Фосфатаза щелочная 39

Фосфатаза щелочная 39

Фосфатаза щелочная 39

Щелочная фосфатаза – это определенный фермент, относящийся к группе гидролаз. Необходим он для того, чтобы в организме с успехом проходили реакции дефосфолирования, а именно: отщепление фосфата от органических веществ, которое происходит на молекулярном уровне.

Пронося фосфор через мембрану клеток, фосфатаза имеет некоторую постоянную концентрацию в крови и является показателем нормы фосфорно-кальциевого обмена. Название «щелочная» фермент получил за то, что наибольшую активность он проявляет при наличии pH среды в диапазоне от 8,6 до 10,1.

Несмотря на то что щелочная фосфатаза относится к наиболее часто встречающимся ферментам, до конца механизм её действия не изучен. Стоит отметить, что в организме человека она присутствует практически везде, во всех тканях, но при этом представлена в нескольких разновидностях: почечная, кишечная, плацентарная, печеночная и костная.

Что касается сыворотки крови, то у взрослых людей фосфатаза представлена двумя последними изоферментами, в относительно одинаковых количествах. В костях фермент образуется в остеобластах, а в печени в гепатоцитах.

Чем выше активность тех или иных клеток, например, при переломах костей или при разрушении клеток печени, тем и уровень фосфатазы в крови становится больше.

Норма щелочной фосфатазы в крови

Что касается нормального уровня содержания щелочной фосфатазы в крови, то эти показания колеблются в довольно широких диапазонах, могут составлять от 44 до 147 МЕ/л. При этом стоит обращать внимание на пол человека, у которого была взята кровь для исследования, а также на его возраст.

У беременных женщин этот показатель может быть слегка завышен, также, как и у подростков, находящихся в стадии полового созревания, но не будет указывать на какие-либо отклонения в их организме.

Просто это связано с перестройкой некоторых систем жизнеобеспечения, а также с ростом костной ткани или плаценты.

К тому же показатели нормы могут варьироваться и в зависимости от реагентов, применяемых для её исследования в различных лабораториях, так как стандартизированная методика на данный момент времени отсутствует. Конкретные цифры меняются, но диапазон их колебаний, тем не менее, остается незначительным, поэтому при определении нормы можно опираться на следующие усредненные показатели:

для детей до 10 лет — от 150 до 350

для детей от 10 до 19 – от 155 до 500

для взрослых в возрасте до 50 лет – от 30 до 120

для возрастной категории от 50 до 75 – от 110 до 135

для людей старше 75 лет – от 165 до 190

Эти референсные значения указаны в расчете международные единицы на литр.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и еще несколько слов, нажмите Ctrl + Enter

Щелочная фосфатаза повышена

Исследование повышения или понижения уровня фосфатазы в крови проводят по некоторым показаниям. Это может быть подготовка к хирургическому вмешательству, а также плановый осмотр пациента. Берут кровь на выявление уровня данного фермента и при проведении «печеночных проб», для оценки функциональной способности органа.

Нередко при жалобах пациентов на усталость, потерю аппетита, тошноту или боли в правом подреберье изучают уровень щелочной фосфатазы в крови. Показательным результат является и для диагностики различных поражений костей и костной ткани.

Когда щелочная фосфатаза повышена, это почти всегда означает либо поражение, либо вовлечение в какой-либо патологический процесс или костей, или печени, или желчевыводящих путей.

Разграничить и уточнить результаты помогают дополнительные исследования, так, если наряду с данным ферментом имеется завышение уровня АЛТ и АСТ, то это однозначно говорит о болезни печени.

Если же в совокупности с щелочной фосфатазой повышен уровень кальция и фосфора, то повреждение костной ткани налицо.

Причины повышения щелочной фосфатазы

В качестве тех или иных причин можно выделить четыре основные подгруппы, которые приводят к повышению в крови уровня данного фермента:

Первая группа – это нарушения, связанные с изменениями или болезнями печени. Это может быть механическая желтуха, которая вызвана непроходимостью желчевыводящих путей, камни, расположенные в желчных протоках, а также возникновение в них рубцов после операций.

Рак либо головки поджелудочной железы, либо желудка, либо печени с метастазами. При гепатите любого происхождения наблюдается повышение фосфатазы, так же, как и при циррозе.

Ещё одна вирусная инфекция, а именно инфекционный мононуклеоз может стать причиной нарушения работы печени, а как следствие увеличения в крови данного фермента.

Вторая группа – это нарушения, связанные с изменением в костной ткани. Сюда входят такие заболевания, как остеомаляция (размягчение костной ткани из-за дефицита кальция), остеосаркома, метастазы, затрагивающие костную ткань, болезнь Педжета (патологический рост костей с изменением их структуры), переломы, рахит и миеломная болезнь.

Третья группа – это иные причины. Скачок в показателях уровня щелочной фосфатазы может быть связан с инфарктом миокарда, с язвенным колитом и перфорацией кишечника, а также с гиперпаратиреозом (гормональное заболевание, характеризующееся вымыванием кальция из костей).

Четвертая группа – это состояния, не связанные с болезнями, но обусловленные рядом факторов.

Сюда относится беременность, подростковый возраст, здоровые женщины до 20 лет и здоровые мужчины до 30 лет, а также приём антибиотиков и гормональных препаратов с целью контрацепции и ряда других лекарственных средств, входящих в довольно обширный список и содержащий до 250 наименований. Также, если кровь была охлаждена после её забора на изучение, уровень щелочной фосфатазы будет завышен.

Следует отметить, что повышение уровня данного фермента не во всех без исключения случаях является показателем той или иной болезни. Иногда он может превышать норму даже у абсолютно здоровых людей. Поэтому чтобы судить о наличии того или иного патологического процесса, необходимо проводить дополнительные исследования и изучать полученные результаты в комплексе.

Щелочная фосфатаза понижена

На понижения данного фермента в крови следует обращать внимание, так как подобный показатель может служить признаками ряда заболеваний, не менее опасных, чем и при повышении уровня фосфатазы.

Возможные причины, которые приводят к понижению уровня фермента:

Переливания крови в значительном объеме.

Снижение функциональных возможностей щитовидной железы.

Анемия тяжелой степени тяжести.

Недостаток в организме таких элементов, как магний и цинк.

Редкое заболевание – гипофосфатозия, является врожденным и приводит к тому, что костная ткань размягчается.

У беременных снижение щелочной фосфатазы может стать признаком недостаточности плаценты.

Итак, для того, чтобы качественно оценить результат повышения или понижения уровня щелочной фосфатазы в крови любому специалисту потребуется проведение дополнительных исследований.

Стоит помнить, что границы, в которых могут находиться нормальные значения фосфатазы довольно обширные и значительно зависят от возраста испытуемого. Поэтому точно диагностировать наличие того или иного заболевания лишь при повышении уровня данного фермента не может даже врач.

Тем не менее этот показатель в совокупности с дополнительными исследованиями может дать полную картину болезни.

доктор медицинских наук, врач-терапевт Мочалов Павел Александрович

Источник: http://www.ayzdorov.ru/ttermini_shelochnaya_fosfataza_v_krovi.php

Причины и лечение пониженной щелочной фосфатазы

Исследование различных анализов, проведение проб и всевозможных тестов является важной частью диагностических мероприятий при выявлении определенных заболеваний.

Именно результаты анализов и исследование биологических жидкостей позволяет докторам составить полное впечатление о состоянии здоровья определенного пациента и поставить конкретный диагноз при наличии заболеваний. Следует отметить, что и повышение, и понижение являются поводом для беспокойства.

Что такое щелочная фосфатаза

Фосфатаза по своей сути представляет фермент, который относится к категории гидролаз. В организме этот фермент необходим, поскольку он участвует в реакции дефосфолирования и обеспечивает ее успешность. Реакция протекает на молекулярном уровне и представляет собой процесс отсоединения фосфора от определенных органических веществ.

Щелочная фосфатаза в медицине относится к ферментам, которые в организме встречаются наиболее часто, но при этом основной механизм ее действия до настоящего времени полностью не изучен. В организме человека это вещество имеется практически в любых тканях, но представляет собой несколько разновидностей, в частности, фосфатаза может быть плацентарной, почечной, костной, кишечной и печеночной.

В кровяной сыворотке человека, как правило, наблюдается наличие костной и печеночной фосфатазы, при этом их количество практически всегда одинаковое, а изменения одного из показателей могут свидетельствовать о наличии нарушений.

Показания к проведению анализа

Анализ на определение уровня щелочной фосфатазы назначается при наличии подозрений на некоторые заболевания.

В большинстве случаев пациент направляется на исследование фосфатазы при наличии:

  • Подозрений на желтуху.
  • Рвоты и приступов тошноты, причины которых неизвестны.
  • Обесцвечивания каловых масс.
  • Потемнения мочи.
  • Быстрой утомляемости без видимых причин.

В перечисленных выше случаях пациенту назначается проведение исследования уровня щелочной фосфатазы, а также гамма-глутамилтрансферазы (ГГТ), что позволяет выявить возможный застой желчи.

Кроме этого, анализ назначается и при проведении лечения некоторых заболеваний, когда человек принимает препараты, способные вызывать состояние холестаза.

Норма фосфатазы в крови у взрослых и детей

Нормальные значения этого элемента могут колебаться в достаточно существенных диапазонах, и в среднем норма составляет от 44-х до 147-и МЕ/л. Важным моментом для интерпретации полученных результатов исследования является возраст пациента и его половая принадлежность.

У подростков, а также у женщин, ожидающих младенца, показатель этого элемента может быть немного повышен, но это не является патологией и не свидетельствует о наличии нарушений.

У подростков такое явление объясняется нестабильностью гормонального фона и происходящими внутренними перестройками в организме, а у беременных женщин повышение происходит за счет появления плаценты и увеличения объема костных тканей (у развивающегося внутри ребенка).

В разных лабораториях показатели будут различными, и об этом следует помнить при расшифровке результатов. В разных клиниках при проведении исследования могут использоваться различные реагенты, поскольку стандартов определения этого показателя еще не разработано. Но, как правило, диапазон отличий в нормах не является значительным.

Таблица нормальных показателей щелочной фосфатазы:

(международные единицы на литр)

Причины понижения показателя

Любое отклонение от нормы считается неправильным и за этим зачастую прячется какое либо заболевание или патология. Что значит понижение щелочной фосфатазы в биохимическом анализе крови, какие причины для этого явления имеются?

Оставлять такое без внимания нельзя, поскольку понижение уровня фосфатазы может указывать на некоторые заболевания, которые могут быть весьма опасными. В некоторых случаях снижение этого показателя может оказаться не менее опасным, чем его повышение.

Возможными причинами понижения фосфатазы можно назвать:

  • Проведение переливания значительного объема крови.
  • Нарушение в работе щитовидной железы, а первую очередь ее гиперфункция.
  • Наличие кретинизма.
  • Различные формы анемии в тяжелой степени.
  • Гипофосфатозию. Это заболевание является очень редким и, как правило, врожденным. Представляет собой особую патологию, при которой происходит размягчение костной ткани.
  • Наличие остеопороза, являющегося в большинстве случаев возрастным недугом.
  • Недостаточность в организме важнейших витаминов, в частности, фолиевой кислоты, а также В12 и В6.
  • Недостаточность в организме пациента некоторых элементов, в частности, цинка и магния.
  • Прием некоторых препаратов, поскольку определенные лекарственные средства способны влиять на уровень этого элемента, приводя к его снижению.

Понижение щелочной фосфатазы при беременности (в норме он должен быть немного повышен) может указывать на серьезную плацентарную недостаточность. Такое состояние требует срочной помощи.

Чтобы адекватно оценить состояние пациента и установить точную причину понижение показателя фосфатазы, доктору потребуется проведение целого ряда дополнительных исследований, а в некоторых случая и консультации других специалистов. Важно помнить и о том, что границы диапазона нормальных значений достаточно обширны и практически всегда зависят от возраста пациента.

Поскольку понижение фосфатазы может наблюдаться даже у здоровых людей, важно учитывать и то, что ставить конкретный диагноз и делать выводы о наличии определенных заболеваний на основании исключительно исследования уровня фосфатазы нельзя, поскольку такой диагноз будет необъективен и неточен.

При обнаружении значительного понижения показателя доктор может лишь заподозрить наличие какого-либо недуга, но для получения полной картины состояния всегда требуется проведение более детальных и специфических обследований.

Лечение пониженного уровня фосфатазы

Чтобы вернуть показатели в нормальное значение, необходимо провести комплексную терапию основного заболевание, которое и привело к появлению понижения уровня этого элемента.

Важно добавить в ежедневное меню продукты, в которых содержится большое количество недостающего витамина или микроэлемента, например:

  • Если наблюдается нехватка витамина С, следует обогатить свой рацион цитрусовыми фруктами, репчатым луком (сырым), а также свежими ягодами черной смородины.
  • При недостатке витаминов группы В важно включить в рацион многие виды свежих фруктов и овощей, а также мясо красных сортов.
  • Чтобы повысить содержание цинка, следует употреблять свежие сыры, мясо птицы, разнообразные морепродукты, мясо.
  • При нехватке магния нужно кушать бобовые культуры, в первую очередь фасоль, натуральный горький шоколад, чечевицу, а также семена тыквы и подсолнечника.
  • Нехватку фолиевой кислоты можно восполнить, употребляя бобовые культуры, различные виды капусты и свежую разнообразную зелень.

Источник: http://arendamix.ru/fosfataza-shhelochnaja-39/

Понижена щелочная фосфатаза: причины, симптомы и признаки

Фосфатаза щелочная 39
Щелочная фосфатаза относится к ферментам. Она обеспечивает поддержание правильного обмена кальция и фосфора в организме. При изменении уровня вещества пациенту требуется полное обследование, так как чаще всего это нарушение связано с патологическим состоянием. Понижение уровня фермента отмечается редко. Это явление обязательно заслуживает внимания.

Причины снижения нормального уровня ЩФ

Причиной низкой ЩФ может стать анемия

Причины, по которым происходит понижение уровня щелочной фосфатазы, достаточно разнообразны. Основными из них врачами считаются следующие:

  • анемия в тяжелой степени;
  • понижение активности щитовидной железы;
  • гипофосфатазия — врожденная патология, при которой происходит размягчение костей;
  • остеопороз возрастной природы;
  • нехватка витаминов С, В6 и В12;
  • недостаточность цинка, магния и фолиевой кислоты;
  • кретинизм.

При беременности понижение уровня фермента может указывать на развитие плацентарной недостаточности.

Прием препаратов, которые влияют на функционирование печени, также может стать причиной для снижения уровня фермента в крови.

У небольшого процента пациентов в силу индивидуальных особенностей организма уровень фермента оказывается немного снижен, но при этом нет патологий. Определяется такая особенность после обследования, если во время него не выявлено нарушений здоровья.

Симптомы и признаки низкого уровня ЩФ

Желтушность — не специфический признак сниженной ЩФ

Проявления пониженного уровня щелочной фосфатазы являются и симптомами болезни, которой спровоцировано нарушение. При этом в большинстве случаев больных замечают у себя такие нарушения состояния:

  • головные боли мигренозного типа;
  • суставные боли;
  • снижение подвижности;
  • бледность кожи;
  • желтушность;
  • нарушения стула;
  • боли в области печени острого, ноющего или спастического характера;
  • резкое изменение веса в большую или меньшую стороны.

Обычно отмечается наличие только части из приведенных симптомов. Даже если имеет место только один из них, это повод для обращения за врачебной помощью.

Попытки самолечения представляют для больного серьезную опасность, так как патология, вызывающая симптоматику, будет прогрессировать без правильной терапии.

Показание и подготовка к анализу на ЩФ

Показанием для анализа могут явиться частые переломы

Показаниями для проведения исследования крови с целью выявления уровня щелочной фосфатазы являются:

  • постоянная слабость;
  • потемнение мочи;
  • нарушение пищеварения;
  • обнаружение опухолевых новообразований в организме;
  • заболевания костей и их травматическое повреждение;
  • наличие костных деформаций;
  • частые переломы;
  • плановая диспансеризация работников вредных производств;
  • плановое обследование беременных.

Также анализ часто проводится и в том случае, если требуется оценить эффективность терапии.

Правильная подготовка обеспечивает верный результат

Для получения точных результатов требуется правильно подготовиться к анализу. Основными рекомендациями при этом являются:

  • исключение из рациона жирного, острого и алкоголя за 24 часа до анализа;
  • отказ от пищи на период не менее 12 часов перед анализом;
  • отказ от курения за 4 часа до сдачи крови.

Лекарственные препараты также могут повлиять на картину крови. Из-за этого перед сдачей крови их следует прекратить принимать не менее чем за неделю.

В тех же случаях, когда лекарства прописаны по жизненным показаниям, об их приеме следует проинформировать врача.

Чем опасен низкий уровень ЩФ

Сам по себе сниженный уровень ЩФ не является жизненно опасным, хотя и не идет на пользу, нарушая состояние костей.

В то же время, если проигнорировать такое нарушение и отказаться от проведения обследования при его выявлении, то высока вероятность того, что тяжелая патология не будет обнаружена своевременно.

В результате этого болезнь станет прогрессировать и может привести к летальному исходу.

Низкий уровень ЩФ при беременности

Уровень ЩФ при беременности выше обычного

При беременности, которая протекает благополучно, норма показателя ЩФ должна быть выше, чем в обычном состоянии. Это объясняется тем, что дополнительно вещество начинает продуцироваться плацентой. В таком состоянии пониженный уровень — это показатель плацентарной недостаточности, которая опасна прерыванием беременности или рождением ребенка, который будет не жизнеспособен.

Коррекция низкого уровня фермента

Для восстановления нормального уровня фермента в организме требуется определение причины, вызвавшей развитие нарушения. Без устранения патологии, которая понижает уровень ЩФ, невозможно восстановить нормальные показатели. Лечение может назначаться только врачом после точного определения причины изменений.

Профилактика низкого уровня ЩФ

Своевременное обращение за помощью — лучшая профилактика

Точных мер профилактики против понижения щелочной фосфатазы нет, так как патологии, вызывающие изменения показателя, разнообразны. Общими предупредительными мерами, которые помогают снизить риск отклонений в здоровье, являются:

  • правильное питание;
  • отказ от алкоголя и табака;
  • употребление достаточного количества витаминов;
  • обращение за врачебной помощью при появлении даже незначительных нарушений в состоянии здоровья.

Данные рекомендации будут полезны для профилактики большинства заболеваний, так как направлены на общее поддержание организма.

Источник: https://gidanaliz.ru/analiz/biohim/ponizhena-shhelochnaja-fosfataza.html

Щелочная фосфатаза

Фосфатаза щелочная 39
sh: 1: –format=html: not found

Щелочная фосфатаза в крови – фермент, являющийся катализатором процессов расщепления эфиров фосфорной кислоты при рН 8,6 – 10,1. Этот показатель имеет самостоятельное диагностическое значение, но также входит в состав «печеночных проб».

Выявление уровня фермента в крови используется для оценки работы печени, почек и желчных протоков, мониторинга состояния костной ткани, а также при плановом хирургическом вмешательстве. Для исследования применяется сыворотка, выделенная из венозной крови.

Чаще всего используют два унифицированных метода — с субстратом β-глицерофосфатом в глицерофосфатном буферном растворе и с субстратом п-нитрофенилфосфатом в глициновом буфере. У здорового взрослого человека показатели активности энзима в крови колеблются от 44 до 147 МЕ/л.

Готовность результатов анализа – 1 сутки.

Щелочная фосфатаза в крови – фермент, являющийся катализатором процессов расщепления эфиров фосфорной кислоты при рН 8,6 – 10,1. Этот показатель имеет самостоятельное диагностическое значение, но также входит в состав «печеночных проб».

Выявление уровня фермента в крови используется для оценки работы печени, почек и желчных протоков, мониторинга состояния костной ткани, а также при плановом хирургическом вмешательстве. Для исследования применяется сыворотка, выделенная из венозной крови.

Чаще всего используют два унифицированных метода — с субстратом β-глицерофосфатом в глицерофосфатном буферном растворе и с субстратом п-нитрофенилфосфатом в глициновом буфере. У здорового взрослого человека показатели активности энзима в крови колеблются от 44 до 147 МЕ/л.

Готовность результатов анализа – 1 сутки.

Щелочная фосфатаза — фермент, входящий в подгруппу гидролаз (расщепляет связи с участием молекулы воды). Наименование «щелочная» указывает на то, что наиболее высокую активность фермент имеет при pH среды в диапазоне от 8,6 до 10,1.

Его основная функция — проведение реакции дефосфорилирования на молекулярном уровне, при которой происходит отщепление фосфата от органических веществ. В норме щелочная фосфатаза имеет постоянную активность в крови, участвуя в переносе фосфора через клеточную мембрану.

Энзим является маркером протекания фосфорно-кальциевого обмена.

В организме фермент присутствует почти в каждой ткани, но, несмотря на это, имеет только несколько форм: почечную, костную, плацентарную, кишечную и печеночную.

В костной ткани щелочная фосфатаза синтезируется в остеобластах, а в печени — в печеночных клетках – гепатоцитах. В сыворотке крови у взрослых людей энзим находится в трех белковых фракциях.

Определение содержания щелочной фосфатазы может производиться в различных биологических жидкостях: крови, слюне, цереброспинальной жидкости.

В клинической практике исследование активности фермента применяется в гепатологии (оценка работы печени, диагностика цирроза или гепатита), травматологии, ортопедии (выявление заболеваний костной ткани у детей и взрослых) и онкологии (определение рака печени или почек).

Показания и противопоказания к определению щелочной фосфатазы в крови

Исследование считается частью обычной диагностической панели, назначаемой при плановых медицинских осмотрах или во время подготовки больного к операции.

Фермент является одним из показателей «печеночных проб», поэтому его определение показано пациентам с нарушением функций печени.

При этой группе патологий возникают следующие симптомы: слабость, тошнота, рвота, усталость, боли в правом подреберье, желтушность кожных покровов, зуд кожи, темная урина и осветление каловых масс. Анализ может быть показан и при холестазе — застое желчи.

Часто тест назначается при нарушениях функции опорно-двигательного аппарата, особенно переломах или дегенеративно-дистрофических процессах, сопровождающихся сильными болями. Повторные исследования используют для мониторинга патологического процесса и оценки эффективности проводимой терапии.

Противопоказанием к забору крови может быть психическое возбуждение или судороги. Проведение анализа строго противопоказано, если незадолго перед забором материала был прием пищи. В этом случае активность кишечного изофермента быстро возрастет, и показатели будут недостоверными.

Также результаты определения активности фермента у детей непоказательны для диагностики холестаза, так как обычно щелочная фосфатаза значительно повышена в детском возрасте из-за активного роста костного аппарата. В этом случае лучше назначить исследование на 5′-нуклеотидазу.

Проведение анализа может быть неинформативным на фоне приема некоторых медикаментов (тест можно проводить только через несколько дней после окончания курса антибиотиков или сульфаниламидов).

Подготовка к анализу и забор материала

Для исследования применяют сыворотку крови без гемолиза. Биоматериал должен быть взят из вены в утреннее время. Щелочная фосфатаза — стабильный фермент, поэтому кровь можно хранить на протяжении 2-3 дней при комнатной температуре.

В жарких помещениях рекомендуется держать сыворотку в холодильнике. Перед забором материала не рекомендуется принимать пищу на протяжении 10-12 часов. Важно избегать стрессовых ситуаций и чрезмерной физической нагрузки за несколько часов перед сдачей крови.

Желательно не курить в течение часа до исследования.

В основном, большинство лабораторий использует 2 унифицированных метода — с субстратом β-глицерофосфатом в глицерофосфатном буферном растворе и с субстратом п-нитрофенилфосфатом в глициновом буфере.

Чаще всего применяют реакцию с п-нитрофенилфосфатом в качестве субстрата, так как она в 3 раза быстрее второго унифицированного метода с β-глицерофосфатом. Принцип методики заключается в следующем: активированный хлоридом магния фермент должен расщепить п-нитрофенилфосфат. В результате реакции образуется фосфат и п-нитрофенол.

Последний в щелочной среде имеет желтое окрашивание. По интенсивности цвета определяется активность фермента. Срок проведения теста — 1 рабочий день.

Нормальные значения активности щелочной фосфатазы в крови

Референсные значения активности фермента (единица измерения — МЕ/л):

  • Дети: новорожденные — 250; 1-9 лет — 350; 10-14 лет — 275 (мальчики) и 280 (девочки);
  • Юношеский возраст: юноши 15-19 лет — 155; девушки 15-19 лет — 150;
  • Взрослые: 20-24 года — 90 (у мужчин) и 85 (у женщин); 25-34 года — 95 (у мужчин) и 85 (у женщин); 35-44 года — 105 (у мужчин) и 95 (у женщин); 65-74 года — 95 (у мужчин) и 85 (у женщин); старше 75 лет — 190 (у мужчин) и 165 (у женщин).

Активность энзима иногда повышена и у здоровых людей, и это не обязательно говорит о нарушениях. Например, при беременности содержание фермента больше нормы, что имеет физиологическую основу — щелочная фосфатаза содержится в плаценте.

Повышение активности щелочной фосфатазы в крови

К основным группам причин повышения щелочной фосфатазы в крови можно отнести: во-первых, поражение печени и желчевыводящих путей; во-вторых, нарушение состояния костной системы. Чтобы энзим попал в кровеносное русло, клетка, в которой он синтезировался, должна быть повреждена, это и происходит при названных патологических процессах.

Например, при механической желтухе, характеризующейся обструкцией желчевыводящих протоков, или холестазе, возникшем из-за камней желчных протоков и послеоперационных рубцов, активность энзима увеличивается вследствие отсутствия регулярного оттока желчи.

Опухоль печени или разрастание в нее метастазов из других органов также обуславливают повышенные показатели анализа, так как раковые клетки синтезируют щелочную фосфатазу. При циррозе здоровая печеночная ткань замещается рубцовой. При вирусном мононуклеозе также нарушаются функции печени.

При гепатите фермент становится активнее почти в 3 раза по сравнению с нормальными показателями.

При нарушениях в костной системе особенно сильно увеличивается активность энзима при болезни Педжета (в 17-18 раз). Данная болезнь характеризуется патологическим изменением структуры костной ткани. В костях фермент синтезируется в остеобластах.

Чем более активны остеобласты, тем больше повышается активность энзима, поэтому при переломах и травмах у детей и взрослых содержание фосфатазы длительно держится на высоком уровне.

При остеомаляции, сопровождающейся размягчением костей, из-за недостаточного содержания кальция в организме нарушается фосфорно-кальциевый обмен, что также является причиной повышения щелочной фосфатазы в крови.

К более редким причинам можно отнести гиперпаратиреоз (гормональное нарушение, при котором кальций вымывается из костной ткани) и язвенный колит (воспаление слизистой тонкой кишки влияет на кишечный изофермент). Чтобы правильно оценить отклонения от нормы, нужно сопоставить результаты с показателями других анализов.

Снижение активности щелочной фосфатазы в крови

Причинами снижения уровня щелочной фосфатазы в крови могут являться заболевания крови (тяжелая форма анемии), большой объем перелитой крови, нарушение работы щитовидной железы (гипотиреоз), недостаточное содержание в организме магния и цинка, гипофосфатазия (патология, которая приводит к хрупкости костей). Данные болезни считаются основными причинами снижения щелочной фосфатазы в крови, так как при нехватке микроэлементов будет уменьшаться синтез фермента. При недостаточности плаценты также диагностируется значительное понижение активности энзима.

Лечение отклонений от нормы

Определение активности щелочной фосфатазы в крови позволяет выявить множество заболеваний и следить за динамикой их развития. Чтобы установить причину отклонений от нормальных показателей, важно обратиться за консультацией к врачу. Обычно терапия назначается после дополнительных обследований и проведения теста на активность фермента в динамике.

Сразу после получения результатов нужно обратиться к одному из специалистов: гепатологу, вертебрологу, ортопеду, терапевту, гематологу или эндокринологу. Для того чтобы показатели пришли в норму, важно вести здоровый образ жизни: отказаться от курения, жирной пищи и заняться спортом.

Диета должна включать продукты, содержащие цинк, так как он входит в состав энзима.

Источник: https://www.KrasotaiMedicina.ru/lab-test/enzyme/alkaline-phosphatase?filter=Y&metro=1175

ОкругВрача
Добавить комментарий