Правила разведения антибиотиков алгоритм

Как правильно разводить антибиотик + алгоритм + расчет дозы + правила введения

Правила разведения антибиотиков алгоритм

Введение антибактериальных средств внутривенно или внутримышечно применяется при среднетяжелом и тяжелом течении заболевания. Парентеральное введение позволяет:

  • значительно увеличить биодоступность применяемого ср-ва;
  • ускорить достижение максимальных терапевтических концентраций в плазме и значительно быстрее получить видимый терапевтический эффект;
  • исключить воздействие на препарат ферментов пищеварительной системы;
  • оказывать первую помощь пациентам без сознания, с неукротимой рвотой или дисфагией (нарушением акта глотания);
  • применять препараты, которые плохо всасываются или разрушаются в ЖКТ.

Инъекции антибиотиков должны выполняться в условиях стационара. Назначать препараты, а также рассчитывать необходимую для введения дозировку антибиотика, должен лечащий врач. Дозировки антибиотика подбираются индивидуально и зависят от возраста, массы и тяжести состояния больного.

Для предупреждения развития аллергических реакций (отек Квинке, анафилактический шок), все антибиотики вводят только после проведения пробы на чувствительность.

Самостоятельный выбор препарата и подбор дозировок может стать причиной развития тяжелых побочных эффектов.

Алгоритм разведения антибиотиков

Перед разведением препарата медсестра должна сверить надписи на ампуле с листком назначений, а также проверить срок годности ампулы. Упаковка со шприцем обязательно проверяется на целостность и срок годности. Затем проводится тщательная гигиеническая обработка рук. После того, как будут одеты перчатки, они обрабатываются спиртовым шариком.

Упаковка со шприцем должна вскрываться со стороны поршня. После вскрытия упаковки, следует соединить иглу со шприцем (защитный колпачок с иглы не снимается).

После открытия металлической крышечки на флаконе с антибиотиком, следует еще обработать спиртовым шариком резиновую защитную пробку.

Далее необходимо снять с иглы защитный колпачок, набрать в шприц необходимый растворитель (инъекционная вода, изотонический физиологический р-р). После прокола иглой резиновой пробки, нужно аккуратно ввести жидкость во флакон.

После отсоединения шприца от иглы (игла остается в крышке), флакон необходимо тщательно встряхивать до тех пор, пока антибиотик полностью не растворится.

Растворенный препарат должен быть однородным, прозрачным и не содержать посторонних взвесей. Для некоторых антибиотиков допускается желтоватый оттенок раствора.

После полного растворения антибиотика необходимо подсоединить шприц обратно к игле, перевернуть флакон и набрать необходимое количество лекарства.

После набора раствора необходимо убедиться, что в нем нет пузырьков воздуха. При необходимости следует перевернуть шприц иглой вверх, легонько постучать по цилиндру (чтобы пузырьки поднялись вверх) и выпустить пузырьки воздуха.

Как рассчитать дозу антибиотика

Применяются два метода разведения — 1:1 и 2:1.

В педиатрической практике используют разведение один к одному, а для взрослых – два к одному.

Для правильного расчета дозы необходимо помнить, что 1000000 ЕД препарата приравнивается к 1000 миллиграммам (1 грамм). Соответственно, 0.5 грамма = 500000 ЕД, 0.25 грамм = 250000 ЕД.

При разведении антибиотика методом один к одному, на 100000 единиц антибиотика используют 1 миллилитр растворителя. Соответственно, чтобы развести 250 тысяч единиц препарата добавляют 2.5 миллилитра, 500 тысяч – пять миллилитров, 1 миллион единиц – 10 миллилитров растворителя.

Разведение антибиотиков и расчет необходимой дозы в неонатологии проводится также по принципу один к одному.

Если антибиотик разводится из расчета два к одному, то на сто тысяч единиц препарата используют 0.5 миллилитров растворителя.

Соответственно для 250 тысяч единиц берется 1.25 растворителя, 500 тысяч — 2.5 и для 1 миллиона единиц — 5 миллилитров растворителя.

Читайте далее: Как правильно пить антибиотики и как часто их можно принимать

Правила разведения антибиотиков

При использовании метода разведения один к одному необходимо учитывать, что каждый миллилитр полученного раствора будет содержать 100 тысяч единиц или 100 миллиграмм лекарственного средства. Соответственно каждые 0.1 миллилитра р-ра содержат 1000 ЕД или десять миллиграмм препарата.

Готовить раствор антибиотика необходимо непосредственно перед введением.
Пример расчета:

ребенку назначено 150000 ЕД пенициллина. Каждые 100 тысяч единиц принимаются за один миллилитр растворителя. 150 тысяч принимаются за Х.

По формуле: 150000/100000=1.5 миллилитра.

Следует также учитывать, что если назначенная врачом доза для разового введения совпадает с дозировкой на флаконе, то для внутримышечного введения можно использовать 3-3.5 миллилитра растворителя для разведения грамма ср-ва и 2 миллилитра для разведения 250 и 500 миллиграмм препарата.

Примером такого назначения может служить стандартно применяемая дозировка Цефтриаксона® для взрослых и детей старше 12-ти лет — 1 грамм. Для введения 1 грамма Цефтриаксона® внутримышечно, согласно официальной инструкции по применению, необходимо использовать 3.5 миллилитра 1% лидокаина®. При назначении 500 миллиграмм препарата, его разводят 2 миллилитрами 1% лидокаина®.

Как разводить антибиотики для инъекций новокаином® и лидокаином®

Введение большинства антибактериальных препаратов внутримышечно сопровождается выраженными болевыми ощущениями. Поэтому с целью обезболивания инъекции антибиотики разводят местными анестетиками: лидокаином® или новокаином.

При использовании в качестве растворителя местных анестетиков, антибактериальный препарат вводится только внутримышечно.

Важно помнить, что разведенные лидокаином® или новокаином® антибиотики никогда не вводят в вену!

Новокаин для разведения антибактериальных препаратов применяется реже. Это связано с тем, что новокаин способен снижать эффективность применяемых антибиотиков. Также этот анестетик менее мощный, чем лидокаин® и поэтому обезболивающий эффект от его применения гораздо ниже.

В связи с этим, новокаин применяют только при наличии противопоказаний к применению лидокаина®.

Противопоказаниями к применению лидокаина® для разведения антибиотика служит индивидуальная непереносимость анестетика или аллергии на другие амидные местные анестетики.

Также ср-во не назначается при наличии у пациента атриовентрикулярной блокады, СН (сердечная недостаточность), слабости синусового узла, ВПВ-синдрома.

Дополнительными ограничениями к применению анестетика служат брадиаритмия, значительное снижение артериального давления, кардиогенный шок, миастения, порфирия, тяжелые дисфункции почек и печени.

С осторожностью разведение лидокаином применяется при введении антибиотиков пациентам с аритмиями и эпилепсией.

Беременным и кормящим грудью, а также пациентам, не достигшим 12-ти летнего возраста, введение на лидокаине® противопоказано.

Как вводить антибиотик внутримышечно?

При введении ср-ва внутримышечно в ягодичную область, необходимо выполнять инъекцию строго в верхний наружный квадрант. Эта область считается единственно безопасной для инъекций.

Введение лекарства в другую область категорически запрещено и может стать причиной частичного или полного паралича конечности (из-за повреждения седалищного нерва).

Место внутримышечной инъекции

После обработки рук необходимо надеть перчатки и обработать их спиртовым шариком. Область инъекции также тщательно обрабатывается стерильными шариками из ваты. Первым шариком вначале обрабатывают всю зону сверху вниз. Далее, вторым шариком обрабатывают место инъекции.

После высыхания спирта, кожу вокруг места введения препарата натягивают первым и вторым пальцами левой руки. Вводить иглу необходимо одним движением, оставляя  2-3 миллиметра иглы над кожей.

Выполнение внутримышечной инъекции

Чтобы убедится, что игла не вошла в сосуд, необходимо потянуть левой рукой поршень шприца на себя. Если в цилиндре не появилась кровь, следует медленно ввести ср-во.

Далее к месту инъекции прикладывают стерильный ватный шарик, смоченный семидесяти процентным спиртом. Не убирая вату, рекомендовано сделать легкий массаж.

Стороны введения необходимо чередовать.

Читайте далее: Изобретатель антибиотиков или история спасения человечества

Источник: https://lifetab.ru/kak-pravilno-razvodit-antibiotik-algoritm-raschet-dozyi-pravila-vvedeniya/

Анатомические области для введения антибиотиков

Правила разведения антибиотиков алгоритм

Для введения антибиотиков используют в основном верхний наружный квадрант правой и левой ягодицы, а также можно использовать наружно – переднюю поверхность бедра.

Правило разведения антибиотиков,

Выпускаемых в ЕД или в граммах.

Разведение антибиотиков для инъекций.

Список «Б»: антибиотики – антибактериальные препараты.

Цель: достижение терапевтического эффекта.

Показания: по назначению врача при инфекционных и воспалительных заболеваниях.

Противопоказания: индивидуальная непереносимость.

Антибиотики для инъекций выпускают в виде кристаллического порошка в специальных флаконах. Дозы антибиотиков могут быть в ЕД (единицах действия) и в граммах.

Правила разведения антибиотиков.

Часто в практической медицине применяется антибиотик пенициллин (бензилпенициллина натриевая или калиевая соль). Он выпускается во флаконах по 250 000, 500 000,1 000 000 ЕД.

Для разведения пенициллина используют 0,25 % или 0,5 % раствора новокаина. При индивидуальной непереносимости новокаина используют физиологический раствор 0,9 % натрия хлорида или стерильную воду для инъекций.

Существует правило при разведении антибиотиков:

В 1 МЛ РАСТВОРА ДОЛЖНО СОДЕРЖАТЬСЯ 100 000 ЕД ПЕНИЦИЛЛИНА.

Таким образом, если во флаконе 1 000 000 ЕД, то необходимо в шприц набрать 10 мл растворителя.

1000000 ЕД

Х= ————— =10 мл растворителя;

100000 ЕД

250 000 ЕД ——–2.5 мл растворителя;

500 000 ЕД ——–5.0 мл растворителя.

Правило: В 1 мл., раствора должно содержаться 100 000 ЕД

Это разведение называется стандартным.

Используется также и метод концентрированного разведения т.е.

В 1 мл раствора должно содержаться 200 000 ЕД пенициллина.

Таким образом для разведения 1 000 000ЕД необходимо в шприц набрать растворителя 5,0 мл.

250 000ЕД ———- 1,25мл растворителя;

500 000ЕД ———–2,5мл растворителя.

Пенициллин во флаконе выпускают по 250000 ЕД, 500000 ЕД, 1000000 ЕД.

Раствор нельзя нагревать, так как он разрушается, хранить 1 сутки в прохладном месте. Йод разрушает пенициллин, поэтому пробку флакона и место инъекции не обрабатывают йодом. Вводят по схеме 4-6 раз в сутки по назначению врача через 4 часа, не нарушая схемы, так как антибиотик должен накапливаться для эффективного действия на пациента.

СТРЕПТОМИЦИНвыпускается в виде кристаллического порошка в специальных флаконах. Может дозироваться в граммах и в ЕД (единицах действия).

В настоящее время выпускаются флаконы со стрептомицином по 1,0 г, 0,5 г, 0,25г.

Перед применением стрептомицин растворяют 0,25% или 0,5% раствором новокаина При индивидуальной непереноси­мости новокаина используют изотонический раствор хлорида натрия, сте­рильную воду для инъекций.

Для разведения стрептомицина используют так же два метода: стандартный и концентрированный.

Стандартный метод.

В 1 МЛ РАСТВОРА ДОЛЖНО СОДЕРЖАТЬСЯ 0,1 ГРАММ СТРЕПТОМИЦИНА.

0,25 г стрептомицина – 2,5 мл растворителя;

0,5 гстрептомицина – 5 мл растворителя;

1 г стрептомицина – 10 мл растворителя.

Метод концентрированного разведения.

В 1 МЛ РАСТВОРА ДОЛЖНО СОДЕРЖАТЬСЯ О,2 Г СТРЕПТОМИ­ЦИНА.

0,25 г стрептомицина – 1,25 мл растворителя;

0,5 г стрептомицина – 2,5 мл растворителя;

1 г стрептомицина – 5 мл растворителя.

Правило разведения и введения бициллина.

Бициллин – это препарат пенициллина пролонгированного (длительного) действия. Выпускается во флаконах по 300 000 ЕД, 600 000 ЕД и 1 500 000 ЕД (Бициллин – 1, Бициллин – 3, Бициллин – 5). Это порошок белого цвета.

Бициллин применяют для создания длительной терапевтической концентрации пенициллина в крови.

Показания:ревматизм, сифилис, инфекционные заболевания.

Противопоказания:индивидуальная непереносимость пенициллина.

Разведение бициллина.

Бициллин разводят водой для инъекций или 0,9 % раствором натрия хлорида (физ. раствором) непосредственно перед введением (не допускается вспенивание суспензии).

300 000 ЕД – 3 мл растворителя

600 000 ЕД – 6 мл растворителя

1 500 000 ЕД – 10 мл растворителя

При разведении порошка бициллина образуется суспензия.

Бициллин вводится только внутримышечно двухмоментным способом!

Перед его введением необходимо пропальпировать место инъекции (вводится только в верхненаружный квадрант ягодицы глубоко в мышцу), после введения к месту инъекции прикладывается грелка.

Манипуляция № 94

«Разведение антибиотиков».

Цель: подготовить антибиотики к введению.

Показания: выполнение назначений врача.

Противопоказания: стертая надпись на флаконах (ампулах) антибиотика и растворителя, несоответствие срока годности, изменение их физических свойств (изменение цвета, появление хлопьев, помутнение р-ра и т.д.).

Оснащение: манипуляционный столик, стерильные шарики,70о спирт или кожный антисептик, стерильный шприц и игла для набора растворителя из ампулы или флакона, игла для введения растворителя во флакон с антибиотиком, стерильный пинцет, пилочки, ножницы, антибиотики, растворители для антибиотиков, лотки для использованных шариков игл, емкости с дез. р-ми или контейнеры класса «Б», маска, перчатки.

Алгоритм манипуляции

Этапы Обоснование
I. Подготовка к манипуляции. 1.1. Приготовить всё необходимое к проведению манипуляции. 1.2. Надеть маску, обработать руки гигиеническим способом и надеть перчатки. 1.3. Проверить название, дозу, срок годности антибиотика.     1.4. Проверить название, дозу, срок годности растворителя (0,9% NaCl; 0,25% или 0,5% р-р новокаина, вода для инъекций).   Эффективность процедуры.   Инфекционная безопасность. Правильность выполнения назначения, профилактика осложнений. Правильность выполнения назначения, профилактика осложнений.
II. Выполнение манипуляции. 2.1. Обработать 2-кратно стерильным шариком со спиртом флакон (ампулу) с антибиотиком (см. манипуляцию «набор раствора из флакона»). 2.2. Обработать 2-кратно стерильным шариком со спиртом флакон (ампулу) с растворителем (см. манипуляцию «Набор раствора из флакона»). 2.3. Шприцем с иглой для набора набрать количество растворителя соответственно дозе антибиотика во флаконе (например: во флаконе антибиотика 1000 000 ЕД. Следует ввести растворителя 10 мл.). 2.4. Иглой проколоть резиновую пробку флакона с антибиотиком, предварительно обработав алюминиевую крышку флакона и резиновую пробку стерильным шариком со спиртом, ввести растворитель во флакон с антибиотиком. 2.5. Снять флакон вместе с иглой с подыгольного конуса и, встряхивая флакон, добиться полного растворения порошка. 2.6. Надеть иглу с флаконом на подыгольный конус.   2.7. Поднять флакон вверх дном и, придерживая его пальцем, набрать содержимое флакона или часть его в шприц.   2.8. Снять флакон вместе с иглой с подыгольного конуса (не вынимая иглы – она может понадобиться для набора оставшегося антибиотика) или вынуть иглу со шприцем из флакона (если нет необходимости повторного набора).   Инфекционная безопасность.     Инфекционная безопасность.     Соблюдение правил разведения антибиотиков.   Соблюдение правил разведения антибиотиков.   Необходимая концентрация антибиотика в растворителе.   Для набора лекарственного средства. Соблюдение техники набора.
III. Окончание манипуляции. 3.1. Иглу погрузить в дез.раствор.   3.2. Произвести смену иглы для в/м инъекции. 3.3. Проверить проходимость иглы, пропустив немного раствора через иглу. 3.4. При в/м введении антибиотика см. манипуляцию «Техника в/м инъекции».   Инфекционная безопасность. Инфекционная безопасность. Эффективность процедуры. Техника в/м инъекции.



Источник: https://infopedia.su/18xb8c0.html

Правила разведения антибиотиков: в стационаре и в домашних условиях – новое из мира медицины

Правила разведения антибиотиков алгоритм

Правила разведения антибиотиков – это один из самых применяемых и важных наборов информации в практике любого медицинского работника.

Однако случаются ситуации, когда разводить антибиотик широкого спектра действия приходится человеку без специальных знаний.

При условии того, что он владеет навыками инъекции, нет ничего трудного в том, чтобы произвести необходимые манипуляции и оказать помощь близкому человеку или даже самому себе.

Разумеется, при разведении антибиотиков широкого спектра действия самым важным моментом является обоснованность такой манипуляции. Тот, кто производит инъекцию, должен быть уверен, что для его действий существуют предписания врача, основанные на состоянии конкретного пациента. Ни в коем случае нельзя вводить препараты без назначения лечащего специалиста.

Техника разведения антибиотиков начинается, как ни странно, не с расчетов и сложных пассов, а с подготовки пациента к процедуре.

У него должна быть мотивация для того, чтобы вынести процедуру и как можно скорее пойти на поправку.

К сожалению, многочисленные уколы могут быть болезненными и вызывать другие неприятные ощущения, поэтому долг медицинского персонала, или того, кто его заменяет – приободрить и успокоить больного человека.

Затем можно начинать сам алгоритм разведения антибиотиков. Для этого необходимо подготовить соответствующий инвентарь:

  • флакон или ампулу с антибиотическим препаратом;
  • ампулу с растворителем;
  • емкость с дезраствором;
  • медицинский спирт;
  • лоток для сброса;
  • пилочка для вскрытия ампулы;
  • ножницы;
  • одноразовый шприц;
  • стерильные одноразовые перчатки;
  • ватные шарики;
  • дополнительные иглы для инъекции и для разведения;
  • пинцет.

В домашних условиях для инъекций также необходимо создать максимально приближенные к стерильным условиям и приготовить максимально полный набор из перечисленного инвентаря.

Прежде, чем приступать к расчету и разведению антибиотиков широкого спектра действия, необходимо удостовериться в том, что подготовленные лекарственные препараты, растворитель и одноразовые шприцы пригодны к использованию: что средство сохранилось, находится в пределах допустимого срока годности, целостность упаковки не нарушена. Кроме того, важно убедиться в отсутствии противопоказаний у пациента к вводимому препарату и растворителю.

Читайте еще:  Норколут: таблетки 5 мг

Как разводить антибиотик?

Для того, чтобы понять, как правильно разводить антибиотик, нужно для начала знать, в чем его разводить. Разведение антибиотиков широкого спектра действия обычно производится в одном из трех растворов: в физиологическом растворе, воде для инъекций или в растворе новокаина.

Последнему отдают предпочтение в том случае, если производить укол предстоит ребенку, или если антибиотический препарат сам по себе слишком болезненный при введении. Новокаин оказывает анестезирующее действие, что облегчает ощущения пациента при инъекции.

Помимо этого, он продлевает действие антибиотических препаратов пенициллинового ряда, что увеличивает эффект от лечения.

Расчет и разведение антибиотиков всегда должны производиться в соответствии с врачебными рекомендациями. Разведение антибиотиков широкого спектра действия производится по специальной формуле или использовании таблицы.

Однако наиболее распространенными схемами являются 2:1, либо 1:1. Эти числа означают отношение концентрации препарата к растворителю. Схема разведения 2:1 чаще всего используется для взрослых пациентов, а 1:1 – для детей.

Расчет дозы и разведение антибиотиков производится в соответствии с указанными на флаконе единицами. Количество антибиотических препаратов может измеряться в ЕД – единицах действия, г – граммах, либо в мл – миллилитрах. Раствор разводят с учетом того, что 1 г (или 1 мл) антибиотика равен 1 000 000 ЕД.

Разберем на примере. Сколько растворителя потребуется, чтобы развести 1 г антибиотического средства? Исходя из того, что на 1 г приходится 1 000 000 ЕД, для разведения в пропорции 1:1 нужное количество растворителя составит 1 мл, а для разведения 2:1 – 0,5 мл.

Многие ошибочно полагают, что метод серийных разведений – это особый способ приготовления раствора для инъекций.

На самом деле, метод серийных разведений антибиотических средств не имеет отношения к лечебным процедурам – это диагностическая процедура, при помощи которой можно узнать концентрацию колониеобразующих единиц бактерий в субстрате.

В этой процедуре применяются методические разработки, позволяющие выявить вид и количество патогенной микрофлоры в организме.

Читайте еще:  Альбендазол: таблетки 200 мг и 400 мг, суспензия

Правила манипуляций с раствором

Важным вопросом в приготовлении раствора для инъекций является то, можно ли хранить разведенный раствор, и сколько он хранится.

Ответом на этот вопрос является то, что разведенный антибиотик, конечно, может храниться некоторое время без потери свойств, однако уже через 2 часа инъекционный раствор теряет стерильность, а это является фактором риска для развития абсцесса.

Некоторые антибиотические препараты, например, Бициллин, имеют свои особенности введения – препарат используют сразу же после образования суспензии, пока он не кристаллизовался.

Итак, как разводить антибиотический препарат? Процесс разведения антибиотиков начинается с того, что необходимо аккуратно вскрыть ампулу с растворителем и набрать его в шприц в заранее отмеренном количестве. Затем необходимо под прямым углом ввести иглу в крышку флакона и ввести в него растворитель.

Флакон осторожно встряхивают, чтобы раствор достиг необходимой консистенции, шприц отсоединяют, игла при этом остается во флаконе.

После этого новый, стерильный шприц вновь присоединяют к игле, набирают в него растворенный антибиотический препарат, присоединяют новую, стерильную иглу и выпускают из шприца воздух.

Так как предпочтительным является введение препарата сразу после приготовления раствора, пациент уже должен быть готов к процедуре.

В зависимости от вида введения он должен либо лежать на боку (для внутримышечного введения), либо держать наготове подготовленную руку (для внутривенного введения), либо должен быть готов катетер, что предусматривает, например, эндолимфатическое введение антибиотиков (другое название – лимфотропное введение препаратов антибиотиков). Если производится эндолюмбальное введение антибиотиков, то необходима специальная игла, которая уже должна быть введена в позвоночный канал.

Введение антибиотиков

Независимо от способов разведения антибиотиков, необходимым условием манипуляций является использование антисептических средств. Необходимо дважды обрабатывать все поверхности, с которыми контактирует специалист, применяя препарат.

Часто непрофессионалы вводят антибиотики, не обрабатывая поверхность кожи пациента, т.к. заблуждаются, думая, что антибиотики при введении нейтрализуют возможное попадание микроорганизмов. Это большая ошибка, т.к.

если препараты вводятся не в стерильных условиях, то часто это приводит к гнойному поражению тканей. То же может происходить и при длительном хранении готового раствора.

Читайте еще:  Спрей, крем и мазь Пантенол: инструкция по применению

Различные антибиотические препараты могут вводиться в организм различными методами, которые уже упоминались выше.

Это зависит как от самого препарата, так и от особенностей конкретного клинического случая: например, локализации поражения или состояния организма пациента.

Перед употреблением раствора по назначению необходимо убедиться в однородности его структуры, отсутствия явного разделения фракций и кристаллизации.

Таким образом, разведение антибиотических препаратов для инъекций представляет собой относительно несложную в осуществлении процедуру, которая, однако, требует большой тщательности относительно соблюдений стерильности в ее осуществлении. Важно, чтобы препарат и дозировка применялись согласно предписаниям лечащего врача, а сами лекарства были пригодны к использованию.

Источник: https://papilajt.com/pravila-razvedeniya-antibiotikov-v-stacionare-i-v-domashnih-usloviyah/

Алгоритм разведения антибиотиков

Правила разведения антибиотиков алгоритм

Расчет и разведение антибиотиков.

Многие антибиотики (пенициллин, ампициллин, канамицин и др.) выпускаются во флаконах, содержащих сухое (порошкообразное) вещество. Дозируются в единицах действия «ЕД» или граммах. Перед введением их необходимо растворить растворителем. Для разведения антибиотиков можно использовать:

1. раствор новокаина 0,25% и 0,5%;

2. стерильный раствор натрия хлориды 0,9% – физиологический раствор;

3. бидистиллированную воду для инъекций;

4. специально прилагаемый растворитель.

Антибиотики разводят из расчёта, чтобы в 1мл раствора содержалось 100000ЕД (Г. 1) или 200000ЕД (1:2), или 0,1 или 0,2г (100 – 500мг соответственно).

Осложненияот введения антибиотиков: аллергические реакции вплоть до анафилактического шока; при введении бициллина -медикаментозная эмболия.

Оснащение: флакон с антибиотиком, стерильный шприц ёмкостью 10мл, игла для набора лекарственных средств, ампулы с растворителем, спиртовые шарики (спирт 70%), стерильный пинцет, перчатки, нестерильный пинцет, маска.

1. Надеть маску. Обработать руки (гигиенический уровень), надеть перчатки, обработать перчатки спиртовым шариком.

2. Проверить упаковку со шприцем на целостность и срок годности.

3. Вскрыть упаковку со шприцем со стороны поршня, присоединить иглу для набора лекарственного средства к шприцу.

4. Прочитать название антибиотика на флаконе, срок годности, дозировку.

5. Сопоставить дозу с записью в листе назначений.

6. На ампуле прочитать концентрацию и количество растворителя, срок годности прочитать на коробке.

7. Обработать спиртовым шариком металлическую крышку на флаконе.

8. Нестерильным пинцетом вскрыть центральную часть металлической крышки.

9. Обработать резиновую пробку флакона спиртовым шариком.

10. Вскрыть ампулу с растворителем и набрать нужное количество растворителя в шприц.

11. Проколоть резиновую пробку флакона и ввести иглу на половину длины стержня иглы.

12.Ввести во флакон растворитель – сначала 1 – 2мл, затем отсоединить шприц от иглы (впустить во флакон воздух), снова подсоединить шприц к игле и ввести ещё 1 – 2мл растворителя, выпустить воздух и так ввести весь раствор.

13. Обращать внимание на то, чтобы срез иглы не был в растворе, иначе из иглы выльется разведённый антибиотик.

14. После разведения иглу оставить во флаконе.

15. Подождать, пока раствориться антибиотик, раствор должен быть прозрачным.

16. Разведенный антибиотик храниться в холодильнике и используется в течение 12 часов (перед использованием подогреть!).

17. Перед использованием антибиотика необходимо поставить пробу на чувствительность к данному препарату.

Примечание: спиртовые шарики берутся стерильным пинцетом.

Набор в шприц разведенного раствора антибиотика из флакона (первый способ)

Оснащение: флакон с разведенным антибиотиком, стерильный шприц емкостью 5 -10 мл с иглой для в/м введения, игла для набора лекарственных средств, спиртовые шарики (спирт – 70%), стерильный пинцет, перчатки, маска.

1. Надеть маску. Обработать руки (гигиенический уровень), надеть перчатки, обработав перчатки спиртовым шариком.

2. Проверить упаковку со шприцем на целостность и срок годности.

3. Вскрыть упаковку со шприцем со стороны поршня,присоединить иглу для набора лекарственного средства к шприцу.

4. Обработать резиновую пробку флакона спиртовым шариком.

5. Проколоть резиновую крышку флакона и ввести иглу под углом 90° так, чтобы срез иглы вошел полностью во флакон, но не глубоко.

6. Поднять флакон вверх дном, второй палец левой руки на канюле иглы, остальные держа цилиндр шприца, следить за тем, чтобы срез игла был в растворе.

7. Вторым пальцем правой руки отталкиваться от цилиндра, а остальными тянуть поршень вниз i набирать нужное количество раствора.

8. Отсоединить шприц от иглы для набора лекарственного средства.

9. Надеть и закрепить на подыгольном конусе иглу для инъекции.

10. Не снимая защитного колпачка, проверить иглу на проходимость.

Примечание: спиртовые шарики берутся стерильным пинцетом.

Набор в шприц разведенного раствора антибиотика из флакона (второй способ)

Оснащение: флакон с разведенным антибиотиком, стерильный шприц ёмкостью 5 – 10мл с иглой для в/м введения, игла для набора лекарственных средств, спиртовые шарики (спирт ~ 70%), стерильный пинцет, перчатки, маска.

1. Надеть маску. Обработать руки (гигиенический уровень), надеть перчатки, обработать перчатки спиртовым шариком.

2. Проверить упаковку со шприцем на целостность и срок годности.

3. Вскрыть упаковку со шприцем со стороны поршня, присоединить иглу для набора лекарственного средства к шприцу.

4. Набрать в шприц объём воздуха (в мл), равный необходимому количеству лекарственного средства.

5. Обработать резиновую пробку флакона спиртовым шариком.

6. Проколоть резиновую крышку флакона и ввести иглу под углом 90° так, чтобы срез иглы вошел полностью во флакон, но не глубоко.

7. Ввести во флакон воздух из шприца.

8. Поднять флакон вверх дном, второй палец левой руки на канюле иглы, остальные держат цилиндр шприца, в шприц насасывается раствор (можно слегка оттянуть поршень). Следить за тем, чтобы срез иглы был в растворе.

9. Отсоединить шприц от иглы для набора лекарственного средства.

10. Надеть и закрепить на подыгольном конусе иглу для инъекции.

11. Не снимая защитного колпачка, проверить иглу на проходимость.

Примечание: спиртовые шарики берутся стерильным пинцетом.

Источник: https://studopedia.su/4_19927_algoritm-razvedeniya-antibiotikov.html

Правила разведения антибиотиков алгоритм

Правила разведения антибиотиков алгоритм

Алгоритм разведения антибиотиков.

1. Внимательно изучить надпись на флаконе с антибиотиком, записать количество антибиотика в тетрадь.

2. Разделить количество антибиотика во флаконе на количество антибиотика, которое должно быть в 1 мл растворителя.

3. Ответ равен количеству мл растворителя, которое необходимо ввести во флакон.

4. Разделить рассчитанную дозу на количество антибиотика, которое должно быть в 1 мл

5. Ответ равен количеству мл разведенного антибиотика, которое необходимо набрать в шприц для введения ребенку.

Расчет чаще всего проводится на кг массы тела. Дозы указаны в справочниках и в аннотациях к лекарственным средствам.

Например, бензилпенициллина натриевая соль рассчитывается

100 000 ЕД на кг массы тела на сутки, кратность введения – 4 раза в сутки

Рассчитать суточную и разовую дозу антибиотика ребенку 2-х лет

а) суточная доза = доза на кг массы х вес ребенка =

100 000 ЕД х 12 кг = 1200000 ЕД

б) разовая доза = суточная доза : кратность введения в сутки =

1200 000 ЕД : 4 = 300000 ЕД

Ответ: доза на одно введение – 300 000 ЕД

Бензилпенициллина натриевая соль выпускается во флаконах

по 500 тысяч ЕД и по 1 млн ЕД

Наша задача – развести антибиотик и подготовить необходимую дозу для введения ребенку.

1. На каждые 100 тысяч антибиотика во флаконе берется 1 мл растворителя:

в нашем примере удобнее использовать флаконы по 500 тысяч ЕД

500 000 : 100 000 = 5 мл

После разведения в 1 мл растворителя будет 100 000 ЕД антибиотика.

2. В нашей задаче на одно введение необходимо 300 000 ЕД. 300 000 ЕД будут находиться в 3-х мл готового раствора.

300 000 : 100 000 = 3 мл

Ответ: на одно введение ребенку 2-х лет из флакона необходимо набрать в шприц 3 мл готового раствора бензилпенициллина натриевой соли.

100 000 ЕД в 0,5 мл

2. 500 000 : 200 000 = 2,5 мл

Во флакон по 500 000 ЕД необходимо ввести 2,5 мл растворителя.

3. После разведения 100 000 ЕД будут находиться в 0,5 мл готового раствора.

300 000 : 200 000 = 1,5 мл

В нашей задаче – 300 000 ЕД будут находиться в 1,5 мл готового раствора.

Для закрепления знаний Вам предлагается самостоятельно решить задачу.

Ребенку 5 лет, вес 16 кг.

а) Рассчитать суточную и разовую дозу бензилпенициллина натриевой соли.

б) Флаконы по 500 000 ЕД – развести 1 : 1. подсчитать объем на одно введение.

в) Флаконы по 100 000 ЕД – развести 2 : 1, подсчитать объем на одно введение.

а) суточная доза= ________________________________________________

разовая доза= __________________________________________________

б) объем растворителя= ___________________________________________

объем на введение= ______________________________________________

в) объем растворителя= ___________________________________________

объем на введение= ______________________________________________

а) суточная доза= _______________________________________________

разовая доза= _________________________________________________

б) объем растворителя= __________________________________________

объем на введение= _____________________________________________

в) объем растворителя= __________________________________________

объем на введение= _____________________________________________

· нормотрофия (долженствующие показатели ± до 10%);

· гипотрофия (снижение массы на 10% и более);

· паратрофия (избыток массы на 10% и более);

· долженствующая масса (масса, которая должна быть в этом возрасте);

· фактическая масса (масса на момент осмотра при взвешивании).

Алгоритм определения типа питания.

1. Подсчитать долженствующую массу (Дm) ребенка.

2. Сравнить фактическую массу (Фm) с долженствующей.

3. Вычислить разницу между фактической и долженствующей массами.

4. Найти 10% от Дm.

5. Сравнить разницу между Фm и Дm.

6. Сделать вывод о типе питания.

Алгоритм определения разницы в процентах.

2. Подставить данные.

то есть, (разница х 100) : Дm

4. Сделать вывод.

Ребенку 6 месяцев. Фактическая масса 6 кг. Масса при рождении –

3 кг 200г. Определите тип питания.

1. Подсчитать долженствующую массу (см. стр. рабочей тетради)

2. Сравнить фактическую массу с долженствующей:

Фm (6000 г) меньше Дm (7500 г)

3. Определить разницу между массами:

7500 – 6000 = 1500 г

Фm меньше Дm на 1500 г

4. Найти 10% от долженствующей массы:

7500 : 10 = 750 г

5. Разница масс (1500 г) больше 10% от Дm 1500 › 750

Вывод: Фактическая масса меньше долженствующей более, чем на 10%, значит, у ребенка гипотрофия.

Как правильно разводить антибиотик + алгоритм + расчет дозы + правила введения

Введение антибактериальных средств внутривенно или внутримышечно применяется при среднетяжелом и тяжелом течении заболевания. Парентеральное введение позволяет:

Инъекции антибиотиков должны выполняться в условиях стационара. Назначать препараты, а также рассчитывать необходимую для введения дозировку антибиотика, должен лечащий врач. Дозировки антибиотика подбираются индивидуально и зависят от возраста, массы и тяжести состояния больного.

Самостоятельный выбор препарата и подбор дозировок может стать причиной развития тяжелых побочных эффектов.

Как разводить антибиотики для инъекций новокаином и лидокаином

Введение большинства антибактериальных препаратов внутримышечно сопровождается выраженными болевыми ощущениями. Поэтому с целью обезболивания инъекции антибиотики разводят местными анестетиками: лидокаином или новокаином.

При использовании в качестве растворителя местных анестетиков, антибактериальный препарат вводится только внутримышечно.

В связи с этим, новокаин применяют только при наличии противопоказаний к применению лидокаина.

Противопоказаниями к применению лидокаина для разведения антибиотика служит индивидуальная непереносимость анестетика или аллергии на другие амидные местные анестетики.

Также ср-во не назначается при наличии у пациента атриовентрикулярной блокады, СН (сердечная недостаточность), слабости синусового узла, ВПВ-синдрома.

Дополнительными ограничениями к применению анестетика служат брадиаритмия, значительное снижение артериального давления, кардиогенный шок, миастения, порфирия, тяжелые дисфункции почек и печени.

С осторожностью разведение лидокаином применяется при введении антибиотиков пациентам с аритмиями и эпилепсией.

Беременным и кормящим грудью, а также пациентам, не достигшим 12-ти летнего возраста, введение на лидокаине противопоказано.

Узнайте о современной классификации антибиотиков по группе параметров

Источник: https://zimt.ru/antibiotik/pravila-razvedeniya-antibiotikov-algoritm.html

Манипуляции со шприцем

Для начала вскрывают пакет и собирают шприц. Далее выполняются следующие процедуры:

  • Необходимо набрать в шприц нужное количество раствора.
  • Поместить в левую руку сухие антибиотики, в правой удерживать наполненный шприц.
  • Прокалывается пробка по центру флакона под прямым углом и вводится игла внутрь на пару миллиметров. Не допускается передвигать иголку внутри во избежание нарушений стерильности препарата. Из-за этого может повыситься вероятность инфицирования пациента.
  • Вводят растворитель во флакон, снимают его вместе с иголкой. Шприц кладут в специально подготовленный стерильный лоток.
  • Емкость встряхивается до полного растворения препарата. Раствор должен получиться прозрачным, без примесей.
  • Надевается игла с флаконом на конус шприца. Его поднимают вверх дном и набирают необходимую дозу. Проводится сверка с предписаниями доктора.
  • Игла снимается с конуса шприца.
  • На его конус надевают другую стерильную иголку и, закрепив по часовой стрелке, выпускают воздух. При этом выделиться может не более двух капель лекарства. Надевается колпачок. Важно следить за выписанной дозой.
  • Шприц погружается в лоток или в стерильную упаковку. Необходимо соблюдать асептику.

1.Вымыть руки.

2.Прочитать надпись на флаконе (наименование, доза, срок годности).

3.Вскрыть алюминиевую крышку в центре нестерильным пинцетом или ножницами.

4.Обработать шариком со спиртом резиновую пробку.

https://www..com/watch?v=ytpolicyandsafetyru

5.Набрать в шприц необходимое количество растворителя.

6.Ввести иглу вертикально в центр пробки флакона, ввести растворитель.

7.Снять флакон  вместе с иглой с подыгольного конуса и. встряхивая флакон, добиться полного растворения порошка.

8.Надеть иглу с флаконом на подыгольный конус.

9.Поднять флакон вверх дном и набрать содержимое флакона или его часть в шприц. Выпустить воздух из шприца во флакон.

  1. Снять флакон вместе с иглой с подыгольного конуса.
  2. Надеть и закрепить на подыгольном конусе иглу для инъекций.
  3. Для инъекции положить в лоток шприц, два ватных шарика, смоченных спиртом или другим кожным антисептиком, и накрыть лоток стерильной салфеткой.

Выполнение процедуры

Когда правила разведения антибиотиков соблюдены, стоит обратить внимание на правильность проведения процедуры:

  • Пациента нужно уложить в удобную для него позу (обычно это поза лежа).
  • Берется шприц в правую руку и фиксируется конус иглы при помощи мизинца.
  • Выбирается место для инъекции. Обычно им выступает верхняя наружная часть ягодицы.
  • Обработать дезраствором предполагаемое место инъекции и пальцы рук.
  • При помощи пальцев левой руки растягивается кожа в этом же месте.
  • Под прямым углом вводится игла на 5-6 см в мышечный слой.
  • Вводится лекарство надавливаниями на поршень.
  • Прикладывается стерильный тампон.
  • Извлекается игла, и тампон придерживается еще пару минут.
  • Инструменты укладываются в стерильный лоточек. После чего проходят обработку.

1.Вымыть руки.

Соответствие граммов с единицами

Разведение антибиотиков проводят по таким соотношениям.

Дозировка, ЕД

Соотношение 1:1 – чаще для детей, р-ля

Соотношение 2:1 – для взрослых, р-ля

1,0 г = 1 000 000

10

5

0,5 г = 500 000

5

2,5

0,25 г = 250 000

2,5

1,25

0,2 г = 200 000

2

1

0,1 г = 100 000

1

0,5

https://www..com/watch?v=ytadvertiseru

Важно! Чтобы определить нужную дозировку растворителя, необходимо указанную на флаконе дозу поделить на 100 000 ЕД классическим путем. Только после этого проводится техника разведения антибиотиков. Для применения ее детям делится на 200 000 ЕД.

Вам также может понравиться

Источник: https://my-top5.ru/ukusy/pravila-razvedeniya-antibiotikov-algoritm/

ОкругВрача
Добавить комментарий