Норвежская чесотка: симптомы, лечение

Норвежская чесотка (крустозная): симптомы, лечение, как выглядит заболевание на коже и как его вылечить

Норвежская чесотка: симптомы, лечение

В дерматологии существует группа высоко контагиозных (заразных) заболеваний, передающихся от человека к человеку. Достаточно небольшого контакта с заболевшим, как риск «подхватить» инфекцию становится стопроцентным. К таким кожным болезням относится чесотка, одна из разновидностей которой называется норвежской.

Что такое норвежская чесотка

Норвежская чесотка — это весьма заразное кожное заболевание. Встречается достаточно редко. Всего описано около 150 случаев болезни. Инфекции подвержены взрослые и дети.

Для этой патологии выражена очаговость (поражение на отдельно взятой территории). Больные люди легко передают инфекцию окружающим.

Как правило, такая чесотка развивается на фоне иммунодефицитных состояний, при продолжительном приёме некоторых лекарств (цитостатики, гормональные средства и др.), при нарушениях чувствительности тела.

Впервые заболевание было обнаружено в Норвегии в XIX cтолетии. Синонимы: кератотическая, крустозная, корковая чесотка.

Возбудитель этой болезни — самка чесоточного зудня (клеща), которая попадает на кожу человека и начинает прокладывать особые ходы. Так происходит инфицирование. С течением времени количество чесоточных ходов постепенно увеличивается, тело покрывается корками. При расчёсах и повреждении корок может присоединиться другая инфекция (чаще всего стрептококковая) и возникнуть нагноения.

Самка чесоточного зудня, попав на кожу, проделывает в ней так называемые маточные ходы, в которых откладывает яйца

Причины и факторы развития

Заболевание начинается при попадании возбудителя на кожу человека. Заражение происходит в результате множества факторов:

  • несоблюдение правил личной гигиены (использование чужих полотенец, расчёсок, мочалок, нижнего белья, постельных принадлежностей);
  • скученность проживания в квартире, комнате общежития, малых домах, гостиницах т. д.;
  • возникновение инфекции в детских дошкольных учреждениях, местах массового пребывания (бани, сауны);
  • при половых контактах.

Первое место в распространении занимает контактный путь передачи (кожа к коже), например, при рукопожатиях, объятиях и т. д. Далее следует контактно-бытовой способ, например, через инфицированные игрушки, бельё, полотенца и т. д. На третьем месте — половой путь передачи.

Симптомы и течение болезни

Очаги поражения расположены на животе, груди, ягодицах, кистях, стопах, межпальцевых промежутках, локтях, шее. Описаны случаи, когда патологический процесс носил генерализованную форму и охватывал всё тело человека.

На коже в несколько слоёв располагаются корки серо-коричневого цвета, под ними обнаруживается кровоточащая поверхность. Все зоны поражения обильно заселены паразитами.

При микроскопии можно увидеть до двух-трёх сотен особей чесоточного зудня с проделанными ими бесчисленными ходами.

Так как корок очень много, то кожа может напоминать своеобразный панцирь. Характерны полиморфные высыпания на теле (папулы, пустулы и т. д.

) Наблюдаются явления шелушения кожи, поражения ногтей (ногти утолщаются, деформируются, становятся склонными к ломкости) и волос (теряют блеск, делаются сухими и тусклыми).

По мере прогрессирования заболевания увеличиваются региональные лимфатические узлы (шейные, подмышечные, паховые). Для норвежской чесотки характерен специфический симптом — кожа больного имеет запах квашеного теста.

При поражении ногтей норвежской чесоткой они утолщаются и крошатся

Диагностика и дифференциальная диагностика

Диагноз заболевания ставится на основании клинических проявлений. При помощи микроскопии визуализируют чесоточные ходы в коже, а также находят самого возбудителя. Постановка точного диагноза осложняется отсутствием зуда, который характерен для других видов чесотки. Поэтому проводят дифференциальную диагностику с экземой, пиодермией, гиперкератическим псориазом.

Гистологическое исследование кусочка поражённой кожи, биохимический и общий анализы крови также помогут поставить точный диагноз. Как правило, в крови наблюдается лейкоцитоз, эозинофилия, повышенная СОЭ.

Лечение

Лекарственные средства для борьбы с норвежской чесоткой подразделяются на такие группы:

  • противопаразитарные мази;
  • мази, в состав которых входит сера;
  • средства с бензилбензоатом.

Сначала больному размягчают и удаляют корки. Для этой цели используется мазь на основе серы. После отслоения корок применяют противопаразитарные средства.

Обработка бензилбензоатом (10, 20% эмульсия) и спреями (Спрегаль, Перметрин) проводится в соответствии с инструкцией по применению препарата, если иное не назначит врач.

Чаще всего обработка выполняется однократно, но в запущенных случаях лечение должно быть более длительным.

Спрегаль содержит нейротоксический яд, поражающий нервную систему клещей

Важно отметить, что обработке подвергается всё тело. После применения средства на второй-третий день пациенту разрешается вымыться под душем. Обязательна смена нательного и постельного белья.

В лечении корковой чесотки народные средства не дадут ожидаемого результата.

Прогноз заболевания

Очень часто норвежская чесотка осложнена пиодермией (присоединением вторичной стрептококковой инфекции).

В случае постановки неправильного диагноза и неверного лечения может наступить смертельный исход из-за патологии миокарда, возникшей на фоне острой ревматической лихорадки. Последнюю инициируют стрептококки, попавшие в соединительную ткань.

А при проникновении этих микроорганизмов в фильтрационную систему почек возможно осложнение в виде инфекционного гломерулонефрита.

Профилактика

Предупреждение заболевания играет важную роль. Соблюдая правила личной гигиены, человек может максимально оградить от чесоточной инфекции себя и близких. На данный момент выделяют два направления профилактики:

  • общественную;
  • индивидуальную (личную).

Под общественной профилактикой подразумеваются:

  • выявление больных на всех стадиях заболевания;
  • госпитализация заболевших и изоляция их в очаге;
  • активное наблюдение за контактами больных;
  • текущая и заключительная дезинфекция помещений, личных вещей больного, постельных принадлежностей;
  • профилактические медицинские осмотры в детских дошкольных учреждениях, школах;
  • проведение других карантинных мероприятий.

Кроме того, каждый человек должен знать и выполнять правила индивидуальной защиты. Ни в коем случае нельзя пользоваться чужими предметами одежды и белья. При обнаружении начальных симптомов заболевания нужно сразу обратиться к врачу.

: как протекает чесотка

Норвежская чесотка — частый спутник иммунодефицитных состояний. Она очень заразна. Как правило, один пациент может вызвать эпидемию в конкретно взятом регионе. Иммунитета после перенесённого заболевания нет, это означает, что можно снова заразиться.

В таком случае первоочередное значение приобретает личная и общественная профилактика. Известно, что «болезнь легче предупредить, чем лечить». А если беды миновать не удалось и вы обнаружили на коже странные пятна — поспешите к врачу.

Ведь сегодняшняя медицина располагает широким арсеналом противопаразитарных средств, и на ранней стадии норвежскую чесотку вылечить не составит особого труда.

  • Елена Дрейгал
  • Распечатать

Источник: https://med-look.ru/norvezhskaya-chesotka-foto.html

Чесотка норвежская: симптомы заболевания и методы лечения

Норвежская чесотка: симптомы, лечение

Чесотка – кожная патология, вызываемая микроскопическим паразитом – чесоточный клещ или чесоточный зудень.

Термин «норвежская чесотка» подразумевает тяжелую степень заболевания, запущенную форму, а также территорию, на который впервые был поставлен диагноз. Лечение норвежской чесотки осуществляется в стационарных условиях.

Вследствие высокой заразности пациент находится в изолированной палате. Медицинский персонал во время терапии использует средства индивидуальной защиты.

Особенности заболевания и характеристика возбудителя

Чесотка норвежская имеет много названий – корковая, крустозная и либо scabies norvegica. Она характеризуется тяжелым течением, приводит к возникновению плотных чешуек серого цвета на кожном покрове. Впервые диагностирована в 1847 году в Норвегии у пациента, имеющего в анамнезе проказу. За все время зарегистрировано около 160 случаев.

Из-за названия патологии многие считают, что заболевание провоцирует какой-то специфический паразит, но в действительности это не так. Крустозную чесотку вызывает обычный чесоточный зудень. По внешнему виду напоминает овал желтоватого оттенка, размер до половины миллиметра.

Передвигается по телу с помощью присосок, располагающихся на ногах. Поедает верхний слой эпидермиса. Самцы погибают после оплодотворения. Самка «пробуравливает» вертикальные и горизонтальные ходы под кожным покровом человека, в которых откладывает яйца.

Стоит знать: если при обычной форме патологии количество паразитов колеблется в пределах двух десятков, то при норвежской чесотке их насчитывается десятки тысяч.

Отмечается развитие чесотки норвежской исключительно у лиц с иммунодефицитом. К ним относят пациентов, страдающих от ВИЧ, лепры, лейкемии, лейкоза, сепсиса, туберкулеза, раковых болезней.

Отличительные особенности патологии:

  • Тяжелое течение;
  • Высокая степень заразности;
  • В 50% клинических картин отсутствует зуд;
  • Высокая температура;
  • Активное размножение клещей;
  • Шелушения и высыпания по всему телу.

Норвежская чесотка способствует развитию вторичных осложнений, спровоцированных хронической кожной инфекцией – ревматоидная лихорадка, постстрептококковый гломерулонефрит.

Пути передачи корковой чесотки

Норвежская чесотка отличается длительным течением. Отсутствие терапии в некоторых случаях может привести к летальному исходу. Латентный период инкубации варьируется от 2-3 месяцев до 15 лет, затем появляются корки. Заболевание носит рецидивирующий характер. Иными словами, клинические проявления на время затихают, после возобновляются с новой силой.

Заразиться можно исключительно от человека. Пути передачи патологии:

  1. Контактный путь является наиболее распространенным. Инфицирование наблюдается при рукопожатии и др. манипуляциях, когда происходит соприкосновение кожи с кожей.
  2. Контактно-бытовой путь подразумевает совместное использование постельного белья, игрушек и прочих вещей, к которым прикасался больной человек.
  3. Половой. Соприкосновение обнаженных тел во время интимного контакта способно привести к заражению.

Имеется информация о том, что чесоточный клещ может передаваться через домашних животных – кошка, собака, лошадь, кролик и др. В этом случае говорят о псевдочесотке, так как паразиты, провоцирующие заболевание у животных, в полной мере безопасны для человека.

Симптоматика норвежской чесотки

На ранних этапах особая форма патологического состояния ничем не отличается от обычной чесотки. Изначально возникают небольшие узелки и волдыри. Они доставляют дискомфорт, усиливающийся в вечернее и ночное время. Патология способна длиться годами, постепенно поражая все тело человека. В этом случае количество паразитов возрастает до миллионов.

Доминирующий симптом – утолщение кожного покрова, который с течением времени грубеет, напоминает панцирь. Поверхность покрывается бороздками. Затрагивается не только лицо, но и ногтевые пластины, волосы.

Другие клинические проявления:

  • Чесоточные ходы обнаруживаются на разных участках тела. Поражают локти, живот, молочные железы и др.;
  • Образование струпьев – корки грязно-желтого цвета. Их толщина варьируется от 1 до 3 см, покрывают существенные участки кожного покрова;
  • Волосяной покров становится тусклым, локоны теряют блеск, выглядят нездорово. От волос наблюдается специфический кислый запах;
  • Ломкие ногти. Такой клинический симптом напоминает грибковую инфекцию.

К сведению, при корковой чесотке у мужчин гнойные корочки возникают даже на репродуктивном органе.

При данной форме заболевание зуд наблюдается только у 50% заболевших. Инфекционисты полагают, что отсутствие зуда обусловлено слабостью иммунной системы на раздражители, нарушением передачи нервных импульсов на фоне полинейропатии.

Диагностика и общие принципы терапии

Диагностические мероприятия носят дифференциальный характер. Отсутствие зудящих ощущений нередко ведет к неправильно поставленному диагнозу. На раннем этапе следует дифференцировать от аллергических реакций, дерматитов и инфекций, передающихся посредством воздушно-капельного пути.

Диагноз чесотки обусловлен наличием следующих критериев:

  1. Аномальное утолщение кожного покрова, обнаружение большого количества чесоточных ходов, которые располагаются ярусами.
  2. Симптомы акантоза – сильная пигментация в области паха и подмышечных впадин.
  3. Изменение количественных показателей крови. В частности возрастает уровень лейкоцитов, эозинофилов, повышается скорость оседания эритроцитов.

Лечение проводится только в стационаре. Больного изолируют в палате. Врачи во время терапии используют средства индивидуальной защиты. Лечение состоит из двух этапов. На первом удаляют корковый слой. На втором – пациент принимает лекарственные препараты.

После удаление корковых образований больной должен вымыться. Во время последующего лечения мыться запрещается. Каждое мытье рук требует последующего нанесения специализированных средств. Ногти обрезают под корень.

Препараты от норвежской чесотки: краткая характеристика и инструкция

Все медикаментозные препараты наносят вечером или на ночь, так как именно в этот период паразиты характеризуются максимальной активностью. Если заболевание осложнено аллергическим дерматитом либо пиодермией, то одновременно проводится терапия этих патологий.

Важно: профилактическое лечение проходят все лица, контактировавшие с больным.

В медицинской практике применяют медикаменты:

  • Бензилбензоат в виде эмульсии и мази. Перед использованием нужно взболтать флакончик. Наносится руками на все тело. После надевают чистую одежду, меняют постельное белье. Повторяют втирание спустя 4-5 дней. Часто развивается побочная реакция – гиперемия и жжение кожного покрова. Может потребоваться несколько курсов;
  • Пиретрины являются особыми веществами, добавляются в специализированные противопаразитарные спреи. Не характеризуются токсическим эффектом, при этом губительно влияют на чесоточного зудня. Чаще всего рекомендуют спрей Спрегаль. Его применяют в соответствии с инструкцией и только по назначению доктора;
  • Якутин – препарат выбора. Рекомендуется в тех клинических картинах, когда нет альтернативных вариантов. Опасность использования заключается в пагубном воздействии на центральную нервную систему человека. Перед использованием не принимают душ. Смывают с кожи спустя шесть часов после нанесения;
  • Серная мазь назначается в большинстве случаев. Средство негативно влияет на функциональность почек, не рекомендуется при почечной недостаточности. Наносят раз в день непосредственно перед сном. Курс лечения 1 неделя.

Самолечение норвежской чесотки категорически запрещено. Применение народных способов не даст требуемого терапевтического эффекта. Значительно возрастает риск необратимых последствий, не исключается летальный исход при запущенной форме.

В комплексное лечение наряду с противопаразитарными препаратами входят иммуностимуляторы, витаминные и минеральные комплексы. Назначают лекарства, способствующие восстановлению кожи – увлажняющие гели и кремы.

Прогноз

В большинстве случаев прогноз неблагоприятный. Заболевание характеризуется сложным течением, осложняется сопутствующими патологиями. Тяжело избавиться от чесоточных зудней на фоне низкого иммунного статуса. При излечении высокий риск рецидива.

Из-за схожести визуальных признаков с псориазом и экземой часто ставят неправильный диагноз, что ведет к генерализации болезни. Пациент умирает вследствие сильнейшей интоксикации и сердечно-сосудистой недостаточности.

Источник: https://IDermatolog.ru/allergiya/syp/chesotka-norvezhskaya.html

Норвежская чесотка: симптомы и лечение заболевания

Норвежская чесотка: симптомы, лечение

Норвежская (крустозная, корковая, кератотическая) чесотка представляет собой тяжелую форму обычного дерматоза инфекционного типа, которая характеризуется отсутствием кожного зуда, длительным рецидивирующим течением и появлением толстых коркообразных чешуек на коже по всему телу. Норвежская чесотка является достаточно редким заболеванием, так как в дерматологии зафиксировано не более 160 случаев заражения с момента его описания (19 век).

Данным инфекционным заболеванием могут заразиться взрослые и дети, независимо от половой принадлежности. Распространению болезни способствуют неразборчивые половые связи, недостаточная личная гигиена и скученные условия для проживания. Инфекционный процесс длится, как правило, годами.

При этом тело и лицо зараженного человека постепенно покрывается коркой. Крустозная чесотка очень заразна и может спровоцировать развитие спорадических вспышек даже в условиях клиники. В последнее время участились случаи развития норвежской формы дерматоза.

С целью предотвращения массового заражения проводятся профилактические осмотры в лечебно-профилактических, образовательных и социальных учреждениях.

Микроскопия. Чесоточный клещ

Характеристика возбудителя

Корковая чесотка вызывается тем же клещом, что и обычная.

Ранее специалисты предполагали, что норвежская форма заболевания возникает вследствие заражения человека зуднем, но данное предположение оказалось ошибочным.

Как выглядит чесоточный клещ? Особи мужского и женского пола имеют внешний вид, напоминающий черепаху. Их размеры варьируются в пределах 0,25-0,3 мм. Самцы, как правило, меньше самок.

Симптомы заражения возникают вследствие жизнедеятельности самок, так как самцы обитают исключительно на кожном покрове и погибают сразу после оплодотворения.

 Возбудитель норвежской чесотки (самка) проделывает в коже извилистые ходы, откладывая яйца на границе с мальпигиевым слоем. Спустя 3-5 дней из яиц вылупливаются личинки, которые выходят наружу через проделанные самкой вентиляционные ходы.

Половозрелой особь становится через 3-7 суток и сохраняет жизнедеятельность на протяжении двух недель.

Характерные чесоточные ходы

Симптоматика заболевания

Инкубационный период норвежской чесотки составляет от 1 до 6 недель. На протяжении данного времени клещи осваиваются, а иммунная система человека начинает реагировать на жизнедеятельность паразитов.

Длительность инкубационного периода варьируется в зависимости от количества клещей, попавших на кожу первоначально.

Выраженность кожной сыпи от данного фактора не зависит, а является ответом организма в виде аллергической реакции на продукты жизнедеятельности паразита.

Характерные симптомы норвежской чесотки:

Появляются чесоточные ходы, как правило, начиная с боковых поверхностей пальцев рук, в пространстве между ними, в области обратной стороны локтей и колен, молочных желез, нижней части живота и крайней плоти полового члена.

Кожа утолщается и грубеет, постепенно образуя своеобразный панцирь, покрытый бороздами. Изменения заметны на лице, ногтях и даже волосах, что не характерно для типичной формы заболевания.

Типичной особенностью является появление грязно-желтых корок (струпьев), которые могут достигать в толщину 2-3 см. Они покрывают обширные участки кожного покрова. При снятии корок возникают достаточно большие мокнущие эрозии.

Ногтевые пластины утолщаются и разрыхляются, что приводит к их повышенной ломкости. Внешне данный признак напоминает грибок ногтей.

Волосы больного становятся тусклыми. От зараженного человека исходит характерный кислый запах.

Признаки норвежской чесотки выражены достаточно ярко, что нехарактерно для обычной формы заболевания. Обусловлено это тем, что на зараженной коже человека находится около 1 млн. чесоточных клещей, а при обычной форме болезни – не более 15 особей.

Пути заражения

Передается чесоточный клещ при длительном прямом контакте «кожа-кожа». Проще всего заразиться в постели ночью при контакте с зараженным человеком, поэтому специалисты и выделяют в качестве основного пути передачи половой.

Дети заражаются, находясь в постели зараженного человека достаточно редко. Обусловлено это тем, что для проникновения паразита с кожи на кожу требуется не менее получаса.

В условиях внешней среды клещи гибнут достаточно быстро — в течение 36 часов, при этом их активность утрачивается гораздо раньше.

Коллективное заражение происходит преимущественно при контактных видах спорта, крепких рукопожатиях и возне детей. Бытовое заражения считается маловероятным, что было доказано еще в 1940 году в Великобритании.

Было совершено 272 попытки заражения добровольцев, ложившихся в постель сразу же после того, как с нее поднимался больной человек, у которого симптоматика норвежской чесотки была выражена достаточно ярко.

Всего 4 человека были заражены.

Заболевание развивается, как правило, на фоне тяжелых соматических и психических патологий. Большинство случаев заражения приходится на пациентов психоневрологических интернатов и постояльцев домов инвалидов. Среди особого контингента больных можно выделить людей с болезнью Дауна, инфантилизмом, астенией, сенильной деменцией и иммунодефицитным состоянием.

Диагностика

Постановка диагноза происходит на основании клинических данных (характерные высыпания), эпидемиологических сведений (осмотр контактных лиц, сведения о пребывании в эпидемическом очаге), лабораторной диагностики (обнаружение клеща и его яиц на коже). При поражении наблюдается повышение лейкоцитов в крови, эозинов и РОЭ. Норвежская чесотка определяется с помощью метода игольного извлечения клещей, тонких срезов, послойного соскоба, щелочного препаривания и раствора молочной кислоты.

Дифференциальный диагноз норвежской формы заболевания проводится с экземой, пиодермией и гиперкератотическим псориазом.

При развитии серьезных осложнений при отсутствии своевременного лечения прогноз данной болезни неблагоприятен. Медикаментозная терапия эффективна только на начальных этапах развития болезни.

Нередко отмечаются летальные исходы, что происходит вследствие сильной интоксикации организма больного или поражения сердечной деятельности.

Лечебные меры

Лечение норвежской чесотки осуществляется амбулаторно в два этапа, которые характеризуются удалением образовавшихся корок и проведением противопаразитарной терапии.

Меры принимаются до полного излечения больного, что в обязательном порядке подтверждается лабораторно. Важно, чтобы лечение проходили все члены семьи, в которой проживает больной.

Предписанные врачом указания следует соблюдать в обязательном порядке, что позволяет предотвратить рецидивы.

Медикаментозная терапия подразумевает использование препаратов, в состав которых входит бензилбензоат, кротамитон, малатион и перметрин.

В некоторых случаях противочесоточные препараты назначаются перорально, но следует отметить, что при норвежской чесотке местные средства дают более выраженный эффект.

В качестве профилактических мер рекомендуется после прохождения курса лекарственной терапии прокипятить одежду, постельное белье и полотенца. Желательно сделать уборку помещения, в котором находится больной. Для этого рекомендуется использовать щелочные и хлорированные растворы.

Особенности медикаментозной терапии

Основные моменты противочесоточной терапии при норвежской чесотке:

  • многократное использование местных лекарственных препаратов;
  • нанесение мази под коротко остриженные ногти;
  • соскребание отслоившихся чешуек с помощью зубной щетки;
  • препараты наносятся в обязательном порядке на все тело ежедневно на протяжении 4 дней;
  • постельное белье и одежду рекомендуется менять каждый день.

В профилактических целях назначается 10-дневная антибактериальная терапия, что позволяет исключить вероятность развития стрептококковой или стафилококковой инфекции. Лица, контактирующие с зараженным человеком, в обязательном порядке должны пройти профилактическое лечение, которое используется при классической форме болезни.

Норвежская чесотка представляет собой серьезную форму заболевания, лечение которой требует квалифицированного подхода. Начинать медикаментозную терапию следует как можно раньше.

Источник: https://BellaEstetica.ru/dermatologiya/norvezhskaya-chesotka.html

Норвежская чесотка: что это такое, ее причины, симптомы и лечение

Норвежская чесотка: симптомы, лечение

Услышав диагноз «норвежская чесотка», человек по ошибке может предположить, что данный вид болезни распространён только в Норвегии. Однако это не совсем так.

Название недуга уходит корнями в далёкий 19 век, когда заболевание впервые было зарегистрировано в норвежских приютах для больных проказой.

Несмотря на высокую степень заразности, во врачебной практике зарегистрировано ничтожно мало случаев такого рода — всего лишь около 150. 

Что такое норвежская чесотка и ее причины

Для начала разберёмся, что такое норвежская чесотка и у кого она может появиться. Корковая чесотка, как часто её называют, — это тяжёлый вид кожного заболевания, вызываемый паразитом Sarcoptes scabiei. В отличие от обычной разновидности этой болезни, ей подвержены только лица со слабым иммунитетом или наследственной предрасположенностью. В группу риска попадают:

  1. Больные туберкулёзом, проказой, заражением крови, кандидозом (грибковая инфекция), ревматоидными заболеваниями (артрит, подагра и некоторые другие).
  2. Страдающие системными аутоиммунными заболеваниями (например, красная волчанка), онкологией и ВИЧ-заражённые.
  3. Люди с психическими отклонениями (слабоумие, деменция) и неврологическими расстройствами (нарушение чувствительности, параличи).
  4. Наркозависимые и алкоголики, а также те, чей организм истощён вследствие долгих стрессов.
  5. Ещё одним фактором риска является длительное применение цитостатиков и гормональных стероидов.

Необходимо знать, что норвежская чесотка является крайне серьёзной патологией, которая при отсутствии своевременного и правильного лечения может привести к плачевным последствиям, в том числе к летальному исходу. Поэтому при наличии первых симптомов необходимо срочно обратиться к врачу и начать терапию.

На коже больного паразитирует обычный чесоточный зудень

Симптомы и диагностика

Признаки норвежской чесотки и симптомы на фото выглядят болезненно. Ранее паразитологами считалось, что недуг вызывает некий отдельный вид паразита.

Однако позже было выяснено, что на коже больного паразитирует обычный чесоточный зудень, который проникает под кожу.

Норвежская чесотка, её симптомы и лечение значительно отличаются от обычного типа данной болезни, хотя оба заболевания вызваны тем же возбудителем.

  • Отсутствие зуда. Врачи отмечают, что только у части пациентов присутствует зуд. Это может объясняться слабостью иммунной системы и её неспособностью реагировать на аллергены.
  • Высыпания самых разнообразных типов — в форме гнойных пузырьков или красноватой сыпи.
  • Плотные многослойные корки жёлто-коричневого или серо-коричневого цвета толщиной до нескольких сантиметров.
  • Сухость и повышенная температура кожи.
  • Увеличенные лимфоузлы по всему телу.
  • Особого рода кислый запах, напоминающий брожение теста.
  • Ногтевые пластины становятся толще, рыхлее и меняют цвет, как при грибке.
  • Волосы ослабевают, характеризуются ломкостью.

Эта патология — чесоточная болезнь, при которой чесотка в латентной (скрытой) стадии колеблется в амплитуде от нескольких месяцев до 15 лет. Проявления способны временно затихать с последующим рецидивом (то есть обострением) и возникновением новых корковых наслоений.

Ранее паразитологами считалось, что недуг вызывает некий отдельный вид паразита

Методы лечения

В связи с многолетним течением и некоторыми осложнениями лечение этой патологии может быть затруднено.

Характерные симптомы можно спутать с псориазом или экземой, потому правильно поставленный диагноз — ключевой элемент скорейшего выздоровления пациента.

Народного лечения недостаточно, и терапия проводится исключительно в клинических условиях, где для подтверждения врач назначает лабораторную диагностику.

Лечение включает в себя несколько этапов:

  • Во-первых, с кожи удаляются образовавшиеся корки. При этом используют размягчающие серные мази, чтобы легче избавиться от ороговевших участков.
  • Во-вторых, всё тело (а не только поражённые участки кожи) обрабатывается противопаразитарными мазями. Кремы наносятся на вымытую и сухую кожу, после чего оставляются минимум на половину суток. Ногти при этом следует коротко подстричь и обработать. Постельное бельё и полотенца, а также одежда меняются ежедневно. После использования стирать всё необходимо при высокой температуре.

Во время медикаментозной терапии крайне важно выявить причину иммунодефицита, иначе может произойти рецидив. Несмотря на высокую заразность и непростое протекание недуга, положительный исход вполне возможен при правильном лечении под врачебным контролем.

Для профилактики норвежской чесотки надо чаще мыть руки с антибактериальным мылом

Норвежская чесотка, симптомы, лечение, фото, ВИДЕО

Норвежская чесотка: симптомы, лечение

Норвежская чесотка — что это такое? Есть ли лечение от этой «страшной» болезни?
Чесотка — это хорошо известная болезнь, которая связана с паразитированием клещей Sarcoptes scabies под кожей.

Характерным симптомом являются «ходы», «норы», которые прокладывает под кожей беременная самка чесоточного зудня. Клещи имеют микроскопический размер и не видны невооруженным глазом.

Зато их можно рассмотреть и сделать фото под микроскопом.

Когда врач говорит «норвежская чесотка», то часто происходит ошибочное понимание, что это какой-то особый «норвежский клещ» вызвал заболевание, или, что болезнь поражает исключительно норвежских жителей. Это заблуждение.

Норвежская чесотка вызывается тем же самым чесоточным зуднем, что и обычная чесотка, с той только разницей, что представляет собой очень тяжелую форму заболевания — с корками.

Впервые такая корковая чесотка была описана в приютах для прокаженных в середине 19 века в Норвегии Даниэлсенном и Боеком. И с тех пор термин прижился.

Несмотря на очень высокую контагиозность (заразность) норвежской чесотки, она встречается не так уж и часто. Конечно, среди асоциальных лиц норвежская чесотка бывает и в Украине и в России.

Подвержены такому тяжелому течению болезни умственно-отсталые люди, а также наркоманы, бездомные, старики, живущие в крайней бедности, люди с ослабленным иммунитетом, в том числе с ВИЧ, туберкулезом, лимфомой, ревматоидными заболеваниями.

У людей, которые длительно лечатся кортикостероидами, болезнь протекает особенно тяжело.

Симптомы

Отличительный симптом «норвежской чесотки» — зелено-серо-желтые, коричневые гнойные корки, толщиной несколько миллиметров или сантиметров, по всему телу, с головы до пят, даже на половом члене у мужчин.

Их часто путают с корками при псориазе, тяжелой форме экземы или кожных расстройствах, сопровождающих рак.Болезнь может существовать десятилетиями.«Ходы» чесоточного зудня могут располагаться в гнойных корках в несколько этажей.

В отличии от обычной чесотки зуда может не быть или он не сильно беспокоит больного, хотя число чесоточных зудней может достигать миллионов. Это называется сенсорная анестезия.

Кроме гнойных корок (стрептококковая пиодермия), часто развиваются вторичные осложнения, связанные с хронической кожной инфекцией. Иногда их лечение представляет большую сложность, чем сама чесотка.

Осложнения:

  • постстрептококковый гломерулонефрит,
  • ревматическая лихорадка.

Норвежская чесотка может давать вспышки заболевания в госпитале, когда такой инфицированный больной попадает в общую больницу. Описано очень много случаев заражения медицинского персонала от больных с корковой формой болезни.

Несмотря на многолетнее течение и упорство симптомов при правильном лечении можно добиться быстрого излечения.

Изолированное местное лечение мазями и спреями, как правило, малоэффективно. И, напротив, лечение системными противопаразитарными средствами дает хорошие результаты.

Если больной умственно-сохранный, не применяет кортикостероиды для лечения других заболеваний, упорное течение болезни, несмотря на проводимое лечение, может быть симптомом инфицирования ВИЧ.

Клинический случай и прекрасные фото от доктора АнирбанДаса, (Индия)

Вашему вниманию представлен пациент, 62 лет, с большим количеством бородавчатых, разной толщины, корок с трещинами, по всему телу: корки на коже головы, шеи, туловища, рук, предплечий, бедер, гениталий, ягодиц, пальцев рук и ног. На фото видно, что поражено более 90% кожи.

Во время осмотра пациент не жаловался на зуд. Больной умственно-отсталый, многократно лечился в разных госпиталях по поводу «экземы и псориаза». Лечение проводилось кортикостероидами.
Больной бледен, лимфоузлы увеличены. При дерматологическом микроскопическом исследовании с 10% щелочным раствором в капле кишмя кишат клещи и их яйца (видны на фото).

Лечение

В течение месяца больному проведено успешное лечение ивермектином, и перметрином.

В результате лечения многолетние корки полностью регрессировали.В данном клиническом наблюдении обращает на себя внимание недооценка субъективных симптомов и зуда умственно-отсталым пациентом, возможно симптом зуда был уменьшен и кортикостероидами.

Деменция и кортикостероиды привели к запущенной форме норвежской чесотки.

Еще один случай

86-летняя женщина поступила из дома престарелых в нашу больницу в августе 2003 года с хроническим заболеванием кожи. У нее были  сопутствующие проблемы со здоровьем, в том числе гипертония, застойная сердечная недостаточность, сахарный диабет.

Больная перенесла несколько эпизодов острого нарушения мозгового кровообращения и страдала деменцией. Больная была прикована болезнью к кровати. Ее кожное заболевание началось примерно за 1 год до поступления в дом престарелых и первоначально врачом общей практики выставлен диагноз «экзема и псориаз».

Много месяцев подряд проводилось местное лечение:

  • кортикостероидами,
  • противогрибковыми и
  • антибактериальными кремами  без эффекта

Состояние кожи ухудшилось быстро за 1 месяц до поступления. При поступлении был выявлен обширный гиперкератоз (гнойные корки на коже). Поражено было все тело, включая лицо. Поражения было особенно тяжелым на ладонях и стопах, с трещинами кожи рук и ног.

Первоначально в больнице было заподозрено грибковое заболевание кожи. Лечащий врач послал соскобы кожи только для исследования на грибковую инфекцию. После инкубации в термостате в течение ночи в агаре Сабуро, лаборант обнаружил дорожки на поверхности агара.

Внимательно осмотрев эти дорожки, лаборант заметил два ряда «следов». При микроскопировании «следов» обнаружены членистоногие.

После этого врачу предложено сделать дополнительный соскоб для исследования кожи.  В соскобе кожи было обнаружено большое число чесоточных клещей, и, таким образом, сделан правильный диагноз норвежской чесотки.

Пациентка лечилась эмульсией бензилбензоата в течение 4 недель с тщательной очисткой кожи. Это привело к полному разрешению заражения кожи через 4 недели. Смотрте инструкцию по применению эмульсии бензилбензоат.

Диагноз чесотки у этой пациентки заставил обследовать других жителей дома престарелых. Впоследствии оказалось, что и другие старики заражены чесоткой.

Все прошли успешное лечение бензилбензоатом.

В данном клиническом наблюдении так же, как и в предыдущем случае, деменция и кортикостероиды сыграли злую шутку и привели к запущенному заболеванию норвежской чесоткой

Фото норвежской корковой чесотки

Библиография: Indian Dermatology Online Journal Norwegian scabies: Rare cause of erythroderma  Anirban Das, Chittaranjan Bar, Aparesh Patra 

Источник: http://parazityj.ru/chlenistonogie/norvezhskaya-chesotka-simptomy-lechenie-foto.html

ОкругВрача
Добавить комментарий