Радиойодтерапия щитовидной железы — Сибирский медицинский портал

Отделение радионуклидной терапии

Радиойодтерапия щитовидной железы — Сибирский медицинский портал

Отделение располагает 15 «активными» койками и предназначено для лечения и диагностики больных открытыми радионуклидными источниками.

В отделении проводится терапия и диагностика с использованием радиофармпрепаратов:

  • натрия йодида (NaI-131)
  • cтронция-89 хлорида (Sr-89)
  • закрытых источников йода-125 (I-125)

РАДИОНУКЛИДНАЯ ТЕРАПИЯ ДИФФЕРЕНЦИРОВАННОГО РАКА ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ

РФП натрий йодид (I-131) применяется при раке щитовидной железы. Дозировка радиоактивного йода рассчитывается для каждого пациента индивидуально. Йод-131 обладает способностью самопроизвольно распадаться.

Исследование после лечения производится на самом современном оборудовании с использованием комбинированной однофотонной эмиссионной компьютерной томографии/ компьютерной томографии (ОФЭКТ/КТ) системы BrightView XCT Philips. Продолжительность данного курса составляет 3-7 суток в круглосуточном стационаре.

Пациенты размещаются в двухместной палате со всеми удобствами, в каждой палате есть санузел, душ, телевизор, предоставляется 4-х разовое питание.

РАДИОНУКЛИДНАЯ ТЕРАПИЯ ЗАБОЛЕВАНИЙ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ СОПРОВОЖДАЮЩИЕСЯ ТИРЕОТОКСИКОЗОМ

Радионуклидная терапия I-131 (РНТ) – является особым видом лучевой терапии. Она заключается в использовании вводимых непосредственно в организм пациента радиофармпрепаратов (РФП), которые воздействуют на щитовидную железу. Селективное и целенаправленное воздействие является основным преимуществом РНТ.

Адресная доставка РФП позволяет формировать в очагах очень высокие поглощенные дозы при минимальном повреждении нормальных тканей и незначительных побочных эффектах. Продолжительность данного курса составляет 4-7 суток в круглосуточном стационаре.

Пациенты размещаются в двухместной палате со всеми удобствами, в каждой палате есть санузел, душ, телевизор, предоставляется 4-х разовое питание.

В нашем отделении осуществляется очная консультация врача радиолога по адресу 1-я Смоленская, д.16, стр. 10, остановка Краснодарская

Время приема пациентов:

Консультация врача-радиолога вторник и четверг с 13.30 до 15.00

При себе иметь:

  • Направление эндокринолога на радиойодтерапию (форма №057/у-04) и/ или выписки из истории болезни или выписки из амбулаторной карты с рекомендацией от эндокринолога о показаниях к радиойодтерапии. При наличии узлов щитовидной железы более 1 см – результаты биопсии (цитологическое заключение).
  • Анализы гормонов щитовидной железы (в том числе в динамике).
  • УЗИ щитовидной железы.

В случае, если вы проживаете в другом регионе и нет возможности прибыть на очную консультацию, можно отправить перечень документов на электронную почту ornt@skc-fmba.ru:

  • Направление эндокринолога на радиойодтерапию (форма №057/у-04).
  • Выписки из истории болезни или выписки из амбулаторной карты с рекомендацией от эндокринолога о показаниях к радиойодтерапии. При наличии узлов щитовидной железы более 1 см – результаты биопсии (цитологическое заключение).
  • Обязательно: заполненное заявление о согласии на обработку персональных данных.

В письме обязательно указать контактный номер телефона (желательно сотового номера) для связи или городской с указанием кода города.

Письма с самообращениями по электронной почте не рассматриваются!

СИСТЕМНАЯ ПАЛЛИАТИВНАЯ РАДИОНУКЛИДНАЯ ТЕРАПИЯ СТРОНЦИЕМ-89 ХЛОРИДОМ МНОЖЕСТВЕННЫХ МЕТАСТАЗОВ В КОСТИ

В рамках дневного стационара проводится паллиативная терапия стронцием-89 хлоридом множественных метастазов в кости, сопровождающихся хроническим болевым синдромом.

К числу злокачественных опухолей, имеющих тенденцию к метастазированию в скелет, относятся:

  • рак молочной железы
  • легких
  • щитовидной железы
  • почки
  • предстательной железы
  • Перечень обследований
  • Электронные копии

БРАХИТЕРАПИЯ РАКА ПРЕДСТАТЕЛЬНОЙ ЖЕЛЕЗЫ

Для лечения рака предстательной железы на I-II стадии в отделении проводится внутритканевая лучевая терапия с использованием закрытых источников йода-125 (брахитерапия).

Операция на предстательной железе несет риск ухудшения качества жизни пациента, в первую очередь, за счет невозможности полноценной половой жизни.

Процесс реабилитации после хирургического вмешательства может быть длинным и сложным, возможны послеоперационные осложнения.

Дистанционная лучевая терапия при раке простаты не позволяет избежать воздействия облучения на соседние здоровые органы и ткани.

Наиболее эффективным и щадящим способом лечения рака простаты на сегодняшний день является брахитерапия. При этом методе лечения с помощью тонкой иглы в пораженный орган вводят небольшие капсулы, содержащие радиоактивный йод.

Компьютерная система визуализация позволяет точно локализовать источник в непосредственной близости от опухоли. Этот малоинвазивный метод лечения практикуется на протяжении последних тридцати лет и успел доказать свою эффективность.

Среди достоинств брахитерапии – малое время проведения операции, короткий реабилитационный период, небольшой процент послеоперационных осложнений.

Источник: http://www.skc-fmba.ru/polyclinic/departament/tsentr-yadernoj-meditsinyi/directions/otdelenie-radionuklidnoj-terapii/

Отделение терапии радиоактивным йодом

Радиойодтерапия щитовидной железы — Сибирский медицинский портал

Шестакова Галина Васильевнакандидат медицинских наукврач-терапевттерапия+7 960 172 74 00+7 903 601 49 72gvshestakova@yandex.ru
Шипилова Елена Николаевнаврач-радиолоградиология+7 831 256 12 22

О РАДИОЙОДТЕРАПИИ

  • Лечение радиоактивным йодом заболеваний щитовидной железы с синдромом гипертиреоза, прежде всего, диффузного токсического зоба, является самым эффективным и  безопасным. В некоторых странах этот метод лечения является основным. Так, в США около 70-90% больных с впервые выявленной болезнью Грейвса (диффузным токсическим зобом) получают лечение радиоактивным йодом.
  • В Европе традиционное медикаментозное лечение все чаще заменяется применением йода-131. Даже в Японии, стране с исторически обусловленной радиофобией, все чаще применяется этот метод лечения.
  • Внимание к методу лечения радиоактивным йодом обусловлено, во-первых, низкой эффективностью консервативного лечения мерказолилом (тиамазолом) – более чем у 60% больных не удается достичь стойкой ремиссии после полутора лет приема препарата,- опасными осложнениями этого варианта лечения (агранулоцитоз, аллергические реакции); во-вторых, достоинствами метода лечения с применением радиойода.
  • Йод-131, как правило, принимается однократно, внутрь. Высокий захват йода щитовидной железой при данной патологии приводит к накоплению препарата большей частью в щитовидной железе. При распаде радиоактивного йода образуется бета- и гамма-излучение. Гамма-излучение дает лучевую нагрузку на радиочувствительные ткани (прежде всего, половые железы), сопоставимую с лучевой нагрузкой при проведении внутривенной урографии. Бета-лучи обладают низкой проникающей способностью, не проникают дальше кожных покровов и не представляют угрозы для окружающих; это излучение вызывает радиационное воспаление ткани щитовидной железы с исходом в фиброз. При этом функция щитовидной железы необратимо снижается вплоть до развития гипотиреоза, что в настоящее время оценивается не как осложнение, а как исход лечения (не только радиоактивным йодом, но и медикаментозного, и хирургического) поскольку заместительная терапия гипотиреоза является высоко эффективной и просто выполнимой, а последствия гипертиреоза для организма (прежде всего сердца и нервной системы) относятся к тяжелым. В целом, более чем 50-летний опыт широкого применения радиоактивного йода при данной патологии показал не только высокую эффективность, но  и безопасность такого лечения. Неблагоприятных последствий на генеративную функцию и онкогенного эффекта не отмечено.Научное обоснование данного метода подробно изложено в документе, подготовленном группой экспертов Европейской тиреодологической ассоциации (ЕТА) «Перспективы лечения тиреотоксикоза йодом-131 к 2000 году» и выпущенным в свет в 1995 году. Этот документ утвержден ассамблеей ЕТА и является согласованным мнением ее членов.

ПАЦИЕНТАМ

В нашей клинике проводится радиойодтерапия диффузного токсического зоба и многоузлового токсического зоба пациентам старше 18 лет. Лечение проводится как при впервые выявленной патологии, так и при рецидивах  после  медикаментозного и хирургического лечения. Противопоказанием к лечению является беременность.

В России, к сожалению, данный метод используется редко, кроме того, не включен в Программу государственных гарантий бесплатной медицинской помощи и оказывается только на платной основе.

Вопрос о возможности проведения радиойодтерапии решается после получения медицинских документов, отправленных либо факсом, либо по электронной почте:

  • Выписки из истории болезни, выполненной врачом-эндокринологом с указанием диагноза, течения заболевания, проводимого лечения, сопутствующих заболеваний и результатов обследования.
  • УЗИ щитовидной железы
  • При наличии узлов размером более 1 см данных биопсии и сцинтиграфии (или сканирования) щитовидной железы

Необходимо указать номер Вашего телефона, лучше мобильного.

Письма пациентов не принимаются в качестве направительных документов на лечение радиойодом!

Через 1-2 дня мы Вам позвоним и сообщим о возможности лечения и сроках его проведения, а также дадим рекомендации по подготовке к радиойодтерапии  и ответим на Ваши вопросы. 

ВРАЧАМ-ЭНДОКРИНОЛОГАМ

Уважаемые коллеги!

Радиойодтерапия (РЙТ) заболеваний с синдромом тиреотоксикоза признана в мире как самый эффективный и безопасный метод лечения.  В России, к сожалению, данный метод используется редко, кроме того, не включен в Программу государственных гарантий бесплатной медицинской помощи и оказывается только на платной основе.

Мы проводим радиойодтерапию пациентам с диффузным токсическим зобом и многоузловым токсическим зобом с 2005 года. За истекшие 7 лет проведено лечение более 1,5 тыс. пациентов.

Нами проводилось динамическое наблюдение за значительной частью больных как в период пребывания пациентов в стационаре, так и на протяжении года после радиойодтерапии с целью анализа эффективности и безопасности данного вида лечения.

Результаты неоднократно были представлены на различных эндокринологических конгрессах, конференциях, а также   в ведущих периодических журналах.

Позвольте остановиться на некоторых аспектах ведения больных в период подготовки пациентов к радиойодтерапии и после лечения радиоактивным йодом.

В период подготовки, прежде всего, необходимо исключить йод-содержащие продукты питания и медикаменты, особенно , амиодарон.

По нашим наблюдениям, пациенты, получившие кордарон, длительно (до года и более) имеют очень низкий захват йода, нередко всего 1-2% (через 24 часа после приема тестовой дозы йодида натрия I-131), что делает невозможной радиойодтерапию. Необходимо исключить йод-содержащие контрасты.

Кроме того, поглощение йода снижается после приема Br-содержащих препаратов. Рекомендуется отмена тироксина за месяц до предстоящего лечения. Значительно ухудшаются результаты лечения при продолжающемся приеме тиреостатиков, особенно пропицила.

Перед предстоящей радиойодтерапией необходимо отменить мерказолил (тирозол) за неделю. Наиболее безопасна радиойодтерапия у пациентов в состоянии эутиреоза при приеме не более 10мг тиамазола с продолжительностью отмены не более недели до приема I-131.

Однако у пациентов пожилого возраста и с сопутствующей кардиологической патологией возможно сокращение сроков отмены тиамазола и даже проведение РЙТ при продолжающемся приеме препарата, что, конечно, увеличивает вероятность повторного лечения, но обеспечивает безопасность процедуры, особенно при сопутствующей коронарной патологии. Более продолжительной должна быть отмена пропицила –до 1 мес.

Прием лечебной дозы радиойода не сопровождается немедленным ухудшением состояния пациентов. Эффект радиойода развивается относительно медленно и, по нашим данным, не сопровождается болевым синдромом вследствие лучевого тиреоидита.

Однако, у пациентов, главным образом, с повышением уровня Т3 и Т4 на момент приема препарата, может отмечаться дальнейшее увеличение содержания тиреоидных гормонов, обычно без клинически значимого изменения состояния на протяжении первой недели.

К исходу 1 месяца у каждого третьего пациента  развивается гипотиреоз, что требует динамического исследования содержания гормонов и своевременного назначения заместительной терапии, особенно у пациентов с офтальмопатией. У каждого третьего сохраняется гипертиреоз, что нередко требует возобновления приема тиреостатиков.

В целом  в течение первых 3 месяцев тиреоидный статус изменяется быстро, в дальнейшем темпы существенно снижаются. Это требует ежемесячного контроля уровня тиреоидных гормонов на протяжении первых 3 месяцев с уменьшением кратности исследований в последующем.

Формирование гипотиреоза в любые сроки имеет хороший прогноз, относительно редко гипотиреоз бывает преходящим.

Результаты лечения оцениваются не ранее 6 мес.. нередко 1 года, когда принимается решение о необходимости повторного лечения при персистирующем гипертиреозе. Благоприятным прогностическим признаком является раннее значительное (более чем на 50%) уменьшение объема щитовидной железы после РЙТ.

Уважаемые коллеги! Мы готовы к обсуждению с Вами тактики ведения Ваших пациентов и будем признательны за Ваши наблюдения и отзывы  об эффективности проведенного нами лечения.

Беседа с пациентами

Добрый день, уважаемые пациенты!

Каждый раз, принимая приехавших в клинику на лечение радиойодом, мы проводим беседу о радиойодтерапии, об эффективности и тирозолбезопасности данного метода, особенностях течения заболевания после приема радиофармпрепарата, результатах лечения. Пациент должен дать информированное согласие на лечение, хорошо понимая суть метода, оценивая реальные риски и перспективы, преодолев необоснованные опасения и получив ответы на интересующие вопросы.

Мы записали одну из таких бесед и надеемся, что, просмотрев видеоролики, вы найдете ответы на некоторые вопросы, которые волнуют и вас…

Кандидат медицинских наук, доцент

Шестакова Г.В.

См. также  http://bolnica13nn.ru/informaciya-dlya-pacientov/pravila-gospitalizacii-v-otdelenie-terapii-radioaktivnym-jodom.html 

Правила госпитализации в отделение терапии радиоактивным йодом

Контактная информация

Шестакова Галина Васильевна,     кандидат медицинских наук,  заведующая отделением терапии радиоактивным йодом

Бит-Зая  Ирина Алексеевна,   врач-эндокринолог

e-mail: gvshestakova@yandex.ru

телефон: +7 960 172 74 00

факс:      +7(831)255-67-71

На электронный адрес или факс можно выслать копии медицинских документов.

Адрес больницы: 603018, Россия, Нижний Новгород, Автозаводский район, ул. Патриотов, 51.

Общественный транспорт:

А 32;МТ 46; 75; трамвай № 8 до остановки «Больница № 13».

А 77, 68;  МТ 42, 44,  49, 65, 69, 35, 67 до остановки «Улица Мончегорская», далее пешком 600 м   по ул. Космическая.

К услугам иногородних пациентов и сопровождающих лиц гостиница «Русский Капиталъ», расположенная в 500 м от больницы, по адресу: 603018, Нижний Новгород, ул. Минеева, 29; тел.: (831) 295-99-12/13, факс:(831) 293- 94 49; e-mail: bron@ruskap.ru; www.

ruskap.ru, а также гостиница «Автозаводская», расположенная в центре Автозаводского района, по адресу: 603004, г. Нижний Новгород, пр. Молодежный, 6; тел.: (831) 295-77-77/60, факс:(831) 295-73-18;e-mail: avtozavod-hotel@mail.ru; www.avtozavodskaya.

ru

Источник: https://bolnica13nn.ru/profilnye-otdeleniya/radiologicheskaya-laboratoriya.html

Радиоактивный йод при заболеваниях щитовидной железы

Радиойодтерапия щитовидной железы — Сибирский медицинский портал

Среди множества эндокринных нарушений первое место занимают рак и сбои в работе щитовидной железы, выражающиеся нарушениями ее структуры. Опираясь на этиологию болезни и на интенсивность симптоматики, при терапии применяются разные способы, но альтернативой традиционной терапии стало лечение щитовидной железы радиоактивным йодом.

Такая методика достаточно эффективно подавляет тиреотоксикоз и избавляет от папиллярного вида рака щитовидки. Следует отметить, что с помощью излучений радиоактивного йода происходит отмирание ткани щитовидной железы на удалении не менее 2 мм от общей зоны накопления. Это позволяет воздействовать локально, не повреждая другие органы пациента.

Показания к лечению

Радиоактивный йод применяется при следующих проявлениях:

  • гипертиреозы, спровоцированные повышенной активностью щитовидки;
  • образование небольших доброкачественных узлов;
  • тиреотоксикозы;
  • образование токсического зоба;
  • злокачественные новообразования.

Йод может назначаться в капсулах или в жидкой форме, что зависит от общего состояния железистых узлов.

Противопоказания к назначению

Противопоказаний к проведению процедуры немного, но не рекомендуется применение изотопов в следующих случаях:

  • ослабленная иммунная система пациента и общее ухудшение состояния;
  • нарушения в костном мозге;
  • недостаточная функциональность печени и почек;
  • заболевания ЖКТ и язвенные новообразования на слизистой желудка;
  • тяжелые формы диабета;
  • туберкулез в активной стадии;
  • состояние беременности и грудное вскармливание малыша.

При всех остальных проявлениях эта методика лечения абсолютно безопасна и хорошо изучена. Для нее разработаны определенные способы безопасности, вне зависимости от возраста и пола пациента. В результате многочисленных случаев применения доказана безопасность проведения процедуры среди детей и пожилых людей.

Важно отметить, что радиойодтерапия против папиллярного рака щитовидной железы и тиреотоксикозов протекает без боли и отрицательной реакции, не считая индивидуальных особенностей организма.  После такого лечения на коже не остается рубцов.

Преимущества лечения

Правильный подход и подготовка больного к процедуре предоставляют ряд преимуществ, среди которых наиболее значимыми являются:

  • исчезновение щитовидных узлов наблюдается после лечения в 95% случаев;
  • терапия может проводиться даже при сопутствующих сердечно-сосудистых заболеваний, когда исключена возможность операбельного удаления;
  • время нахождения в стационаре составляет не более 1 суток;
  • радиойодолечение способствует эффективному устранению потребности в употреблении тиреостатиков у основной массы пациентов;
  • после такой терапии, в отличие от оперативного вмешательства, не остается косметических дефектов лечения.

Тем не менее, следует помнить, что при использовании радиоактивного йода существуют некоторые особенности в виде нестабильного гормонального уровня. Поэтому необходимо проведение тщательного анализа гормонального уровня после проведения процедуры, а в дальнейшем требуется наблюдение у высококвалифицированного специалиста.

Возможные осложнения

Несмотря на множество преимуществ этого способа лечения, в некоторых случаях возможно развитие осложнений, что зависит от индивидуальной чувствительности пациента.

Чаще всего встречаются:

  • как правило, негативная симптоматика йодиндуцированного тиреотоксикоза наблюдается в первых 2-3 часа после приема йод. При быстром наступлении реакции последствия для организма минимальные, а при позднем развитии (спустя 5-6 суток) проявления носят более тяжелый характер осложнений;
  • у 30-35% процентов больных может появиться небольшая припухлость в области шеи и на лице, что связано с гормональными нарушениями;
  • возможно развитие тиреотоксического криза. При этом пациент ощущает повышенную слабость, снижение АД, вплоть до потери сознания. В 6-7% случаев возникает лучевая форма тиреоидита и появление загрудинного зоба.

Все эти случаи, наиболее часто бывают вызваны индивидуальной восприимчивостью организма к препаратам йода.

Подготовка и проведение процедуры

До начала лечения требуется подготовить организм больного к предстоящей процедуре:

  1. За 14 дней следует отказаться от йодсодержащих продуктов питания (рыбы и морепродуктов), а также молока и молокосодержащих препаратов.
  2. Больной должен быть изолирован, для него подготавливается отдельная посуда и средства личной гигиены.
  3. Следует прекратить прием пищи и не употреблять жидкость на протяжении 5-7 часов.
  1. Со начала процедуры проводится экспресс-анализ на определение ТТГ (гормона тиреотропина).

Дозировка лекарственного препарата рассчитывается в индивидуальном порядке и определяется следующими факторами:

  • выясняется размер железы;
  • определяется скорость впитывания йода (радиоактивного);
  • быстрота коллоидного высвобождения.

При уточнении этих показателей проводится сцинтиграфия. Кроме того, для определения веса и состояния узлов назначается УЗИ и пальпация щитовидной железы.

После выполнения всех условий капсула с препаратом доставляется в стационар и помещается для хранения в специальный сейф (в радионепроницаемую стальную пробирку).

Процедура лечения достаточно проста и заключается в проглатывании пациентом таблетки. Далее запрещено употребление любой пищи и жидкости не менее 2 часов.

Больного помещают в изолятор, так как в этот период времени он опасен для окружающих по причине излучения радиации.

В течение нескольких дней (до полного вывода из организма изотопов) человек полностью изолируется, а его вещи, в которых он находился в помещении, уничтожаются в специальных контейнерах.

Перечень необходимых условий во время процедуры

Важно соблюдать следующие требования:

  • рекомендуется частое купание и мытье головы, так как именно в волосах скапливаются радиоактивные вещества;
  • при повышенном потоотделении необходима частая смена нательного белья и одежды;
  • следует пить большое количество жидкости (не менее 2 л. в день). Кроме того рекомендуется употребление лимонного сока и других продуктов с высоким содержанием витамина С;
  • рекомендуется посещение туалета не менее 3 раз в день;
  • лучше всего воспользоваться одноразовой посудой, которую намного легче утилизировать;
  • необходимо защитить все вещи от контакта с больным, покрыв их полиэтиленовым покрытием;
  • общение с близкими и друзьями должно быть ограниченно с расстояния не менее чем 3 метра;
  • контактировать с беременными женщинами, младенцами и детьми постарше запрещено в течение всей изоляции.

Спустя 3-5 дней от начала процедуры рекомендуется проконсультироваться с лечащим врачом на предмет прекращения изоляции.  Спустя месяц лечения эндокринолог назначает пациенту дальнейшую терапию гормональными препаратами, которая может быть достаточно длительной.

Лечение радиоактивным йодом в России

Радиоактивный йод используют в лечении, начиная с 1941 года. Наиболее положительные отзывы о лечении в России заслужили следующие лечебные учреждения:

г. Обнинск. В РФ лидером по использованию этого метода является г. Обнинск, где расположен медицинский научный радиологический центр А.Ф. Цыба. Это одно из старейших лечебных заведений, получившее многочисленные положительные отзывы со стороны больных.

г. Архангельск. В Архангельске лечением изотопами на протяжении многих лет занимается медицинская клиника Н.А. Семашко, основанная в 1922 году.

г. Нижний Новгород. Радиойодтерапией и диагностикой заболевания занимается г. Нижний Новгород — радиологическое отделение при ГБУЗ №13. В клинике выполняются процедуры по лечению токсических заболеваний щитовидной железы пациентам, старше 18 лет.

Нижний Новгород является крупнейшим центром радиотерапии стационарного типа. Лечебные мероприятия выполняются, как при первичном обнаружении, так и в результате рецидивов после хирургического вмешательства.

Нижний Новгород известен своим лечением за пределами региона.

г. Казань. Лечением занимается Республиканский центр ядерной медицины на базе онкологического диспансера.

г. Омск. На базе ОКБ существует отделение радиологии, являющееся ведущим во всей области. Многие пациенты оставляют положительные отзывы о работе ОКБ.

г. Красноярск. В Красноярске занимается диагностикой и лечением с использованием фармацевтических радионуклидных фармпрепаратов Сибирский клинический Центр ядерной медицины при ФМБА РФ.

У каждого медицинского учреждения существуют специализированные интернет-сайты, где размещена подробная информация о лечебных мероприятиях и адреса клиник.

Лечение радиоактивным йодом за рубежом

Лечение щитовидной железы радиоактивным йодом за пределами РФ может проводиться в следующих клиниках:

Клиника Нойперлах. Это заведение считается самым крупным в Германии. Расположена клиника в Мюнхене и оснащена отделением эндокринной хирургии, где проводятся удаления злокачественных новообразований щитовидной железы с общей базой радийодного лечения.

Центр медицины имени Хаима Шиба. Это одна из самых крупных и известных клиник Израиля. Цент объединяет более 150 клинических отделений, оснащенных самыми современными средствами лечения, в том числе и при помощи радиойодтерапии.

Многопрофильный частный центр лечения — Веллингтон. Эта клиника расположена в Великобритании, являясь одной из самых известных, благодаря качественному обслуживанию, прекрасной репутации и современной методики лечения изотопами.

Университетская больница Цюриха. Это заведение является одним из самых крупных и известных в сети клиник Швейцарии, занимающихся лечением болезней щитовидной железы. Лечебные мероприятия и обслуживание клиник получили самые положительные отзывы от пациентов, прошедших лечение папиллярного рака и диффузного зоба.

Сербия. В городе Златиборе расположен Институт по лечению эндокринных заболеваний, а также восстановлению метаболизма, который выполняется радиоактивным йодом.

Эстония. В городе Тарту расположена одна из самых крупных клиник, специализирующихся на РЙТ. Центральная больница включает 17 корпусов, оснащенных современными средствами лечения и диагностики. Важно отметить, что персонал медицинского учреждения свободно владеет русским языком.

Польша. РЙТ в Польше занимаются 8 крупнейших медицинских заведений, специализирующихся на лечении дифференцированных заболеваний щитовидной железы. Радиойодтерапией в Польше сеть клиник занимается на протяжении 40 лет. Три из них расположены в Варшаве.

  При выборе лечения заболеваний щитовидной железы, в том числе рака, в Польше пациенту предоставляется специалист, который, совместно с больным выбирает необходимую тактику лечения рака и проведения РЙТ.

Организацией лечения в Польше для иностранных граждан чаще всего занимаются фирмы Мед-Тревел и Поландмед.

Финляндия. Лечением при помощи радиоактивного йода занимается Клиника Дократес в Хельсинки.

Это частное заведение, оказывающее весь комплекс необходимых услуг, начиная с диагностического обследования и до лечения злокачественных новообразований.

В сети клиник используется индивидуальный подход, в зависимости от тяжести симптоматики и необходимой терапии. Пациента заранее предупреждают о форме лечения и дальнейшей реабилитации.

Важно отметить, что для граждан России привлекательны такие страны, как Эстония и Финляндия, а также лечение в Польше, в связи с близким расположением. Отзывы о лечении в этих странах максимально положительные, что, в немалой степени связано с тем, что персонал клиник говорит на всех языках, в том числе и на русском.

После специфического лечения, в том числе против рака, должна обязательно соблюдаться профилактика. Рекомендуется частая смена постельного и личного белья и регулярные водные процедуры.

Как правило, после радиойодного лечения назначается регулярный прием Тиротоксина и наблюдение эндокринолога не менее 1 раза в полгода. Такая профилактика рецидивов просто необходима.

Впоследствии качество жизни больного  не изменится, и он может вести обычную жизнь.

Источник: https://MoyaZheleza.ru/shchitovidnaya/lechenie/lechenie-shchitovidnoj-zhelezy-radioaktivnym-jodom.html

Радиойодтерапия щитовидной железы

Радиойодтерапия щитовидной железы — Сибирский медицинский портал

Радиойдотерапия – метод лечения, при котором пациенты получают радиоактивный изотоп йода (I-131) в виде лекарственного средства. Данный метод лечения, радиойодтерапия, относительно безопасен как для взрослых пациентов, так и для детей. Применяется лечение радиоактивным йодом при диффузном или узловом токсическом зобе, папиллярном и фолликулярном раке щитовидной железы.

Радиоактивный йод (I-131) – это форма йода, которую применяют пациентам для лечения заболеваний щитовидной железы (диффузный токсический зоб, узловой токсический зоб, фолликулярный и папиллярный рак щитовидной железы).

Принцип действия радиойодтерапии

Пациент принимает радиоактивный йод после диеты с ограничением продуктов, которые содержат йод. Суть метода заключается в том, что клетки щитовидной железы накапливают йод.

Попадая внутрь клетки щитовидной железы, йод облучает ее и клетка (тиреоцит) перестает выполнять свои функции по образованию гормонов щитовидной железы. В этом и заключается лечебный эффект. Гибнут клетки как нормальной ткани щитовидной железы, так и опухолевые.

Процесс лечения протекает безболезненно и удовлетворительно переносится пациентами. Как правило, не сопровождается осложнениями и риском развития других заболеваний.

Известно из практики, что бета-частицы, испускаемые I-131, проникают и оказывают свое действие на ткань только в пределах 2 мм. Поэтому данный вид радиации не опасен для других окружающих органов и систем.

Если радиойодтерапия избирательно действует на ткани щитовидной железы, можно ли обойтись без операции?

Имеются научные работы, которые показали, что накопление йода в опухолевых тканях щитовидной железы ниже, чем в нормальной ткани, и составляет 0,04-0,6% дозы/грамм опухолевой ткани. Поэтому первым этапом в лечении высокодифференцированных раков щитовидной железы является хирургический.

Только высокодифференцированные формы рака щитовидной железы – папиллярный и фолликулярный – имеют способность накапливать йод. Однако при медуллярном и недифференцированном (анапластическом) раках щитовидной железы этот вид лечения не применяют!

Показания для лечения радиоактивным йодом можно разделить на лечебные и профилактические. Лечебные показания – если невозможно полностью удалить опухолевую массу, при наличии отдаленных метастазов, которые чаще бывают в легких, в костях.

Профилактическая радиойодтерапия применяется тех в случаях, когда основная масса опухоли в щитовидной железе или в лимфоузлах уже удалена, но из-за большой распространенности процесса возможен рецидив заболевания.

Для того чтобы радиоактивный йод лучше усвоился клетками щитовидной железы, необходимо соблюдать следующие рекомендации при подготовке к лечению:

  • исключить из рациона продукты, содержащие йод,

  • наружно не использовать на кожу спиртовой раствор йода,

  • отменить (если употребляли в связи с сопутствующими заболеваниями) и не употреблять лекарства, содержащие в своем составе йод (см. инструкцию): Йодомарин, Калия йодид, Антиструмин, витаминные комплексы, и биологические пищевые добавки, содержащие йод, сердечные препараты — Кордарон или Амиодарон, салицилаты, нестероидные противовоспалительные средства, прогестерон и др.),

  • до начала лечения радиоактивным йодом следует отменить прием: L-тироксина за 1 месяц до начала лечения; трийодтиронина – за 10 дней.

Правила питания и диета с низким содержанием йода

На фоне данного питания клетки начинают испытывать йодный голод, и это способствует в последующем более активному поглощению клетками щитовидной железы радиоактивный йод. Питание с низким содержанием йода назначается за 2 недели до приёма радиоактивного йода и продолжается в течение всего процесса диагностики и лечения.

Продукты, которые необходимо исключить для низкойодной диеты

№ п/п

Продукты, содержащие йод

Название

1

Морепродукты

кальмары, криветки, морская рыба (тунец, палтус, лосось, камбала, сельдь, треска, морской окунь), мидии, морские водоросли, печень трески, крабы, устрицы, гребешки,

2

Молочные продукты

сыр, сливочное масло, сметана, йогурт, мороженное, сухие молочные каши, шоколад

3

Яйца, говядина

яичный желток, йодированные яйца

4

Хлеб и хлебобулочные изделия, содержащие йод

диетические хлебцы отрубные с лецитином и морской капустой, булочки диетические с лецитином и морской капустой сладкие.

5

Соевые продукты

Соус, тофу, масло, молоко, ростки

6

Фасоль

красная, фиолетовая, пестроокрашенная

7

Разное

орехи соленые, чипсы, кетчупы, пицца, салями, йодированная соль

8

Консервы

мясные, фруктовые

9.

Напитки

растворимый кофе

10

Фрукты

бананы, вишня, яблочное пюре, хурма, курага, апельсины, виноград, дыня, клубника, ананас, лимон

11

Зелень, овощи

укроп, петрушка, салат листовой, кресс-салат, цветная капуста, кабачки, маслины, зеленый перец, чеснок, шпинат, баклажан, зеленый лук, спаржа, редис, томаты, свекла, , картофель, щавель

12

Лекарственные препараты и продукты

имеющие красный, оранжевый и коричневый цвет, которые содержат йодный краситель (эритрозин – Е127)

Радиойодтерапия, радиоактивный йод, после лечения

После проведенного лечения радиоактивный йод, его основная часть, выводится из организма в первые двое суток, концентрация же оставшейся части также резко снижается, учитывая, что период полураспада I-131 8 дней, то концу восьмых суток он фактически не остается в организме.

Показания и противопоказания для лечения радиоактивным йодом

Беременность является абсолютным противопоказанием к обследованию и лечению с применением всех радиоактивных веществ и в том числе I-131.

Если Вам выполнена операция на щитовидной железе, а после было рекомендовано лечение радиоактивным йодом, то женщине рекомендуется планировать беременность не ранее чем через один год после такого лечения или радиойодиагностики, а мужчинам – не ранее чем через 2 месяца.

В России – Калининград, Обнинск, Омск, Чита

За рубежом – Гомель (Белоруссия), Таллинн (Эстония), Хельсинки (Финляндия), Израиль, Златибор (Сербия), США.

Не забывайте, что необходима консультация врача-эндокринолога для решения вопроса о тактике лечения заболеваний щитовидной железы.

Задать вопрос автору статьи врачу-эндокринологу Коноваловой Т.Т.

Источник: http://www.sibmedport.ru/article/7373-radioyodterapija-shchitovidnoy-zhelezi/

ОкругВрача
Добавить комментарий