Нейроцистицеркозе и эхинококкозе — Про паразитов

Симптомы и лечение нейроцистицеркоза

Нейроцистицеркозе и эхинококкозе — Про паразитов

Личинки свиного цепня, попавшие в организм, провоцирует заболевание центральной нервной системы — нейроцистицеркоз. Патология ЦНС возникает по причине цистицеркоза головного мозга — повреждения личинками цепня. Попадают они в организм преимущественно через пищу и проявляют свое существование в теле человека только через длительное время.

Нейроцистицеркозом именуют опасное глистное заражение свиным цепнем.

Общая информация

Диагноз «нейроцистицеркоз» ставят преимущественно взрослым людям. Такое заболевание у детей встречается крайне редко. Заражение происходит через яйца паразита, которые попадают в желудок.

Под воздействием пищеварительного сока происходит растворение оболочки яиц и личинки попадают в кровеносные сосуды. Вместе с кровью они транспортируются по всему организму.

Большое количество личинок локализуется в головном мозге, к тканям которого они крепятся крючками. Остальная часть личинок локализуется в мышечной ткани глаз.

Если условия благоприятны, продолжительность жизни паразитов может достигать более 30-ти лет.

Нейроцистицеркоз возникает в виде небольшого прозрачного пузырька с жидкостью, диаметром не более 15-ти миллиметров. Личинка паразита находится в этом пузырьке. Обычно к врачам обращаются пациенты в уже запущенных случаях болезни. Через длительное время после заражения в головном мозге может находиться до 1000 личинок.

Причины и пути заражения

Как правило, яйца паразита попадают в желудок с приемом пищи, фекально-оральным путем или может произойти самозаражение (возникает обратное направление перистальтики).

Мигрируя по всему организму, личинки, что появляются из яиц в желудке, формируют цисты в мягких тканях. В головном мозге личинки локализуются в мягких оболочках, поверхностных отделах коры и желудочках мозга.

Если паразит погибает, его организм остается в головном мозге и продолжается развитие воспалительного процесса.

Виды нейроцистицеркоза

Существует классификация по способу заражения паразитами: эндогенный (заражение происходит во время контакта с инфицированным, обычно через рвотные массы) и экзогенный (инфицирование происходит из-за нарушения правил гигиены).

Болезнь разделяют на несколько видов по месту локализации паразитов. Если произошло масштабное заражение, ставится диагноз смешанного нейроцистицеркоза. Это наиболее опасная форма болезни с неблагоприятным прогнозом.

При эхинококкозе (образование паразитарных кист) болезнь разделяют на 6 видов в зависимости от характеристики симптомов.

Паренхиматозный

Заболевание характеризуется локализацией личинок в промежутке серого и белого вещества головного мозга. Главными симптомами выступают судороги, в дальнейшем переходящие в эпилептический синдром. В конечностях снижается мышечный тонус и развивается парез, снижается чувствительность ног и рук.

Больные страдают речевыми расстройствами, говорят с нарушениями — возможно произношение букв в неправильном порядке. При паренхиматозном нейроцистицеркозе поражаются черепно-мозговые нервные окончания. У пациентов нарушается походка, возникают непроизвольные движения тела и тремор конечностей.

При обширном поражении возможно:

  • нарушение интеллекта и прогрессирование слабоумия;
  • бредовые состояния;
  • галлюцинации.

Субарахноидальный вид

Этот вид нейроцистицеркоза сопровождается повышенной чувствительностью к свету и высоким внутричерепным давлением. Чем больше размер гельминтов и их количество, тем больше будут выражены признаки болезни. Основные симптомы субарахноидального нейроцистицеркоза: плохое зрение, сильная мигрень, боль в глазах, рвота.

Свиной цепень способен поражать желудочки мозга, что не редко заканчивается летально.

Внутрижелудочковый вид

Такой диагноз ставят, когда поражены желудочки мозга. У пациентов наблюдается сильное головокружение, потеря сознания, рвота. Сердечный ритм нарушается, наступает расстройство дыхательных функций. Ярко выражена бледность лица, повышается потливость. Больного постоянно тошнит с частыми приступами рвоты. Давление внутри черепа отличается приступообразным повышением.

Спинальный нейроцистицеркоз

Этот вид болезни крайне редок, так как паразиты редко поражают спинной мозг. Характеризуется поражением паразитами шейных и грудных отделов мозга. У пациента наступает частичный паралич конечностей, снижается их чувствительность. Пациент жалуется на постоянные боли в руках и ногах, которые опоясывают иногда все тело. Происходит непроизвольная дефекация и мочеиспускание.

Глазной нейроцистицеркоз

У больных этим видом нейроцистицеркоза наблюдается опущение век, возникают различные признаки конъюктивита. Глазные яблоки могут быть смещены в сторону.

Движение глаз нарушено, внутри глазницы ощущается инородное тело. Наблюдается выпадение полей зрения, то есть сужения угла обзора. Если личинка гибнет, зрительный нерв атрофируется.

В более редких случаях возможна полная потеря зрения, если неправильно начать лечение.

Асимптомный вид

Такой вид протекает без видимых симптомов. Нейроцистицеркоз в этом случае обнаруживается случайно, когда пациент проходит обследование по другим причинам.

Иногда заболевание обнаруживают во время вскрытия после смерти человека от других факторов.

Разные страны мира предоставляют различные данные по числу обнаруженного асимптомного вида нейроцистицеркоза и составляют до 25% от всех случаев.

Общие симптомы нейроцистицеркоза

Видимая симптоматика минимальна до того периода, когда личинки начинают гибнуть и вызывают воспалительные процессы и отеки.

Начинаются симптомы, похожие на эпилептиформные припадки, расстройства психики и очаговые неврологические проявления. Если цисты поражают желудочки мозга, наступает развитие обструктивной гидроцефалии.

Когда цисты разрываются, их содержимое попадает в ликвор. Формируется подострый эозинофильный менингит. Половина случаев заболевания заканчивается летальным исходом.

Диагностика

При нейроцистицеркозе концентрируют внимание на таких критериях, как количество проявлений, что могут указывать на поражение мозга цистами паразитов. Важным качеством для врача является способность отличить нейроцистицеркоз от других болезней из схожей симптоматикой (опухоль, эпилепсия, энцефалит, менингит). Для диагностики проводят:

Нейроцистицеркоз подтверждают по результатам анализов и аппаратному обследованию.

  • рентгенографическое обследование;
  • магнитно-резонансную и компьютерную томографию;
  • анализ крови на наличие эозонофилов — при заражении уровень сильно завышен;
  • анализ ликворной жидкости для определения уровня белка, лимфоцитов и глюкозы;
  • серологическое исследование для обнаружения антител.

Врач назначает исследование роговицы глаз. Качественный офтальмологический осмотр позволяет увидеть на глазном дне наличие цист. Обычно они находятся в передней глазной камере или на стекловидном теле. Сейчас существует целый список специально подобранных показателей заболевания, который позволяет свести к минимуму риск постановки ошибочного диагноза.

Лечение

Чтобы провести правильное и полноценное лечение, врачу необходимо знать параметры и характеристики болезни — сколько паразитов находится в организме, какого размера, где они локализованы. После проведенных анализов, диагностики и сбора данных, назначается лечебная терапия. Подбирается она индивидуально для каждого организма и, как правило, включает в себя такие этапы:

  • применение лекарственных и антигельминтных средств;
  • удаление очага локализации хирургическим путем;
  • наложение шунтов на желудочки.

Избавление от свиного цепня подразумевает приём соответствующих медикаментов и механическое удаление червей из тела.

Для лечения медикаментами используют такие препараты, как «Азинокс», «Альбендазол», «Цестокс». Основное воздействие этих медикаментов направлено на уничтожение вредоносных организмов.

Когда это произошло, их тела начинают выделять продукты распада и отравляют организм. Состояние пациента ухудшается.

Чтобы не возникало таких ситуаций, в комплексе с антигельминтными препаратами применяют гормональные, противовоспалительные и противосудорожные медикаменты.

Следует помнить, что при таком диагнозе самолечение запрещено категорически, так как неправильно подобранные препараты и/или дозировка грозят смертью больного.

Длительность лечения зависит от тяжести поражения и устойчивости паразитов к лекарственным препаратам. В случае поражения гельминтами глаз, хирургическое удаление проводится до приема лекарственных препаратов, так как распад цист после их гибели может привести к потере зрения. Антигельминтные препараты назначаются не во всех случаях, по причине риска нарушения внутричерепного давления.

Профилактические меры и прогноз

Главным правилом профилактики такой болезни является строгое соблюдение личной гигиены и санитарных норм. Пищевые продукты должны перед употреблением проходить термическую обработку.

Мясо перед продажей проходит необходимый санитарный контроль, перед употреблением его надо полностью проварить или прожарить.

Нельзя употреблять немытые фрукты и овощи, после посещения улицы необходимо с мылом мыть руки.

Нейроцистицеркоз является очень опасной болезнью, которая имеет бессимптомное развитие и латентное течение на протяжении многих лет. Поэтому точный прогноз болезни составить невозможно.

Он зависит от таких факторов, как время поставленного диагноза, степень и обширность заражения. Одним из наиболее тяжелых последствий является закупорка 4-го желудочка головного мозга, что неизбежно приводит к гидроцефалии.

Если медицинское вмешательство произойдет поздно, возможен летальный исход.

Источник: http://InfoParazit.ru/ploskie-chervi/drugie/nejrotsistitserkoz.html

Нейроцистицеркоз: симптомы и лечение у человека

Нейроцистицеркозе и эхинококкозе — Про паразитов

Нейроцистицеркоз – разновидность гельминтоза, является опасным заболеванием паразитарного типа.

Попавшие в организм личинки свиного цепня для своей локализации используют, в том числе, человеческий мозг, что приводит к появлению заболеваний нервной системы, а в тяжелых случаях – к летальному исходу.

Нейроцистицеркоз глаз – одна из шести форм болезни, обусловленная поражением паразитами органов зрения.

Асимптомное течение недуга может продлиться много лет без видимых проявлений. Победить в борьбе с патологией поможет комплексная терапия с применением медикаментозного лечения и оперативного вмешательства.

Жизненный цикл и пути заражения

Личинки свиного цепня, относящегося к классу ленточных червей, попадают в организм человека вместе с зараженным мясом свиньи. Располагаясь в тонкой кишке инфицированного, яйца паразита развиваются в течение 5-7 лет.

Причем больной может даже не догадываться об этом. Взрослая особь (длина может достигать 7 метров) откладывает в пищеварительном тракте личинки.

В этом случае инфицированный, опорожняя кишечник, подвергает загрязнению окружающую среду миллионами паразитирующих зародышей.

Но иногда человек способен заразить сам себя, при рвоте или срыгивании заглатывая содержимое кишечника с личинками.

Или при употреблении жидкости или продуктов, на которых находятся микрочастицы фекалий с яйцами гельминта.

В данном случае оболочка личинок под действием желудочного сока разрушается, и через кровеносные сосуды часть паразитов, транспортируясь по телу, оседает в головном мозге, глазах и поперечно-полосатых мышцах.

Личинка свиного цепня, проникшая в мозг, представляет собой небольшой прозрачный пузырек с жидкостью 3-15 мм в диаметре (цистицерк), с расположенным внутри гельминтом, который крючками и присосками цепляется за ткань мозга. Причем количество цистицерков может колебаться от одного до нескольких сотен.

Локализуясь на всем мозговом пространстве от коры больших полушарий, до желудочков мозга, в прошествии 12-18 месяцев некоторые цистицерки погибают, а оставшиеся кальцифицируются, образуя патологическую ткань. Данный процесс, препятствуя нормальной циркуляции спинномозговой жидкости, способен вызвать повышение внутричерепного давления, эпилептические припадки, гидроцефалию и др.

Вызванный личиночной формой taenia solium (латинское название свиного цепня) недуг развивается волнообразно, чередуя обострение с улучшением состояния больного.

Симптомы

Нейроцистицеркоз может протекать как с отсутствием симптоматических признаков, так и проявляться нарушением нервного состояния, умственных способностей, спазмов различных частей тела. Симптомы зависят от места локализации, количества и стадии развития паразитов. Немаловажным обстоятельством является индивидуальная особенность иммунной системы заболевшего человека.

Как правило, нейроцистицеркозу подвержены взрослые пациенты. У детей заболевание диагностируют крайне редко.

Всего принято выделять шесть основных форм нейроцистицеркоза:

  1. Паренхиматозный. При данной форме очаги воспаления расположены непосредственно в глубине мозговой ткани. Инфицированный человек может испытывать нарушения координации, речи и зрительных полей. Поражение черепно-мозговых нервных окончаний ведет к дестабилизации интеллектуальных способностей, непроизвольным движениям (судорогам) и потере чувствительности конечностей.
  2. Субарахноидальный. Данная форма проявляется в неярко выраженных менингеальных симптомах. Больной периодически испытывает головокружение, приступы тошноты, повышенную чувствительность к свету. Повышается черепное давление.
  3. Внутрижелудочковый. Данная форма обусловлена закупоркой личинками ходов в желудочках мозга. В результате больной страдает головной болью, приступами головокружения и потерей сознания. Аритмия, нарушение дыхания и повышенное потоотделение также могут являться причинами развития паразитов.
  4. Нейроцистицеркоз глаз. Симптоматика данной формы заключается в поражении слизистой и радужной оболочек глаз. Яйца гельминта также могут располагаться рядом с глазной сетчаткой, в стекловидном теле, и даже внутри хрусталика. Больной испытывает ощущение инородного тела в глазу, понижение зрительных функций, и, в некоторых случаях, может окончательно ослепнуть.
  5. Спинальный. Наименее распространенная форма заболевания, составляющая 1 % от всех случаев. Страдают от свиного цепня в данном случае, как правило, шейный и грудной отделы спинного мозга. Симптомы могут напоминать межреберную невралгию, радикулит и защемление седалищного нерва.
  6. Асимптомный. Самая сложная для выявления форма. В большинстве случаев ярко выраженная симптоматика отсутствует, и болезнь обнаруживается случайно, при диагностировании других заболеваний.

Гидатидоз (однокамерный эхинококкоз) и нейроцистициркоз являются разновидностями гельминтоза, при которых паразиты способны проникнуть и развиваться внутри головного мозга человека.

Консервативное

При медикаментозном лечении свиного цепня в большинстве случаев применяют комплексные меры. Наряду с, убивающими паразитов, препаратами (Празиквантел и Альбендазол), для ослабления воспаления, предотвращения аллергических реакций и судорог используют гормоны (Дексаметазон) и антивоспалительные (Ибупрофен, Диклофенак) и противосудорожные (Депакин) лекарства.

Оперативное

При тяжелой форме протекания заболевания, и при нейроцистицеркозе глаз используют хирургическое вмешательство. Обусловлено это тем, что при злокачественном течении болезни происходит образование патологических полостей в тканях и органах, и развивается гидроцефалия (водянка головного мозга). Гидроцефалию устраняют при помощи удаления кист и желудочкового шунтирования.

Лечение народными средствами мало эффективно в борьбе с нейроцистицеркозом. Но если кто-то решится противостоять паразитам при помощи бабушкиных методов, для начала следует обязательно проконсультироваться у лечащего врача.

Вывод

После всего вышесказанного можно подвести итог. Заражение тяжелым недугом не сопровождается болезненными симптомами. Долгое время инфицированный находится в неведении относительно заболевания. Не имеющая специфических форм клиническая картина требует определенного комплекса диагностических исследований. Для предотвращения заражения гельминтами необходимо соблюдать гигиенические меры.

Источник: https://glisty24.ru/zabolevaniya/nejrotsistitserkoz/

Гельминтозы (нейроцистицеркоз, эхинококкоз, трихинеллез)

Нейроцистицеркозе и эхинококкозе — Про паразитов

43.1 клиника, диагностика, лечение.

Эхинококкоз – хроническое заболевание, характеризующееся развитием в печени, реже легких и других органах солитарных или множественных кистозных образований.

Этиология: личиночная стадия цепня Echinococcus granulosus (киста круглой или овальной формы, заполненная жидкостью).

Эпидемиология: основной источник инвазии – домашние собаки, реже – волки, шакалы. Зрелые яйца выделяются с фекалиями животных, загрязняя их шерсть и окружающую среду. Заражение человека происходит при контакте с инвазированными животными, при сборе ягод и трав, питье воды из загрязненных яйцами гельминта источников.

Патогенез: в ЖКТ человека онкосферы эхинококка освобождаются от оболочки, а выделившиеся личинки внедряются в мезентериальные кровеносные сосуды и разносятся током крови. Большая часть личинок задерживается в печени, часть – попадает в легкие (через малый круг кровообращения).

Незначительная часть проходит фильтр легких и попадает в почки, кости, мозг. В печени к концу 5-го месяца вокруг кисты формируется фиброзная капсула.

Эхинококковый пузырь имеет сложное строение: наружная (гиалиновая) оболочка состоит из множества концентрических пластинок, не содержащих клетки, изнутри она выстлана зародышевым слоем, который дает начало форменным элементам пузыря (протосколексы и выводковые капсулы).

Внутри первичного (материнского) пузыря нередко формируются вторичные (дочерние) и третичные (внучатые) пузыри. В пораженном органе может развиваться одна киста (солитарное поражение) или несколько (множественный эхинококкоз). Эхинококковая киста растет экспансивно, отодвигая и сдавливая ткани хозяина, которые атрофируются и некротизируются.

Паразитарные антигены оказывают сенсибилизирующее действие.

Клиника: болезнь в неосложненных случаях протекает годами и может быть выявлена случайно (при плановой флюорографии) или при целенаправленном обследовании (в очагах) при отсутствии клинических проявлений (доклиническая стадия эхинококкоза).

В клинически выраженной стадии течение эхинококкоза зависит от локализации кист, их размеров, скорости развития, осложнений, вариантов сочетанного поражения органов, реактивности организма хозяина.

Беременность, тяжелые интеркуррентные заболевания, алиментарные нарушения способствуют более тяжелому течению болезни, быстрому росту кист, склонности к разрывам и диссеминации возбудителя.

При локализации кисты в правой доле печени болевой синдром сходен с таковым при холецистите. Отмечается похудание, снижение аппетита, при локализации в левой доле появляются изжога, отрыжка, рвота.

При поверхностной локализации кисты она может пальпироваться.

В запущенных случаях нарушается белковосинтетическая функция печени – диспротеинемия со снижением альбуминов, протромбина и ростом гамма-глобулинов.

Проявления эхинококкоза легких определяются локализацией кисты. Даже небольшая киста, расположенная вблизи плевры, рано проявляет себя болевым синдромом, а при локализации у бронхиального ствола клинические симптомы проявляются кашлем и сосудистыми расстройствами.

Эхинококкоз почек нередко диагностируется лишь при выявлении эхинококкурии. Обнаружению обрывков сколексов в осадке мочи могут предшествовать тянущая боль в поясничной области, дизурические расстройства. Значительно реже встречаются эхинококкоз головного мозга, средостения, молочной железы, кишечника, крайне редко – костей, подкожной клетчатки.

Осложнения встречаются часто (до 30%), иногда являясь первым клиническим проявлением заболевания. Нередки нагноения кисты (присоединение вторичной бактериальной флоры при гибели эхинококка), сопровождающиеся усилением боли, лихорадкой, гиперлейкоцитозом.

Возможны холангиты, вскрытие кисты в брюшную и плевральную полость с развитием перитонита, плеврита. Сдавливание желчных протоков приводит к механической желтухе, реже – билиарному циррозу, амилоидозу. При сдавлении сосудов портальной системы возникают признаки портальной гипертензии.

Эхинококкоз легких может осложняться повторными легочными кровотечениями, острой сердечно-сосудистой недостаточностью. Наиболее грозным осложнением является разрыв кисты, который может быть спровоцирован ударом, поднятием тяжестей, грубой пальпацией.

Разрыв кисты сопровождается резким болевым синдромом и проявлениями аллергической реакции различной степени выраженности, вплоть до развития анафилактического шока.

Диагноз: основан на анализе данных клинических, радиоизотопных, лучевых и иммунологических исследований. Наличие в анамнезе операций по поводу эхинококкоза, заболевания эхинококкозом другого члена семьи позволяют предполагать вероятный этиологический диагноз.

Лучевые (рентгенологические), радио изотопные (сканирование, сцинтиграфия) методы обследования, УЗИ и особенно КТ, МРТ позволяют оценить распространенность процесса.

В некоторых случаях показана диагностическая лапароскопия (осторожно – пунктировать кисту нельзя из-за опасности диссеминации).

Лечение: при неосложненном эхинококкозе печени возможно медикаментозное излечение: албендазол (зентел) в дозе 10 мг/(кг×сут); дозу разделяют на два приема, лечение в течение 3 мес. При рецидиве или распространенном процессе показано оперативное лечение.

Одиночная киста может быть удалена или дренирована под контролем УЗИ с введением 95% этилового спирта с мебендазолом. Все больные находятся на диспансерном наблюдении.

После операции 1-2 раза в год они проходят обследование, которое включает общие анализы крови, мочи, определение в сыворотке крови билирубина, АлАТ, АсАТ, оценку протеинограммы, серологическое исследование (ИФА или РНГА), УЗИ (компьютерная томография).

При отсутствии признаков рецидива и стойко отрицательных серологических реакций в течение 5 лет больные могут быть сняты с учета.

Цистицеркоз – заболевание, связанное с паразитированием в тканях человека личиночной стадии цепня свиного – цистицерка (или финны) – Cysticercus cellulosae.

Этиология: Взрослые свиные цепни паразитируют в кишечнике человека (окончательный хозяин). В яйцах, заключенных в члениках, находится вполне сформированный инвазионный зародыш (онкосфера).

Развитие из зародыша цистицерка происходит в теле промежуточного хозяина, проглотившего яйцо (или зрелый членик). Развитие цистицеркоза у человека возможно при попадании онкосфер в желудок через рот или при обратной перистальтике из кишечника в желудок.

Дальнейшее развитие происходит как и в организме свиньи.

Патогенез: в развитии личинки различают стадии жизнеспособного паразита, отмирающего и полностью погибшего. Вокруг цистицерков образуется реактивная соединительнотканная капсула.

Паразитирование цистицерков возможно в различных органах и тканях (мышцы, легкие, головной мозг, кости, глаза, подкожная клетчатка и др.).

В мозговой ткани, окружающей капсулу, развивается эндартериит и инфильтрация периваскулярных тканей преимущественно плазматическими клетками (картина энцефалита). Цистицерки могут паразитировать в полостях (в желудочках мозга, передней камере глаза или стекловидном теле).

В мягких мозговых тканях иногда развивается ветвистая (рацемозная) форма цистицерка. Стадия отмирания паразита характеризуется его набуханием и расплавлением и наиболее выраженным в этот период токсическим действием. Отмирание цистицерка нередко сопровождается последующей кальцификацией.

Клиника нейроцистицеркоза: характерна нестойкость клинических симптомов, явления раздражения структур мозга превалируют над явлениями выпадения функций.

Ведущие симптомы – приступообразные головные боли, тошнота, рвота, эпилептиформные припадки. Иногда нарушается психика в виде делириозных, галлюцинаторных и аментивных состояний, которые могут внезапно исчезать и вновь появляться.

Цистицеркоз желудочков мозга сопровождается проявлениями внутричерепной гипертензии.

Диагноз: клиника, данные рентгенологического исследования.

Лечение: единственно радикальный метод — хирургический в сочетании с противовоспалительной терапией. При множественном цистицеркозе показана рентгенотерапия. Иногда удается получить эффект от применения хлоридина в сочетании с сульфаниламидными препаратами.

Источник: https://uchenie.net/gelmintozy-nejrocisticerkoz-exinokokkoz-trixinellez/

ОкругВрача
Добавить комментарий