, поскольку во время интимной близости повышается общий тонус организма.

За счет этого ускоряются важные процессы, ткани очищаются от токсинов, пораженный орган получает антитела, позволяющие бороться с патогенными структурами.

Секс после лучевой терапии простаты – это полезно, безопасно и эффективно для быстрой реабилитации мужского организма. Если по каким-то причинам мужчина не может вступить в интимную связь с партнершей (отсутствует эрекция или она недостаточная для совершения полового акта), тогда рекомендовано проводить массаж пениса.

Преимущества радиотерапии

При радиотерапии патологические клетки, находящиеся в предстательной железе, гибнут, прекращают делиться и размножаться. Касательно химиотерапии, то принцип такого метода лечения рака простаты такой же, но у радиотерапии есть преимущества:

  • Поток излучения можно сфокусировать конкретно на больной орган, если опухоль не начала разрастаться. В случае с химиотерапией химический препарат воздействует на весь организм, то есть обще, а не локально.
  • При радиотерапии здоровые клетки не затрагиваются или затрагиваются, но в меньшей степени, чем при химиотерапии.

В лечении онкологических болезней нет лучшего или худшего метода лечения. Есть оптимальный способ лечения, подходящий конкретному больному.

Кто-то считает, что лучше вырезать опухоль в простате, чем принимать ударную дозу излучения. Но это не так.

После операции у заболевшего человека могут появиться серьезные осложнения, которых можно будет избежать, согласившись на радиотерапию. Ударная доза излучения попадет конкретно на болезненный орган – простату.

Радиационная терапия – это больно?

Нет, такое лечение не сопровождается болезненными ощущениями. Некоторые пациенты даже спрашивают врачей: «Эффективен ли такой способ лечения простаты, если я не ощущаю ничего?». Кто-то может ощущать тепло и покалывание в области воздействия. Но ни о какой боли и неприятных ощущениях речи не идет.

Может ли больной облысеть?

Выпадение волос при радиотерапии у больных не наблюдается. Многие пациенты ошибочно думают, что уменьшение волосяного покрова связано с действие облучения. Но это не так.

Дело в том что радиационная терапия может входить в состав комплексного лечения недуга. Она может завершать лечение рака простаты после проведенной химиотерапии. А в числе побочных эффектов после химиотерапии как раз и значится выпадение волос.

Тошнота и рвота – это априори последствия радиотерапии?

Нет, у больных не всегда проявляются такие симптомы.

Если новообразование было небольшим, оно не затронуло здоровые клетки и ткани, злокачественный процесс не начал распространяться на другие органы, тогда больные не страдают от тошноты и рвоты.

Но если облучению будут подвергнуты зоны, находящиеся за пределами предстательной железы, тогда риск появления таких неприятных последствий возрастет.

Необходимость в облучении после операции по удалению простаты

Иссечение простаты – это не панацея против рака. На 3 стадии у больных случаются рецидивы. Опухоль переходит на соседние органы. Если рак был выявлен на более поздних стадиях, тогда больном назначается комплексное лечение – операция и облучение.

Последствия после облучения есть у каждого пациента, который прошел такую терапию. Проблемы в работе мочевого пузыря, кишечника, проявляющиеся поносами/запорами, вздутием живота, появлением геморроидальных шишек и узлов – частые последствия облучения при раке простаты.

Результаты

При таком методе лечения предстательная железа полностью остается в отличие от операции.

Если заболевание было обнаружено на 1 и 2 стадии, тогда с помощью радиотерапии врачам удается полностью ликвидировать патологические клетки простаты, излечить от смертельно опасного недуга пациента.

Если опасный недуг был диагностирован на 3 стадии, то лечение с помощью лучевой терапии позволяет уменьшить прогресс развития заболевания, снизить болевой синдром, а также повысить шансы больного на дальнейшее существование.

Рак предстательной железы – это смертельная болезнь, от правильной методики проведения которой зависит не только здоровье, но и жизнь человека. Лучевая терапии при таком распространенном среди мужского населения заболевании хоть и несет в себе различные негативные последствия, но все же она является одним из самых эффективных методов лечения опасной болезни.

© 2018 – 2019, MedProstatit.ru. Все права защищены.

Источник: https://MedProstatit.ru/luchevaya-terapiya-pri-rake-prostaty.html

Необходимость и последствия лучевой терапии при раке простаты

Радиология в лечении рака простаты

Рак простаты в настоящее время является одним из самых распространенных злокачественных новообразований у мужчин. Заболевания первое время развивается бессимптомно, затем признаки напоминают хронический простатит, который и так присутствует у большинства мужчин старшего возраста.

Лечение рака простаты проводится при помощи операции, химиотерапии, гормональной и лучевой терапии. Последний метод является одним из самых эффективных и часто назначается как в качестве монотерапии рака 2 стадии, так и в комплексном лечении при более запущенных формах заболевания.

Эффективность лучевой терапии при раке простаты

Лучевая терапия в настоящее время является одним из самых эффективных методов лечения рака простаты.

Процедура может проводиться как основная терапия, а также использоваться в качестве дополнения к другим методам лечения злокачественной опухоли.

Например, если опухоль требует удаления, то лучевую терапию могут назначить и после простатэктомии, чтобы полностью избавиться от оставшихся клеток опухоли.

Несмотря на большую эффективность, методика может вызывать и серьезные последствия. Поэтому курс лечения подбирается врачом в индивидуальном порядке. Специалист оценивает общее состояние здоровья мужчины, наличие сопутствующих заболеваний, собирает анамнез.

Как основной метод лечения воздействие лучами при раке простаты эффективно только на 1 и 2 стадии. Рак простаты 3 и 4 стадии требует проведения простатэктомии с последующим облучением и проведением химиотерапии.

Также стоит отметить, что лучевая терапия должна проводиться с осторожностью, если метастазы распространились на костную ткань, так как процедура может нанести серьезный вред организму.

Как проводится лучевая терапия при раке простаты

В настоящее время существует 2 вида воздействия лучами, осуществляемого при раке простаты:

  • контактное или брахитерапия;
  • дистанционное;

Контактная лучевая терапия подразумевает размещение источника излучения внутри организма человека, в непосредственной близости от опухоли, либо внутри нее. При такой методике излучение действует локально, окружающие ткани не страдают. Брахитерапия применяется при опухолях небольшого размера, которые еще не дали метастазов.

Имплантация источника облучения проводится под общим наркозом или спинальной анестезией. Считается, что такой метод является наиболее щадящим, осложнения от лечения возникают довольно редко.

Дистанционная лучевая терапия — это метод, при котором облучение осуществляется снаружи через кожные покровы. При помощи компьютера вычисляются точное расположение опухоли. Разновидностью процедуры является современная 3D-конформная лучевая терапия, при которой площадь облучения идеально совпадает с площадью новообразования.

При такой процедуре пациента фиксируют, чтобы обеспечить полную неподвижность. Затем проводят исследование, чтобы определить контур опухоли. Затем происходит установка аппарата и лечение. Во время процедуры пациент лежит на кушетке в удобной позе, но он полностью неподвижен.

Количество сеансов облучения при раке простаты определяется лечащим врачом. В зависимости от методики проведения терапии и стадии заболевания, количество процедур может быть разным.

Например 3D-конформная лучевая терапия требует длительного курса лечения, 1,5-2 месяца. При этому процедуру нужно посещать 4-5 дней в неделю. А стереотаксическая лучевая терапия требует всего 5-6 сеансов. Лечение может проводиться как в стационаре, так и амбулаторно. Опять же все зависит от стадии заболевания и самочувствия пациента.

Последствия лучевой терапии при раке простаты

Облучение при раке простаты 1-2 степени обычно не вызывает серьезных осложнений, так как не требует больших доз излучения, да и может проводиться как монотерапия. При запущенной стадии рака потребует проведение химиотерапии и простатэктомии, соответственно, осложнений может проявиться намного больше.

Самое распространенное осложнение после рака простаты — это нарушения мочеиспускания. Радиоактивное облучение может вызывать раздражение и отек окружающих опухоль здоровых тканей. Как следствие, отекшая простата создает давление на уретру, что приводит к затрудненному отхождению мочи, струя становится слабой. Как следствие, возникают частые позывы к мочеиспусканию.

Если лучевая терапия вызывает раздражение мочевого пузыря, то пациента беспокоит жжение при мочеиспускании. Называется такое состояние лучевой цистит. Чтобы избежать такого осложнения или снизить проявления цистита, в период проведения лечения нужно пить очень много воды. Также рекомендуется обследоваться на предмет инфекций в мочевом пузыре.

Если облучение попадает на кишечник, то возникает диарея и боли в животе. Чтобы избежать такого осложнения, перед процедурой нужно наполнить мочевой пузырь. Он немного сместит кишечник от простаты, чтобы тот не попал в зону облучения. Также полезно будет соблюдать принципы правильного питания, исключить газообразующие продукты из рациона.

Дистанционная лучевая терапия часто провоцирует появление чувства слабости. Симптом может проявляться в разной степени у каждого пациента. В большинстве случаев чувство переутомления связано с нервным перенапряжением, усталостью от постоянных хождений по больницам, но и облучение, при попадании на здоровые ткани, может провоцировать этот симптом.

Еще одно часто осложнение лучевой терапии — импотенция. При монотерапии эректильная дисфункция встречается довольно редко, при воздействии больших доз облучения. Чаще всего импотенция связана с простатэктомией, которая была проведена до воздействия лучами.

Если импотенция возникла после лучевой терапии, есть шанс восстановить мужскую силу при помощи трав и лекарственных средств. Но перед началом лечения нужно обязательно проконсультироваться с врачом, потому что препараты для потенции могут спровоцировать рецидив заболевания.

Рецидив рака после лучевой терапии

Если после лучевой терапии ПСА-исследование показала отсутствие раковых клеток, то говорят о ремиссии. Рецидив рака простаты при этом не исключается. Дело в том, что ни один метод терапии не может гарантировать, что в организме не останутся раковые клетки совсем.

На момент лечения опухоль уже могла начать метастазировать, но метастаз может быть так мало, что при исследование они не были обнаружены. В таком случае, спустя несколько месяцев, возникнет рецидив рака. К сожалению, предугадать рецидив достаточно сложно, поэтому первые 2 года пациент должен постоянно посещать врача и сдавать анализы для профилактики.

Для предупреждения рецидива рака простаты пациенту рекомендуется вести здоровый образ жизни. Алкоголь, курение и насыщенный жиры увеличивают риск развития онкологии. В группу риска входят мужчины с ожирением. Поэтому рекомендуется похудеть и питаться правильно и сбалансированно.

Заключение

Рак простаты — это очень распространенное смертельное заболевание, которому в большей степени подвержены пациенты старшего возраста, после 50-60 лет, особенно с хроническим простатитом и гиперплазией предстательной железы в анамнезе.

Поэтому мужчинам рекомендуется ежегодно проходить обследование у андролога. Если вовремя выявиь рак, удастся избавиться отнего при помощи лучевой терапии и избежать серьезных побочных эффектов. По статистике более 93% пациентов с раком простаты 2 стадии успешно излечиваются и живут 5 лет и дольше.

Возможно вас заинтересует

Источник: https://prostatits.ru/oslozhneniya/luchevaya-terapiya-pri-rake-prostaty.html

ОкругВрача
Добавить комментарий