Лечение лучевого цистита у женщин и мужчин

Особенности лучевого цистита

Лечение лучевого цистита у женщин и мужчин

Лучевой цистит — воспаление мочевого пузыря, вызванное прохождением лучевой терапии. В большинстве случаев при данном заболевании возникают глубокие поражения тканей мочевого пузыря.

Это осложняет лечение. В терапии лучевого цистита широко используются антибактериальные препараты, внутриполостные инстилляции, спазмолитические средства.

В тяжелых случаях проводится оперативное вмешательство.

Строение мочевого пузыря

Мочевой пузырь — орган, который отвечает за функцию накопления и вывода мочи. Его вместимость в среднем составляет 250–500 мл.

Находится орган в малом тазу. Он отделен от лобкового симфиза слоем рыхлой сетчатки. Задняя стенка его у мужчин примыкает к прямому кишечнику, семенным пузырькам и ампулам семявыводящих протоков.

Дно прилегает к простате. У женщин задняя стенка органа находится рядом со стенкой шейки матки. Дно соприкасается с мочеполовой диафрагмой.

Боковые стенки органа у всех людей находятся на границе с мышцей, которая поднимает задний проход.

Строение мочевого пузыря.

Стенки мочевого пузыря имеют слизистую оболочку, подслизистый слой, мышцы и адвентицию. Из-за особенностей строения мочевой пузырь подвержен проникновению внутрь него различных инфекций, которые могут вызывать воспаление.

Появление воспалительного процесса провоцирует не только инфекция, но и другие факторы: механические повреждения, ионизирующее облучение. Под воздействием последнего возникает лучевой цистит. Он наблюдается почти у всех пациентов, которые проходят радиационную терапию рака.

Симптомы

У лучевого цистита симптомы почти такие же, как и у других видов этого заболевания. Главным признаком является наличие болей. Они сопровождают каждое мочеиспускание. Больной может заметить присутствие крови в моче. Часто ощущается боль внизу живота.

Различают 5 основных видов лучевых повреждений органа. Для каждого из них характерны свои симптомы.

  1. Телеангиоэктазия мочевого пузыря. Она характеризуется частым мочеиспусканием и наличием крови в моче, как и при геморрагическом цистите. При выполнении цистоскопии видны участки кровоизлияний, расширенные и извитые сосуды.
  2. Катаральный цистит. Его симптомом является учащенное мочеиспускание, сопровождающееся болью. При проведении цистоскопии наблюдается уменьшение емкости мочевого пузыря до 150 мл.
  3. Лучевые язвы мочевого пузыря. Это состояние характеризуется учащенным мочеиспусканием с болью, наличием в моче кровяных выделений, «хлопьев», «песка». Анализы мочи могут показывать присутствие солей кальция. При проведении цистоскопии в органе наблюдаются язвы.
  4. Инкрустирующий цистит. Эта форма лучевого цистита имеет такие же симптомы, как и предыдущая. При этом емкость органа может быть снижена до 100 мл.
  5. «Псевдорак». В данном случае происходят изменения мочевого пузыря, которые напоминают рак.

Клинические проявления повреждения органа с момента окончания радиотерапии обычно наблюдаются в срок от 3 до 48 месяцев.

В большинстве случаев заболевание начинает себя проявлять в течение первого года после окончания курса радиационной терапии.

У больных с осложненными формами постлучевого цистита наблюдается глубокое и обширное поражение мочевого пузыря. Воспалительные процессы при этом протекают агрессивно.

Причины

Причиной появления заболевания является недостаточная защита здоровых тканей во время проведения радиационной терапии, неправильная техника лечения, повышенная чувствительность органов к излучению. Поэтому врачи, проводящие радиотерапию, должны знать, как предупредить появление осложнений у пациента, и использовать для этого защитные средства.

Необходимо уведомить пациента, проходящего лечение, о возможных последствиях.

Под влиянием радиации нарушаются кровоснабжение, восстановление тканей. В стенках органа появляются язвы. Радиотерапия снижает иммунитет и естественную защиту слизистой оболочки. В результате этого бактерии, грибки и вирусы легко проникают в орган и приводят к возникновению воспаления.

Главной причиной возникновения заболевания является лучевая терапия.

Диагностика

Существует несколько способов диагностики заболевания:

  • Анализ мочи. Он показывает количество лейкоцитов.
  • Анализ крови.
  • Цистоскопия.
  • Биопсия.
  • Рентгенодиагностика.
  • Урофлоуметрия.
  • Посев мочи.

При постановке диагноза специалист ориентируется и на наличие характерных жалоб у пациента.

Лечение

Лечение лучевого цистита осложнено тем, что патология характеризуется глубокими изменениями тканей органа. Лекарственные препараты могут не давать должного эффекта. Так что основная цель терапии сводится к укреплению иммунитета. Как лечить заболевание, должен решать только врач.

Лечение дома

Можно лечиться дома, но под контролем врача. Если у вас развился цистит после лучевой терапии, лечить его самостоятельно не рекомендуется. Это может привести к опасным осложнениям.

В лечении данного заболевания широко применяются противомикробные лекарства. Дозу для каждого пациента определяет врач.

Лечение заболевания у девушек и женщин имеет некоторые особенности. Они связаны с анатомическим строением женского организма. Лучевой цистит лечится у женщин с помощью таких препаратов, как вагинальные свечи, например Метилурацил. Представители сильного пола меньше подвержены лучевому циститу, лечение его у мужчин проводится преимущественно антибиотиками.

Для устранения неприятных симптомов применяют спазмолитики. В комплексном лечении могут быть использованы и народные средства, например настои лекарственных трав, пшена. Они способствуют более быстрому выведению инфекции. Допускается применение и растительных препаратов, которые оказывают противовоспалительное действие. Хорошо помогают таблетки Уролесан, Цистон. Они дают быстрое облегчение.

Фитопрепараты — лекарства, изготавливаемые из натуральных растительных компонентов: лекарственных растений, трав.

При лечении в домашних условиях следует периодически делать контрольные обследования.

Лечение в больнице

Помимо приема лекарств лечебные мероприятия могут включать внутриполостные инстилляции. Внутрь мочевого пузыря вводятся препараты серебра, они прижигают ранки и стимулируют регенерацию пораженных тканей.

Если консервативным способом вылечить заболевание не удалось, используется хирургическое вмешательство. Оно может быть выполнено 2 способами:

  1. Диатермокоагуляция — прижигание язв.
  2. Удаление мочевого пузыря.

Хирургическое лечение мочевого пузыря, по данным научных исследований, обычно сопровождается осложнениями. Поэтому оно используется только в крайних случаях на поздних стадиях заболевания. Резекция мочевого пузыря приводит к инвалидности.

Методы лечения

При постлучевом цистите лечение проводится с помощью следующих методов:

  • Лекарственных препаратов.
  • Внутриполостных инстилляций.
  • Симптоматической терапии.
  • Фитотерапии.
  • Хирургических вмешательств.

Какие лекарства для лечения использовать, сколько должно продолжаться лечение — может решать только врач.

Возможные осложнения

К осложнениям заболевания относят обильные кровотечения, задержку мочи, перфорацию стенок мочевого пузыря, влагалищные свищи, рубцовые поражения тканей органа и изменение его эластичности.

Рекомендуем ознакомиться:

Можно ли пить алкоголь при цистите.

Разрешено ли при цистите греть ноги.

Почему не помогают антибиотики.

Хроническая форма

Заболевание чаще всего имеет хроническую форму. Ведь сеансы радиационной терапии проводятся часто, а ткани органа не успевают быстро восстанавливаться. Хроническое воспаление характеризуется чередованием периодов обострения и ремиссий.

Профилактические рекомендации

Поскольку воспаление мочевого пузыря вызывает радиационная терапия, то главным методом профилактики является предупреждение развития рака. Каждому человеку необходимо периодически проходить диагностику для выявления злокачественных патологий.

Для профилактики рака рекомендуется отказаться от алкоголя и курения, нормализовать питание. Большое значение имеет соблюдение режима дня.

Для того чтобы предотвратить воспаление мочевого пузыря во время проведения радиотерапии, орган защищают специальной ширмой. Пациентам, которые получают радиационное лечение, выполняют периодические эндоскопические исследования мочевого пузыря.

Всегда проще предупредить появление патологии при проведении радиотерапии, чем потом лечить воспаление.

Статистика заболевания

Согласно статистическим данным, лучевой цистит возникает в 18% случаев после проведений радиотерапии.

Интересные факты о заболевании и его лечении

  1. Заболевание практически всегда осложняется присоединением инфекции, для которой облученные ткани являются благоприятной средой обитания.
  2. Женщины сталкиваются с лучевым повреждением мочевого пузыря чаще, чем мужчины.
  3. Значительно увеличивает вероятность развития заболевания сахарный диабет.
  4. Лечение патологии должен осуществлять только врач.

Источник: https://MyCistit.ru/vid/luchevoj

Лучевой цистит уженщин: симптомы, признаки, лечение

Лечение лучевого цистита у женщин и мужчин

Цистит — это воспалительное заболевание мочевого пузыря. Чаще всего патология возникает из-за попадания инфекции в орган, но возможно и неинфекционное воспаление. К последнему и относится лучевой цистит у женщин, который возникает после лучевой терапии онкологического заболевания.

Совет уролога: «Прежде всего, я хотел бы сказать, что нельзя без назначения врача использовать сильные медицинские средства. Очень хорошо для профилактики заболеваний помогает… Читать далее »

Дело в том, что оболочка мочевого пузыря очень чувствительна к различным раздражителям. Лучевая терапия раздражает стенки мочевого пузыря, нарушает кровообращение тканей и провоцирует появление изъязвлений. Лучевой цистит — это патология, которая может вызывать серьезные осложнения. Поэтому при появлении признаков заболевания необходимо немедленно обратиться к врачу.

Как лечить лучевой цистит

Лечение лучевого цистита обычно консервативное, операции проводят в редких случаях и при серьезных нарушениях в работе органа. В первую очередь пациентам назначают противовоспалительные средства.

Показано введение прямо в мочевой пузырь серебра, кислорода или метилурацила. Если такое лечение неэффективно, вводятся кортикостероиды — гормональные противовоспалительные средства.

Уролог: если хотите избавиться от цистита, чтобы он больше не вернулся, нужно всего лишь растворить Читать далее »

Хотя лучевой цистит имеет неинфекционную природу, бактерии все равно могут попадать в орган через уретру и осложнять ситуацию. В таком случае назначается прием антибактериальных средств:

  • Амоксициллин;
  • Цефтриаксон;
  • Фурагин и др.

Для снятия боли показаны спазмолитики, например, Но-шпа и обезболивающие препараты.

Для лечения лучевого цистита применяются и фитопрепараты с мочегонным и противовоспалительным действием:

  • Монурель;
  • Цистон;
  • Фитолизин;
  • Канефрон и др.

В обязательном порядке назначается и вспомогательная терапия в виде витаминных комплексов, иммуномудлирующих средств, препаратов для быстрой регенерации стенки мочевого пузыря.

Народные средства от лучевого цистита

Цистит после лучевой терапии не рекомендуется лечить самостоятельно народными средствами. Если появились проблемы, нужно сразу идти к врачу. В комплексном лечении разрешается применение народных средств, они оказывают симптоматическое действие и помогают устранить боль.

При лучевом цистите полезны следующие средства:

  • брусничный и клюквенный морс;
  • урологический сбор с толокнянкой, календулой, брусничным листом и другими травами;
  • сидячие ванночки с ромашкой, ромашковый чай;
  • от воспаления помогает отвар зверобоя.

Доктор медицинских наук, заслуженный врач Российской Федерации и почетный член РАН, Антон Васильев:

«Занимаюсь лечением заболеваний мочеполовой системы много лет. По статистике Минздрава цистит в 60% случаев переходит в хроническую форму.

https://www.youtube.com/watch?v=NCjmNsrqrlI

Основная ошибка — затягивание! Чем раньше начать лечение цистита, тем лучше. Есть средство, которое рекомендуется для самостоятельного лечения и профилактики цистита дома, так как многие больные не обращаются за помощью из-за нехватки времени или стыда. Это – Уреферон. Он наиболее универсален.

В нем нет синтетических компонентов, действие у него мягкое, но ощутимое уже после первого дня приема. Он снимает воспаления, укрепляет стенки мочевого пузыря, его слизистую, восстанавливает общий иммунитет. Он подходит и женщинам, и мужчинам. Для мужчин будет еще и приятный бонус – усиление потенции.

» 

ЧИТАТЬ ИНТЕРВЬЮ ПОЛНОСТЬЮ»

Не рекомендуется делать прогревания при лучевом цистите, так как заболевание может осложниться из-за такой процедуры.

Заключение

Лучевой цистит — очень неприятное заболевание, которое сильно осложняет жизнь пациента с онкологией. Если вовремя принять меры, то избавиться от проявлений цистита удастся быстро. Но очень важно, чтобы терапия была своевременно и правильной, а также проводилась под контролем опытного специалиста.

Источник: https://cistits.ru/tsistit/luchevoj-tsistit.html

Лучевой цистит

Лечение лучевого цистита у женщин и мужчин

Лучевой цистит – это реакция тканей мочевого пузыря на ионизирующее облучение, проводимое в рамках лечения злокачественных опухолей малого таза.

Симптомы зависят от полученной лучевой нагрузки, варьируются от незначительного дискомфорта при мочеиспускании, частых позывов и микрогематурии до выраженных болей, появления рецидивирующего кровотечения, угрожающего жизни. Диагноз подтверждают с помощью общего анализа мочи, цистоскопии.

Лечение пострадиационного цистита определяется степенью выраженности поражения, может быть консервативным или оперативным с выполнением цистэктомии, решением вопроса с отведением мочи.

Лучевой цистит регистрируют у 5-21% пациентов как осложнение лучевой терапии. Наиболее часто симптомы появляются после лечения рака мочевого пузыря (18%), простаты (14%), шейки матки (5%). Патология развивается в среднем через 32 недели после лечения, у мужчин чаще, чем у женщин (2,8:1).

Конформная лучевая терапия, брахитерапия сопряжены с меньшей вероятностью возникновения пострадиационного цистита по сравнению с обычной.

Но даже при таком лечении случайное облучение близлежащих тканей неизбежно из-за проникновения новообразования в окружающие органы или из-за близости рака к соседним структурам таза.

Лучевой цистит

Во время лучевой терапии происходит передача энергии ионизирующего излучения молекулам опухолевых клеток и тканям соседних органов, в частности – мочевому пузырю, прямой кишке. В результате альтерации нарушается трофика, кровоснабжение, позднее развиваются фиброзно-склерозирующие изменения. Пострадиационный цистит вызывает прохождение лучевой терапии по поводу опухолей:

  • предстательной железы;
  • влагалища, матки, ее шейки, яичников;
  • мочевого пузыря;
  • толстой, прямой кишки.

Определенное значение имеют локализация новообразования, стадия болезни, ежедневная и суммарная доза облучения (количество сеансов), тип лучевой терапии. К способствующим циститу факторам относятся:

  • общее снижение иммунной реактивности организма на фоне злокачественного новообразования;
  • выполненное оперативное вмешательство, например, трансуретральная резекция (ТУР) простаты или стенки пузыря с опухолью;
  • одновременное прохождение химиотерапии;
  • урологические заболевания: сопутствующий воспалительный процесс, цистолитиаз, дивертикулы;
  • патологии, предрасполагающие к плохому заживлению, локальной ишемии: СПИД, сахарный диабет, болезни сосудов;
  • ожирение (ИМТ >30 кг/м2);
  • проведение гормонального лечения по поводу рака простаты;
  • хроническая никотиновая интоксикация (≥1 пачки в день).

Радиация взаимодействует с внутриклеточной жидкостью, в результате высвобождаются свободные радикалы, нарушающие синтез ДНК, что приводит к гибели клеток.

На фоне терапии повреждаются мембраны как раковых, так и здоровых клеток, изменения затрагивают сосуды. Субэндотелиальная пролиферация, отек постепенно истощают кровоснабжение облученной зоны.

Неоваскуляризация, неадекватная регенерация провоцируют формирование хрупких поверхностных сосудов, ответственных за макрогематурию при геморрагическом цистите.

Отложение коллагена запускает процессы рубцевания, способствует дальнейшей облитерации кровеносных сосудов, вследствие чего развивается гипоксия, некроз.

В мочевом пузыре на фоне ишемии слизистой оболочки повреждается уротелий, что вызывает подслизистый фиброз, поскольку субэпителиальные ткани подвергаются едкому воздействию мочи.

Образование язв, поражение нервов, пострадиационный фиброз обеспечивают появление развернутой клинической симптоматики.

Лучевой цистит может быть ранним, возникающим в течение 4 недель или 6-12 месяцев после терапии, и поздним, с появлением симптомов спустя год или позже. Выделяют острое и хроническое течение пострадиационного воспаления. Специалисты в сфере онкоурологии используют в работе специальную шкалу для оценки степени выраженности изменений мочевого пузыря, подвергшегося лучевому воздействию:

  • 1 степень подразумевает незначительную эпителиальную атрофию и расширение сосудов, обнаружение единичных эритроцитов в моче. Клинические проявления чаще отсутствуют.
  • 2 степень характеризуется обнаружением множественных телеангиэктазий, эпизодами макрогематурии. Мочеиспускание учащено, появляются жалобы на недержание урины.
  • 3 степень представлена видоизменением сосудов по всей поверхности, формированием микроциста (уменьшением емкости органа), стойким недержанием мочи, изнурительными позывами на мочевыделение до 40 эпизодов в сутки, включая ноктурию, рецидивирующей макрогематурией.
  • 4 степень при цистоскопии обнаруживаются участки некротизации, признаки тотального геморрагического цистита с участками петехий, емкость пузыря при тугом наполнении менее 100 мл, отмечается полная утрата контроля над мочевыделением, требующая вспомогательных мер (катетеризации или цистэктомии). В моче постоянно присутствует кровь, белок, слущенный эпителий.
  • 5 степень наиболее неблагоприятна в прогностическом плане, гематурия приводит к развитию угрожающей жизни анемии, формированию свищей. Определяется максимально выраженный болевой синдром, высокий риск летального исхода.

Сразу или через несколько недель после одномоментного получения значительной дозы радиации развивается острый воспалительный процесс.

Как правило, ранний цистит является самоограниченным, симптомы аналогичны острому инфекционному воспалению, включают рези при учащенном мочеиспускании и после, боли внизу живота, ургентные позывы на мочевыделение.

Может присутствовать кровь в моче, но более типична микрогематурия. Отмечается хороший ответ на терапию.

Лучевой цистит, возникший спустя несколько месяцев либо лет после лечения, может проявляться постоянной дизурией, сильной болью, позывами к мочеиспусканию через каждые 10-15 минут из-за формирования микроциста, выделением урины с кровью, стойкой инконтиненцией. Макрогематурия приобретает рецидивирующий характер, обнаруживается значительная кровопотеря. Повышение температуры свидетельствует о вторичном бактериальном инфицировании.

Лучевой цистит осложняется присоединением инфекции с развитием бактериального воспалительного процесса в почках (пиелонефрит в 20%), прогрессирующим уменьшением емкости или рубцовым сморщиванием органа и неоплазией (менее 2%), образованием свища (2%), контрактуры шейки (3-5%). При выраженном пострадиационном воспалении возникает некупируемый хронический болевой синдром, значительно ухудшающий качество жизни.

Кровотечению из видоизмененных сосудов (геморрагический цистит в 3-5%) нередко сопутствует анемия, иногда частота и выраженность кровотечения настолько значительна, что требуется проведение цистэктомии, поскольку неоднократные коагуляции лишь усугубляют фиброзно-склеротический процесс. Гематурия может сопровождаться образованием сгустков, которые приводят к острой задержке мочеиспускания за счет гемотампонады уретры.

Прохождение лечения с использованием ионизирующего облучения с отсроченным появлением типичных жалоб – основной критерий, на основании которого врач-уролог выставляет предварительный диагноз лучевого цистита. Учитывая то, что данные симптомы могут свидетельствовать о ряде других патологических процессов, показано прохождение углубленного клинико-урологического обследования, которое включает:

  • Лабораторные анализы. В ОАМ обнаруживают микро- или макрогематурию, белок, эпителий, иногда бактерии, лейкоциты. Бакпосев производят для исключения инфекции мочевыводящих путей. Цитология мочи обоснована при подозрении на рак мочевого пузыря. В результатах анализа крови обращают внимание на гемоглобин, гематокрит, уровень тромбоцитов. Коагулограмма позволяет исключить нарушения в работе свертывающей системы.
  • Инструментальную диагностику. Основным исследованием является цистоскопия, которая позволяет исключить другие причины жалоб, например, камень или мочепузырную опухоль. Типичная картина – множественные телеангиэктазии на фоне отечной слизистой, на продвинутой стадии – множественные эрозии. Прочие методы визуализации (МРТ, КТ, экскреторную урографию) назначают для исключения свищей, других причин гематурии.
  • Биопсию стенки пузыря. Морфологическое исследование проводят после получения неоднозначных результатов УЗИ, цистоскопии и КТ или МРТ при высокой вероятности опухолевого процесса. Перед выполнением биопсии учитывают потенциальный риск кровотечения из поверхностных сосудов в результате травматизации.

Дифференциацию осуществляют между уроцистолитиазом, распространением опухоли из малого таза в пузырь, прогрессированием рака, сопровождающегося кровотечением, болевым синдромом. КТ и МРТ становятся основными диагностическими процедурами в данной клинической ситуации.

Терапевтические мероприятия зависят от выраженности процесса, в каждом случае определяются индивидуально. Первая и вторая степени цистита после облучения требуют активной тактики только при наличии жалоб. Цистэктомия рассматривается как крайний вариант для лечения постлучевого цистита, выполняется при безуспешности консервативной терапии.

Медикаментозное лечение

Радиационно-индуцированная гематурия может быть легкой или опасной для жизни, во втором случае прибегают к реанимационным мероприятиям, переливанию компонентов крови. Перечень препаратов для лечения включает:

  • антихолинергические средства;
  • обезболивающие агенты;
  • фибринолитики;
  • лекарства, улучшающие кровообращение;
  • альфа-1-адреноблокаторы.

Инстилляции в мочевой пузырь

Вливание растворов – следующий этап лечения при неэффективности пероральной терапии лучевого цистита и налаженной системы орошения. Используют следующие препараты:

  • Гиалуроновая кислота. Мукополисахарид, присутствующий в соединительной и эпителиальной тканях, ингибирует образование иммунных комплексов, нейтрализует функции нейтрофилов при регуляции пролиферации фибробластов, эндотелиальных клеток. Аналогичным действием обладает хондроитин-сульфат.
  • Аминокапроновая кислота. Стабилизирует процесс свертывания крови путем фибринолиза.
  • Формалин. 1% раствор является тканевым фиксатором, который денатурирует поверхностный слой уротелия, обеспечивая гемостаз. Лечение сопровождается сильной болью, что требует назначения анальгетиков. Высок риск побочных эффектов.
  • Соли алюминия. 1% сульфат алюминия-аммония или сульфат алюминия-калия вызывают осаждение белка на поверхности клеток и в интерстициальных пространствах, что позволяет прекратить кровоточивость.
  • Плацентарный экстракт. Эффективен в эпителизации эрозий, язв.

Хирургическое лечение

Если консервативная терапия и внутрипузырные инстилляции не могут остановить кровотечение, прибегают к различным эндоскопическим или чрескожным вмешательствам. Цистоскопия с фульгурацией проблемных участков, эвакуация кровяного сгустка, выполнение электрокоагуляции являются разумными шагами в дальнейшей тактике. Виды вмешательств при лучевом цистите:

  • Введение ботулинического токсина А. Препарат вводится в стенку мочевого пузыря при отсутствии эффекта от антихолинергических средств. Лечение направлено на увеличение емкости пузыря, снижение частоты мочеиспускания, купирование ургентных позывов.
  • Наложение чрескожного нефростомического дренажа. Отведение мочи из ЧЛС почек способствует регенерации уротелия нижних отделов мочевого тракта. Через 3-6 месяцев восстанавливают анатомически правильный отток урины.
  • Эндоскопическая склеротерапия. Введение склерозанта в кровоточащие области эффективно не в 100% случаев, но у большинства пациентов с трудноизлечимым геморрагическим циститом обеспечивает снижение выраженности симптоматики, гемостаз.
  • Эмболизация сосудов. Помогает остановить кровотечение при рефрактерном пострадиационном геморрагическом цистите.
  • Паллиативная цистэктомия. Органоуносящая операция показана при рецидивирующей гематурии при безуспешности всех видов лечения, формировании свища, микроцисте (объем менее 200 мл) с изнуряющими позывами на мочеиспускание, стойком болевом синдроме. Урину отводят путем создания кондуита толстой кишки или выполнения двусторонней транскутанеостомии.

Физиотерапия

Гипербарическая кислородная терапия (оксигенация) способствует нормализации ангиогенеза, мобилизации стволовых клеток, остановке кровотечения за счет активации процессов фибринолиза, разрешению ишемии. Используется как дополнительный способ лечения лучевого цистита. Проведение оксигенобаротерапии не имеет каких-либо неблагоприятных последствий.

Лучевой цистит, развившийся через 4-6 недель от начала сеансов ЛТ, имеет более благоприятный прогноз. Улучшение наступает примерно через 1,5 месяца, но у 5-20% процесс переходит в стойкую форму с рецидивирующими клиническими проявлениями через несколько месяцев или даже 10-20 лет. Хронические формы менее благоприятны.

Профилактика подразумевает выбор типа лучевой терапии с максимальным воздействием на опухоль, но не на соседние ткани, выполнение инстилляций на основе гиалуроновой кислоты с превентивной целью, прием растительных диуретиков. Исследования показали уменьшение симптомов цистита при использовании добавок, содержащих клюквенный экстракт.

Источник: https://www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/zabolevanija_urology/radiation-cystitis

Лучевой цистит у мужчин и женщин: симптомы, лечение препаратами и народными средствами – Про Почки

Лечение лучевого цистита у женщин и мужчин

Лучевой цистит – побочное явление, вызванное воздействием излучения, используемом при лечении онкологических заболеваний и иных тяжелых патологиий. Излучение нарушает функции мочевыделительных органов. Понимание данного побочного эффекта лучевой терапии позволяет принять меры по минимизации его опасности для здоровья.

Лучевой цистит — побочное явление, вызванное воздействием излучения, используемом при лечении онкологических заболеваний и иных тяжелых патологиий.

Что происходит с мочевым пузырем при лучевом цистите

Ионизирующие излучения (чаще всего рентгеновские лучи), применяемые для лучевого воздействия на онкологические новообразования, кроме разрушения атипичных клеток, повреждают и здоровые клетки. Слизистая оболочка мочевого пузыря отличается повышенной чувствительностью к такому воздействию:

  • нарушается тканевая структура;
  • из-за повреждения микрососудов ухудшается циркуляция крови в облученной зоне.

В результате этих процессов формируются язвы и эрозии. Наиболее опасно прямое попадание лучей на мочевой пузырь. Постлучевой эффект чаще всего возникает при лечении опухолей органов малого таза.

Самым опасным является попадание лучей на мочевой пузырь во время лечения опухолей органов малого таза.

В этом случае предотвратить подобное явление крайне трудно из-за близкого расположения органов друг к другу. При лучевой терапии других органов (например, грудной клетки) проблема решается достаточно просто – участок расположения пузыря накрывается защитным экраном.

Цистит после лучевой терапии может быть как инфекционной, так и неинфекционной природы.

Воспаление, не связанное с заражением, провоцируется прямым изъязвлением в результате воздействия облучения. Вероятность присоединения инфекции существенно возрастает при снижении иммунной защиты организма из-за действия лучевой терапии. При этом патогенные возбудители попадают в мочевой пузырь и снизу, и из почек сверху, и с кровью.

Особенности лучевого цистита у мужчин

Мужчины достаточно редко подвержены заболеванию циститом. Длинный мочеиспускательный канал предотвращает попадание инфекции извне.

Мужчины достаточно редко подвержены заболеванию циститом. Длинный мочеиспускательный канал предотвращает попадание инфекции извне, а секретируемые периуретральной железой бактерицидные вещества надежно защищают оболочку органа от проникновения возбудителей. Защита обеспечивается продуцированием гликокаликса и формированием мукополисахаридного защитного слоя при участии гормонов.

Ионизирующее облучение нарушает естественную защиту мочевого пузыря. В таких условиях цистит лучевой природы становится распространенным явлением у мужчин.

Сам воспалительный процесс в органе не зависит от пола человека, однако последствия заболевания у мужчин и женщин разные. Наиболее распространенным осложнением лучевого воспаления стенок мочевого пузыря у мужчин является простатит и аденома простаты, причем часто в осложненной форме. Появляются характерные проблемы с мочеиспусканием и мужскими половыми функциями.

После лучевой терапии появляются проблемы с мочеиспусканием и мужскими половыми функциями.

Медикаментозная терапия

Лечение цистита после лучевой терапии проводится следующими препаратами:

  1. Антибиотики. Для защиты от бактерий врачи назначают такие препараты, как Амоксиклав, Метронидазол, Меронем. Средства выпускаются в виде инъекций или в форме таблеток.
  2. Спазмолитики. Помимо устранения спазмов, эти лекарства обеспечивают обезболивание. Чаще всего используются – Спазган, Но-Шпа, Спазмолгон.
  3. Обезболивающие лекарства – Ибупрофен, Баралгин.
  4. Препараты растительной природы используются для повышения эффективности лечения. Наиболее распространен Канефрон.
  5. Иммуностимуляторы.

Устранить спазмы и боль поможет препарат Но-Шпа.

Народная медицина

Проверенным методом лечения лучевой патологии считаются народные средства. Эффект имеют облепиховое масло и составы, обогащенные рыбьим жиром. Прием этих средств следует согласовывать с врачом.

После лучевой терапии помощь в борьбе с поражением мочевого пузыря способны оказать некоторые лекарственные растения – любисток, золототысячник, розмарин.

Противомикробным действием обладают брусничные листья. Для повышения иммунитета полезен клюквенный экстракт.

Осложнения

Неадекватное лечение лучевого цистита может вызвать опасные осложнения. Самой тяжелой разновидностью болезни считается интерстицильный цистит.

В этом случае процесс уходит вглубь и поражает мышечный слой мочевого пузыря, мышечные волокна заменяются соединительной тканью. Орган теряет свои функциональные способности.

Тяжелое течение патологии характерно для гангренозной и геморрагической стадии.

Распространение воспаления на другие органы приводит к возникновению парацистита, характеризующегося поражением тазовой клетчатки.

Гнойные очаги воспаления у женщин могут образоваться в полости матки и ее придатках, развивается бесплодие. Появляется риск провоцирования сальпингита, аднексита, спаечных явлений.

Распространенным осложнением становится пиелонефрит и пузырно-мочеточниковый рефлюкс.

Профилактика

Лучевая терапия – это необходимый этап лечения онкологических заболеваний. Ее приходится применять, несмотря на неизбежность побочных явлений. Главной профилактической мерой является выявление новообразований на ранних стадиях, когда лечение можно обеспечить без высоких доз облучения.

Важнейшими профилактическими мерами являются здоровый образ жизни, оптимизация питания и отказ от вредных привычек.

Источник:

Особенности лучевого цистита

Лучевой цистит — воспаление мочевого пузыря, вызванное прохождением лучевой терапии. В большинстве случаев при данном заболевании возникают глубокие поражения тканей мочевого пузыря.

Это осложняет лечение. В терапии лучевого цистита широко используются антибактериальные препараты, внутриполостные инстилляции, спазмолитические средства.

В тяжелых случаях проводится оперативное вмешательство.

Симптомы и лечение лучевого цистита препаратами и народными методами

Лечение лучевого цистита у женщин и мужчин

Лучевой цистит – воспалительный процесс оболочки мочевика, причиной которого является ионизирующее облучение.

Слизистая обладает особой чувствительностью к излучениям, в то же время от радиационного воздействия на человеческий организм страдают процессы кровообращения, метаболизма и регенерации, в стенках пузыря появляются язвы.

Довольно часто болезнь проявляется после проведения внутриполосной химической терапии рака мочевика, шейки матки или влагалища.

Причины возникновения заболевания

Терапия лучевого характера предполагает «точечный удар» ионов непосредственно по опухшему участку. Вполне понятно, что подобное вмешательство сопрягается с некоторыми рисками и может иметь большое количество побочных эффектов – тошноту, слабость, выпадение волос, пострадиационные циститы.

Возникновению болезни могут предшествовать определенные причины:

  • значительная доза облучения;
  • непродолжительные промежутки от сеанса к сеансу;
  • высокий уровень чувствительности тканей организма на излучение.

Следует отметить, что у каждого пациента уровень повреждений организма может быть различным – от незначительного до более серьезного, способного привести к уменьшению объема мочевика и снижению его функциональности.

Нарушения работоспособности мочеточных каналов отмечаются в каждом пятом случае назначения химической терапии.

Поэтому следует тщательно разобраться, какие симптомы присущи лучевому циститу и как его следует лечить.

Основные признаки патологии

Основной признак того, что у вас постлучевой цистит – болевые синдромы, при которых в процессе испускания мочи женщины чувствуют острую боль. В остальном боли режущего характера постоянно беспокоят нижнюю область живота. Численность позывов к опорожнению в сутки может увеличиться до тридцати раз, и это еще не будет пределом.

Еще одно характерная особенность – уменьшение объема мочи. Она становится мутной, в ней может появиться кровь в приличных количествах. Кроме этого, в ней выявляются хлопья и даже мелкие камни, что считается признаком больших накоплений солей. Человек, заболевший лучевым циститом, однозначно будет испытывать слабость, утомляемость, головные боли и головокружение.

Методы терапии болезни

Лечение лучевого цистита сопряжено с некоторыми сложностями, вызванными значительными повреждениями органов изнутри. Структурные изменения нервов и сосудов, понижение возможности тканей регенерировать, ослабленная иммунная система – это все только затрудняет лечение.

Терапевтическое воздействие консервативного характера направляется на восстановление функций органа с помощью приема медицинских препаратов. В данной ситуации широко пользуются антибиотиками, спазмолитиками и обезболивающими средствами, растительными препаратами, иммуномодулирующими составами.

Довольно часто прибегают к:

  • озонотерапии;
  • оксигенации;
  • терапии лазером;
  • созданию гипоксии.

Общеукрепляющая терапия патологии

Наиболее важным лечебным методом считается общеукрепляющая терапия, направляемая для поддержания и улучшения иммунной системы пациента. В вену вводят белковые составы и лекарства, ускоряющие восстановительный процесс клеток слизистой. Следует также поддерживать организм поливитаминами.

Если болезнь выявлена на начальном этапе, нет явно выраженных признаков и угрозы для жизни, женщины могут восстановиться при помощи свеч, которые в своем составе содержат белладонну. Но стопроцентной гарантии излечения нет.

Антибактериальное лечение

Возможно, потребуются более действенные меры. Известны случаи, когда патология сопровождалась инфекционными проявлениями в мочевом канале. В подобной ситуации врачи предписывают антибиотики. Лечебный курс длится до десяти дней, чего вполне достаточно для полного уничтожения бактерий.

Кроме вышесказанного, лечение может включать препараты, направленные на стимулирование кровообращения, снижение аллергических проявлений. Приписываются обезболивающие средства. В случае, если во время болезни наблюдается недержание больным мочи, ему назначают медпрепараты, снижающие сократительную способность организма.

Когда необходимо хирургическое вмешательство?

Когда консервативный метод за три-шесть месяцев не дал ожидаемых улучшений, то больному назначается хирургическое вмешательство. Как правило, операция проводится при:

  • мочекаменном заболевании;
  • уменьшении объема органа;
  • блокировании мочеточника камнями, язвами либо отечностью;
  • затруднении диагностирования;
  • тампонаде мочевика кровяными сгустками.

Выделено два основных типа хирургического вмешательства, учитывающих сложность ситуации:

  1. Прижигание повреждений на слизистой и сосудах.
  2. Удаление органа, выполняемое в наиболее сложных ситуациях. Моча из организма выводится через специально созданное в брюшной зоне отверстие.

Оперативное вмешательство выполняется под общим наркозом, подразумевает специальную подготовку и долгий восстановительный период.

Цистит относится к заболеваниям, которые не рекомендуется лечить самостоятельно. А если речь идет о его лучевой форме, то здесь комментарии будут только лишними.

Народные средства могут предложить употребление отваров и настоек, основу которых составляют:

  • зимолюбка;
  • толокнянка;
  • хвощ;
  • крапива.

Можно употреблять травяные чаи в небольших количествах – не более одной-двух ложек за один раз. Очень полезны в течение дня клюквенные напитки в виде сока или морса.

Своими антибактериальными, мочегонными, противовоспалительными качествами растения могут несколько улучшить общее самочувствие больного. Но эффект они дают незначительный, излечить лучевой цистит не способны.

Лечебное питание

Этому также отдается важное значение. В однозначном порядке из привычной еды исключаются все раздражители слизистой мочевика: чеснок, редька, лук, щавель, хрен, бульоны на мясе, рыбе и грибах, копченые, соленые продукты, все жареное, соусы.

Необходимо больше употреблять каш и свежих овощей. Полезны рыбий жир и масло облепихи. Следует пить побольше жидкости: чай с молоком, минеральную или простую воду, березовый сок.

Помните, что такие диеты должен составлять диетолог с медицинским образованием. Очень важно, когда больной в процессе проведения лечебного курса химической терапии употребляет продукты, которые помогают восстанавливать слизистую.

Возможные осложнения и меры профилактики

Это заболевание, появляющееся после выполнения сеансов химической терапии, может быть осложнено значительными кровотечениями, рубцеванием пузыря с уменьшением его объема, образованием конкрементов и свищами, представляющими собой отверстия сквозного типа.

Каждый из указанных признаков способен стать угрозой для жизни и требует незамедлительного врачебного вмешательства.

Бывает, что запущенные стадии болезни приводят к необратимым разрушениям стенок мочевика. В органе появляются язвы больших размеров, образуются рубцы. Для женщин одним из возможных осложнений считается пузырно-влагалищный свищ.

профилактическая мера здесь может быть только одна – регулярные эндоскопические обследования и ответственность в подходе по выбору больничного учреждения и лечащего специалиста.

Опытный врач заблаговременно предостережет о вероятных рисках, которые могут сопутствовать ионизирующему воздействию на опухшие участки.

Принимая во внимание факт, что болезнь признана следствием химической терапии, пациенту понадобится выполнять профилактирование рака.

Врачи очень советуют отказаться от курения, прекратить употреблять алкоголь, соблюдать диету, выполнять распорядок дня. Естественно, что ежегодно понадобится проведение полного обследования у специалиста.

В момент выполнения лучевой терапии в профилактических целях мочевик прикрывают ширмой из свинца. Каждому пациенту, получающему радиационное лечение, назначается регулярный эндоскопический осмотр мочевого пузыря.

ОкругВрача
Добавить комментарий