Причины боли в стопе сбоку с внутренней стороны

Опасна ли боль в стопе посередине с внутренней стороны? 9 причин

Причины боли в стопе сбоку с внутренней стороны

С внутренней стороны стопы между большим пальцем и пяткой расположен ее продольный свод. Именно он выполняет функцию амортизации во время движения.

От состояния и функциональных возможностей ступней в этой области во многом зависит не только способность человека передвигаться, но и здоровье других суставов нижних конечностей и даже позвоночника.

Поэтому когда болит стопа посередине с внутренней стороны, оставлять без внимания неприятные ощущения опасно, так как такая симптоматика может сигнализировать о необратимых процессах в ступне, системных заболеваниях и специфических травмах.

Общая характеристика болей

По характеру боли в стопе сбоку с внутренней стороны бывает острыми, возникающими неожиданно и присутствующими непродолжительное время.

Кроме острых приступов пациенты часто жалуются на хронические боли, когда неприятные ощущения присутствуют практически постоянно.

Встречается и периодический дискомфорт, когда боль уходит после отдыха или определенных процедур, но после несущественных нагрузок на ноги снова возвращаются.

Часто боль в своде стопы сопровождается другой симптоматикой в виде зуда, жжения, онемения, судорог, отечности, кожными проявлениями.

Именно характер болей, и наличие сопутствующих признаков дают возможность врачу выяснить причину такой патологии или же поставить предварительный диагноз.

Учитывая, что болеть эта часть стопы может как по причине травм, заболеваний самой ступни, всей ноги или болезней общего характера, поставить диагноз по вешним признакам и сбору анамнеза удается далеко не всегда.

Поэтому при возникновении любых признаков подобного характера заниматься самолечением просто опасно для здоровья.

Болезненность свода стопы требует как минимум проведения рентгенологического обследования, а также специфических лабораторных исследований.

Попытаемся по общей симптоматике определить, почему болит стопа сбоку, и какие заболевания внутреннего продольного свода, расположенных в нем суставов и травмы могли привести к таким ощущениям.

Плоскостопие

Уплощение продольного свода стопы – явление довольно распространенное. По статистике с конституциональным плоскостопием сталкивается до 15% населения, но такие изменения допустимы в пределах нормы и считаются анатомическим вариантом. Большую опасность представляет прогрессирующее плоскостопие, которое сопровождается уплощением свода стопы и перераспределением нагрузки на нее.

Плоскостопие у взрослых

У взрослых пациентов развитие прогрессирующего плоскостопия в большей степени связано с ослаблением или повреждением связочного аппарата:

  • сухожилия большеберцовой задней мышцы, которое исполняет роль динамического стабилизатора;
  • пяточно-ладьевидной связки, которая поддерживает продольный свод и выполняет функцию статического стабилизатора.

При прогрессирующем плоскостопии пациенты жалуются на:

  • боль во время ходьбы;
  • тянущие ощущения в проекции самого сухожилия и место его крепления к кости;
  • проблему стать на носки на одной ноге.

Сам свод уплощается, а передний отдел стопы отводится кнаружи, что создает впечатление «большого количества пальцев» при взгляде со стороны пятки.

Уже на первой стадии, когда визуально плоскостопие не просматривается, появляются боли на подошвенной части с боковой стороны в проекции ладьевидной кости и в месте крепления пяточно-ладьевидной связки.

Лечить плоскостопие на этой стадии еще можно консервативными методами. Позже исправить нарушения в связочном аппарате на ногах возможно только хирургическим путем.

Плоскостопие у детей

Детские деформации стопы могут также быть конституционными, не приводящими к болезненным симптомам и не прогрессирующими, и настоящими, при которых нарушается функция опоры, ходьбы, болит внутренняя сторона и свод стопы, что отражается на уровне жизни ребенка.

https://www.youtube.com/watch?v=RsGcNNZ994Q

При конституционном плоскостопии причины патологии связаны с предрасположенностью врожденного характера, а также повышенной эластичностью связочных элементов. При таких изменениях в стопе плоскостопие выражено не ярко и не провоцирует болей. Ребенок спокойно встает на мыски, а болей не испытывает.

Однако обнаружить тонкую грань между анатомическими отклонениями и прогрессирующим плоскостопием у детей проблематично. Нередко конституционная форма с возрастом перерастает в патологическую на фоне повышенной нагрузки на ведущие сухожилия и связки стопы.

Оптимальным считается лечение при помощи вшивания в стопу имплантата конусовидной формы на срок до 2-х лет в область подтаранного синуса. Обычно операцию проводят в возрасте от 9 до 15 лет.

Что касается врожденного плоскостопия, встречающегося довольно редко, оно провоцирует ряд заболеваний и изменений костных структур стопы. Проблема решается исключительно хирургическим путем при достижении ребенком скелетной зрелости, то есть в 13 – 16 лет.

Полая стопа

Высота подъема стопы считается анатомической особенностью ее строения. Встречается анатомически высокий подъем, что не считается отклонением от нормы.

В разряд патологий возведена полая стопа, которая практически никогда не встречается у пациентов как обособленное заболевание.

При такой форме свода стопы подъем становится аномально высоким, что вызывает проблемы с побором подходящей обуви. Чаще всего такая деформация связана с неврологическими заболеваниями. Существуют и наследственные болезни, например, синдром Шарко Мари Тута, которые связаны с изменением свода стопы.

При полой стопе нагрузка распределяется неестественно и может припадать:

  • на наружный край стопы;
  • на пальцы.

На фоне слабой малоберцовой или же передней большеберцовой мышцы пальцы деформируются, так как берут на себя функции удерживания стопы и принимают когтевидную форму.

Намного увеличивается риск появления различных повреждений:

  • стресс-переломов;
  • растяжений связок голеностопа;
  • вывихов и подвывихов.

Боль в стопе сбоку появляется во время ударных нагрузок, особенно при беге.

Травмы в суставе Лисфранка

Появление любых повреждений в сочленении Лисфранка, расположенного между плюсневыми костями и костями второго ряда предплюсны, встречается довольно редко, так как предплюсноплюсневые суставы тупоподвижны.

Диагностироваться могут типичные для этой области травмы в виде:

  • вывихов;
  • переломо-вывихов;
  • изолированных разрывов подошвенной связки.

Опасность заключается в том, что при первичном обследовании такие повреждения остаются без внимания, пропускаются, а в результате последствия возникают довольно плачевные.

Типичный механизм получения таких травм связан с падением с высоты, ударом об педаль автомобиля во время ДТП. Механическое сдавливание стопы тяжелым предметом, прямой удар также могут спровоцировать повреждения в этой области. Намного реже причины имеют низкоэнергетический характер, то есть, связаны с подворачиванием стопы кзади.

Проявляются такие повреждения болью и отечностью непосредственно с внутренней стороны. Гематома может распространяться на подошвенную часть посередине. При сильной деформации появляется выраженная отечность, опираться на стопу невозможно. Если повреждена связка Лисфранка, опираться на ногу у пациентов получается.

В любом случае, при подобных травмах лечение проводится оперативным путем. При неправильно проведенном лечении или же его отсутствии начинает развиваться артроз, что приводит к коллапсу свода стопы.

Поэтому пациентам после подобных травм нужно пройти адекватное обследование. Если поставлен диагноз ушиб или растяжение, а боль даже через месяц не уходит, велика вероятность постановки неправильного диагноза.

 — причины боли в стопе

Повреждение ладьевидной кости

Повреждение ладьевидной кости изолировано встречается при функциональных перегрузках. Чаще всего это стрессовые переломы, возникающие во время бега. В большинстве случаев перелом сочетается с повреждением других костей стопы.

После получения такой травмы в области подъема, а также на внутренней стороне подошвы возникает кровоподтек. Наступать на ногу и двигать стопой проблематично. Любое движение вызывает сильную боль.

К сожалению, рентген в стандартных проекциях не всегда показывает такие повреждения. Поэтому при подозрениях на перелом ладьевидной кости рекомендовано делается КТ. При стрессовых переломах лучше прибегать к МРТ.

Лечатся переломы без осложнений при помощи временной иммобилизации, для чего на два месяца на стопу накладывается гипсовая повязка. Если диагностировано смещение, необходимо оперативное лечение.

Артроз

Болью в своде стопы и подъеме проявляется артроз предплюснево-плюсневых суставов, в большей степени первого, второго и третьего.

Причин для развития такой деформирующей патологии может быть множество, начиная от травматических повреждений, заканчивая воспалительными заболеваниями, артропатиями.

Лечение заключается в перераспределении нагрузки при помощи различных ортопедических стелек, обуви, а также в медикаментозном обезболивании. В запущенных случаях требуется проведение операции.

Стопа Шарко

Заболевание является серьезным осложнением диабета. Развивается через 10 – 15 лет после постановки первичного диагноза. Поражение стопы связано с нарушением кровотока в нижних конечностях и их иннервацией.

Для начала заболевания характерно появление болей и покраснения на внутренней поверхности стоп. В дальнейшем могут присоединяться патологические переломы, а также рассасывание костей. При отсутствии лечения болезнь прогрессирует, что выражается нестабильностью стопы и ее деформацией.

Лечить такую патологию трудно и долго. И только терпение и дисциплинированность пациента позволяют приостановить ее развитие. В случае нарушений опороспособности стопы необходимо хирургическое вмешательство.

Остеопороз

При таком заболевании боль в стопе может не сопровождаться никакими другими симптомами. Причем беспокоит даже в покое, а при любых нагрузках значительно усиливается. Даже незначительное давление на ослабленные кости провоцирует довольно сильную боль.

Основная причина потери костной массы связана с вымыванием кальция. Но возможен дисбаланс в работе остеобластов и остеокластов – элементов, отвечающих за разрушение и продуцирование костных клеток.

В группу риска попадают пациенты:

  • отдающие предпочтение в питании низкокалорийному несбалансированному рациону, вегетарианцы;
  • чрезмерно нагружающие нижние конечности;
  • имеющие лишний вес, что неизбежно нагружает стопы;
  • старшей возрастной группы;
  • вынуждено находящиеся длительное время без движения;
  • беременные по причине естественного перераспределения кальция;
  • женщины после менопаузы;
  • с заболеваниями эндокринного характера, чаще с проблемами паращитовидных желез.

Диагностируется остеопороз на основании снимков, сделанных рентгенологическими или томографическими методами.

Лечение длительное и требует применения как препаратов с кальцием и витамином D, так и лекарств, нормализующих функциональность остеобластов, остеокластов. В некоторых случаях требуется применение гормональных препаратов.

Без адекватной терапии остеопороз разрушает кости, что приводит к патологическим спонтанным переломам, которые сращиваются долго и не всегда правильно, с образованием ложных суставов и других осложнений.

Кроме перечисленных заболеваний и повреждений, с внутренней стороны стопы посередине боль может появляться при распространенных сосудистых и неврогенных патологий, на фоне которых нарушается питание и иннервированние стопы.

Можно смело сказать, что такой симптом, как боль посередине стопы с внешней стороны – сигнал о наличии опасных деформаций, повреждений или заболеваний. Поэтому оставлять без внимания такие характерные признаки просто опасно.

А учитывая сложности в диагностики патологий в этой части стопы, придется найти квалифицированного специалиста, который сможет правильно провести обследование. Именно ошибки на этапе постановки диагноза приводят в дальнейшем к плачевным последствиям и даже инвалидности.

Источник: http://SustavKoleni.ru/boli-i-drugie-simptomyi-pyatok-stop-goleni/bolit-stopa-poseredine.html

Боль в ступне с внутренней стороны

Причины боли в стопе сбоку с внутренней стороны

  • Причины
  • Диагностика
  • Лечение
  • Профилактика
  • по теме

Продольный свод стопы находится с внутреннего края между пяткой и большим пальцем нижней конечности. Он амортизирует наши ноги, когда человек передвигается.

Если болит стопа посередине с внутренней стороны, то функции ног нарушаются, пациенту становится трудно ходить или он вообще не может двигаться.

Боль в ступне свидетельствует о патологических процессах в мышцах, связках, костях и суставах, причины которых могут быть самые разные.

Причины

У пациента болит стопа посередине с внутренней стороны из-за того, что:

  • Человек не моет ноги, они грубеют, инфицируются грибками.
  • Кожа на стопах сильно уплотнилась, так как долго сдавливалась, терлась во время ходьбы.
  • Человек долго и изнурительно работал физически.
  • В суставных тканях скопились уратные соли (подагра).
  • На пятке сформировался костный нарост (шпора).
  • Подошва механически сдавливалась, травмировалась.
  • Существуют унаследованные патологии (ослаблены мышцы со связками, нижние конечности имеют разную длину).
  • Больной страдает диабетической остеоартропатией (стопа Шарко).
  • На стопе сформировалось доброкачественное новообразование (неврома Мортона).

Плоская стопа

При уплощении подошвы изменяется ее внешний вид, своды стоп опущены. При поперечном плоскостопии уплощена передняя часть стопы, при продольном — опущен продольный свод. Ступня становится уплощенной из-за избыточной массы тела. Еще плоскостопие бывает:

  • Статическим, когда ослаблены миоволокна ступней, голеней, костей со связками.
  • Травматическим, если кости ломались, стопа травмировалась.
  • Рахитическим, когда кости внутренней зоны стопы ослаблены, а нагрузка на них повышена.
  • Паралитическим, если миоволокна подошв парализованы, такой паралич наблюдается при полиомиелите.
  • Унаследованным, когда беременность протекала тяжело, у больного отягощена наследственность.

У больного с плоскими стопами нижние конечности постоянно уставшие, вечером они отечны. Иногда проявляется судорожный синдром с мигренью, неприятными ощущениями в спине. Обувь у такого человека всегда стирается с одной стороны.

У пациента при плоскостопии болит стопа сбоку с внутренней стороны на 2 этапе формирования патологического процесса. При последней стадии заболевания мучительные боли на стопе проявляются даже тогда, когда человек недолго погуляет.

Травма сустава Лисфранка

Травмирование этого сустава, находящегося между плюсной и предплюсневыми костями второй группы, наблюдается в редких случаях, поскольку предплюсневые, плюсневые сочленения малоподвижны. Это сочленение может быть вывихнутым, переломанным или разорвется подошвенная связка. Часто при первичной диагностике такая травма может быть не выявлена, поэтому возникают осложнения.

Травмироваться можно в случае, если человек упал с высоты, ударился ногой при аварии, подвернул ступню. Пораженная зона отечна, болезненна, наблюдается кровоподтек.

Если ступня сильно деформирована, то она отекает, пациент не может на нее опереться. Ему требуется хирургическое лечение, если его не провести, то возникнет коллапс свода ступни.

Пациенту стоит проконсультироваться у специалиста, если болевой синдром в подошве не исчезает 30 суток.

Облитерирующий эндартериит

У больного хронически воспалены стенки периферических артериальных сосудов. Артериальный просвет сужается, потом полностью закупоривается, микроциркуляторные процессы нарушаются. Заболевание возникает из-за дисфункции иммунной системы. Провоцируется:

Боль между пяткой и стопой

  • Травмированием нижних конечностей.
  • Курением.
  • Обморожением ног.
  • Гипергидрозом.
  • Ногтевыми деформациями.
  • Стрессами.
  • Инфекционными процессами.
  • Невритами.

Подошва болезненна с боковой внутренней зоны. На первых стадиях патологии миоволокна спазмируются, возникает судорожный синдром, ноги становятся зябкими, пальцы немеют. Потом пациент хромает, кожа на ногах пересыхает, покрывается трещинами, на ней исчезают волосы.

Если облитерирующий эндартериит перешел в язвенную форму, то мышечные ткани атрофируются, ноги становятся отечными

При ишемической форме патологии болевой синдром проявляется внезапно. В спокойном состоянии болевые ощущения будут мучить человека при язвенно-некротической форме заболевания. На последнем этапе патологического процесса начнется гангрена, болевой синдром будет невыносимым.

Тендинит

При тендините воспалительный процесс охватит сухожилия внутренней области подошв. Развивается патология из-за травм ног, нарушенного метаболизма, хронического воспаления суставных тканей, возрастных изменений.

К болевым ощущениям подошв приведет избыточный вес, постоянная напряженность нижних конечностей.

Дискомфорт возникнет тогда, когда человек долго ходит, бегает, долго принимает лекарственные препараты, а также существуют унаследованные и приобретенные аномальные изменения костей.

При остром воспалительном процессе в сухожилиях наблюдается резкий болевой синдром. Неприятные ощущения обострятся тогда, когда больной будет двигать подошвой, прикасаться к внутренней ее зоне. При отсутствии терапии болевые ощущения ноющего характера наблюдаются постоянно, стопа становится менее подвижной.

Лигаментит

При плантарном фасциите воспаляется фасция ступни. Воспаление связок часто наблюдается после того, как больной травмировался. Причиной является перенапряжение внутренних зон ступней, еще воспалительный процесс провоцируется хронической инфекцией мягкотканных структур, подагрическим артритом, сахарным диабетом, другими артритами.

Болезненна боковая внутренняя область стоп, сустав становится менее подвижным, пораженный участок будет более чувствительным, средний сегмент подошвы с внутреннего края немеет. Болезненность усилится при любой двигательной активности ногами, иррадиирует к разным сегментам стопы.

Артрит

Воспаление суставных тканей также провоцирует болезненность внутренней стороны по центру стоп. Воспалительный процесс приводит к деструктивным изменениям суставов, которые будут менее функциональными.

Артрит вызывается:

  • Хроническими воспалительными процессами.
  • Избыточной массой тела.
  • Перегрузкой подошв.
  • Высоким содержанием глюкозы в крови.
  • Воздействием низких температур.
  • Ходьбой в неправильно подобранной обуви.
  • Низкой двигательной активностью человека.
  • Несбалансированным рационом.

Суставы при артрите становятся скованными отечными, кожа нижних конечностей краснеет

Ноги болят даже при минимальной нагрузке, человек сильно переутомляется, ослабевает. Дискомфортные ощущения проявятся тогда, когда человек будет долго стоять, ходить. При подагрическом суставном воспалении болевой синдром протекает остро, внезапно, приступообразно.

Диагностика

Терапевт осмотрит пациента, пораженную зону, исследует анализы, изучит жалобы больного, направит его на ортопедическую, вертебрологическую, хирургическую, неврологическую консультации. Врач при осмотре обратит внимание на:

  • Походку больного.
  • Расположение, внешний вид стопы, пальцев.
  • Кожные покровы, своды, рельеф стоп.
  • Деформационные изменения.

Пальпаторно врач выявит особенность болевого синдрома, участки, где он локализован. Исследуется двигательная активность ступней, насколько они эластичны. По показаниям исследуется кровь с мочой, суставной ликвор, для исследования которого сустав пунктируется. Дополнительно показано применение:

  • Рентгенографического, плантографического исследования.
  • Магнитно-резонансной томографии.
  • Фотометрического компьютерного анализа подошв.
  • Специальных стелек для измерения давления стоп.

Лечение

При длительном дискомфорте стоп показана специальная обувь, благодаря которой равномерно распределится нагрузка на ступни во время ходьбы, скорректируется форма стоп, ноги не будут повреждаться. Для устранения болевого синдрома применяют обезболивающие средства, воспалительный процесс устранится с помощью нестероидных либо стероидных препаратов.

Если имеются травмы связок с сухожилиями, то пораженная область перевязывается, применяются специальные бандажи, благодаря которым ступне придается естественная позиция, нога иммобилизируется

Восстановить хрящи помогут хондропротекторы. Если организм поразила бактериальная инфекция, то показана терапия антибиотиками. Укрепить организм помогут витаминные, минеральные комплексы. Также показано применение физиотерапевтических процедур с массажем, ЛФК (лечебная физкультура).

Хирургическая операция

Хирургические методы лечения показаны при костных деструкциях для восстановления, сохранения целостности костей, при запущенных патологических процессах. Например, такие методы необходимы больным, страдающим плоскостопием 3 или 4 стадии. При продольной плоской стопе показано применение подтаранного артрориза, больному в середину стопы имплантируется титановая пластина.

При поперечной форме плоскостопия оперируют среднюю, переднюю область подошвы. Производится подтягивание сухожилий, миоволокон. Хирургическое вмешательство показано при шпоре пяточной кости. Наблюдая с помощью рентгена, эндоскопии, ткани рассекаются, нарост удаляется. При артрите удаляют окостеневший хрящевой сегмент, ставят протез.

При облитерирующем эндартериите также показано применение протезирования или шунтирования. Если требуется, то удаляются тромбозные сгустки, в тяжелом случае нога ампутируется, например, при гангрене.

При лигаментите открытое оперативное вмешательство проводят под общим наркозом. Рассекаются связки, выравниваются пальцы, накладывается специальная повязка.

При закрытой операции применяется местная анестезия, ткани разрезают, рассекаются связки, выпрямляются пальцы, фиксируют ногу повязкой.

Обувь

Болевые ощущения стоп проявятся тогда, когда обувь подобрана неправильно. Женщины часто обуваются в туфли, каблуки которых слишком высоки. Мужчины чаще втискивают стопы в туфли с заостренными носками. При длительном ношении такой обуви стопа деформируется, боли исчезнут. Со временем у человека будут не только проблемы с ногами, но и с позвоночником, сосудами.

Профилактика

Требуется ходить в правильно подобранной обуви. Занятия физкультурой должны быть регулярными. Ноги периодически обследуются. Ночью надо отдыхать на специальном матрасе.

Надо своевременно лечить инфекционные, хронические патологические процессы, травмы. Питаться следует сбалансированно, контролируется масса тела, которая не должна быть избыточной.

От пагубных привычек требуется полностью отказаться.

Если у человека долго болят ноги, то терпеть боль не надо, требуется обращаться за квалифицированной медицинской помощью к доктору, который установит диагноз, подберет индивидуальный курс лечения. Самолечение приведет к отрицательным последствиям, представляющим опасность для здоровья и жизни человека.

Источник: https://sustavik.com/diagnostika/bol-stupne-vnutrenney-storony

Боли в стопе сбоку с внутренней стороны

Причины боли в стопе сбоку с внутренней стороны

Наиболее активная часть опорно-двигательного аппарата – нижние конечности.

В день человек проходит около десяти тысяч шагов, переступает с ноги на ногу, перекладывает с колена на колено – все эти движения требуют больших усилий и слаженности действий.

Обычно при проблемах с костями и суставами пациент в первую очередь ощущает дискомфорт при активной деятельности. Если болит стопа посередине с внутренней стороны, то для этого бывают веские причины – заболевания, поражающие кости и суставы ступней.

Болезненность в стопе возникает по причине травматических повреждений. Она может быть результатом воспалительных или дегенеративно-дистрофических патологий. Для успешного устранения боли нужно выяснить причину ее появления и пройти курс лечения, назначенный доктором.

Плантарный фасциит

Провоцирует боли в стопе сбоку с внутренней стороны плантарный фасциит.

При этой патологии появляется резкая болезненность в пятке, отдающая в ногу изнутри и усиливающаяся при физической активности. Заболевание возникает при воспалительном повреждении плантарной фасции.

Боль при наступании на ногу очень сильная, как на шпору, почему болезнь в народе и получила название «пяточная шпора».

В большинстве случаев болезнь возникает у людей с избыточным весом, а также у тех, кто активно нагружает стопы, например, у спортсменов легкоатлетов, борцов. Типичные признаки пяточной шпоры – очень сильная болезненность в стопе по утрам, как только человек начинает делать первые шаги с кровати. Также пациенты ощущают напряжение в своде стопы.

Диагностировать патологию довольно просто уже при первом осмотре и жалобах пациента. В качестве дифференциальной диагностики врач рассматривает синдром Рейтера и ревматоидный артрит.

Для лечения плантарного фасциита необходимо снять боль нестероидными противовоспалительными препаратами, а при сильных болях делаются уколы с глюкокортикоидами непосредственно в стопу.

Поможет вылечить пяточную шпору аппликация из растолченного аспирина, замешанного с йодом. В дальнейшем пациентам можно пройти курс ЛФК, массаж, иглоукалывание.

Эндартериит

Облитерирующий эндартериит относится к хроническим заболеваниям периферических кровеносных сосудов. Как результат, происходит воспаление артерий, сужается их объем и конечности страдают от недостатка кровообращения. Преимущественно патология возникает у мужчин трудоспособного возраста.

ВАЖНО! Если не пролечить эндартериит, то начнется некроз мягких тканей и суставов, конечность придется ампутировать.

Причины появления облитерирующего эндартериита до сих пор точно выяснить не удалось. Врачи рассматривают аутоиммунные факторы, инфекционно-аллергические процессы, гормональные причины, а также проблемы свертывания крови. Вполне возможно, что провоцируют эндартериит объединенные причины.

В процессе заболевания происходит длительное сужение – спазм периферических кровеносных сосудов, чему может способствовать курение, обморожение, проблемы с иннервацией, травмы, длительный вялотекущий неврит. В медицине известны случаи, когда эндартериит стал следствием сыпного тифа, кожных заболеваний стопы и сифилиса.

При заболевании наступает спазм артерий и капилляров, что при длительном сужении стенок способствует тромбозам и утолщению стенок кровеносных сосудов. Длина участков сужения или закупорки может достигать двадцати см.

В результате этого развивается обходная сеть сосудов, которая начинает декомпенсировать дефицит кровообращения. В дальнейшем с декомпенсацией коллатерали не справляются, и все равно у пациента появляются ощутимые проблемы с кровообращением стоп.

Появляется болезненность, хромота, которые не проходят и в состоянии покоя.

Заболевание проходит четыре фазы развития. На первой фазе симптомы отсутствуют, хотя наблюдается нарушение трофики. На второй фазе происходит сужение артерий, клинические признаки данной фазы – это боль в ступне, повышенная утомляемость и ощущение озноба ног.

В третьей фазе стенки сосудов начинают обрастать соединительной тканью, которая появляется в ответ на воспалительный процесс. В этой фазе боли остаются и в состоянии покоя, возникают нарушения питания тканей и поставки кислорода, пульсация в артерии ослаблена.

Четвертая фаза заболевания – полностью облитерированные или тромбированные кровеносные сосуды. В данном случае развивается некроз и начинается гангрена. Заболевание может протекать в ограниченной или генерализованной форме. При ограниченной форме, как правило, страдают только нижние конечности, а при генерализованной повреждения более масштабные.

Симптомы заболевания зависят от стадии, которые проходит болезнь. При ишемической стадии у пациента наблюдается ощущение усталости, онемение пальцев, появляются судороги в стопах и икрах. Ноги очень часто мерзнут, кожа на ступнях становится мраморной, с синеватым оттенком. Рост ногтей замедляется, появляются деформации стоп.

Боль при эндартериите может охватывать всю стопу

В третьей, язвенно-некротической стадии начинается атрофия мышц, появляются отеки на коже и образуются трофические язвы на стопах и пальцах.

На этой стадии заболевание осложняется тромбофлебитом или лимфангитом. В последней стадии у больных развивается гангрена, которая может протекать в сухой или влажной форме.

Обычно толчок для гангрены дают внешние факторы – порез кожи или ранение, а также язва.

Гангренозное поражение охватывает преимущественно пальцы стопы и саму стопу. Оно практически не поднимается до голени. Для терапии патологии на первичной стадии проводится консервативное лечение. Оно направлено на устранение спазма артерий и остановку воспалительного процесса. Кровь разжижается, чтобы предотвратить тромбоз и улучшить микроциркуляцию.

В качестве медикаментов пациентам назначают никотиновую кислоту, витамины С, В и Е, гепарин, делают внутриартериальные вливания (Вазапростан, Алпростадил). Дополнительно можно применять физиотерапевтические методы.

Лечение с помощью операции возможно на третьей и четвертой стадии заболевания. На третьей стадии проводятся органосохраняющие паллиативные или реконструктивные вмешательства, направленные на возобновление кровообращения, а на последней стадии врачам приходится удалять стопу.

Причины боли в стопе сбоку с внутренней стороны

Причины боли в стопе сбоку с внутренней стороны

Болевые ощущения на боковой стороне стопы (внутри) встречаются достаточно часто в силу физиологических причин, так как нижние конечности испытывают наиболее сильные нагрузки.

Некоторые пациенты связывают подобные проявления со статическим и динамичным напряжением.

В том случае, когда болят стопы с внутренней стороны, прежде всего, требуется выяснение причин развития болевой симптоматики с последующим адекватным лечением.

Существует ряд патологических проявлений, при которых появляется боль внутри стопы. Одним из предрасполагающих факторов может стать определенная компрессия и нагрузки, при которых внутренняя сторона ступни может болеть без внешних признаков развития воспаления.

Наиболее часто причинами развития подобной симптоматики являются следующие заболевания:

Подошвенный фасциит

Это заболевание на начальной стадии развития достаточно часто протекает в скрытой форме и сильные боли, которые возникают в вечернее время, списываются на обычную усталость, но по мере развития воспалительного процесса болевая симптоматика усиливается и способна появиться даже в состоянии покоя.

При фасциите отмечается воспаление подошвенной фасции, соединяющей пяточную кость и фаланги пальцев. По мере развития воспалительного процесса отмечаются повреждения пяточной кости и микроразрывы связок, которые постепенно увеличиваются, сопровождаются отеками, с внешней стороны появляется резкая боль в ступне.

Подошвенный фасциит развивается, как правило, на обеих конечностях, однако, возможны и односторонние поражения стопы. К наиболее частым осложнениям фасциита относится появление пяточной шпоры (костное образование из солей кальция).

Избавление от фасциита предусматривает прием НПВС, комплексную гимнастику, массаж, а также использование ортопедической обуви. Провокаторами заболевания могут стать ожирение, наследственная предрасположенность, деформации стопы, а также повышенные физические нагрузки на нижние конечности.

Синдром кубовидной кости

Кубовидные кости предплюсны, расположенные на средней части стопы, могут подвергаться травмам не только в результате прямого и резкого удара, но и при сдавливании костями (пяточной и плюсневой) мягких тканей. Кубовидные кости служат для поддержания свода стопы. При резком выгибании или травме, особенно у профессиональных спортсменов, появляется резкая боль сбоку стопы.

Причиной возникновения заболевания могут стать:

  • сдавливания и перелом кубовидной кости;
  • сильные выгибания, вызывающие болезненность в своде стопы;
  • стрессовый (усталостный) перелом, который наиболее часто встречается у спортсменов, которые выполняют упражнения на пределе собственных возможностей.

Диагностика заболевания затруднена из-за постепенного нарастания симптоматики. Рентгенологическое исследование не всегда эффективно, поэтому чаще всего назначается КТ и МРТ. Лечебные мероприятия предусматривают фиксирование стопы с помощью гипсовой лангеты, шины или тугой повязки с последующим приемом нестероидных противовоспалительных средств, хондропротекторов и витаминных комплексов.

Вальгусная деформация

При искривлении плюсневой фаланги большого пальца стопы возможно отклонение сустава наружу, что приводит к образованию шишки на наружной головке 1 плюсневой кости.

Деформация может присутствовать на обеих конечностях, однако образовавшиеся уплотнения могут значительно отличаться друг от друга.

Степень искривления стопы, а также интенсивность болевой симптоматики, напрямую зависит от стадии заболевания.

При осложнении вальгусных деформаций возможно развитие бурсита или болезни Дейчлендера (маршевой стопы), в результате которой наблюдается частичное рассасывание костной ткани с ее последующей регенерацией. Традиционная терапия дополняется физиолечением, ЛФК и ортопедическими приспособлениями.

Бурсит большого пальца

Тарзальная коалиция

Это заболевание встречается крайне редко (у 1% пациентов) и развивается вследствие сращивания 2 или нескольких костей ступни. Тарзальная коалиция чаще всего протекает со стертой симптоматикой. При этом заболевании диагностируется слияние пяточной и таранной кости, однако не исключено и вовлечение воспалительного процесса таранно-ладьевидной и пяточно-ладьевидной коалиции.

Такие аномалии костной ткани классифицируются как врожденные и активизируются только в подростковом возрасте, проявляясь следующей симптоматикой:

  • спазм икроножных мышц;
  • частое растяжение связок голеностопного сустава;
  • ограниченная двигательная активность стопы;
  • вальгусные искривления.

При отсутствии своевременного вмешательства возможно развитие дегенеративного процесса в суставе, поэтому при появлении болей на боковой части стоп следует обратиться к специалисту. При тяжелом течении симптоматики выполняется резекция или артродез.

Растяжения (разрывы) связок

Нередко причиной болей в боковой части стоп становятся растяжения и разрывы связок в результате неудачного падения. При частичных разрывах связок или растяжении верхней и боковой части стоп образуется отек, а ноги болят как в спокойном состоянии, так и во время движения.

Стадии растяжения связок стопы

При полном разрыве связок наружной части стоп ноги отекают слева и справа от голеностопного сустава, а также в подошвенной области. Лечение разрывов заключается в хирургическом сшивании волокон путем надреза в месте повреждения. В ряде случаев разрыв связок осложняется гемартрозом (скоплением крови в суставной полости), что требует неотложного медицинского вмешательства.

Сосудистые патологии

Острая боль на внутренней части стоп возможна в результате поражения сосудов нижних конечностей, что ухудшает трофику тканей. При этом в клетки поступает недостаточное количество питательных веществ, и они постепенно отмирают.

При ранней диагностике определяются следующие симптомы:

Еще статья:Мази при артрозе стопы

  • ноги быстро устают даже при спокойной ходьбе на короткое расстояние;
  • подошвы ступней могут периодически неметь;
  • возможна парестезия нижних конечностей;
  • с определенной периодичностью возникает судорожное сокращение икроножных мышц;
  • кожные покровы приобретают синюшный оттенок и покрываются мраморным рисунком;
  • в результате значительного истончения стенок происходят разрывы сосудов, сопровождаясь гематомами;
  • нижние конечности постоянно мерзнут даже в жаркое время года, и возможно образование трофических язв.

В дальнейшем симптоматика нарастает, а боль принимает постоянный характер, появляясь даже в состоянии покоя. При отсутствии своевременной помощи заболевание приобретает хронический характер и провоцирует развитие тяжелых осложнений, вплоть до полного или частичного обездвиживания конечностей.

Многих пациентов, особенно женщин, стремящихся как можно дольше сохранить красоту ног, интересует вопрос, почему возникают сосудистые патологии, и существует ли возможность предупредить подобное состояние? Чаще всего такие проявления связаны с облитерирующим эндартериитом, болезнью Рейно, системным васкулитом, сахарным диабетом и атеросклерозом сосудов.

При осложненном течении облитерирующий эндартериит может привести к образованию язв

В комплексную терапию заболеваний кровеносной системы обязательно включаются лекарственные препараты для укрепления сосудистых стенок и сосудорасширяющие средства. При тяжелых формах заболевания требуется хирургическое вмешательство (шунтирование и симпатэктомия).

В большинстве случаев можно предупредить сосудистые заболевания, соблюдая ряд несложных правил, которые включают в себя ношение удобной обуви, контроль веса, снижение физических нагрузок и своевременное медицинское обследование, особенно если существует генетическая предрасположенность к таким заболеваниям.

Обращение к специалистам (ортопеду, травматологу, кардиологу и т.д.) позволяет выявить болезнь на ранней стадии ее развития. Для уточнения диагностики рекомендуется проведение рентгенологического обследования, компьютерной томографии, а также анализ крови и мочи.

ОкругВрача
Добавить комментарий