Положительная динамика при лечении рака

Традиционные способы лечения рака

Положительная динамика при лечении рака

Выбор той или иной методики осуществляется исходя из формы заболевания, стадии развития онкообразования, от состояния здоровья пациента и его силы воли.

При определенных формах рака некоторые из методов строго исключаются из-за своей неэффективности. Банальным примером служит хирургическое вмешательство при раке крови.

А вот для эффективности устранения некоторых опухолей требуется сочетание сразу нескольких типов лечения.

Хирургическое вмешательство

Достаточно долгий срок хирургическое вмешательство было единственным методом для борьбы с раком. На сегодняшний момент этот метод остается основным. Суть технологии заключается в том, что под общим наркозом хирург добирается до ракового образования больного и стремится максимально удалить ее либо сам орган, пораженный болезнью.

Существуют случаи, при которых врач, разрезая здоровые ткани, подбирается к опухоли и видит, что сделать ничего нельзя. Ведь опухоль внутри организма отличается от снимка рентгенографа. Операбельное вмешательство при раке не гарантирует 100% выздоровление, но общий наркоз может нанести вред организму, в особенности людям пожилого возраста и пациентам со слабым сердцем.

Удалить рак полностью возможно далеко не при всех формах онкологических образований. Достаточно часто опухоли распространяются на жизненно важные органы, устранение которых не совместимо с жизнью. К тому же, удаление самой опухоли не спасет пациента от образования метастаз. Эффективен хирургический метод только на ранних стадиях, пока опухоль не успела еще пустить метастазы.

В последний период времени чаще всего применяют лапароскопические операции, которые позволяют устранить опухоль при минимальном повреждении здоровых тканей. Операции выполняются холодным скальпелем либо лазером. При использовании лазерной хирургии можно говорить о значительном уменьшении кровотечения в ходе операции.

К хирургическому методу относится также и биопсия. Она проводится длинной иглой, чтобы максимально исследовать опухолевое образование и проверить его на зло- или доброкачественность.

Сейчас разработаны и новые хирургические методы. К ним относят, прежде всего, эмболизацию сосудов рака: кровеносные сосуды, которые питают опухоль и насыщают ее кислородом, перекрываются, как следствие, опухоль умирает.

Химиотерапия

Суть химиотерапевтического метода заключается в использовании токсинов, которые угнетают раковое образование. Химические препараты также способны уничтожить активно растущие раковые клетки.

Вместе с раковыми клетками химиотерапия убивает и клетки ногтей, волос (от этого человек лысеет). Также использование химиотерапии в некоторых случаях ведет к бесплодию.

Некоторые виды рака не чувствительны к химическим препаратам.

Яд оказывает влияние на весь организм, вызывая апатию и истощение. Люди стремительно теряют вес, глаза вваливаются. При положительной динамике, раковые клетки убиты, но общее состояние организма ослаблено. Восстановление займет длительный период.

К тому же применение химиотерапии сокращает общую продолжительность жизни. Она одновременно и лечит и убивает. На протяжении всего времени лечения больные чувствуют тяжесть в теле, постоянную усталость, приступы тошноты.

Но в преодолении усталости не помогает ни отдых, ни сон.

Эффект химиотерапии зависит от активности клетки: чем она активнее, тем положительнее динамика. Если раковые клетки находятся в неактивной форме, то результат лечения значительно ниже.

При химиотерапевтическом методе применяются различные препараты, они подбираются индивидуально, в зависимости от стадии и формы рака.

Одна группа лекарственных препаратов вступает во взаимодействие со структурой ДНК раковой клетки и убивают ее иммунитет.

Другая группа способствует ложному питанию таких клеток, что приводит к их смерти от неправильного обмена веществ. К отдельной группе относят препараты, мешающие делению раковых клеток.

Радиотерапия. Лучевая терапия

Сущность данного метода заключается в том, что на опухоль направляется радиационный луч. Под действием облучения в ДНК клеток рака происходят мутации, они сбиваются с обычной программы развития и гибнут.

Как и при химиотерапии к обучению чувствительны только активно делящиеся раковые клетки. Следует учитывать, что радиоволны влияют и на здоровые клетки, к тому же, степень опасности для организма до сих пор не изучена.

Поэтому данную терапию обычно проводят в несколько сеансов, при этом постоянно меняя угол луча. Доза такого облучения в сотни раз превышает обычное рентгеновское излучение.

При раке мозга лучевая терапия не используется, потому что есть большая вероятность довести пациента до безумия. Общая продолжительность жизни при положительном результате терапии сокращается на 10 лет.

Очень походит на лучевую терапию нейтронная. Только в этом случае, вместо радиационных лучей используют нейтроны. Они способны проникать в глубокие слои клеток рака и уничтожать опухоль, при этом, не задевая здоровые клетки организма.

Гормональная терапия

Особенностью опухолей половой системы (при раке груди, простаты, матки, семенников и яичников) является реакция на гормоны. Для лечения этих форм рака используют гормоны, сочетая с другими методами. Полностью опухоль при таком подходе не вылечивается, но жизнь больного продлевается на 3-5 лет.

Сочетание методов

Многообразие информации о методах лечения опухолей часто способно сбить с толку. Каждый источник, будь то статья, блог врача, сайт склоняет к тому или иному чудодейственному способы. Но, в действительности, чтобы эффективно вылечить онкологическое заболевание, лучше всего использовать сочетание нескольких методах.

Химическое воздействие может использоваться как самостоятельный метод или в сочетании с лучевой терапией. Химиотерапия может предшествовать основному лечению или же его завершать.

Для того чтобы облегчить боль неизлечимых пациентов применяются сильные обезболивающие и психотропные средства для борьбы со страхом смерти и депрессией.

Если случилось так, что вам поставили страшный диагноз – «рак», не прислушивайтесь к рекомендациям только одного онколога. Каждый из врачей рекомендует тот метод, который наиболее ему известен и апробирован в личной практике. Но это не говорит о том, что данный метод подойдет вам больше остальных.

Активное исследование рака ни на минуту не прекращается, каждый день проводятся новые эксперименты и разрабатываются новые лекарства. Но далеко не все доктора занимаются необходимым самообразованием по исследованию новых методов борьбы с раком.

Ранее в Америке считалось, что при раковой опухоли молочной железы необходимо ее удалить, а также лимфоузлы подмышечной области. А во Франции и Италии удалению подвергалась только сама опухоль. В итоге, число рецидивов практически не отличалось.

Различным был только эстетический и моральный вред для больных.

Источник: http://onkostrahovanie.ru/info/article/22-traditsionnye-sposoby-lecheniya-raka

Как оценивается эффективность химиотерапии? – Белая Клиника

Положительная динамика при лечении рака

Как оценивается эффективность химиотерапии?
http://md-isr.com   
10 Февраля 2012
Вопрос наиболее волнующий больного и часто задаваемый родственниками — будет ли эффективна химиотерапия? Точно ответить на этот вопрос до начала лечения нельзя. «Судьба не всегда вместе с болезнью посылает и лекарства от неё». Речь может идти лишь о шансах, вероятности положительного результата химиотерапии. Потому что, даже при эффективности схемы 90%, «невезучий человек может попасть в 10% больных, леченных без эффекта. И, наоборот, при эффективности всего в 15-20% Вы можете оказаться счастливчиком. Почему же больные с одинаковым диагнозом, леченные одними и теми же препаратами, проявляют различную чувствительность к химиотерапии, полностью еще не известно. Не так давно в опухолях был обнаружен особый ген «множествен мой лекарственной резистентности». В экспериментальных исследованиях, когда этот ген присутствует в опухолевых клетках в большом количестве, эти клетки оказываются устойчивыми к воздействию большого количества противоопухолевых препаратов. Ученые уже давно пытаются предсказать эффективность химиотерапии до начала лечения. Попытки воздействовать противоопухолевыми препаратами на кусочек удаленной опухоли, помещаемый в пробирку, не принесли ожидаемых результатов. Оказалось, что чувствительность опухоли в пробирке и в человеческом организме существенно отличается. Грубо говоря, на опухоль в пробирке Вы можете подействовать серной кислотой и она (опухоль) исчезнет, а для человека такие эксперименты приводят к экстренному вызову скорой помощи.ЧИТАЙ ТАКЖЕ – Клиника предлагает спектр услуг Несоответствие экспериментальных данных клиническим наблюдениям давно стало истиной, набившей оскомину. С другой стороны, не вызывает сомнения польза исследования кусочка опухоли молочной железы на чувствительность к гормонам. В ряде случаев это избавляет больных от необходимости длительное время применять гормональные препараты или, наоборот, указывает на настоятельную необходимость их приема. Альянс клиницистов и экспериментаторов, их непрекращающийся диалог, взаимный вызов, обогатят химиотерапию, сделают её более эффективной. Для оценки лечебного действия химиотерапии используются два термина: объективный эффект и субъективный эффект. Не напрягая утомленного читателя лингвистическими изысками и научными формулировками, определим объективный эффект — как улучшение, возникшее под влиянием химиотерапии, которое можно точно измерить. Это, прежде всего, уменьшение размеров как первичной опухоли, так и новообразований, вызванных опухолью, но располагающихся в других органах (легких, печени, лимфатических узлах и др.). Сюда относится также уменьшение жидкости в плевральной полости, положительная динамика показателей различных биохимических и иммунологических опухолевых маркеров в крови, нормализация картины крови и костного мозга при опухолях, исходящих из кроветворных клеток. Объективный эффект является главным и определяющим для оценки действия химиотерапии. Отсутствие объективного улучшения указывает на необходимость поменять схему лечения или вообще отменить химиотерапию.Степень объективного улучшения различна — от незначительного уменьшения вплоть до полного исчезновения опухолевого процесса. Последнее — это первый шаг к излечению. Объективный эффект проявляется через 2-10 дней от начала лечения, но при некоторых заболеваниях возникает только после 2х – 3х курсов химиотерапии. Субъективный эффект отражает изменение общего состояния больного, улучшение аппетита, настроения, активности, прибавление веса, уменьшение болей, одышки, улучшение проходимости пищи. Большинство методов лечения нетрадиционной медицины направлены на получение субъективного улучшения. Мы не располагаем достоверными подтвержденными сведениями ни об одном случае объективного эффекта, полученного в результате лечения по газетным рекламам или настенным объявлениям. Не отрицая важность субъективного улучшения, необходимо сказать, что оно может достигаться большим количеством лекарственных средств, которые назначаются одновременно с химиотерапией или в промежутках между курсами. Субъективный эффект, вызванный химиотерапией, появляется, обычно, через 1-2 недели после окончания курса, когда стихают токсические действия препаратов. Однако, нередко улучшение наблюдается уже на другой день после введения препаратов.Существуют опухоли высокочувствительные к химиотерапии, умеренно чувствительные и малочувствительные. При высокочувствительных опухолях выраженное объективное улучшение наступает уже после первого курса химиотерапии. При малочувствительных опухолях Эффект достигается с большим трудом, иногда после нескольких курсов лечения; нередко приходится использовать новые препараты или подключать лучевую терапию. В отличие от космоса или глупости, химиотерапия имеет пределы, которые ограничены ее способностью повреждать определенную долю (процент) опухолевых клеток. Поэтому эффективность химиотерапии обычно обратно пропорциональна массе опухоли (числу составляющих ее опухолевых клеток). Например, в опухоли 5000000 клеток и какая-то комбинация противоопухолевых препаратов способна повредить 20%. Естественно, что на выраженное улучшение после первого курса химиотерапии рассчитывать не приходится, впрочем, так же, как и после второго курса. Если же клеток всего 300000, и химиотерапия может разрушить 60%, то хоть и не сразу, но появляется шанс на полный эффект. Указанные подсчеты являются чисто механистическими и умозрительными, потому что подсчитать количество клеток у больного и число клеток, которые может повредить химиотерапия в каждом конкретном случае, мало реально. Поэтому и приходится оперировать такими общими понятиями, как меньше или больше: чем меньше объем опухоли, тем больше вероятность на получение хорошего результата (при одинаковом строении опухоли). На эффективность лекарственного лечения опухолевых заболеваний влияют также общее состояние больног возраст, состояние иммунитета. Заметно изменить (понизить или, реже, повысить) чувствительность опухоли химиотерапии могут предшествующие курсы химиотерапии или лучевой терапии.Основной целью химиотерапии является получение объективного и субъективного эффекта, которые могут существенно улучшить качество жизни больных. Самое приятное дело для больных и для врачей — это оценивать эффективность лечения. Наблюдать, как уменьшается опухоль, улучшается самочувствие, настроение, повышается активность, аппетит. Ради одного этого уже стоило бы лечиться. Но главная задача химиотерапии — увеличение продолжительности жизни больного. В настоящее время у большей части больных удается достигнуть объективного улучшения. К сожалению, существенно увеличить продолжительность жизни удается не всегда. Тем не менее, нередко встречаются больные, которые получали химиотерапию 10-1 5 лет назад по поводу самых неблагоприятных — распространенных стадий заболевания Но даже, если имеется шанс лишь на небольшое увеличение продолжительности жизни, есть смысл проводи химиотерапию. Дело в том, что химиотерапевтическая наука стремительно развивается. Появляются и постоянно изучаются новые активные лекарства и комбинации препаратов. Поэтому при опухолях, которые еще вчера считались устойчивыми к лекарственному воздействию, сегодня удается получить выраженный объективный эффект, завтра, возможно, можно будет достигнуть полного излечения. Как же узнать, успешно ли действует химиотерапия? Для этого существуют многочисленные специальные методы исследования: рентгенография, ультразвуковое и радиоизотопное исследование, а также различные анализы крови. Исследования при помощи сложной аппаратуры осуществляются до и через какое-то время после химиотерапии, а анализы крови проверяются обычно значительно чаще. Вы будете проходить регулярные осмотры у Вашего врача, у которого Вы можете узнать результаты указанных исследований и который оценит, насколько хорошо действует предписанное Вам лечение. Иллюстрации с сайта: © 2012 Thinkstock.

 

Источник: https://www.whiteclinic.ru/chimioterapiya/kak-otsenivaetsya-effektivnost-chimioterapii

4 химиотерапии при онкологических заболеваниях

Положительная динамика при лечении рака

4 химиотерапии – это распространенное назначение при онкологических заболеваниях. Число 4 обозначает количество курсов введения противоопухолевых лекарственных средств.

Как влияют на здоровье 4 химиотерапии

Побочные эффекты, которые дает прием химиопрепаратов, переносятся достаточно тяжело. Поэтому многие пациенты обеспокоены, если назначено 4 химиотерапии, что это значит, какой курс проходят на данной стадии? Онколог должен рассказать, каковы будет последствия для организма, насколько плохим будет самочувствие. От чего зависит тяжесть побочных эффектов:

  1. Состояние здоровья больного, возраст и способность к регенерации. Химиопрепараты влияют на все обменные процессы в организме. Для компенсации этого негативного влияния, 4 курса проводятся с перерывами. Во время перерыва между курсами печень и почки восстанавливают полученные повреждения, заживает слизистая, нормализуется состав крови. Длительность перерыва между курсами подбирается индивидуально, по результатам анализов. Обычно перерыв составляет от 1 до 6 недель. Пациенты старше 65 лет сложнее переносят 4 стадии химиотерапии, чем молодые. При раке печени или почек, курс лечения проходит в стационарном отделении, для круглосуточного контроля за самочувствием пациента. При необходимости, проводят курс аппаратной очистки крови.
  2. Протокол курса выздоровления. Противоопухолевые препараты включают в себя более 10 классов лекарственных средств, каждое из которых имеет свои особенности фармакологического действия. Протоколом называется документ, в котором прописаны конкретные наименования химиопрепаратов, дозировка и оптимальная длительность курса приема на данной стадии химиотерапии. Если в протокол входят высокотоксичные препараты, потребуется длительное восстановление после 4 химиотерапии.
  3. Степень онкологического заболевания. Рак ослабляет иммунную систему, вмешивается в работу внутренних органов, причиняет организму серьезный ущерб. Часто онкологи отказывают в химиотерапии 4 стадии рака, потому что пациент просто не в состоянии перенести токсичное воздействие препарата.

Химиотерапия используется, как самостоятельный вид лечения, или в составе комплексной терапии, совместно с лучевой терапией или операцией.

Как проводится 4 химиотерапии в стационаре, стоимость и отзывы

Для описания размера, скорости роста и кровоснабжения опухоли, используется термин «распространенность». Оценка распространенности онкологического процесса позволяет составить курс на выздоровление, подобрать оптимальный протокол, отслеживать динамику изменений. В медицинской карте пациента, стадия рака описывается по системе TNM, где:

  • буква T обозначает главную опухоль;
  • N – близлежащие метастазы;
  • M – отдаленные метастазы.

У каждой буквы есть индекс, от 0 до 4, где 0 обозначает подтвержденное отсутствие опухоли или метастаз, 4 – наибольшую степень распространенности. При удачно подобранном протоколе, IV химиотерапии вмешиваются в онкологический процесс. Данные об этих изменениях тоже находят отражение в карте назначений курса. Есть 3 типа изменений, которые вызывают 4 химиотерапии:

  1. Выздоровление. Полное исчезновение метастаз, быстрое уменьшение основной раковой опухоли. В некоторых случаях 4 химиотерапии вызывают ускоренное разрушение малигнизированных клеток. Синдром распада опухоли сопровождается тяжелой интоксикацией и может представлять угрозу для жизни человека. При быстрой положительной динамике больной госпитализируется для мониторинга состояния и оказания курса медицинской помощи.
  2. Частичная ремиссия. Индексы TNM уменьшаются до 0-1, распространенность опухоли снижается. При некоторых видах рака, например, при раке молочной железы, именно таких изменений ждет онколог. Если 4 химиотерапии сделали при РМЖ, частичная ремиссия постепенно переходит в полную.
  3. Стабилизация. Если злокачественные клетки не реагируют на 4 химиотерапии, никаких изменений в распространенности рака не происходит. В таком случае онколог может назначать дополнительные курсы приема химиопрепарата, менять протокол, подключать лучевую терапию.
  4. Неблагоприятные изменения. Непредсказуемая динамика представляет главную сложность в терапии рака. Если онколог видит рост опухоли после 4 химиотерапии, что дальше назначается пациенту: смена протокола, лучевая терапия, экспериментальное лечение. Одним из перспективных экспериментальных направлений сегодня является генная терапия. Разрушение раковых клеток с помощью модифицированных вирусных агентов увеличивает эффективность 4 химиотерапий.

Коррекция дозировки и протоколов для 4 химиотерапий проводится по результатам обследований. Чтобы онколог мог быстро принять решение, каждый человек регулярно сдает анализ крови и более специфические анализы, проходит УЗИ, КТ или МРТ.

Отзывы о курсе химиотерапии различны, но при обнаружении опухоли, пациентам уже не важна стоимость – главное здоровье. Цена препаратов и стоимость всего курса варьируется в зависимости от стадии и состояния заболевшего. Подробно о цене можно узнать и просчитать, до того, как назначили курс, но еще не начали процедуры.

Последствия приема химиопрепаратов

4 химиотерапии обязательно требуют назначения дополнительных лекарственных средств для компенсации побочных эффектов. Это увеличивает стоимость лечения, но снижает вред для здоровья.

Нередки случаи, когда после успешного излечения от рака, больные получают целый перечень хронических заболеваний внутренних органов, в первую очередь печени и почек.

Химиопрепараты действительно приносят ущерб организму, поэтому использовать дополнительные лекарства нужно обязательно. Самые распространенные последствия 4 химиотерапий и способы их устранения:

  1. Выпадение волос и повреждение ногтевых пластин. Препараты из группы цитостатиков и цитотоксиков сильнее всего угнетают деление злокачественных клеток. Вместе с тем, они угнетают деление здоровых клеток волосяных фолликулов и клеток зоны роста ногтя. 4 химиотерапии принесут меньше повреждений, если использовать охлаждение пальцев рук и ног. Для восстановления волос онколог рекомендует соответствующие маски, мази, шампуни и бальзамы.
  2. Снижение иммунитета и изменение картины крови. 4 химиотерапии нарушают гемопоэз. В крови снижается количество эритроцитов, тромбоцитов и иммунокомпетентных клеток. Для отслеживания жизненно важных показателей человек регулярно сдает анализы. Для поддержки иммунной системы назначают иммуномодуляторы, для восстановления состава крови назначают препараты железа, витамины D, E, минеральные добавки калия, натрия, кальция.
  3. Нарушения в работе пищеварительной системы. Отзывы говорят о том, что введение химиопрепаратов часто сопровождается мучительной рвотой, тошнотой, головной болью и отсутствием аппетита. Онколог обязательно включает в план лечения противорвотные средства, подбирает диету, по которой человек сможет питаться. Современные протоколы лечения и таргетное введение лекарственных средств не вызывают общей интоксикации организма.
  4. Повреждения слизистой. 4 химиотерапии могут вызвать стоматит, язвы и эрозии желудка, кишечника и слизистой половых органов. Внутренние органы, покрытые слизистой оболочкой, например, мочевой пузырь, тоже получают повреждения. Клетки слизистой чрезвычайно быстро делятся, именно поэтому они страдают при приеме противоопухолевых препаратов. Для восстановления слизистой назначаются лекарства, ускоряющие регенерацию тканей.
  5. Повреждения кожи. 4 химиотерапии приводят к сухости, шелушению, зуду и трещинам кожи. Такие побочные эффекты возникают по 2-м причинам. Клетки кожи быстро делятся, химиопрепараты угнетают их деление. Состояние кожи тесно связано с работой пищеварительной системы, при нарушении обмена веществ появляется сухость и шелушение. Онколог назначает заживляющие и противовоспалительные крема, мази и лосьоны для тела.

В компенсации побочных эффектов важную роль играет профилактика. На фоне сниженного иммунитета есть вероятность развития воспалительных процессов.

Онколог оценивает необходимость назначения антибиотиков или нестероидных противовоспалительных средств.

4 химиотерапии в комплексном лечении рака

Способ введения противоопухолевого препарата зависит от распространенности онкологического заболевания. Если выявлены отдаленные метастазы, то химиопрепарат вводится:

  1. Перорально, больной принимает таблетку. При этом желудочно-кишечный тракт попадает под негативное влияние химиопрепарата.
  2. Внутривенно. Делается капельница в периферическую вену. Химиопрепарат распространяется по всей кровеносной системе, уничтожает мельчайшие очаги раковых клеток, оказывает системное воздействие на организм. 4 химиотерапии иногда вводят с помощью катетера, установленного в одну из центральных вен. Объем лекарственного средства контролирует помпа, длительность введения составляет несколько суток. В промежуток между введениями катетер не вынимают.

Если формирования метастаз еще не произошло, используются следующие способы введения противоопухолевого препарата:

  1. Химиоэмболизация. В артерию, от которой питается опухоль, устанавливается сфера из полимерного материала, в которой содержится лекарство. Постепенно лекарство рассасывается и разрушает злокачественные клетки.
  2. Внутримышечное введение. Если это возможно, то делается инъекция непосредственно в опухоль или в расположенную рядом мышечную ткань.
  3. Местное нанесение. При раке кожи используются растворы или мази, которые наносятся прямо на очаг поражения.

По показаниям 4 химиотерапии могут проходить с введением препаратов под оболочки спинного или головного мозга, в брюшную или плевральную полости. Многие протоколы предусматривают подключение дополнительных средств для лечения рака:

  • лучевой терапии с различными способами доставки ионизирующего излучения;
  • хирургической операции.

Если больному назначили одновременно несколько видов лечения, то онколог определяет, когда проводится 4 химиотерапии, до или после операции.

Стратегия лечения

4 химиотерапии назначаются для достижения различных целей. От цели лечения зависит выбор протокола. По времени, длительности и токсичности различают:

  1. Подготовку к операции. 4 химиотерапии до операции помогают уменьшить распространенность главной опухоли и метастаз. Чем меньше тканей удаляет хирург, тем легче проходит реабилитация. Для воздействия на онкологический процесс применяются высокотоксичные протоколы, в которые входят цитостатики и цитотоксики. Количество подготовительных курсов составляет от 1 до 30.
  2. Профилактику после операции. 4 химиотерапии после операции назначают для уничтожения мельчайших колоний раковых клеток. Метастазы, не смотря на возможности современной диагностики, представляют наибольшую опасность для жизни больного. Выявление метастаз на начальном этапе формирования не всегда возможно. В системе TNM индексом х обозначается метастаз или опухоль, наличие которых онколог предполагает, но не может подтвердить результатами исследований.
  3. Паллиативная помощь. В том случае, если полное излечение невозможно, химиопрепараты помогают поддержать жизнедеятельность организма. Дополнительно применяется паллиативная лучевая терапия или хирургическая помощь.

Некоторые протоколы, например, курс по схеме ВЕР, одновременно могут быть и терапевтическими, и паллиативными. В схему ВЕР входят 3 высокотоксичных и эффективных химиопрепарата:

  • Блеомицин;
  • Этопозид;
  • Цисплатин.

Если назначили такой протокол, стоит подготовиться к тяжелым побочным эффектам, заранее узнать о онколога способы профилактики осложнений.

Детоксикация при химиотерапии

Химиотерапия используется не только против злокачественных опухолей, но и против широкого перечня других заболеваний. Для обозначения группы химиопрепаратов применяется термин «режим».

Например, 4 режим при туберкулезе содержит от 3 до 5 лекарственных средств, к которым выявлена хорошая чувствительность туберкулезной палочки. Чувствительность злокачественных клеток и инфекционных агентов проверяется заранее, в лабораторных условиях.

При раке сложность состоит в том, что 4 химиотерапии часто дают результат, отличный от данных лабораторных исследований. Все химиопрепараты дают нагрузку на почки и печень, поэтому для поддержания гомеостаза проводится детоксикация.

«Промывка после 4 дня» это индивидуально подобранные мероприятия по очистке крови и лимфы от продуктов распада опухоли, от излишнего количества агрессивных противоопухолевых препаратов. На 4 день курса концентрация токсинов обычно достигает максимального значения. Для вывода токсинов применяют:

  • изотонические растворы солей;
  • мочегонные, потогонные препараты;
  • сорбенты;
  • глюкозу;
  • по показаниям плазмофорез, гемодиализ, энтеросорбцию, обменное переливание крови.

2 или 3 промывки обычно достаточно для восстановления нормального самочувствия человека. В каких случаях делают промывку:

  • при общем тяжелом состоянии пациента, которое не позволяет закончить курс;
  • при почечной или печеночной недостаточности;
  • при повреждении кровеносных сосудов головного мозга или сердца.

Как видно на фото пациентов, спустя 1-2 года после проведения 4 химиотерапий, самочувствие и состояние здоровья пациентов значительно улучшается. В большинстве случаев удается устранить рак, и компенсировать побочные эффекты курса терапии.

Какие методики лечения волосатоклеточного лейкоза   вы можете ознакомиться у нас на сайте http://ichilovtop.com/

Источник: https://alloncology.com/articles/14/5/

Положительная динамика при лечении рака

Положительная динамика при лечении рака

Как видно из цифр выше, треть больных удаётся спасти от столь серьёзной патологии. В 60-70% случаев прибегают к хирургическому вмешательству в сочетании с лучевым облучением или химиотерапии, именно такой комплекс при своевременности позволяет добиться лучших результатов.

  Решение о том, каким образом лучше лечить онкологических больных принимается группой специалистов, в состав которой входят:

  • хирург;
  • патоморфолог;
  • химиотерапевт;
  • лучевой терапевт.

  Для того чтоб определить оптимальный вид лечения рака, специалисты учитывают все индивидуальные критерии организма пациента и существующего новообразования, к которым относятся:

  • распространённость патологического процесса;
  • морфологическая составляющая образования;
  • чувствительность определённого вида онкологических клеток к цитостатическим медикаментам и к лучевому воздействию;
  • наличие сопутствующих патологий, которые могут повлиять на процесс терапии;
  • задач, поставленных перед врачами (характер лечения).

Лечение рака может быть трёх типов, в зависимости от желаемого результата. К сожалению, терапия не всегда направлена на полное избавление от злокачественных клеток, а в некоторых случаях имеет поддерживающий характер.

  Различают:

  • радикальная терапия, заключается в полном удалении всех злокачественных процессов, любыми методами. Этот способ единственный направленный на полное выздоровление человека, но его применение бывает затруднено обширностью злокачественного процесса, с метастазированием в различные ткани и органы;
  • паллиативный тип, характеризуется сохранением опухолевого процесса, его задача заключается в уменьшении клинических проявлений заболевания и улучшения качества жизни пациента;
  • симптоматическое лечение направлено лишь на уменьшение болезненных проявлений и облегчения страданий больного, применяется на последней стадии заболевания.

В связи с агрессивной формой такого рака большинство опухолей признается нерезектабельными либо по причине их прорастания в органы средостения, либо по причине наличия отдаленных метастазов в организме. Именно поэтому чаще всего такой рак подлежит нехирургическим методам терапии.

Это не значит, что людям, которым поставлен такой диагноз не показаны операции, но по сравнению с другими формами онкологии количество прооперированный пациентов значительно меньше.

Основным методом терапии этой формы онкологии является химиотерапия, иногда сочетающаяся с лучевой терапией.

В большинстве случаев, таких онкобольных не берут на лечение. Лечение зависит от ответа на первую линию терапии, от времени, прошедшего с окончания первой линии до рецидива и от того, где именно выявлен рецидив (где находятся метастазы).

Прогноз, как я уже говорил при рецидиве МРЛ – неблагоприятен, зачастую от рецидива МРЛ до смерти проходит порядке 3 месяцев.

Операция

  Лечение рака хирургическим путём подразделяется на разные виды операций. Классификация хирургии следующая:

  • Хирургическая терапия при раке

    диагностические операции — выполняются с целью определения распространённости процесса и постановке точного диагноза. К таким вмешательствам относят разные виды биопсии и видеоассистированные операции;

  • лечебные вмешательства, их задача устранения новообразования полное или частичное. Их подразделяют на радикальные, циторедуктивные и паллиативные.

Перед выбором типа операции определяют следующие показатели.

Операбельность

  Сюда включены общие критерии, позволяющие определить целесообразность того или иного вида операции:

  • состояние пациента;
  • возраст больного,
  • функциональность жизненно важных органов;
  • наличие сопутствующих болезней;
  • тип роста опухоли и её гистологическое строение;
  • распространённость злокачественного процесса;
  • наличие метастаз;
  • нарушение в работе органа и степень его поражения, где расположена опухоль.

В случае, когда хирургия нецелесообразна в лечение, рак значительно уменьшает шансы больного на положительный прогноз, такое состояние называют иноперабельностью. Для того чтоб установить подобное заключение, должно быть проведено, комплексное обследование, так как приблизительно в 15% случаев неоперабельность признана ошибочно.

Резектабельность

  Это значение в отличие от операбельности оценивает техническую возможность иссечения новообразования, здесь учитывается:

  • глубина поражения тканей и органа;
  • наличие метастаз как регионарных, так и отдалённых;
  • размер и объём опухоли.

Радикальные операции

  Лечение рака радикальным способом также имеет определённые виды операций:

  • стандартные, радикальные вмешательства, характеризуются удалением образования и прилегающих лимфатических узлов;
  • расширенное вмешательство, объём иссечения увеличивается, с захватом здоровых тканей, в связи с наличием смежных анатомических особенностей, не позволяющих удалить лишь поражённый орган;
  • комбинированные, схожи с расширенным видом, но имеет технические отличия, заключается в полном или частичном удалении соседних органов, в который произошло прорастание новообразования.

  Вторые два метода более распространённые в онкологической практике, нежели первый.

Этот вид лечения рака за последние годы претерпел значительных изменений, что значительно улучшило действенность метода. Лучевая терапия заключается в воздействии на образование ионизирующим излучением.

  Выделяют два вида ионизирующего излучения:

  • фотонное, заключается в электромагнитных колебаниях с разной длинной и частотой волны;
  • корпускулярное, характеризуется потоком ядерных частиц.

  Также помимо видов, различают два способа облучения:

  • дистанционное, в таком случае, источник излучения находится приблизительно на расстоянии метра от больного;
  • контактного, источник находится вблизи объекта, расстояние не превышает 30 сантиметров или может контактировать с поражённым местом.

  Второй способ является более действенным, так как высокая доза ионов проникает непосредственно в поражённую ткань, при этом минимально затрагивает здоровые участки.

  Контактное облучение может быть нескольких видов:

  • внутриполостной, в этом варианте, источник вводят непосредственно в саму рану, после хирургического вмешательства или в естественные отверстия (носоглотка, полость матки или в прямую кишку, в зависимости от места локализации опухоли);
  • внутритканевой, в таком случае облучающее вещество помещается в опухоль, через специальный катетер;
  • апликационный, когда источник облучения помещается на тело больного, не вводясь внутрь;
  • системный — это введение облучающего вещества перорально либо внутривенно.

  Лечение рака при помощи лучевого облучения имеет разную эффективность в зависимости от локализации и вида опухоли. Наиболее чувствительны к облучению образования находящиеся:

  • на коже;
  • в крови (лейкоз);
  • в эпителии тонкой кишки.

  Также высокую радиочувствительность имеет мелкоклеточный и низкодифференцированный рак, лимфомы, некоторые виды плоскоклеточного рака (с локализацией в гортани, мочевом пузыре или глотке).

  Низкая чувствительность отмечается у железистого рака, особенно желудка, печени, почек, поджелудочной железы, а также у саркомы костей, кожи и других мягких тканей.

  Различают:

  • Лучевая терапия

    предоперационную терапию, главная её задача уменьшение количества злокачественных клеток, чувствительных к радиоактивному излучению, тем самым увеличив возможность и эффективность проведения оперативного вмешательства;

  • послеоперационная терапия назначается для уменьшения риска образования вторичных очагов новообразований и рецидива болезни. Этот вид считается менее эффективный, нежели, предоперационный, в связи с наличием местного воспаления и нарушенного кровоснабжения после хирургического вмешательства.

  Так же как и оперативное вмешательство, радиотерапия может быть паллиативной, радикальной и симптоматической.

Радикальный вид направлен на полное разрушение раковых клеток излучением, как самой опухоли, так и региональных, вторичных образований. Для этого используют максимальные дозы облучения, как правило, выполняют наружное облучение в сочетании с внутритканевым или внутриполосным.

  Лечить опухоли этим способом, как самостоятельным методом целесообразно в случае её следующей локализации:

  • на коже;
  • в полости рта и глотке;
  • гортани и пищеводе;
  • в шейки матке и влагалище;
  • в сетчатке глаза;
  • в предстательной железе.

https://www..com/watch?v=yfpxTLQvSDs

  При другой локализации эффективнее комбинировать с приёмом цитостатических препаратов и оперативным вмешательством.

  Паллиативный вид направлен на подавление роста опухоли и на уменьшение её размеров. Такой способ помогает купировать ряд дискомфортных симптомов, вызванных распространённостью процесса.

  Симптоматическая терапия, предназначена только для уменьшения болевых проявлений и снижению риска внезапного необратимого процесса.

Подобный вид терапии приносит много осложнений на и так ослабленный организм. Различают ранние последствия, они возникают в первые три месяца после облучения и связаны с быстрой гибелью клеток. Поздние последствия проявляются спустя несколько месяцев, а иногда даже через года.

Они более опасны, чем ранние, так как имеют необратимый характер в связи с морфологическими нарушениями в кровеносных и лимфатических сосудах. Также различают четыре степени тяжести от лёгкой до тяжёлой.

  Могут возникнуть следующие осложнения со стороны разных систем организма:

  • на коже может образоваться эритема, атрофический дерматит, шелушение;
  • нарушения в органах дыхания проявляются охриплостью голоса, болью в горле, одышкой, кашлем;
  • ЖКТ проявляет себя в виде тошноты, рвоты, нарушения стула, анорексией, отсутствием аппетита, стенозом;
  • мочеполовая система — циститом, кольпитом, почечной недостаточностью;
  • со стороны нервной и сердечно-сосудистой системы возникают аритмия, головные боли, паралич, стенокардия, кома;
  • система кроветворения — анемия, образование тромбоцитов.

Эффективность лечения рака путём приёма цитостатических препаратов зависит от чувствительности того или иного вида опухоли к подобранным медикаментам. От механизма действия различают следующие группы цитостатиков:

  • алкилирующие агенты;
  • противоопухолевые антибиотики;
  • ингибиторы ДНК-топоизомераз I и II;
  • антиметаболиты;
  • антимитогенные медикаменты.

Виды химиотерапии

  Различают:

  • первичная химиотерапия или паллиативная, применяется, когда предыдущие виды лечения не дали должного результата либо пациент обратился с прогрессирующей болезнью на последней стадии. Основная цель метода — уменьшить объём новообразования, тем самым снизив его токсичность, и улучшив качество жизни пациента;
  • адъювантная химиотерапия выполняется после предпринятого хирургического вмешательства или лучевого облучения. Основная её задача максимально снизить риск рецидива патологии, не допустить остаться в организме микрометостазам;
  • неадъювантная химиотерапия назначается до плановой операции. Её цель уменьшить размер новообразования и возможных вторичных очагов в лимфатических узлах. Тем самым увеличив резектабельность больного, возможно, сократить объём радикального вмешательства.

  Не имеет смысла лечить при помощи химиотерапии в таких случаях:

  • невозможно оценить предполагаемый результат от приёма препаратов;
  • тяжёлое состояние пациента, при котором эффективность метода низка, а химический состав медикаментов способен усугубить положение больного;
  • низкая чувствительность образования к препаратам этой группы.

Может быть назначена полио или монохимиотерапия. Суть полиохимиотерапии заключается в назначении одного вида медикамента цитостатической группы, но в большой дозе. Выбирается то средство, к которому выявлена наибольшая чувствительность опухоли.

  Монохимиотерапия заключается в приёме комплекса противоопухолевых средств, которые также подбираются на основе большей чувствительности образовавшихся злокачественных клеток.

  Так же как и лучевая терапия, химиотерапия имеет много побочных эффектов. К основным осложнениям относят:

  • анемию;
  • угнетение костномозгового кроветворения;
  • отёк лёгких;
  • плеврит;
  • ишемию миокарда;
  • повышение уровня креатина;
  • нарушение зрения и слуха;
  • бессонница, депрессивные состояния.

  Выделяют четыре степени сложности побочных эффектов:

  • первая степень — приносит минимальный дискомфорт и не препятствует повседневной жизни человека;
  • вторая степень считается умеренной, неудобства средней тяжести, но больной способен с ними совладать;
  • третья степень отличается серьёзными патологическими процессами, мешающими обычной жизни, нанося серьёзный дискомфорт;
  • четвёртая стадия представляет угрозу для жизни человека, подвергая его летальному исходу.

Несмотря на то, что рак остаётся одной из самых серьёзных проблем человечества, современная медицина ежегодно разрабатывает всё новые технологии борьбы с разными видами онкологии. С каждым годом количество людей с онкологическими заболеваниями, которые пережили пятилетний, критичный рубеж становится всё больше.

Положительная динамика в этом направлении, обнадёживает миллионы пациентов по всему миру. Шанс на выздоровление остаётся всегда, главная задача больного — это своевременно обратиться за медицинской помощью и вовремя начать лечить патологию.

Помните, что здоровье — это самое дорогое, что есть у человека и не следует им пренебрегать. При появлении первых сбоев в организме, даже которые, возможно, вам покажутся незначительными, не оставляйте их без контроля.

Источник: https://triparazita.ru/koktsidioz/polozhitelnaya-dinamika-lechenii-raka/

ОкругВрача
Добавить комментарий