Лечение рак желудка 4 стадия симптомы сколько живут

Рак желудка 4 степени с метастазами сколько живут

Лечение рак желудка 4 стадия симптомы сколько живут

Очень часто пациенты, которым был диагностирован рак, обращаются к специалистам с вопросом: « Сколько можно жить с раком желудка?». Медики отмечают, что продолжительность жизни при данной болезни составляется около 1-5 лет. Примечательно, что болезнь появляется у людей старше 50 лет.

Также врачи отмечают, что продолжительность жизни при раке желудка также зависит от следующих факторов:

  • возраста и общего состояния здоровья больного;
  • от вида распространяемой болезни;
  • от наличия метастазов в соседних органах;
  • от общего психологического состояния больного пациента.

Таким образом, рак желудка является очень опасной болезнью, от которой не застрахован практически ни один человек. Но для снижения вероятности ее появления медики рекомендуют всем людям проходить комплексное обследование организма, питаться только правильной пищей и полностью отказать от вредных привычек.

Причины рака желудка

Рак желудка, как и все онкологические патологии, имеет одно особенное отличие — такие процессы достаточно поздно диагностируются, что часто и становится причиной высокой летальности у пациентов. Рак желудка 4 стадии не является спонтанно возникшей патологией – течение заболевания длится от 5-7 месяцев до нескольких лет, а факторами, провоцирующими процесс, часто становятся:

  • наличие некоторых патологических (воспалительных или дегенеративных) процессов в организме человека;
  • общее состояние иммунной системы пациента и уровень интоксикации его организма;
  • качество и образ его жизни;
  • наличие многих как внешних, так и внутренних факторов.

Очень большую роль в появлении патологического процесса играет и наследственный фактор – риск появления рака желудка у пациентов, чьи родственники страдали этим заболеванием, возрастает в несколько десятков раз.

Как протекает болезнь

Медики отмечают, что рак желудка 4 степени является одним из самых опасных заболеваний. Это связано с тем, что многий рак, в том числе и локализованный в области желудка, в начальной стадии практически невозможно выявить. Это связано с тем, что он не имеет никакие типичные симптомы.

Основные симптомы развития рака 4 степени

Медики отмечают, что рак желудка 4 стадии имеет следующие типичные симптомы:

  • резкое снижение массы тела;
  • появление общего недомогания и слабости в конечностях;
  • полное отсутствие аппетита и повышение температуры тела до высоких параметров.

Дополнительными симптомами, свидетельствующими о развитии рака желудка, считаются:

  • появление тяжести и вздутия живота, в особенности эти симптомы появляются у пациента после приема пищи;
  • наличие болевых ощущений в области желудка и при совершении глотательных действий;
  • появление сильных болевых ощущений в нижней части живота. Обычно такая боль может отдавать в поясничный отдел, а также в крестец, промежность. Это связано с появлением метастазов в нервных волокнах тазового дна и развитии воспалительного процесса в близлежащих органах и тканях;
  • наличие различных примесей в каловых массах. Такие примеси могут содержать кровь, гной или слизь;
  • появление каловых выделений во время мочеиспускания или же появление мочи из полости кишечника. Обычно эти признаки свидетельствуют о появлении раковой опухоли в мочевом пузыре. В результате этого в зоне между кишечником и мочевым пузырем появляется свищ;
  • наличие постоянного чувства присутствия в области кишечника инородного предмета. Это свидетельствует о том, что новообразование имеет большие размеры и ощущается пациентом;
  • появление густой жижеобразной рвоты. Обычно она появляется при развитии кровотечения во внутренних органах;
  • наличие непроходимости желудка. При нем пациент отказывается от употребления жидкости и пищи. Чаще всего локализуется в верхнем отделе желудочно-кишечного тракта;
  • резкое увеличение размера желудка. Это свидетельствует о появлении метастазов в соседних органах.

Рак желудка значительно обостряет все симптомы, ранее наблюдавшиеся у пациента с расстройствами ЖКТ:

  1. Расстройства пищеварительной системы носят постоянный характер – у больного постоянно проявляются изжога, отрыжка. Непроходимость кишечника провоцирует либо запоры, либо наоборот, поносы. У пациента часто наблюдаются тошнота и рвота, особенно после приема пищи.
  2. Даже после небольшой порции еды у пациента появляются ощущения избыточного насыщения желудка.
  3. Патология провоцирует не только увеличение, но и достаточную болезненность лимфатических узлов (поражена вся лимфосистема организма).
  4. Метастазы прогрессируют в соседние органы и ткани – в печень, легкие, яичники (у женщин) и даже в головной мозг.

Кроме того, рак желудка всегда имеет выраженные симптомы:

  1. Боль – у пациентов с данной патологией она присутствует всегда, а ее количество зависит от положения и степени развития новообразования;
  2. Тошнота и рвота – тоже постоянные спутники процесса, которые появляются уже на 2 стадии развития рака желудка (на 4 стадии рвота всегда с примесями крови – это признак разложения тканей);
  3. Потеря аппетита – больной полностью отказывается от приема пищи, ограничиваясь только употреблением жидкостей;
  4. Нарушения стула – так как патологический процесс вовлекает ткани кишечника, происходит их метастазирование, что нарушает его функциональность.

Интоксикация организма, вызванная заболеванием, выражается в постоянной слабости, головокружениях, головных болях, психологических расстройствах – нарушения гормонального фона и острая нехватка питательных веществ тоже всегда сопровождают патологию.

Стадии рака желудка

Рак желудка делят на две категории: начальный (ранний) и уже распространенный. В первом случае опухоль располагается на слизистой, что делает ее удаление и излечение достаточно эффективным – прогноз жизни при таком состоянии – достаточно благоприятный. Распространенный рак, или аденокарцинома, делится на 4 стадии:

  1. Первая стадия – новообразование располагается в пределах слизистой оболочки желудка, не прорастая вглубь. В некоторых случаях могут быть поражены близлежащие лимфатические узлы;
  2. Вторая стадия – опухоль прорастает в мышцы желудочной стенки, распространяясь по лимфоузлам;
  3. Третья стадия – рак «прорастает» через весь желудок и частично распространяется на соседние органы, сильнее поражая все лимфатические узлы брюшины;
  4. Четвертая стадия – характеризуется появлением достаточно отдаленных метастаз.

Медицинская статистика утверждает, что чаще всего у пациентов диагностируется 3-4 стадия патологии, то есть когда процесс становится более интенсивным и характеризуется достаточно заметными симптомами. Кроме того, при таком течении заболевания опухоль успевает «повредить» многие соседние органы и привести к общей интоксикации всего организма больного.

В этот период развития болезни все лечебные процедуры направлены на улучшение общего состояния здоровья пациента и снижение вероятности смертельного исхода. Примечательно, что последняя стадия рака желудка не поддается полному лечению.

Четвертый рак и методы его лечения:

  • проведение оперативного вмешательства. Обычно к операции врачи прибегают, в крайнем случае. Обычно проводятся паллиативные операции, которые направлены на облегчение состояния здоровья пациента. Однако остановить злокачественный процесс, данный метод не может. С помощью оперативного вмешательства больному может быть восстановлена нормальная проходимость кишечника. В некоторых случаях, может быть проведено удаление некоторой поврежденной зоны желудка. Это также улучшает состояние здоровья пациента, но полностью не удаляет раковую опухоль;
  • осуществление лазерной терапии. Она характеризуется оказанием воздействия специальными лучами на раковое новообразование. Это способствует восстановлению нормальной проходимости желудка. Также проходимость может быть возобновлена с помощью внедрения в тело пациента специальной трубки.
  • Проведение химиотерапии. Она направлена на внедрение специальных препаратов, которые оказывают негативное воздействие на раковые клетки. Данный метод помогает снизить размер раковой опухоли. Обычно он используется при подготовке к операции или после нее. В качестве специальных препаратов используются 5-фторурацил и цитостатики. Примечательно, что использование иностранных медикаментов не способно вызвать появление побочных эффектов. Это является их основным отличием от отечественных препаратов.

Для того чтобы добиться лучшего эффекта обычно химиотерапия проводиться в сочетании с лучевой терапией. В том случае, если организм пациента излишне истощен, данный метод не используется. Это связано с тем, что его применение может привести к резкому снижению деятельности иммунной системы.

  • осуществление паллиативной терапии. Она направлена на улучшение качества жизни и общего состояния здоровья пациента. При ней пациент получает все необходимые медикаменты, которые помогают уменьшить воспаление и влияние негативных симптомов. Обычно данная терапия проводиться в сочетании с гормональными и иммуномодулирующими препаратами.

Для достижения лучшего эффекта многие пациенты лекарственную терапию сочетают с использованием средств народной медицины.

Как осуществляется диагностика

В связи с тем, что больного беспокоят неприятные симптомы, то рак 4 степени очень хорошо выявляется.

Дополнительными методами диагностики являются:

  • проведение физикальной диагностики. Этот этап осуществляется с помощью пальпации проблемной зоны. При ней специалистом выявляется уплотнения в области передней брюшной стенки;
  • осуществление рентгенодиагностики;
  • проведение эндоскопии. При ней осуществляется сбор биоматериала с нескольких зон желудка;
  • осуществление УЗИ диагностики. Обычно он проводиться через брюшную полость. Также больному может быть установлен специальный зонд;
  • проведение лапароскопии.

Обычно при развитии рака желудка 4 стадии у пациента врачом диагностируются следующие неприятные признаки:

  • близкое расположение раковых клеток около соседних органов;
  • распространение новообразования на соседние лимфатические узлы;
  • распространение онкологии на близлежащие органы.

Прогнозы жизни при раке желудка 4 степени

Современные достижения медицины значительно повышают возможности лечения пациентов с раком желудка 4 стадии, но исход терапии полностью зависит от категории больных.

Паллиативные пациенты – те больные, организм которых полностью исчерпал все ресурсы для борьбы с патологией и испытывает острую полиорганную недостаточность. Таким людям показана только симптоматическая терапия – купирование болевого синдрома, так как опухоль постоянно растет, угнетая все функции жизненно важных органов, уже не подвергаясь лечению.

Такое положение пациента несовместимо с жизнью. Но, тем не менее, некоторые больные с 4 стадией рака могут жить достаточно долго, получая грамотную и достаточно квалифицированную помощь медицинского персонала специальных ХОСПИСов.

Главное в успешном лечении и прогнозе жизни для каждого пациента становится его собственное желание выздороветь и позитивный настрой!

Источник: https://aleluya.ru/zheludka-stadii-prognoz/

Сколько живут с раком желудка 4 стадии и метастазами?

Лечение рак желудка 4 стадия симптомы сколько живут

Выявленный у пациента рак желудка 4 степени с метастазами означает, что опухолевое образование достигло окончательного этапа своего развития.

Чаще на этой стадии диагноз уже известен и лечение не смогло предотвратить прогрессирование заболевания.

Но следует понимать, что четвертая стадия не означает мгновенную смерть больного, а при использовании адекватной терапии можно продлить его жизнь. Но вылечить недуг желудка на этом этапе уже невозможно.

Причины возникновения

Нет конкретного объяснения, почему нормальные клетки слизистой оболочки желудка начинают патологически делиться. Выделяют факторы риска, повышающие шансы развития этой патологии:

  • генетическая предрасположенность;
  • нерациональное питание;
  • злоупотребление алкоголем;
  • контакт с канцерогенами;
  • хроническая язва желудка;
  • радиоактивное облучение;
  • гастрит с метаплазией.

Наличие в анамнезе нескольких факторов значительно повышает риск возникновения рака.

Симптомы проявлений

Прогрессирование онкологического заболевания желудка сопровождается постоянной тошнотой и рвотой.

Последняя стадия рака желудка с метастазами проявляется очень агрессивно, что значительно нарушает качество жизни пациента.

Местные признаки включают частые приступы тошноты, рвоты, сильных болей в животе.

Прием пищи составляет проблему для больного, поскольку параллельно возникают такие симптомы, как дискомфорт, отрыжка, метеоризм, нарушение пищеварения и испражнений.

Метастазы в лимфатических узлах проявляются увеличением последних в размерах, болезненностью, отечностью в месте поражений.

Распространение раковых клеток в печень ведет к нарушению обмена веществ, недостатку микроэлементов и витаминов, грозит асцитом, желтухой и венозной недостаточностью.

Метастазы также выявляются в селезенке, головном мозге, костях, что определяет соответственную симптоматику этих органов.

Онкология на 4 степени всегда сопровождается нарушением общего состояния. Симптомы включают слабость, недомогание, потерю аппетита и резкое снижение массы тела. Периодически повышается температура тела до субфебрильных показателей, как реакция на интоксикацию организма продуктами обмена опухоли. А также развивается депрессия, апатия, нестабильность настроения.

Диагностика

При объективном осмотре больного выявляется бледность кожи, увеличение лимфатических узлов, налет на языке, неприятный запах изо рта. Если рак достиг значительных размеров, его можно прощупать при поверхностной пальпации живота. Лабораторные методы включают:

Для подтверждения диагноза проводят забор крови, в которой ищут отклонения от нормы уровня эритроцитов, наличие патологического белка и т.д.

  • Общий анализ крови. Указывает на снижение уровня эритроцитов и гемоглобина, повышение СОЭ.
  • Биохимическое исследование. Определяется гипопротеинемия, высокий С-реактивный белок, патологические нарушения печеночных проб.
  • Копрограмма. Представляет собой анализ кала, указывающий на нарушение процесса пищеварения, наличие в испражнениях слизи, крови, вторичных элементов.
  • Анализ крови на онкомаркеры. На 4 стадии рака желудка патологические белки, что образовываются вследствие обмена веществ опухоли, значительно отклоняются от нормы.

Инструментальные методики

  • Фиброгастроскопия — эндоскопическое исследование желудка, с помощью которого можно визуально осмотреть пораженный участок, выявить тип роста новообразования, отношение к соседним структурам.
  • Биопсия. Выполняется при проведении фиброгастроскопии. С помощью специального приспособления, из ракового очага берется часть тканей для дальнейшего гистологического и цитологического исследования. Это обязательно для выявления типа пораженных клеток, степени их злокачественности, роста и размножения.
  • КТ и МРТ — методы обследования, послойно изучающие злокачественный очаг и участки метастазов. Эти диагностические процедуры дают сведения о физических характеристиках новообразования, особенностей его кровоснабжения и распространения.
  • УЗИ органов брюшной полости, забрюшинного пространства и лимфатических узлов. Выполняется для определения метастазов.

Хирургическое вмешательство

Последняя стадия рака не лечится, но для уменьшения влияния раковых клеток на организм проводит операцию по удалению опухоли.

Лечение рака желудка на 4 степени требует оперативного метода терапии только за показаниями.

Операции неспособны избавить пациента от этой патологии, а только улучшить состояние. Выполняются паллиативные вмешательства при значительном болевом синдроме, не реагирующем на консервативное лечение. Удаляют часть опухоли, чтобы уменьшить влияние раковых клеток на организм.

А также прибегают к выведению гастростомы при тотальном поражении желудка и распространении метастазов.

Консервативные методы

Лечить рак желудка 4 стадии с помощью химиотерапии необходимо сразу после выявления новообразования.

Цитостатические средства способствуют предотвращению дальнейшего распространения метастазов по организму, уменьшению опухоли в размерах и облегчению симптоматики.

Пациент лечится химиопрепаратами длительный период, что изнуряет организм, поэтому назначают витаминные средства, иммуностимуляторы, микроэлементы, минералы и дезинтоксикационные медикаменты.

Сколько живут и прогноз

Продолжительность жизни зависит от многих факторов, таких как: количество патогенных очагов, размеры опухоли, локализация метастазов и их характеристики. При адекватной терапии рак 4 степени незначительно влияет на жизнь.

Но больные умирают не от новообразования, а от тех осложнений перед смертью, которые оно вызывает, это кишечная непроходимость, острая печеночная или дыхательная недостаточность.

Сроки их развития зависят от диагностических мероприятий и правильного лечения.

Пятилетняя выживаемость при раке желудка 4 стадии составляет 20%. В зарубежных странах прогноз равен 40% жизни на протяжении 5 лет, поскольку они применяют более агрессивные и высокотехнологические методы терапии. В каждом конкретном случае нельзя сказать, сколько осталось времени. Люди живут с раком длительный период, если применяют все необходимые методы лечения.

Источник: https://InfoOnkolog.ru/lokalizatsia/zhkt/skolko-zhivut-s-rakom-zheludka-4-stadii-i-metastazami.html

Рак желудка 4 стадии: лечение, симптомы, сколько живут с метастазами

Лечение рак желудка 4 стадия симптомы сколько живут

Рак желудка 4 стадии – это неизлечимый и неостановимый процесс. Проходит индивидуально, поэтому сложно говорить о симптомах, прогнозе, выживаемости, так как это определят врач в каждом случае самостоятельно.

Злокачественный атипизм в клетках развивается вторично, поэтому желудок на четвёртой стадии не единственный орган, поражённый раком – патология охватывает организм полностью, заражая лимфоузлы и проникая в кровь. Симптомы зависят от хода болезни, органов, подвергшихся ей.

Лечение на четвёртой стадии рака желудка направлено на продление жизни пациента и улучшение качества жизни больного, стабилизацию и поддержку, не на избавление от диагноза.

Прогноз

Прогноз подразумевает соотношение шансов: смертность и выживаемость пациентов определяются исходя из предыдущего опыта лечения сходных случаев онкологии. Когда процесс входит в терминальную стадию, говорят не о прогнозе на выздоровление, а о времени, сколько пациенту осталось жить с этим диагнозом.

Живут с раком желудка, когда диагностирована последняя, четвёртая стадия, от одного до пяти лет. Рак желудка в терминальной стадии диагностируют у пожилых пациентов, людям с этим диагнозом 50 лет и старше.

И возраст отражается на прогнозе, сюда также входят:

  • Общее состояние человека: сопутствующие болезни, переносимость боли, истощенность организма, состояние иммунитета.
  • Наличие хронических болезней или вредных привычек уменьшает вероятность выживания: источник ослабления организма.
  • Тип опухоли у пациента: развивалась ли карцинома или был захвачен другой клеточный отдел.
  • Количество и ход развития метастазов, болезнь зависит от степени поражённости организма. С метастазами живут меньше, при быстром развитии болезни от врачей зависит немного, поэтому лечение направлено на замедление хода распространения онкологии.
  • Психологическое состояние: насколько человек готов бороться с болезнью. Важна привязанность близких к больному.

Важно понимать, что указаны факторы, влияющие на длительность жизни с диагнозом «четвёртая стадия рака желудка», а не вероятность избавиться от болезни.

Переход в поздние стадии крайне короток: проходит за два месяца, максимум за полгода. Редкий случай, если болезнь идёт без метастазов.

Рак переходит в поджелудочную железу, в печень, в сосуды, образуется в стенках, и захватывает всё, отражается на всех органах. Обнаруживает подчас инфильтративный характер, заключая в конгломерат воспаления большую часть органов брюшной полости.

Иногда рак метастазирует в яичники и лёгкие. Рак к 4 стадии может поражать все органы ЖКТ и остальные системы органов.

Получается, что в группе риска оказывается любой. Онкологи советуют вести здоровый образ жизни, чтобы не допустить подобного образования: хорошая еда и отсутствие вредоносных привычек увеличивают шансы людей.

Особая опасность заключается в сложности диагностировать рак органа на начальной стадии из-за нетипичных симптомов заболевания. Итог неутешителен. Огромное количество заболевших раком подвержено именно упомянутому типу рака. Но лишь 6% живут в пределах пяти лет.

Чаще других групп от рака умирают мужчины старше сорока пяти лет.

Причины не диагностированы, но вычленен ряд факторов, повышающих шанс оказаться в группе риска. Список обширен и включает:

  • генетическую предрасположенность к раковым заболеваниям (наличие этого диагноза у предков);
  • частое употребление в пищу продуктов, содержащих канцерогены;
  • хронические болезни пищеварительной системы, особенно ЖКТ; жизнь в плохих экологических условиях;
  • вредные привычки (алкоголь, курение);
  • отсутствие режима питания;
  • приём большого количеств лекарств.

Специалисты подтверждают, что ухудшение общей экологической картины и поставка некачественных продуктов значительно ухудшает ситуацию: шансы умереть от рака желудка повышаются у всех людей. Профилактикой станет отсутствие фаст-фуда и отказ от вредных привычек.

Симптомы

Как говорилось раньше, симптомы нетипичны. К примеру:

  • Пациент теряет вес. Организм не может набрать необходимое количество белков, углеводов и жиров. Это объясняется тем, что болезнь запускает режим выживания, и тело начинает использовать накопленные ресурсы, чтобы пережить тяжёлые времена.
  • Жалобы на слабость и ощущение общей болезненности организма, возникающие из-за нехватки энергии. Больные много спят, мало ходят и двигаются. У организма не хватает ресурсов на подвижность и активное времяпровождение.
  • Нет аппетита, высокая температура

Перечислены основные симптомы. Возможны и такие:

  • В животе тяжесть, он вздут, метеоризм после еды.
  • Боли в этой области и от глотания.
  • Боль в нижней области живота, отдающиеся в поясницу, крестец, пах – метастазы клетка за клеткой захватывают нервные окончания и провоцируют воспаление органов около желудка.
  • Примеси в кале – это могут быть кровавые выделения, гнойные или слизистые.
  • Кал при мочеиспускании и моча в кале – образование свища между мочевым пузырем и кишечником, способствующий попаданию выделений различного происхождения в не предназначающийся для них орган.
  • Ощущение инородного тела в животе – говорит об опухоли больших размеров.
  • Рвота выглядит жижеобразной, идёт с приступами крови – симптом, свидетельствующий о внутреннем кровотечении.
  • Перед смертью ноги покрываются венозными пятнами – свидетельство непроходимости крови, наличия тромбов.
  • Непроходимость желудка, способствующая полному отказу от еды.
  • Увеличение желудка, относительно других органов в брюшине. Свидетельство развития вторичных очагов болезни около желудка.
  • Перед смертью руки и ноги пациента становятся холодными.

Но к четвёртой стадии болезнь проявляется ярко и однозначно диагностируется.

Симптомы включают в себя сильную боль в области желудка; отравление организма (переваривание не идёт нормально, работа органов нарушена из-за метастазов), ломота в теле, затрудняющая движения; отрыжка, изжога, сильное урчание в животе, тошнота и дискомфорт.

Характерным признаком считается ощущение раннего насыщения. При онкологии на поздних стадиях характерно ощущение слабости и трудности при мыслительном процессе, спутанность сознания.

Смерть от рака наступает в 3 этапа:

  • Предагония – нарушена работа центральной нервной системы, невозможна работа двигательной функции и мозгового процесса, кожные покровы обретают синий цвет, давление резко падает.
  • Агония – кислородное голодание при остановке дыхания длится максимум 3 часа.
  • Клиническая смерть – остановка сердца и снижение активности всех процессов в организме вплоть до полной остановки. Затем наступает биологическая смерть.

Лечение

В организме запущен необратимый процесс. На последней стадии рака лечат симптоматику: улучшается состояние, сохранение жизни пациента, так как рак не излечим. Лечение направлено на:

  • Уменьшение эффекта, оказываемого на организм болезнетворной патологией. Сглаживание негативных последствий, ухудшающих качество жизни пациента.
  • Борьба с разрастанием новообразования и метастазов.
  • Борьба и предотвращение возникновения новых очагов заболевания.
  • Слежение за развитием опухоли.
  • Лечение симптоматики и заместительная терапия.

Операция

Допустимо проводить только в крайнем случае, основная задача – не ликвидировать опухоль полностью, а улучшить состояние больного.

Остановить процесс невозможно, так как метастазы захватили лимфоузлы и кровь, а через них они будут образовывать новые очаги болезни. В частности, операция проводится для восстановления проходимости ЖКТ.

Иногда удаляется часть стенки желудка либо весь желудок, что не гарантирует избавление от диагноза, но помогает улучшить состояние больного.

Лазерная терапия

Лечение, направленное на те же цели, что и операция – улучшение состояния больного. Так лечится непроходимость кишечника, восстанавливается пищевая функция ЖКТ.

Другое решение: специальная трубка, восстанавливающая проходимость ЖКТ, сдавленного увеличенными в объёме органами.

Как и проведение оперативного вмешательства, назначается терапия только при отсутствии метастазов в брюшине. Это гарантирует, что пациент переживет операцию.

Химиотерапия

Проводится для подготовки пациента к операции, снижает размер образования и угнетает активное распространение болезни. Применяется при отсутствии истощения: химиотерапия снижает иммунитет. Это может плохо отразиться на состоянии больного.

Проводится химиотерапия введением в кровь препаратов, подавляющих активность раковых клеток, 5-фторурацила и цитостатики, препаратов с минимальными побочными эффектами на организм больного. Химиотерапия комбинируется с лучевой терапией и помогает большей части пациентов. Сочетается с лечением препаратами в таблетках, подавляющими рост образования.

Паллиативная терапия

Это меры, описывающие временное воздействие на пациента, не затрагивающее заболевание: улучшение состояния, вызванного раком, уменьшение болевого симптома, психологическая помощь и поддержка.

Комбинируется с гормональной терапией и поддержкой иммунитета, чтобы замедлить ход развития болезни. Применяются также средства народной медицины, показывающие работу эффекта плацебо.

Временное и симптоматическое лечение является основным, так как избавиться от болезни не представляется возможным, а часто основные методы лечения запрещены из-за истощенности организма больного.

Удаление болевой симптоматики оказывается решающим для психологического состояния больного и для его общего самочувствия, поэтому подбирают качественные анальгетики, наркотического характера. Чем лучше чувствует себя пациент, тем успешней процесс лечения. И поэтому стабилизация состояния и ликвидация последствий болезни – приоритет на четвёртой стадии рака.

Диета

Это часть лечения и профилактики развития болезни. О ней стоит поговорить отдельно. Помогает соблюдению режима, и при правильной диете пациент живет дольше, а самочувствие может становиться лучше. Рацион выполняет следующие функции:

  • Поступление в организм больного жизненно важных веществ – это непросто при условии отсутствия части ЖКТ и нарушенной работе оставшихся органов.
  • Повышение иммунитета – роль в борьбе с болезнью иммунной системы ключевая, поддерживается доступными методами, как еда.
  • Стабилизация состава крови для стабильного состоянию больного, чтобы снабдить мозга необходимыми веществами.

Для достижения поставленных целей в меню включают:

  • Кисломолочную продукцию с небольшим содержанием жира.
  • Бульоны, отваренные на нежирном мясе.
  • Овощи, протёртые для удобства пережевывания и переваривания.
  • Нежирные сорта мяса и птицы.
  • Пюре и супы.
  • Натуральные источники витаминов: ягоды, фрукты и свежевыжатые соки из них.

Больному категорически запрещено:

  • жирное;
  • консервы;
  • сладости;
  • солёное;
  • алкоголь;
  • пакетные соки.

Помните, при тяжёлой онкологии крайне важно следовать рекомендациям врачей. Меры направлены на улучшение состояния больного, вылечить болезнь нельзя, но пациент может жить дольше и лучше.

Источник: https://onko.guru/organ/rak-zheludka-4-stadii.html

Рак желудка 4 стадии: сколько живут, рак желудка 4 стадии с метастазами, лечение рака желудка 4 стадии

Лечение рак желудка 4 стадия симптомы сколько живут

Стадию рака желудка определяют по трем показателям, которые обозначаются буквами латинского алфавита: 

  • T (tumor) — размер первичной опухоли, глубина ее прорастания в стенку желудка и распространение на соседние ткани.
  • N (nodes) — распространение раковых клеток в ближайшие (регионарные) лимфатические узлы.
  • M (metastasis) — наличие метастазов, вторичных очагов, которые возникли в результате распространения раковых клеток с током крови или лимфы из желудка в другие органы.

При раке желудка 4 стадии первичная опухоль может иметь любые размеры, прорастать в стенку желудка на любую глубину, распространяться или не распространяться в соседние органы, лимфатические узлы. Но всегда есть отдаленные метастазы. Это ключевой признак.

В какие органы чаще всего метастазирует рак желудка?

Опухолевые клетки могут распространяться из желудка в другие органы разными способами:

  • Рак может непосредственно прорастать в соседние органы. Чаще всего — в поджелудочную железу, реже — в поперечную ободочную кишку, левую долю печени.
  • Иногда раковые клетки распространяются по поверхности брюшины — тонкой пленки из соединительной ткани, которая выстилает изнутри стенки брюшной полости и покрывает внутренние органы. При этом у женщин нередко обнаруживаются метастазы в яичниках (опухоль Крукенберга).
  • Гематогенным путем (с током крови) рак желудка 4 стадии чаще всего распространяется в печень, реже — в легкие и кости.
  • Лимфогенное распространение раковых клеток происходит вдоль печеночно-дуоденальной связки, чревного ствола, сосудов селезенки.

При раке желудка могут возникать специфические метастазы. Для них существуют специальные названия:

  • Метастаз Вирхова — в лимфатическом узле, расположенном над ключицей.
  • Метастаз сестры Марии Джозеф — в пупок.
  • Метастазы Шницлера — в лимфатические узлы, расположенные вокруг прямой кишки.
  • Метастазы Айриша — в лимфатические узлы, расположенные в подмышечной области.

Согласно статистике, рак желудка 4 стадии чаще всего метастазирует в печень (у 48% пациентов), брюшину (32%), легкие (15%), кости (12%).

Методы диагностики

При раке желудка 4 стадии применяют разные методы диагностики, они помогают выявить первичную опухоль и вторичные очаги в других органах:

  • Эндоскопическое исследование (гастроскопия, ФГДС) помогает обнаружить патологические изменения на слизистой оболочке желудка.
  • Эндоскопическое ультразвуковое исследование — по сути та же ФГДС, но на конце гастроскопа находится ультразвуковой датчик. Он может «просветить» соседние органы и лимфатические узлы через стенку желудка. Зачастую это намного информативнее, чем обычное УЗИ.
  • Биопсия. Исследование, во время которого врач получает образец опухолевой ткани и отправляет на анализ в лабораторию. На данный момент биопсию можно назвать самым точным методом диагностики онкозаболеваний. Исследовать можно ткань желудка, лимфатических узлов, других органов.
  • Рентгенография с контрастным усилением. Этот метод диагностики используется довольно редко, так как гастроскопия более информативна (к тому же, во время нее можно взять материал для биопсии). Но рентгенография — менее инвазивный метод, во время нее в желудок не вводят никаких инструментов. Иногда это преимущество важно. Суть метода в том, что пациенту дают выпить раствор непроницаемого для рентгеновских лучей сульфата бария, затем делают снимки.
  • Компьютерная томография. Более «продвинутая» разновидность рентгенографии, позволяет получить послойные снимки-«срезы» всего тела, на которых будет видна опухоль желудка и очаги в других органах.
  • МРТ — в каком-то смысле аналог компьютерной томографии, но во время этого исследования вместо рентгеновских лучей используют мощное магнитное поле. Это безопаснее. МРТ лучше «видит» мягкие ткани. Минус метода в том, что он более сложен, нужен дорогой аппарат, который есть далеко не во всех клиниках.
  • Позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ). Идеальна для поиска метастазов, которые не могут обнаружить другие методы диагностики. В организм вводят безопасный радиоактивный сахар. Он накапливается в раковых клетках, так как они активно потребляют энергию, и делает их видимыми на специальных снимках.
  • Рентгенография грудной клетки. Применяется для поиска метастазов в легких.

Современные методы лечения

Лечение при раке желудка четвертой стадии преследует две цели:

  • Сократить размеры опухоли, замедлить ее прогрессирование.
  • Устранить симптомы: боль, анемию, нарушение проходимости желудка, асцит.

Хирургическое лечение

Хирургическое вмешательство при раке желудка, как правило, направлено на восстановление проходимости, если опухоль мешает движению пищи. Иногда удается выполнить субтотальную резекцию — удалить часть желудка. Чаще проводят шунтирование: создают сообщение между верхней частью желудка и тощей кишкой, в обход участка, перекрытого опухолью.

В случаях, когда операцию выполнить нельзя, можно провести стентирование желудка.

В месте его соединения с пищеводом или двенадцатиперстной кишкой (в зависимости от локализации опухоли) с помощью эндоскопа устанавливают стент — полый каркас с металлической сетчатой стенкой.

Иногда проводят эндоскопическую абляцию: через эндоскоп подают лазерный луч, который разрушает опухолевую ткань.

Если человек с раком желудка 4 стадии не может нормально есть, и хирургическое лечение не помогает это исправить, может быть наложена гастростома или еюностома. Желудок или тощую кишку подшивают к коже, формируют отверстие. Через него будет происходить питание.

Химиотерапия и лучевая терапия

При раке желудка с метастазами проводят паллиативную химиотерапию и лучевую терапию. Их главная задача — уменьшить размеры опухоли и продлить жизнь пациента. Применяют разные комбинации химиопрепаратов:

  • Эпирубицин + цисплатин + 5-фторурацил.
  • Доцетаксел + цисплатин + 5-фторурацил.
  • Иринотекан + цисплатин.
  • Иринотекан + 5-фторурацил.
  • Иринотекан + капецитабин.
  • Оксалиплатин + 5-фторурацил.
  • Оксалиплатин + капецитабин.

Комбинации из трех препаратов, а также химиотерапия в сочетании с лучевой терапией (химиолучевая терапия) более эффективны, но хуже переносятся, несут более высокий риск побочных эффектов.

Таргетная терапия

Таргетные препараты могут быть эффективны в случаях, когда химиотерапия не помогает. Это современная группа противоопухолевых средств, они атакуют определенные молекулы-мишени, которые важны для роста опухолевой ткани. При раке желудка четвертой стадии применяют два таргетных препарата:

  • Трастузумаб блокирует белок-рецептор HER2, который находится на поверхности раковых клеток и заставляет их размножаться. Активность этого белка повышена в каждой пятой злокачественной опухоли желудка (такой рак называют HER2-позитивным).
  • Рамуцирумаб блокирует VEGF — белок, который вырабатывается раковыми клетками и стимулирует рост новых сосудов, снабжающих опухоль кислородом и питательными веществами.

Таргетные препараты применяют самостоятельно или в сочетании с химиопрепаратами. Они эффективны, когда раковые клетки обладают определенными молекулярно-генетическими особенностями, когда в них повышена активность соответствующего «вещества-мишени».

Иммунотерапия

Иммунитет человека устроен очень сложно. В нем есть множество звеньев и всевозможных механизмов регуляции.

Например, для того чтобы сдерживать себя от атаки на собственные здоровые ткани, иммунная система использует особые вещества — контрольные точки. Иногда их используют злокачественные опухоли, чтобы защититься от иммунной атаки.

С этим помогают бороться современные лекарства, которые относятся к классу иммунопрепаратов и называются ингибиторами контрольных точек.

При раке желудка 4 стадии иногда эффективен ингибитор контрольных точек под названием пембролизумаб (Кейтруда).

Лечение анемии

Кровотечение при раке желудка может привести к анемии — состоянию, при котором в крови снижается количество эритроцитов и гемоглобина. В результате ухудшается качество жизни, выживаемость. Приходится снижать дозы химиопрепаратов и сокращать продолжительность курсов химиотерапии, лечение становится менее эффективным.

С анемией при раке желудка 4 стадии борются с помощью препаратов железа, фолиевой кислоты, витамина B12, переливаний эритроцитарной массы.

Существуют препараты-аналоги гормона эритропоэтина, который вырабатывается почками и активирует образование новых эритроцитов в красном костном мозге.

Обеспечить организм дополнительным количеством железа помогают некоторые рекомендации относительно рациона питания.

Лечение асцита при раке желудка 4 стадии

Асцит — скопление жидкости в брюшной полости — одно из самых частых осложнений рака желудка четвертой стадии. Это состояние возникает по двум причинам:

  • Из-за метастазов рака в брюшину. При этом увеличивается проницаемость стенок кровеносных сосудов, жидкость из них в большем количестве поступает в брюшную полость. Работа лимфатических сосудов нарушается, они не могут выводить жидкость.
  • Из-за метастазов в лимфатических узлах. Нарушается отток лимфы, лимфатические сосуды, которые в норме должны выводить жидкость из брюшной полости, больше не могут выполнять свою функцию.

При асците проводят лапароцентез: в стенке брюшной полости делают прокол и выводят через него лишнюю жидкость.

Для того чтобы обеспечить постепенное выведение жидкости в течение некоторого времени, применяют специальные перитонеальные порт-системы.

Уничтожать метастазы в брюшине помогает внутрибрюшинная химиотерапия, когда химиопрепарат вводят в брюшную полость. При любом из видов лечения необходима специальная диета и приём ряда препаратов, уменьшающих тошноту.

Сколько живут с раком желудка 4 стадии?

Главный прогностический показатель при онкологических заболеваниях — пятилетняя выживаемость. Он обозначает процент пациентов, которые остались живы спустя 5 лет с момента диагностики и начала лечения злокачественной опухоли. Для IV стадии рака желудка этот показатель составляет 4%.

В течение пяти лет 96 больных из 100 погибают, 4 остаются в живых. Но такая удручающая статистика — не повод сдаваться. Методы лечения совершенствуются, сегодня онкологи могут сделать намного больше, чем десятилетия назад.

Пациенты, которым не помогают стандартные методы, могут принять участие в клинических испытаниях новых препаратов.

Записьна консультациюкруглосуточно

Источник: https://www.euroonco.ru/oncology/onkologiya-zhkt/rak-zheludka/4-st

ОкругВрача
Добавить комментарий