Энтеробиоз — Причины Энтеробиоза — Симптомы

Энтеробиоз

Энтеробиоз — Причины Энтеробиоза — Симптомы

  • Зуд вокруг анального отверстия (преимущественно в ночное время).
  • Боли в животе.
  • Потеря аппетита.
  • Тошнота.
  • Сухость во рту.

Через 2-3 дня все эти симптомы проходят, но при повторном заглатывании яиц возбудителя и, как следствие, заражении данные симптомы могут возобновиться через 3-4 недели.

В случае длительного присутствия паразита в организме человека возможны:

  • сильные боли в животе, напоминающие боли при аппендиците;
  • тенезмы (болезненные ложные позывы к дефекации почти при полном отсутствии кала);
  • метеоризм (вздутие живота);
  • жидкий учащенный стул;
  • расчесы в перианальной области.

Неврологические симптомы:

  • головная боль;
  • головокружение;
  • снижение памяти, работоспособности.
  • В большинстве случаев источником заражения является человек, больной энтеробиозом. Яйца становятся заразными через 4-6 часов после откладки. При несоблюдении правил личной гигиены они попадают на предметы обихода, белье. В дальнейшем заглатываются повторно либо самим больным, либо здоровыми людьми — так происходит распространение заболевания.
  • Яйца гельминтов также разносятся мухами.
  • Заражение возможно при заглатывании воды, содержащей возбудителя.
  • Не исключена возможность заражения при вдыхании яиц с пылью.
  • Энтеробиоз широко распространен в санитарно неблагоприятных регионах.
  • Заболевание часто встречается и достаточно быстро распространяется в детских коллективах (детских садах, среди детей младшего школьного возраста).

LookMedBook напоминает: что данный материал размещен исключительно в ознакомительных целях и не заменяет консультацию врача!

  1. Врач терапевт поможет при лечении заболевания

    Записаться к врачу терапевту

  • Анализ жалоб заболевания (зуд вокруг анального отверстия преимущественно ночью, боли в животе и др.).
  • Эпидемиологический анамнез (выявление факта заболевания энетробиозом у членов семьи, других детей в школе или детском саду).
  • Микроскопическое исследование соскоба из перианальной области на выявление яиц острицы. Проводится утром или днем после сна, но до подмывания. Для постановки диагноза проводится трехкратное взятие соскоба с перерывом в 2-3 дня.
  • Возможна также консультация инфекциониста. 

В некоторых случаях назначают антигельминтные препараты (медикаменты, направленные на борьбу с паразитами).

  Но в большинстве случаев лечение сводится к соблюдению гигиенического режима:

  • постельное и нательное белье после сна проглаживают горячим утюгом;
  • использование ватных тампонов для анального отверстия или трусов с бедренными резинками, что предотвращает рассеивание яиц острицы и заползание остриц в половые органы у девочек и женщин, избавляет от зуда;
  • дезинфекция ванных и туалетных комнат, игрушек, посуды и других предметов обихода.

Гигиенические меры проводятся в отношении всех членов семьи, даже если болен всего один человек.
Гигиенический режим при энтеробиозе следует соблюдать 2-3 недели, после чего проводится контроль эффективности лечения: микроскопическое исследование соскоба на наличие яиц, затем — два повторных соскоба с перерывом в неделю.

  • Дисбактериоз — нарушение нормальной микрофлоры кишечника.
  • Нарушение моторной и секреторной функции органов пищеварения и, как следствие, развитие гастрита (воспаление слизистой желудка), гастродуоденита (воспаление слизистой желудка и двенадцатиперстной кишки), энтерита (воспаление слизистой тонкого кишенчника).
  • Аппендицит.
  • Проктит — воспаление слизистой прямой кишки.
  • Нарушение функции нервной системы — снижение интеллекта, рассеянность, ухудшение функции памяти и др.
  • Инфицирование расчесов и, как следствие, развитие воспаления мягких тканей в перианальной области, на внутренней поверхности бедра и др.
  • Соблюдение правил личной гигиены (часто мыть руки с мылом, особенно после посещения туалета и перед приемом пищи, коротко стричь ногти и не допускать облизывания пальцев, ногтей рук).
  • Установка педальных спусков воды в общественных туалетах.
  • Обеззараживание посуды в сушильных шкафах в системе общественного питания.

Острица представляет собой небольшого червя длиной 0,5-1 см. Самки острицы, чаще в ночное время, покидают полость кишечника и выползают в задний проход, где откладывают до 15 тысяч яиц на коже вокруг анального отверстия, промежности и ягодиц.

Самка острицы после откладывания яиц погибает. Выползание остриц сопровождается зудом. При расчесах яйца попадают под ногти пальцев, на белье, простыни, затем, через грязные руки — на игрушки, посуду, в рот. Происходит повторное заглатывание яиц.

Процесс приобретает циклический характер.

Источник: https://lookmedbook.ru/disease/enterobioz

Энтеробиоз у взрослых — Симптомы и лечение энтеробиоза у взрослых

Энтеробиоз — Причины Энтеробиоза — Симптомы

Последнее обновление – 3 июля 2019 в 12:22

Время на чтение: 5 мин

Черви на нашей планете появились задолго до появления не только человека разумного, но и человека вообще. Они пережили динозавров, не смыл их в небытие Всемирный потоп, не погубил Ледниковый период.

Эти существа оказались настолько живучими, что приспособились к обитанию в различной среде. Образовались водные виды червей, возникли земляные группы, даже ледяные.

Наиболее изворотливые формы приспособились к существованию в посторонних телах, говоря проще стали паразитировать. В самом деле, зачем мёрзнуть во льдах, добывать пропитание в болоте или возиться в земле. Гораздо удобней жить на всём готовеньком, в приятной сырости и комфортном тепле.

Одним из самых известных и распространённых гельминтов является острица. А вызванная ею болезнь получила название “энтеробиоз”.

Окаменевшие яйца остриц были найдены в продуктах жизнедеятельности человека, возраст которых составлял 9000 лет. Первые описания сделали египтяне. Папирусы на данную тему датированы 15 веком до нашей эры.

Основоположник медицины Гиппократ также не преминул занести паразита в реестр, и даже философ и мыслитель Аристотель не погнушался классифицировать гельминтов, разделив их на 3 подвида, где первое место занимала острица.

Причины заболевания

Энтеробиоз у детей и взрослых возникает, когда яйца гельминта попадают в их организм. Инвазия происходит при контакте с заражённым человеком. Носитель инфекции, часто сам того не подозревая, оставляет яйца на предметах домашнего обихода, продуктах, одежде. Контактирующий с ним человек подвергнется заражению с высокой степенью вероятности.

Из яиц, попавших внутрь человека, появляются личинки, которые по истечении определённого времени вырастают в червей. Внешне взрослые особи похожи на тонкую белую нитку с зауженными концами. Размер взрослой самки достигает 12 мм. Самцы скромнее, их длина не превышает 7 мм.

Самым благодатным местом для жизнедеятельности гельминта является слепая, тонкая кишка и толстый кишечник. От самцов самки отличаются не только размером, они отвечают за продолжение рода.

Достигнув половозрелого состояния, они через анус выползают наружу и откладывают яйца в промежности, где влажность и температура представляют идеальную среду для кладки. Происходит это в основном ночью, когда мышцы сфинктера расслаблены.

Самки после исполнения родительского долга погибают, а их потомство вызывает зуд. Инфицированный человек постоянно почёсывается, занося яйца под ногти. После чего вместе с едой они попадают в организм. Круг замкнулся, разорвать его можно только лечением.

Симптомы энтеробиоза

Симптомы энтеробиоза у взрослых зависят от общего состояния инфицированного и степени инвазии. В большинстве случаев болезнь себя вообще никак не проявляет и обнаруживается случайно. Как правило, при постороннем обследовании.

Если заболевание протекает в лёгкой форме, оно не представляет угрозу жизни больного.

Более запущенный энтеробиоз у взрослых имеет следующие симптомы:

  • зуд в области ануса;
  • постоянное газообразование;
  • частые позывы к мочеиспусканию;
  • головные боли;
  • нервные расстройства;
  • воспаление слизистой половых органов у женщин;
  • диарея;
  • неспокойный сон.

По степени тяжести заболевание делится на три группы: лёгкую, среднюю и тяжёлую. Лёгкая степень инвазии характеризуется полным отсутствием симптомов или незначительными проявлениями. Это означает, что в организм попало незначительное количество остриц, которые не могут принести много вреда.

Стадия средней тяжести имеет такие признаки как периодически возникающий зуд в области ануса, слабые боли в животе, головокружение.

Сильная форма заболевания характеризуется непрекращающимся зудом в промежности и в анальном отверстии, спазмами в животе, расстройством пищеварения, частыми мигренями.

Диагностика энтеробиоза

Лечение энтеробиоза у взрослых начинается с диагностики. Проведение её не представляет особенной сложности. Предварительный этап исследования можно провести самостоятельно, производить его лучше в утренние часы.

Процедура выглядит следующим образом: берут ватный тампон, намотанный на спичку или пластиковый стержень, производят соскабливающие движения вокруг ануса, после чего помещают в закрытый контейнер и отдают на анализ.

Роль тампона может исполнить специальная клейкая лента, которую также следует отнести в лабораторию. Для гарантированного диагноза соскоб следует проводить не менее 3 раз.

Исследование кала для обнаружения заболевания является малоэффективным средством из-за того, что самки червя не откладывают яйца в кишечнике, а используют для этого кожные покровы, выползая наружу.

В обязательном порядке проходить обследование на наличие паразита должны работники детских дошкольных учреждений, школьные учителя, люди, побывавшие в местах с плохими санитарными условиями.

Лечение энтеробиоза

Как только у человека обнаружился энтеробиоз, проявились симптомы и признаки, лечение у взрослых и членов их семей следует начинать незамедлительно. Самостоятельно лечить энтеробиоз не рекомендуется.

Самый верный способ избавиться от заразы – обратиться в больницу. Лечащий врач назначит лечение, пропишет необходимые препараты, определит дозировку. При необходимости предложит лечение в стационаре.

При лечении энтеробиоза используют следующие препараты:

  1. мебендазол – лекарство, способное воздействовать на гельминта на клеточном уровне, что приводит к необратимым последствиям и гибели червя. Препарат следует применять 3 раза в день в течение трёх недель;
  2. пирантел – воздействует на мышечные волокна червя, вызывая их паралич и гибель гельминта. Препарат безопасен, применение его возможно в период беременности и кормления;
  3. альбендазол – воздействует на пищеварительные органы нематод, блокируется усвоение ими глюкозы, что приводит к разрушению клеток и гибели паразита. Препарат воздействует на взрослые особи и личинки. Употреблять его могут как взрослые, так и дети. Дозировка определяется врачом и зависит от степени инвазии и общего состояния больного.

При сложных формах заболевания используют препарат “Ивермектин” в сочетании с “Мебендазолом”. Первый вызывает паралич гельминтов, второй разрушает его клетки.

Одновременно с применением антигельминтных препаратов проводится терапия, направленная на восстановление микрофлоры кишечника и его нормальной функциональности. Вылеченный таким образом пациент должен трижды сдать соскобы. Отрицательные пробы в течение двух недель свидетельствуют о полном излечении.

Профилактика энтеробиоз

Профилактические мероприятия при очаговых вспышках проводятся органами здравоохранения.

Индивидуальные способы предотвращения инвазии сводятся к следующим мерам:

  • тщательное мытьё рук с применением мыла и дезинфицирующих растворов, особенно после туалета и перед приёмом пищи;
  • периодическое обрезание ногтей, избавление от пагубной привычки грызть ногти;
  • подмывание генитальных областей и области ануса не реже 2 раз в сутки;
  • ежедневная смена нижнего белья. После стирки трусы необходимо прогладить утюгом с внешней и с внутренней стороны;
  • спать в плотно облегающих трусах;
  • накрывать оставленные на столе продукты питания;
  • при возникновении зуда в анальном отверстии, необходимо сделать содовую клизму из расчёта пол чайной ложки на стакан воды.

Народные средства

Издавна известны простые и эффективные средства избавления от остриц. Их применение возможно в домашних условиях, но полагаться только на старые методы борьбы с паразитами не стоит.

Следует обязательно посетить врача, а проверенные веками средства использовать дополнительно.

К народным средствам избавления от гельминтов относятся:

  1. настой из чеснока. Чтобы приготовить это средство берут 3 зубчика чеснока, заливают 200 г кипятка, настаивают 2 часа. Затем полученную жидкость процеживают и ставят клизму. Процедуру необходимо проводить неделю;полынь. Берут около половины столовой ложки травы, заливают 0,5 литрами воды, настаивают шесть часов и принимают внутрь по 30 г перед каждым приёмом пищи, но не более трёх раз в день;
  2. тыквенные семечки. Вылечить энтеробиоз поможет следующий рецепт: семена очищают, измельчают толкушкой, заливают оливковым маслом и тщательно перемешивают. Полученной кашицей завтракают натощак в течение 3 дней.

(1 5,00 из 5)
Загрузка…

Источник: https://GemoParazit.ru/enterobioz/effektivnoe-lechenie-enterobioza-u-detej-i-vzroslykh

Энтеробиоз: причины, симптомы и лечение у взрослых и детей

Энтеробиоз — Причины Энтеробиоза — Симптомы

Энтеробиоз своего рода разновидность гельминтоза, говоря народным языком, определенный вид глистов.

Энтеробиоз в переводе с латинского означает «Острица» – разновидность гельминтов, паразитирующих в кишечнике человека, которые являются возбудителем данной болезни.

Причины возникновения

Причины данного заболевания вызваны в основном антисанитарией. Это могут быть:

  • отсутствие частого мытья рук;
  • грязные предметы обихода;
  • насекомые паразитарного типа (мухи, тараканы).

Все эти факторы способствуют поражению организма человека инфекцией энтеробиоза.

Человек прикасаясь к кожному покрову возле заднего прохода, может с легкость перенести яйца паразитов на руки, одежду или постельное белье (см. изображение выше). Тем самым увеличивает радиус действия остриц, подвергая своих ни в чем не подозревающих близких на заражение энтеробиозом.

Учеными доказано, что мелкие насекомые такие, как тараканы, мухи, комары так же способны переносить яйца гельминтов с пораженной поверхности на чистую кожу, предметы и продукты.

Энтеробиоз это распространенная проблема мирового масштаба, на борьбу с которой уходит много средств и сил.

Основные признаки инфекционного заболевания паразитами могут быть 2 типов: неврологические и физиологические.

Физиологические признаки:

  • легкий или сильный зуд в области ануса (задний проход) на постоянной основе;
  • частые позывы к опорожнению (иногда путают с легким отравлением или несварением кишечника);
  • колющая боль с правой стороны живота;
  • плохой аппетит на фоне тошноты;
  • различные сыпи, напоминающие крапивницу (в области солнечного сплетения, верхней части бедер и в редких случаях, сыпь на спине);
  • у женщин в связи с близким расположением влагалища с задним проходом, при попадании инфекции может возникнуть молочница, а также вульвовагинит(воспаление слизистой оболочки влагалища).

Психологические симптомы:

  • мигрень;
  • бессонница;
  • быстрая утомляемость;
  • невнимательность, рассеянность;
  • повышенная раздражительность.

Дети более подвержены данной паразитарной инфекции, чем взрослые или люди в зрелом возрасте. При этом детский организм намного тяжелее переносит как симптомы болезни, так и лечение энтеробиоза.

Симптомы у детей (см. фото выше) практически такие же по своим проявлениям, как и у старших по возрасту.

Разница лишь в то, что дети вследствие сильного зуда чешут места проявления заболевания (сыпь на теле, кожа возле заднего прохода).

Оставляя расчесанные раны, которые также могут подвергаться, еще большему заражению локализуя области организма в больший радиус поражения яйцами остриц.

Место расчеса на теле ребенка может вызвать разного рода дерматиты или появление сильной аллергической реакции.

Нервная система острее реагирует на появление паразитов в кишечнике ребенка. Это отсутствие концентрации, повышенная возбудимость быстро переходящая в истерику, необоснованные капризы и слезы, тем более, если ребенок всегда отличался спокойным характером.

Диагностика

Диагностика остриц насчитывает несколько этапов выявления.

Первым делом врач проводит беседу с пациентом:

  • выясняет жалобы;
  • уточняет появление первоначальных признаков;
  • спрашивает о подобных заболеваниях у других членов семьи;
  • уточняет соблюдение санитарных правил гигиены.

Вторая фаза выявления энтеробиоза – это соскоб в районе заднего прохода или мазок в области анального отверстия. Чаще всего такой анализ берут у людей старшего или пожилого возраста.

Ректальный соскоб берется специальным инструментом (шпатель).

Мазок для анализа делают непосредственно в анальном отверстии с помощью спички с намотанным ватным тампоном или ушной палочкой. После взятия материала в первом и втором случае, содержимое соскабливают на стеклышко для исследований и рассматривают под микроскопом.

Энтеробиоз у детей диагностируют с помощью анализа методом Грэхема – берется отпечаток заднего прохода ребенка на небольшой кусок ленты с липким слоем, в основном проводится в утреннее время (до 12 дня) до первого опорожнения кишечника.

Третий этап диагностики – анализ крови пациента. Кровь сдается для развернутого исследования, которое выявляет в крови присутствие специфических для паразитов определенных тел под название «эозинофилы».

Эти клетки наносят значительный вред крови, нейтрализуют существенное количество биологически активных компонентов, разрушают молекулы гистамина, который играет незаменимую роль в физиологии тела человека.

При отсутствии своевременного лечения паразитарное заболевание может вызвать ряд серьезных осложнений, к которым относятся:

  • аппендицит (острая боль с правой стороны в области живота);
  • проктит (воспалительный процесс слизистой оболочки прямой кишки);
  • экзема и острый дерматит (воспаление кожных покровов, сопровождается сыпью и сильным зудом);
  • инфекционное воспаление половых органов и путей у представительниц прекрасной половины.

Важно при любом из этих осложнений диагностировать истинную причину болезни, поскольку симптомы энтеробиоза схожи признаками с другими заболеваниями. Не стоит сразу обращаться к специалисту определенного профиля, а провести исследование всего организма в целом.

Главным и неотъемлемым правилом лечения данного заболевания является строгое соблюдение санитарно – гигиенических норм:

  • частое мытье рук с антибактериальными средствами после визитов в туалет, прогулки по улице, посещения мест большого скопления людей (спортклуб, кино, торговый центр) и после контакта с животными;
  • тщательный уход за ногтями, а также избавится от привычки грызть ногти, если таковая имеется;
  • взять за правило чаще менять постельное белье и предметы гигиены (полотенце, зубная щетка, мочалка для тела);
  • стирать нижнее белье и одежду в воде не ниже 40°C и проглаживать с использованием пара после сушки;
  • делать влажную уборку с помощью дезинфицирующих средств, не реже чем раз в 2-3 дня.

Вместе с первым правилом соблюдения гигиены стоит оказывать губительное воздействие непосредственно на паразитов в середине организма приемом антигельминтных лекарств.

Общеизвестные препараты широкого спектра действия, вызывают гибель и взрослых остриц и яиц паразитов. Это такие лекарственные средства как:

  • Вормил;
  • Пиперазин;
  • Левамизол;
  • Пирантел (Гельминтокс);
  • Немозол;
  • Вермокс;
  • Альдазол;
  • Мебендазол.

Выбор препаратов борющихся с гельминтами достаточно велик. В основном все противогельминтные средстваразрешены для приема детям.

При приеме данных препаратов, во время гибели взрослых особей остриц, в желудочно-кишечный тракт ребенка выбрасываются внушительные дозы токсических веществ, что может повлечь нежелательную интоксикацию растущего организма. В этом случае врачи рекомендуют принимать сорбенты через сутки после употребления лекарства от паразитов.

Для новорожденных и детей до 2 лет стоит применять препараты:

Эти средства выпускаются в виде капель или сиропов, что облегчает прием сорбента для маленького ребенка. Детям от 2 лет можно давать активированный уголь, препарат Полисорб и Энтеросгель.

В случае, когда в семье один человек болеет энтеробиозом, профилактические меры стоит провести всем членам семьи для предотвращения повторения ситуации.

Строгий режим гигиены нужно соблюдать в течение месяца. Если первое лечение не помогло в достаточной мере можно повторить курс через 12-14 дней.

В период вынашивания ребенка иммунитет матери часто ослаблен и есть риск заболеть энтеробиозом. Большинство лекарств от гельминтов содержат компоненты, которые противопоказаны при первом триместре беременности.

Вред от энтеробиоза намного меньше, чем от действия некоторых лекарственных средств, которые могут вызвать нежелательный тонус (частое сокращение) матки и повлечь за собой осложнения протекания беременности или даже потерю плода.

Пиперазин – единственный препарат, предназначенный для приема в период беременности, но только по назначению и под наблюдением медицинских специалистов. Дозировка лекарства составляет в таблетках: по 1 штуке два раза в день, суспензия: 2-3 грамма (0,5 ч.л.) два раза в день. Принимать 5 дней подряд с перерывом в одну неделю.

Чтобы избежать интоксикации при приеме препарата стоит соблюдать правила гигиены, мыть овощи, фрукты и зелень достаточно горячей водой.

Профилактика

Профилактика заболевания медикаментозными препаратами проводится не чаще, чем раз в полгода и осуществляется всеми членами семьи.

Что касается профилактики санитарно-гигиенического характера, рекомендуют такие меры предосторожности появления паразитов:

  • Влажная уборка жилого помещения не реже трех раз в неделю, включая дезинфекцию:
    • ручки входных и межкомнатных дверей;
    • выключатели и розетки;
    • полки шкафов, где лежит чистая одежда, полотенца, постельное белье;
    • зеркала, стекла на кухонных гарнитурах и мебели для гостиной;
    • полы, плинтуса, вентиляционные решетки и все места присутствия пыли.
  • Раз в месяц выбивать подушки, одеяла, пледы.
  • Раз в пол года чистить ковры и дорожки в химчистке, в случае если в доме лежит ковровое покрытие (ковролин), раз в месяц пользоваться антисептическими средствами на основе хлорки (если нет аллергии), что бы удалить из ворсы коврового покрытия грязи и пыли.
  • При наличии детей, два раза в неделю мыть детские резиновые и пластмассовые игрушки, выбивать или стирать мягкие игрушки не реже одного раза в месяц.
  • Мыть руки после каждого посещения туалета, улицы и мест скопления людей.
  • Ухаживать за руками и ногтями взрослым и коротко стричь ногти ребенку, чтобы у него не было желания сгрызть их, одновременно приучая не тянуть все в рот (игрушки, немытые фрукты).
  • Если в доме имеются домашние животные, которые гуляют на улице (коты, собаки) стоит купать их минимум 3 раза в неделю, использовать для этого средства с противомикробными компонентами (шампунь с хлоргексидином, дегтярное мыло).

Вытирать животное нужно отдельным полотенцем и стирать его после каждого купания отдельно от вещей членов семьи при температуре не ниже 60°C, держать полотенце для питомца в месте недоступном для детей.

При наличии блох или клещей на коже домашнего питомца, немедленно избавится от них с помощью ошейника от блох, а также спрея против блох и клещей.

Рекомендации по питанию для профилактики энтеробиоза

Все фрукты, зелень и овощи следует тщательно мыть под горячей водой с использованием губки, отдельно от той, которую используют для мытья посуды.

Регулярно употреблять в пищу чеснок, репчатый лук и имбирь. Это самые лучшие продукты питания, которые помогают избавиться от яиц остриц так, как обладают сильным противомикробным действием.

Лук и чеснок рекомендуется употреблять в сыром виде, для непосредственного воздействия на паразитов, имбирь можно добавлять при приготовлении подлив и гуляшей, подмешивать сок в заправки к салатам или просто заваривать чай предварительно очистить и мелко нарезать корень имбиря.

К тому же репчатый лук, имбирь и чеснок благотворно влияют на пищеварительную систему, являются незаменимыми продуктами для очистки сосудов и хорошей работы сердечнососудистой системы.

Чай с чарбецом также является профилактическим средством от паразитов любого вида гельминтов.

Свекла, тыква и тыквенное семя, отличные соратники для борьбы с энтеробиозом. Свеклу и мякоть тыквы можно употреблять в вареном виде или готовить фрешы (свежевыжатый сок), обязательно разбавлять водой, что б избежать аллергии. Сырые семечки тыквы натощак прекрасно способствуют выводу взрослых особей остриц.

Разного вида пряности и специи (гвоздика, перец, куркума) при постоянном употреблении в пищу замечательно устраняют и предотвращают проблему появления остриц.

Все эти рекомендации естественно противопоказаны людям с проблемами желудочно-кишечного тракта (гастрит, язва желудка, НЯК, хронический панкреатит) и при аллергии или личной непереносимости любого продукта организмом человека.

Заключение

Энтеробиоз – распространенное заболевание среди людей. Но его появление можно просто предотвратить, если соблюдать нехитрые советы по санитарно-гигиеническим нормам, иногда применять профилактические меры и при малейших признаках паразитарной инфекции обращаться к врачу, чтобы легко и без осложнений устранить нежелательную болезнь.

записи по теме

Источник: https://tvojajbolit.ru/parazitologiya/enterobioz-prichinyi-simptomyi-i-lechenie-u-vzroslyih-i-detey/

Энтеробиоз (острицы). Причины, симптомы и лечение энтеробиоза

Энтеробиоз — Причины Энтеробиоза — Симптомы

Энтеробиоз (лат. enterobiosis; англ. enterobiasis, oxyuriasis) — антропонозный контагиозный гельминтоз человека, характеризующийся перианальным зудом и кишечными расстройствами.

Код по МКБ -10
B80. Энтеробиоз.

Причины (этиология) энтеробиоза

Возбудитель энтеробиоза — острица (Enterobius vermicularis), относящаяся к типу Nemathelminthes, классу Nematoda, отряду Rhabditida, семейству Oxyuridae.

Тело взрослых гельминтов веретенообразное; длина самки 9–12 мм, самца — 3–5 мм. У самки хвостовой конец заострён, у самца — спирально загнут на вентральную сторону. Яйца асимметричной, продолговатой формы, размером 0,05×0,02 мм; оболочка их прозрачная, с двойным контуром.

Зрелая самка паразитирует в слепой кишке. В ночное время, когда сфинктер расслабляется, она самостоятельно выходит через анальное отверстие и на перианальных складках откладывает от 5000 до 15 000 яиц, после чего погибает. Содержащийся в яйце зародыш развивается в инвазионную личинку в течение 4–5 ч.

Яйца, относительно устойчивые к высыханию, загрязняют нательное и постельное бельё, где сохраняют инвазивность до 2–3 нед. Особенность жизненного цикла E. vermicularis — отсутствие фазы миграции и низкая иммуногенность.

Длительность жизни остриц с момента заражения до выхождения зрелых самок для яйцекладки составляет около 30 сут.

Эпидемиология энтеробиоза

Источником заражения служит только инвазированный человек. Механизм заражения фекально-оральный. Основной фактор передачи — загрязнённые
яйцами остриц руки, а также предметы домашнего обихода, игрушки. Яйца остриц находят на полу, коврах, ночных горшках и др.

Расчёсы из-за сильного зуда в перианальной области способствуют скоплению яиц под ногтями, где личинки заканчивают развитие до инвазионного состояния. Иногда возможна ретроинвазия, когда яйца остриц созревают в аногенитальной зоне, личинки заползают обратно в кишечник и там созревают.

Контагиозность очень высока. Несмотря на небольшую длительность жизни остриц, вследствие возможности частых повторных заражений энтеробиоз может длиться годами. Энтеробиоз распространён повсеместно, преимущественно в странах с умеренным климатом.

Интенсивность поражения в значительной степени зависит от санитарной культуры населения.

Энтеробиозом в основном поражаются дети дошкольного и младшего школьного возраста. По оценкам ВОЗ, в мире этим гельминтозом поражены 350 млн человек, в России энтеробиоз — наиболее распространённый из гельминтозов.

Патогенез энтеробиоза

Острицы наносят механическое повреждение при фиксации на слизистой оболочке кишечника, особенно сильно травмируют её самки своим длинным и острым хвостовым концом. Механическое раздражение и действие продуктов жизнедеятельности гельминтов вызывают зуд кожи в перианальной зоне.

Острицы иногда погружаются в толщу слизистой оболочки кишки, при этом вокруг них формируются гранулёмы.

В результате заноса патогенных микроорганизмов в глубь тканей острицы могут способствовать развитию тифлита, аппендицита, а сами гельминты, проникая в червеобразный отросток, способны вызвать аппендикулярную колику.

Эктопическая миграция остриц бывает причиной вагинита, эндометрита и сальпингита у девочек. Описаны случаи, когда гельминтов находили в органах брюшной полости при нарушении целостности кишечной стенки, обусловленном другими болезнями, на фоне которых протекала инвазия.

Симптомы и клиническая картина энтеробиоза

Клинические проявления энтеробиоза больше выражены у детей, у взрослых гельминтоз может протекать бессимптомно или субклинически. Наиболее частый симптом — зуд в области заднего прохода. При низкой инвазии зуд возникает периодически, по мере созревания очередных поколений самок остриц. Зуд появляется вечером или ночью, когда гельминты выползают из анального отверстия.

При интенсивной инвазии зуд и жжение становятся постоянными и изнуряющими, распространяются на область промежности, половые органы.

Длительное и сильное расчёсывание зудящих мест (вокруг заднего прохода, в области промежности, половых губ) способствует лихенизации кожи и развитию экзематозного дерматита, пиодермии, сфинктерита, иногда парапроктита.

Энтеробиоз во многих случаях бывает «пусковым фактором» зудящих дерматозов аногенитальной области.

Больные, особенно дети, становятся раздражительными, жалуются на плохой сон, повышенную утомляемость; у детей регистрируются обмороки, эпилептиформные припадки, ночное недержание мочи.

При массивной инвазии возникают нарушения со стороны ЖКТ: боли и урчание в животе, метеоризм, тошнота, рвота, запор или понос, иногда с примесью слизи.

При проникновении остриц в червеобразный отросток могут появиться симптомы острого живота, в таких случаях больных оперируют: в удалённом аппендиксе обнаруживают катаральные изменения, в его просвете и толще слизистой оболочки находят яйца и взрослых гельминтов.

Дифференциальная диагностика

Дифференциальную диагностику следует проводить с другими болезнями, проявляющимися перианальным зудом: геморроем, заболеваниями прямой кишки (язвенные, необластозные поражения), сахарным диабетом, нейродерматитом и др.

Показания к консультации других специалистов

Необходимы консультации гинеколога при зуде в области половых органов у женщин, консультации хирурга — при болях в животе.

Пример формулировки диагноза

В80. Энтеробиоз (яйца Enterobius vermicularis в соскобе из промежности).

Показания к госпитализации

Для проведения противопаразитарного лечения госпитализации больных не требуется.

Лечение при энтеробиозе

Препараты выбора — албендазол, мебендазол, карбендацим; в качестве альтернативны — пирантел.

Албендазол назначают внутрь: взрослым по 400 мг однократно, детям от 2 лет — 5 мг/кг однократно; повторный приём в той же дозе через 2 нед.

Мебендазол внутрь по 10 мг/кг однократно; повторный приём в той же дозе через 2 нед.

Карбендацим внутрь по 10 мг/кг в три приёма в течение 1 дня; повторный приём в той же дозе через 2 нед.

Пирантел внутрь по 5–10 мг/кг однократно; повторный приём в той же дозе через 2 нед.

Необходимость повторного лечения выбранным антигельминтным препаратом через 2 нед связана с тем, что из-за возможности ре- и суперинвазий один курс может не оказать должного эффекта.

Непременные условия успешной дегельминтизации при энтеробиозе — одновременное лечение всех членов семьи (детского коллектива) и строгое соблюдение гигиенического режима для исключения повторного заражения. Перед лечением проводят тщательную влажную уборку помещения.

Больного ребёнка рекомендуется вымыть (душ), перед сном сменить нижнее бельё, надеть трусы, плотно облегающие бёдра.

Утром ребёнка необходимо подмыть, сменить нижнее бельё, постельное белье заменить или прогладить горячим утюгом. В помещении ежедневно следует проводить влажную уборку. То же самое выполняют при проведении повторного курса лечения.

Контроль за эффективностью лечения с помощью указанных выше паразитологических методов проводят через 15 дней после полного завершения курса лечения.

Профилактика энтеробиоза

В профилактике энтеробиоза значение придают выявлению источника инвазии и устранению путей передачи возбудителя. С этой целью один раз в год (после летнего периода при формировании детского коллектива или по эпидемическим показаниям) проводят плановые профилактические обследования детей и обслуживающего персонала.

Детей, больных энтеробиозом, в период лечения и проведения контрольного обследования отстраняют от посещения дошкольных и образовательных учреждений.

Если выявлено 20% и более заражённых энтеробиозом при проведении плановых профилактических обследований в организованных коллективах, в соответствии с нормативными документами одновременно всем детям и персоналу проводят противогельминтное лечение (двукратно с интервалом в 2 нед).

В очаге энтеробиоза необходимо строго соблюдать чистоту жилища, служебных, школьных помещений. Лица, соприкасающиеся с больными, должны соблюдать чистоту тела, одежды, мыть руки перед едой и после посещения туалета.

Источник: http://www.MedSecret.net/infekcii/gelmintozy/685-enterobioz-ostritsy

ОкругВрача
Добавить комментарий