Лечение рака изотопами в обнинске

Главный онколог: мы открыли дверь в новую эру в борьбе с раком

Лечение рака изотопами в обнинске

Андрей Каприн рассказал о новом методе борьбы с онкологическими заболеваниями

Генеральный директор ФГБУ “Национальный медицинский исследовательский центр радиологии” Андрей Каприн

Пресс-служба ФГБУ

Москва. 3 декабря. INTERFAX.RU – Ученые онкологи России, Израиля, Германии провели в Медицинском научном радиологическом центре имени А.Ф.

Цыба (Обнинск) впервые в мире уникальную операцию для спасения пациентки с запущенной, практически неоперабельной формой рака молочной железы. Суть этого метода в ведении радиоактивного источника в очаг злокачественной опухоли, разрушая ее изнутри.

В данном случае ученые использовали альфа-частицу, которую ввели непосредственно в пораженный участок.

В чем новизна этого метода, и каково его значение для борьбы с онкологическими заболеваниями? Об этом специальный корреспондент “Интерфакса” Вячеслав Терехов беседовал с академиком Андреем Каприным, главным внештатным онкологом Минздрава России, генеральным директором ФГБУ “Национальный медицинский исследовательский центр радиологии”, в состав которого входит и МНРЦ имени.А.Ф.Цыба, где проходила операция.

– Главное отличие этого метода от других известных излучений состоит в том, что альфа-частицы не только уничтожают опухоль, но и способствуют выработке защитных свойств иммунной системы.

Введение в организм необычного радионуклида альфы-частицы Радия 224 способствует не только уничтожению опухоли, но и, что главное, подталкивает организм на борьбу с метастазами! Он заставляет иммунитет, оглушенный раковыми клетками, которые уже поползли по организму, вспомнить свои защитные функции. Это чудо! И это супер-проблема онкологической науки и практики, потому что диагноз “3 и 4 стадия” ставят именно из-за появления метастазов в других органах. “Выудить” их из крови и плазмы крайне сложно. Если с помощью альфа-частиц это получится и удастся это подтвердить на массовых клинических исследованиях, то это будет грандиозный успех в борьбе против рака.

– Можно сказать, что вы открыли новую эру в развитии онкологии?

– Нет, пока мы только открыли в нее дверь.

– И это не мало. А что дальше? Вы ввели альфа-частицу и…?

– Через две недели у пациентки удалят источники радиоизлучения. Еще через две недели мы увидим первые результаты воздействия препарата на клетки микро-метастазов и метастазов.

Изучение этого процесса будет крайне важным для развития этого направления.

Мы уверены в том, что метод безопасен и нетоксичен, а степень воздействия на раковые клетки мы будем видеть после окончания клинических испытаний.

Эту уверенность разделяет с нами и автор методики использования альфа-частиц в онкологии профессор Иона Кейсари (Израиль). Сама операция проходила под руководством профессора Развана Галалае (Германия).

– Значит, в Обнинске операцию проводили зарубежные специалисты? Или они участвовали вместе с нами? И почему нужна была в таком случае объединенная международная команда специалистов?

– Исследования в ядерной медицине, как и вся ядерная физика, очень дорогое удовольствие, поэтому специалисты в различных областях создают международные объединения – коллаборации – и договариваются, кто, что будет делать в каком-то общем проекте. Это называется международный научный протокол в области онкологии. Поясню данный пример.

В Израиле живет ученый, который как физик, высчитал эти свойства альфа-частиц. Он убедил одну очень солидную компанию наладить экспериментальное производство. В Германии живет лучший брахитерапевт, привлеченный для участия в этом проекте. Он уже имеет опыт использования этих альфа-частиц на других органах, в частности, при опухолях головы и шеи.

В США живет еще один классный онколог, который верит в этот метод и имеет к нему отношение и привлечен в качестве консультанта, но, подчеркиваю, операцию проводили наши брахитерапевты – А.А.Обухов и В.А.Бирюков. Планировала операцию, а без этого в радионуклидной терапии невозможно, наш медицинский физик Н.В.Борышева. Проверяли радиационную безопасность тоже наши сотрудники.

У них большой опыт проведения подобных операций, но с другими источниками и на других органах.

Некоторое время назад мы вошли в список мировых экспертных центров в области ядерной медицины. У нас есть соответствующие специалисты, клиника, и что очень важно, наш научный центр расположен рядом с больницей, и мы производим свои радионуклиды.

К сожалению, на массовое производство другого элемента – йода 125, который необходим для некоторых видов брахитерапии, у “Росатома” денег нет. Добавлю, что три года назад в Обнинске на базе МРНЦ имени Цыба был создан Центр брахитерапии.

Теперь мы, можно сказать, лучшие эксперты в этом направлении, потому что у нас накоплен большой опыт лечения болезней именно этим методом, то есть доставкой радионуклида непосредственно в опухоль, а не через лучи, кожу, тело – точно вовнутрь раковой клетки.

Вот поэтому именно к нам привезли необычный радионуклид: альфа-частицу Радия 224, с которым и была проведена эта операция. Если клинические испытания дадут хорошие результаты, во что мы все, еще раз повторяю, очень верим, то он позволит спасать жизнь пациентов и с другими онкологическими заболеваниями.

– В этом проекте участвуют только те ученые, которых вы назвали?

– Всего в этом проекте участвуют ученые из более, чем двух десятков стран. В рамках этого протокола мы проведем еще 30 подобных операций.

Хочу добавить, что к началу 90-х годов российские онкологи были более чем кто-либо в мире, готовы к применению радионуклидных препаратов. К сожалению, 90-е годы сыграли свою роль, и мы сохранили позиции, в основном, в качестве только производителей сырья.

Но за последние годы положение изменилось: мы уже вошли в международную программу как экспертный центр. Мы – ядерная держава и можем использовать преимущество этой техники и в медицине, и пальму первенства будем держать и не отдадим ее никому.

Но, конечно, еще раз подчеркиваю, самого лучшего результата в борьбе с раковыми заболеваниями можно достичь только, объединив усилия онкологов всего мира.

– Объединение специалистов разных стран – это, конечно, хорошо. Но, думаю, это хорошо, в первую очередь, для проведения различных исследований, результаты которых потом объединяются. Однако для проведения операций нужен слаженный и наработанный коллектив.

– Я приведу слова профессора Р.Галалае, который участвовал в операции: “Наша команда работала как единый, слаженный организм, как оркестр. Мы в восторге от уровня подготовки и профессионализма наших российских коллег. Каждый отлично знал свою роль и умело взаимодействовал со всей командой врачей. Мы все вместе открыли новую страницу в нашей общей борьбе со злокачественными образованиями”.

Источник: https://www.interfax.ru/interview/686505

Протонная терапия в Обнинске

Лечение рака изотопами в обнинске

Впервые в России на базе крупного медицинского учреждения, Медицинского радиологического научного центра в Обнинске (МРНЦ), открыт центр протонной терапии, где возможно проведение лечения для российских пациентов и больных из-за рубежа.

Протонно-лучевая терапия — это один из современных видов лучевой терапии, использующийся для лечения многих видов рака и некоторых не онкологических заболеваний. Облучение протонами имеет ряд преимуществ по сравнению со стандартными методами лучевой терапии.

Однако высокая стоимость этого радиохирургического метода за рубежом ограничивала его активное использование при лечении злокачественных опухолей, поэтому на правительственном уровне поставлена задача развития отечественных установок протонного облучения в терапевтических целях.

С какими типами опухолей принимают пациентов?

В настоящий момент с помощью протонного облучения в Обнинске лечат опухоли головы, шеи и шейного отдела позвоночника. В ближайшее время после установки специальной системы станет возможным лечение и при других локализациях рака.

Стоимость лечения

Стоимость протонной терапии в Обнинске зависит от количества фракций облучения, которое в свою очередь определяет врач, исходя из типа, размера и формы новообразования.

Количество фракцийЦены на протонную терапию в Обнинске
До 3300 000 руб.
От 3 до 5450 000 руб.
Более 5750 000 руб.

Как попасть на лечение в центр протонно-лучевой терапии?

Каждый случай рассматривается врачами отделения радиологии, специализирующимися на проведении радиохирургии. Показания определяются во время очной или заочной консультации (по документам).

Документы, которые необходимо предоставить для консультации:

  1. Последняя выписка из истории болезни, включающая диагноз, жалобы, предшествующие лечение, гистологическое заключение (если есть).
  2. Заключение МРТ, КТ или ПЭТ КТ.
  3. Снимки в архивированных файлах, если консультация заочная.

Как добраться?

Центр протонной терапии в Обнинске находится на базе Экспериментального радиологического сектора, в 10 километрах от основного клинического корпуса. До Обнинска легко добраться из Москвы или Калуги. Само облучение проводится в отдельном подразделении института, расположенным в 10 км от города. Госпитализированных пациентов ежедневно отвозят на машине из основного здания МРНЦ.

Амбулаторные пациенты добираются на такси из Обнинска.

  • Адрес МРНЦ: Калужская область, г. Обнинск, ул. Королёва, д. 4.
  • Центр радиологических консультаций: +7 (499) 455-05-53.

Компьютерная симуляция

Для проведения протонно-лучевой терапии необходимо дополнительное обследование. Компьютерная томография проводится в основном здании МРНЦ в 10 километрах от самой облучающей установки. Строится трехмерная модель опухоли. С помощью специальной программы медицинские физики рассчитывают количество фракций и углов облучения.

Изготовление маски и примерка

Для каждого пациента изготавливается специальная фиксирующая маска, которая удерживает пациента во время сеанса в одном и том же положении.

Облучение

Проводится после примерки маски и компьютерной симуляции. Длительность одного сеанса около 30 минут. Длительность курса обычно от трех до шести недель. Бывают случаи, когда требуется меньше фракций, что соответственно занимает меньше времени.

Излучение в настоящий момент проходит при размещении пациента в сидячем положении.

В ближайшее время планируется установить также специальную систему, на которой пациент может располагаться в лежачем положении (после установки будет возможно лечение опухолей разных локализаций, помимо опухолей головы и шеи).

О городе и радиологическом центре

Обнинск — это первый наукоград России, расположенный примерно в 100 километрах от Москвы в Калужской области. Население города около 110 тысяч человек.

МРНЦ — это ведущее медицинское учреждение Обнинска, которое является главным медицинским институтом России по разработке и использованию новейших радиологических методов диагностики и лечения больных с онкологическими и неонкологическими заболеваниями.

Институт принимает пациентов из различных регионов России и ближнего зарубежья. Город небольшой и пребывающие на лечение, проживают в гостиницах недалеко от медицинского центра или при необходимости размещаются в стационаре.

Аппаратура

В качестве источника протонов используется отечественный комплекс Прометеус. «Сердце» системы — синхротрон (циклотрон) диаметром 5 метров и весом около 20 тонн. Именно на нем получают пучок протонов с помощью которого проводится лечение. Комплекс разработан в ЗАО Протом, под руководством члена-корреспондента Российской академии наук, В.Е. Балакина.

Также комплекс включает систему транспортировки и управления пучком протонов и компьютерной томограф, позволяющий контролировать точность направления излучения.

Источник: https://ProtonnayaTerapiya.ru/protonnaya-terapiya-v-obninske/

В обнинске создают препараты для лечения сложных форм онкологии

Лечение рака изотопами в обнинске

Наша совместная работа с врачами получила достойную оценку – так, без лишнего пафоса, прокомментировал Николай Нерозин, начальник Научно-производственного комплекса изотопов и радиофармпрепаратов Физико-энергетического института (входит в научный дивизион “Росатома”), присуждение авторскому коллективу ученых-атомщиков и онкологов премии правительства РФ в области науки и техники.

Высокого признания, как следует из официального документа, удостоены их совместные “Разработка и внедрение инновационных технологий контактной лучевой терапии злокачественных новообразований на основе импортозамещающего производства радиофармпрепаратов”.

Речь в данном случае идет о так называемой брахитерапии – современном высокотехнологичном и минимально инвазивном методе лечения рака посредством внутритканевого лучевого воздействия.

Прежде такие операции в России были возможны лишь с использованием импортных препаратов.

Проект по производству полностью российских микроисточников с радиоактивным изотопом йод-125 для операций брахитерапии был инициирован несколько лет назад “Росатомом”.

В рамках созданной кооперации йод-125 нарабатывается в НИИ атомных реакторов в Димитровграде (Ульяновская область), а микроисточники с изотопом изготавливаются в Физико-энергетическом институте (Обнинск, Калужская область), на том самом Научно-производственном комплексе изотопов и радиофармпрепаратов ФЭИ, которым руководит Николай Нерозин.

Статистика: Каждый четвертый россиянин рискует заболеть раком

В результате получен высокотехнологичный отечественный продукт на уровне мировых аналогов и со значительным, как уверяют, экспортным потенциалом.

Его медицинская апробация, доработка и финальная “заточка” всех технологий производилась с активным участием специалистов Национального медицинского исследовательского центра радиологии (НМИЦ радиологии) Минздрава России, Российского научного центра рентгенорадиологии и Научно-исследовательского института технической физики и автоматизации (НИИТФА).

Первая операция по брахитерапии рака предстательной железы с использованием полностью отечественных микроисточников проведена осенью 2015 года в Медицинском радиологическом научном центре имени Цыба в Обнинске.

Вскоре после этого директор Московского научно-исследовательского онкологического института имени Герцена, академик РАН Андрей Каприн отметил высокое качество отечественных микроисточников с йодом-125.

По его словам, “они ни в чем не уступают зарубежным аналогам”, но при этом их стоимость в несколько раз ниже, что существенно снижает затраты бюджета на проведение онкохирургических операций.

В составе авторского коллектива, отмеченного премией правительства России, десять специалистов: Андрей Говердовский, Николай Нерозин и Владимир Шаповалов (ФЭИ), Всеволод Галкин, Сергей Иванов, Андрей Каприн и Олег Карякин (НМИРЦ), Владимир Солодкий и Вера Титова из Российского научного центра рентгенорадиологии и Михаил Хетеев из НИИТФА.

Леонид Карев: К раковым пациентам должен быть особенный подход

Один из нынешних лауреатов, генеральный директор Физико-энергетического института Андрей Говердовский убежден, что “лучевая терапия – это веление времени”. И в тех случаях, когда она показана и необходима, люди должны получать доступную и качественную помощь. Пользуясь случаем, вместе с поздравлениями мы адресовали руководителю ФЭИ несколько дополнительных вопросов.

прямая речь

Проекты вашего научного центра не в первый раз отмечают высокими премиями. А какой бывает их дальнейшая судьба? Что в этом смысле можно сказать про микроисточники с йодом-125 для брахитерапии? Их производство – уже налаженный, рутинный процесс? Или надо решать еще какие-либо проблемы – например, получать лицензии, разрешения?

Говердовский: Все вопросы разрешительного характера решены. А число клиник, использующих наши микроисточники, растет. Уже скоро операции по брахитерапии с использованием отечественных микроисточников с йодом-125 будут делать в Сибири. А поскольку цена значительно ниже, чем у зарубежных аналогов, мы уверены, что спрос на них будет расти.

Сколько уже проведено операций с использованием микроисточников на основе йода-125? И как врачи оценивают качество?

Говердовский: На данный момент – более 80. Отзывы врачей стабильно высокие, поэтому и применяют отечественные микроисточники. А качество подтверждается положительными результатами проведенных операций.

Есть сведения, что новым перспективным “ядерно-медицинским” направлением для ФЭИ станет проект по радиофармпрепаратам на основе иттрия-90 для лечения рака печени. С кем тут сотрудничаете? В какие сроки и какие результаты планируете получить?

Шишонин: Чтобы рак не вернулся, надо активно ему противостоять

Говердовский: Работа по итрию-90 сейчас становится нашим первоочередным проектом. Еще некоторое время необходимо на доведение технологии, после чего выйдем на доклинические испытания.

Проводить их будем вместе с МРНЦ им. Цыба. Эта наша работа поддержана министерством образования и науки – предусмотрено финансирование и нашей части работ, и той, которую будут выполнять медики.

Мы идем с ними в паре.

А на какие еще цели-задачи “заточен” коллектив ФЭИ?

Говердовский: В ближайшие годы собираемся сделать генератор радия-223 для лечения метастазов. Это еще один мощный совместный проект с МРНЦ, который займет не менее семи лет. Очень важная работа, потому что аналогов очень дорогим зарубежным препаратам сегодня нет. Мы рассчитываем понизить стоимость примерно на порядок. Для пациентов это будет очень существенно.

А как продвигается ранее начатая работа по генераторам рения-188? Что уже сделано и когда возможен выход этих установок на рынок?

Говердовский: Генератор рения-188 – это первая генераторная система для радиотерапии. И у нее весьма перспективное будущее, если принять во внимание, что материнский изотоп для такого генератора производится в достаточном количестве в НИИАР.

В свое время ФЭИ производил генератор рения-188 и даже имел регистрационное удостоверение. Но правила поменялись, и необходимо оформлять новое удостоверение. А работы по созданию лекарственных наборов для этого генератора ведут во многих местах России. Два новых препарата уже прошли клинические испытания.

В разработке у ведущих российских НИИ и фармацевтических фирм еще несколько…

В целом мы прогнозируем большой спрос в отношении наших генераторов не только в России, но и за рубежом, особенно в странах Юго-Восточной Азии. Для поставок такой продукции на экспорт создан участок по их производству с учетом требований GMP. Сейчас оснащаем его специальным оборудованием.

на ту же тему

Создают задел для “реакторов будущего”

Два первых места в числе тринадцати научных коллективов, удостоенных премии правительства РФ в области науки и техники за 2017 год, занимают коллективы, работающие в атомной отрасли или напрямую с ней связанные.

Высокой награды удостоен коллектив инженерно-технических работников, конструкторов и ученых за работы в области перспективных ядерных энергетических реакторов, на которых будут отрабатываться технологии, необходимые для развития атомной энергетики будущего.

Владимир Капустин: От ультразвука в онкологии отказываться недопустимо

За повышение эффективности и радиационной безопасности реактора БН-600, действующего на Белоярской АЭС, и наработку опыта для перспективных реакторных установок на быстрых нейтронах премией, в частности, отмечены главный конструктор активных зон реакторов на быстрых нейтронах с натриевым теплоносителем Борис Васильев (ОКБМ “Африкантов”) и один из выдающихся российских разработчиков реакторов БН Владимир Поплавский (посмертно).

В том же авторском коллективе – специалисты и руководители Физико-энергетического института имени Лейпунского (Обнинск, Калужская область), концерна “Росэнергоатом”, ОКБ “Гидропресс” (Подольск, Московская область), ВНИИ неорганических материалов имени академика Бочвара” (Москва), а также Центрального научно-исследовательского института конструкционных материалов “Прометей” (Санкт-Петербург), который ныне входит в состав НИЦ “Курчатовский институт”.

Энергоблоки с реакторами на быстрых нейтронах, как считается, имеют большие преимущества.

С их помощью можно будет замкнуть ядерный топливный цикл, в котором за счет расширенного воспроизводства ядерного “горючего” существенно расширится топливная база атомной энергетики, а также появится возможность уменьшить объемы радиоактивных отходов благодаря “выжиганию” опасных радионуклидов. Россия, как отмечают эксперты, занимает первое место в мире в технологиях строительства реакторов на быстрых нейтронах.

Ученые Приморья доказали эффективность кукумарии в борьбе с раком

Энергоблок БН-600 Белоярской АЭС с реактором на быстрых нейтронах и жидкометаллическим (натриевым) теплоносителем мощностью 600 мегаватт эксплуатируется с 1980 года.

Сейчас он не только вырабатывает электроэнергию, но и служит уникальной базой для испытаний новых конструкционных материалов и ядерного топлива.

Причем “ветеран” БН-600 по ряду своих показателей признается специалистами одним из лучших реакторов – не только среди “быстрых”, а вообще среди всех типов энергетических реакторов.

В 2016 году в России началась промышленная эксплуатация четвертого энергоблока Белоярской АЭС с “быстрым” реактором БН-800. На нем будет отрабатываться ряд технологий замыкания ядерного топливного цикла.

БН-800 станет прототипом более мощного коммерческого атомного энергоблока БН-1200. Решение о строительстве в России атомного “блока будущего” БН-1200 будет приниматься на основе опыта эксплуатации БН-800.

Источник: https://rg.ru/2017/11/14/v-obninske-sozdaiut-preparaty-dlia-lecheniia-slozhnyh-form-onkologii.html

ОкругВрача
Добавить комментарий