Флеболиты в малом тазу у мужчин

Флеболиты в малом тазу: что это такое, причины, симптомы, лечение, прогноз

Флеболиты в малом тазу у мужчин

Из статьи вы узнаете, что такое флеболиты, причины патологи, клинические проявления, особенности лечения и профилактики, прогноз.

Общая информация

Флеболиты (венозные камни) – это патологические включения в венозных сосудах, кальцифицированные тромбы. По сути, бессимптомная патология. Диагностируется подобная находка случайно, при осмотре пациента по поводу другого заболевания. Но иногда тромбы, пропитавшиеся кальцием, становятся причиной нарушения кровотока, приводят к застойным явлениям, провоцируют осложнения, болевой синдром.

Встречаются в половине случаев в малом тазу, но могут располагаться повсеместно. С возрастом частота таких включений увеличивается, что объясняется инволютивными изменениями в системе свертываемости крови и структурной дегенерации сосудистой стенки. Чаще формируются флеболиты малого таза у женщин, в остальных случаях гендерных различий нет.

Причины

Первопричин флеболитиаза достаточно много, особого внимания заслуживают кальцинированные тромбы в малом тазу. Триггерами патологии являются:

  • Физиологические или генетические особенности системы свертывания крови: антифосфолипидный синдром, наследственные тромбофилии, опасные для жизни без своевременного медицинского вмешательства.
  • Воспалительные изменения в органах малого таза, особенно часто встречающиеся у женщин репродуктивного возраста: сальпингиты, сальпингоофориты, эндометриты, метроэндометриты, разрушающие сосудистую стенку, запускающие тромбообразование.
  • Сосудистые аномалии: мальформации, гемангиомы, венолимфатические пороки развития с множеством конкрементов.
  • Сидячий образ жизни (работа программистов, бухгалтеров, секретарей, водителей, кассиров) – препятствие венооттоку ног и органов малого таза, способствующее густоте крови.
  • Длительно существующий варикоз нижних конечностей и таза.
  • Беременность – триггер гиперкоагуляции.
  • Прием оральных контрацептивов, когда эстроген запускает каскад аномального свертывания крови, тромбообразования в легких, головном мозге, печени.
  • Отсутствие половой жизни и аноргазмия – причины венозного застоя, а возникновение кальцификатов – процесс развития внутрисосудистых тромбов на фоне замедления венозного кровотока и повреждения эндотелия.
  • Тромбофлебиты и посттромбофлебитический синдром, когда минерализация тромбов становится результатом хронического воспаления венозной стенки, протекающего в условиях локальной гиперкоагуляции.
  • Повышение давления внутри тазовой области: потуги при дефекации, сильном кашле, подъеме тяжестей, во время родов с повреждением эндотелия и развитием застоя.
  • Болезни печени с портальной гипертензией, стазом в системе воротной вены, варикозной деформацией сосудов стенки желудка, формированием кальцифицированных тромбов.
  • Доброкачественные и злокачественные новообразования.
  • Травмы вен.
  • Дефекты клапанного аппарата.
  • Гиподинамия, пассивный образ жизни, лишний вес.
  • Дивертикулез кишечника.

Патогенез

Механизм пропитывания тромбов кальцием до конца не ясен. Флеболиты – результат замедления локального кровотока, лимфооттока, сосудистой дилатации. Начало патологии – краевой внутрисосудистый тромбоз с дефектами эндотелия, нарушением коагуляции и фибринолиза. Затем, фиброзирование, минерализация в качестве естественного заживления.

Пассивное осаждение кристаллов кальция формирует ядро камней, вторичной кальцификации подвергаются волокна соединительной ткани. Каждый повтор патологического процесса провоцирует рост наслоений с оформлением флеболитов малого таза или венозных конкрементов. Объясняется флеболитиаз высокой концентрацией фосфатазы в тканях вокруг мочевого пузыря с отложением фермента на поверхности тромба.

Флеболиты имеют форму овала с диаметром вены и многослойной оболочкой. По химическому составу в камнях присутствует кальций, магний, железо, у которых высокая рентгеноконтрастность. Поэтому тени флеболитов – основа рентегенодиагностики заболевания.

Классификация

Общепринятой классификации флеболитов нет. Кальцифицированные тромбы различают по локализации, количеству, размерам, степени контакта с эндотелием. Есть конкременты:

  • Тазовые и надтазовые: у мужчин парапростатические, перивезикальные, у женщин – перивагинальные. В других местах флеболиты встречаются значительно реже.
  • Фиксированные и свободные, способные мигрировать в нижнюю полую вену, создавая риск эмболии.
  • Единичные и множественные.
  • Мелкие (1–5 мм), средние (от 5 до 10 мм), крупные (более 1 см).
  • По химическому составу: рентгеноконтрастные или радиопрозрачные.

Симптомы патологии

Флеболиты практически бессимптомны. Немногие клинические симптомы проявляются по-разному в соответствии с зоной локализации. В области малого таза – симптомы гинекологических или урологических патологий:

  • спонтанное появление сосудистой сетки на ягодицах, бёдрах;
  • боль во время половой близости;
  • дискомфорт внизу живота при долгом стоянии на ногах;
  • нарушение месячных, обильные выделения.

Опаснее – развитие симптомов варикоза нижних конечностей, спровоцированного конкрементами в качестве препятствий регионарного кровотока:

  • тяжесть в ногах, синдром хронической усталости;
  • отеки;
  • судороги икроножных мышц;
  • болевой синдром;
  • эстетический дискомфорт в виде набухших вен;
  • синдром продромы с температурой, недомоганием – редко.

Но самым опасным считается бесплодие на фоне варикоза малого таза.

Осложнения

Врачи считают флеболиты безвредными для человека, за исключением случаев риска рецидива окклюзии. Варикоз, осложненный флеболитиазом, усиливает вероятность повторного тромбирования. Миграция конкрементов в воротную вену способна стать триггером ТЭЛА с летальным исходом.

Диагностика

Поскольку классических симптомов флеболиты не имеют, их диагностика основывается на методах инструментального обследования. Алгоритм включает:

  • Сбор анамнеза, физикальный осмотр.
  • ОАК, ОАМ, биохимия.
  • Анализ на свертываемость плазмы, протромбиновый индекс. коагулограмма.
  • Исследование глазного дна.
  • Кровь на гормоны.
  • УЗДГ вен, которое дает возможность оценить анатомические и гемодинамические особенности пораженных сегментов: флеболиты определяются как эхогенные овальные очаги с мерцающим артефактом.
  • Рентгенография определяет флеболиты в проекции малого таза в виде округлых теней с множеством слоев. Важным диагностическим признаком является наличие радиопрозрачного центра (симптом «хвоста кометы»).
  • Компьютерная томография с контрастом визуализирует внутрисосудистые кальцификаты с множественными пустотами, ответвлениями.
  • МРТ мягких тканей визуализирует состояние близлежащих тканей, степень сосудистого поражения (феномен «пустоты потока»).
  • Биопсия с гистологическим анализом конкрементов.
  • Экскреторная урография.
  • Сиалография – рентгеноконтрастное или радионуклидное исследования больших слюнных желез.

Чтобы не перепутать флеболиты с конкрементами почек, мочевого пузыря, яичников, простаты нужно ориентироваться на их отличительные признаки:

  • после наполнения мочевого пузыря флеболиты не меняют положение;
  • не связаны с контрастированием почек или мочеточников;
  • близко расположены к лобку.

Особенности терапии

Активного лечения флеболиты в малом тазу и конкременты других локализаций не требуют. Терапевтическая коррекция необходима при проявлении симптоматики. Для этого в клинической флебологии применяются следующие методы:

  • Склеротерапия – исключение из общего кровотока деформированных вен с ответвлениями и мальформациями, с которыми непосредственно контактируют флеболиты, путем введения в вену специального вещества-склерозанта, склеивающего стенки вен с последующим отмиранием и запустеванием. Используется классическая склеротерапия и прецизионная – под контролем средств визуализации.
  • Эндоваскулярная лазерная коагуляция в качестве монотерапии или в сочетании со склерозированием вен, хирургическим вмешательством (при множестве камней).
  • Флебэктомия в классическом варианте или после предоперационной склеротерапии для уменьшения риска неконтролируемого кровотечения.
  • Селективное удаление флеболитов – извлечение конкрементов из открытого доступа под контролем УЗИ, микроскопа или пальпации. Методика облегчает симптоматику, но самостоятельно, как правило, не выполняется: только в сочетании с иными способами коррекции.

По сути, консервативная терапия – это коррекция симптомов, вызванных флеболитами в малом тазу или других регионах.

У женщин преобладает симптоматика гинекологических заболеваний, поэтому используется весь арсенал противовоспалительной, рассасывающей, антибактериальной терапии, которая коррелируется основной гинекологической патологией.

У мужчин преобладают урологические проблемы, поэтому лечение сосредоточено на уретритах, простатите разной этиологии, опухолевых процессах.

Консервативное лечение самих флеболитов предполагает прием следующих препаратов:

Чтобы уменьшить застойные явления в малом тазу рекомендуют индивидуальный комплекс ЛФК, использование контрастного душа. Необходима специальная диета с исключением «тяжелой» пищи, провоцирующей запоры, диспепсию и наполнением ежедневного меню свежими овощами, фруктами. Следует рассчитать и питьевой режим – не менее 1,5 л воды /сутки.

Если в нижней полой вене обнаружены патологические включения может потребоваться операция по имплантации кава-фильтра.

Кроме того, варикоз, спровоцированный флеболитами, предполагает использование компрессионного трикотажа или эластичных бинтов. Подбирается белье по размеру вместе с лечащим врачом. Это могут быть специальные чулки, носки, колготки.

Компрессионный трикотаж обладает высоким качеством, способен нормализовать давление в сосудах ног, венах малого таза. При его использовании кровь поступает в нижние отделы тела ровно и размеренно.

Плотность трикотажа определяется индивидуально.

Главное – отсутствие дискомфорта, поскольку носить такое белье пациенту предстоит в течение всего рабочего дня, во время больших физических нагрузок: подъем тяжестей, спортивные упражнения, беременность.

Прогноз и профилактика

Флеболиты – это своеобразное свидетельство развития незамеченного тромбоза в прошлом. Они чем-то напоминают легочный кальциноз при туберкулезной инфекции. Общее – длительность процесса. Много месяцев назад случился в организме пациента бессимптомный тромбоз.

Иммунные силы приложили усилия к тому, чтобы ограничить распространение патологического процесса, инкапсулировали тромб оболочкой из кальция, сохранив при этом просвет, а значит и проходимость вены.

Поэтому такие кальцинированные тромбы и не опасны, не нуждаются в особой терапии, имеют благоприятный прогноз.

Профилактика патологии зависит от стадии, на которой был обнаружен флеболит.

Если речь идет о самом начале минерализации тромбов, известна первопричина заболевания или провоцирующие факторы, то лечение начинают сразу и от конкрементов не остается следа.

При отсутствии точного знания триггера болезни больному предстоит длительное обследование перед назначением адекватной, то есть, эффективной терапии.

Пациентам с флеболитами нужно понимать, что их сосуды склонны к тромбозу. При обнаружении сгустков крови в малом тазу – тактика ведения пациента досконально известна и не несет угрозу жизни.

Но не стоит забывать о том, что около 2% минерализированных тромбов локализуются в головном мозге, например, а это уже опасно развитием инсульта.

Профилактикой кальцинирования тромбов считается правильное питание:

  • не есть после 18-00;
  • контролировать свой вес;
  • отдавать предпочтение фруктам и овощам;
  • исключить атерогенные продукты (жирную, сладкую пищу);
  • пить достаточное количество воды;
  • отказаться от вредных привычек;
  • больше двигаться, ходить пешком;
  • раз в год посещать врача (профосмотр или диспансеризация).

Главное – мотивация, а это сохранение качества жизни до глубокой старости, активное долголетие.

Последнее обновление: Декабрь 17, 2019

Источник: https://sosudy.info/flebolity

Флеболиты

Флеболиты в малом тазу у мужчин

Флеболиты – это патологические включения в венах, подвергшиеся кальцификации тромбы. Обычно возникают в области малого таза, реже могут обнаруживаться в других участках тела.

Протекая бессимптомно, у большинства пациентов становятся случайной диагностической находкой, но в ряде случаев усиливают венозный застой, приводят к появлению болевого синдрома, провоцируют развитие осложнений.

Образования выявляют методами инструментальной визуализации – с помощью обзорной рентгенографии, УЗДС, КТ и МРТ пораженных участков. Лечебная тактика предполагает выполнение склеротерапии, эндоваскулярной лазерной коагуляции, хирургической резекции.

Флеболиты (венозные камни) являются довольно распространенной проблемой. В малом тазу они присутствуют у 38,9–48% людей в общей популяции, другие анатомические зоны (голова, шея, ротовая полость) вовлекаются лишь у 2% населения.

Заболеваемость увеличивается с возрастом: если у молодых пациентов частота патологии не превышает 50%, то после 70 лет она достигает 89%. Кальцинированные тромбы выявляются и у младенцев. Распространенность патологии варьируется географически, причем самые высокие показатели наблюдаются в экономически развитых странах.

Поражение вен малого таза чаще наблюдается у женщин, а для изменений в челюстно-лицевой области гендерных отличий не выявлено.

Флеболиты

Возникновение кальцификатов – процесс закономерного развития внутрисосудистых тромбов на фоне замедления венозного кровотока и эндотелиального повреждения. Среди наиболее распространенных причин, связанных с образованием флеболитов, отмечают следующие:

  • Сосудистые аномалии. Во многих случаях кальцифицированные включения ассоциированы с врожденными сосудистыми мальформациями, гемангиомами, венолимфатическими пороками развития. Такие конкременты обычно имеют множественный характер.
  • Варикозное расширение вен. Является значимой причиной флеболитов. Развитие патологии обусловлено перенапряжением, расширением и повреждением стенки сосуда, накоплением и организацией тромботических масс.
  • Тромбофлебиты. Организация и минерализация пристеночного сгустка являются одним из исходов хронического воспаления венозной стенки, протекающего в условиях локальных коагуляционных расстройств. Флеболиты выявляют у большого числа пациентов с посттромбофлебитическим синдромом.
  • Повышение внутритазового давления. Натуживание при запорах, сильном кашле, подъеме тяжестей, во время родов влечет за собой повышение тазово-абдоминального и венозного давления. При этом повреждается интима сосуда, наблюдается застой крови.
  • Болезни печени. Флеболиты брюшной полости выявляются у пациентов с печеночной патологией, сопровождающейся портальной гипертензией. Стаз в системе воротной вены запускает варикозную трансформацию сосудов стенки желудка и брыжейки с петрификацией тромбов.
  • Новообразования. У молодых людей возникновение флеболитов нередко связано с доброкачественными опухолями. Но есть и более серьезные причины – рак желудка и кишечника, гепатоцеллюлярная карцинома.

Из других факторов, способствующих возникновению венозных камней, описывают воспалительные заболевания окружающих структур, травмы, дефекты клапанного аппарата. Определенная роль в развитии тазовых конкрементов отводится диете с низким содержанием пищевых волокон, гиподинамии, дивертикулезу кишечника.

Флеболиты представляют собой кальцифицированные тромбы, механизм развития которых до конца не выяснен.

Предполагается роль замедления локальной гемодинамики, обусловленного изменением характеристик объема и потока крови, неравномерным распределением венозного давления, сосудистой дилатацией.

Процесс начинается с краевого внутрисосудистого тромбоза, опосредованного повреждением эндотелия, расстройством локальных механизмов коагуляции и фибринолиза.

Микротромбы проходят организацию (фиброзирование) и минерализацию (обызвествление), которые являются этапами естественного заживления.

Сначала путем пассивного осаждения кристаллов образуется ядро ​​конкремента, затем вторичной кальцификации подвергаются концентрически расположенные волокна соединительной ткани. Повторение этого процесса вызывает эффект наслоения с ростом флеболита.

Образование внутрисосудистых камней малого таза объясняют повышенной концентрацией фосфатазы в тканях вокруг мочевого пузыря, что завершается отложением кальция на поверхности тромба.

Морфологически внутрисосудистые кальцинаты имеют округлую или овальную форму. Наибольшим диаметром они ориентируются по ходу вены.

Поверхность флеболита окрашена оттенками от белого до желто-коричневого, является многослойной органической оболочкой, внутри которой находится плотное минеральное «ядро».

Химический состав представлен кальцием, магнием, железом в форме карбонатов и фосфатов. Небольшие образования (диаметром до 4 мм) менее кальцифицированы, чем крупные, у которых рентгеноконтрастность повышена.

Общепринятой классификации флеболитов не существует. Конкременты можно систематизировать по локализации, степени прикрепления к стенке сосуда, количеству, размерам. Различают следующие виды минерализованных тромбов:

  • Тазовые и надтазовые. У мужчин обычно поражаются парапростатические, перивезикальные вены, у женщин – перивагинальное сплетение. В брюшной полости и шейно-лицевой зоне внутрисосудистые камни встречаются значительно реже.
  • Фиксированные и свободные. Чаще всего флеболиты прикрепляются к сосудистой стенке при организации и васкуляризации. Находящиеся в свободном состоянии конкременты могут мигрировать в нижнюю полую вену, создавая опасность эмболизации.
  • Единичные и множественные. Чаще встречаются множественные камни, расположенные внутри варикозных расширений или врожденных мальформаций. Но случаи единичных образований без связи с сосудистыми аномалиями также описаны.

Исходя из размеров, камни могут быть мелкими (1–5 мм), среднего диаметра (от 5 до 10 мм), крупными (более 1 см). С учетом химического состава встречаются рентгеноконтрастные (наиболее часто) либо радиопрозрачные конкременты.

Большинство венозных кальцинатов протекает бессимптомно, являясь случайной находкой при прохождении пациентами рентгеновских или ультразвуковых исследований, назначенных по иному поводу.

В зависимости от размеров и локализации некоторые флеболиты становятся источником ряда неприятных явлений.

Но клиническая картина не имеет характерных особенностей, а потому петрифицированные включения могут имитировать симптоматику других заболеваний.

Поражение тазовых вен с варикозным расширением стенки и застоем крови сначала сопровождается чувством тяжести, дискомфортом в зоне мочевого пузыря и половых органов, усиливающимися при длительном сидении или стоянии.

Увеличение диаметра камней провоцирует боли соответствующей локализации, отдающие в живот, пояснично-крестцовую область, нижние конечности. Они часто схожи с таковыми при почечной колике.

У женщин могут наблюдаться расстройства менструального цикла.

Поражая область головы и шеи, минерализованные тромбы часто выявляются в тканях щеки, существенно реже вовлекаются губы.

Такие флеболиты становятся маркером венозных мальформаций, особенно с наличием артериального шунта, но могут встречаться и в зонах, ранее подвергшихся травмированию.

Большинство конкрементов клинически интактны, но некоторые способствуют появлению таких симптомов, как боль, отек или воспаление окружающих тканей. Сосудистые включения челюстно-лицевой зоны часто бывают овальными, множественными, переменных размеров.

Многими специалистами флеболиты считаются безвредными внутрисосудистыми образованиями. Однако распространены случаи, когда они ассоциируются с тромбозом, указывая на риск рецидива окклюзии.

Варикозное расширение венозной стенки, усугубляющееся при наличии камней, лишь усиливает вероятность повторного тромбирования.

Мигрирующие обызвествления, попавшие в воротную вену, способны стать источником легочной эмболизации с достаточно серьезными последствиями, вплоть до летального исхода.

Поскольку типичных клинических признаков флеболиты не имеют, определяющее значение в их диагностике отводится методам инструментальной визуализации венозной системы. При подозрении на внутрисосудистые включения информативны:

  • УЗДС вен. Позволяет оценить анатомические особенности, гемодинамический профиль пораженных сегментов. Флеболиты определяются в виде округлых эхогенных очагов с задним акустическим затенением, мерцающим (цветным) артефактом.
  • Рентгенография малого таза. На обзорных снимках рентгеноконтрастные флеболиты видны как овальные структуры с концентрическими кольцами («расслоениями»). Важными диагностическими признаками тазовых камней принято считать наличие радиопрозрачного центра, симптом «хвоста кометы».
  • КТ пораженных зон. Компьютерная томография с контрастным усилением четко визуализирует внутрисосудистые петрификаты. Содержащие их венозные мальформации отличаются множественными пустотами, питающими и дренирующими ветвями.
  • Магнитно-резонансная томография. МРТ мягких тканей дает точное представление о состоянии окружающих тканей и степени сосудистого поражения. Кальцинаты проявляются небольшими очагами низкой интенсивности (феномен «пустоты потока»).

Кроме визуальных исследований, помочь специалисту-флебологу в постановке окончательного диагноза способна биопсия с гистологическим анализом конкрементов (иммуногистохимией, рентгеновской микродифракцией).

Дифференцировать флеболиты приходится с камнями мочеточника, аппендиколитами, сиалолитами, в чем помогают экскреторная урография, сиалография.

Также следует исключать кальцифицированные атеросклеротические бляшки и лимфоузлы, милиарные кожные остеомы.

Поскольку основная масса конкрементов развивается бессимптомно, активного лечения они не требуют. Терапевтическая коррекция необходима в ситуациях, когда флеболиты проявляются клинически, становятся причиной гемодинамических расстройств, создают риск осложнений. Для решения этих проблем в клинической флебологии применяются следующие методы:

  • Склеротерапия. Исключить из кровотока мальформации и варикозные расширения, с которыми связано большинство флеболитов, позволяет инъекционное введение в просвет сосудов жидких или пенообразных веществ-склерозантов. Для достижения полного и стабильного результата необходимо выполнить несколько процедур. Наиболее распространена прецизионная склеротерапия под контролем средств визуализации.
  • Эндоваскулярная лазерная коагуляция. В устранении конкрементов подтверждена эффективность эндоваскулярной терапии лазерным излучением, проводимой через венозный катетер. Малоинвазивная перкутанная методика часто сочетается с инъекциями склерозанта, что обеспечивает более быстрый терапевтический ответ. При множественных камнях лазерную коагуляцию комбинируют с хирургическими техниками.
  • Флебэктомия. Обычно показана при поражении поверхностных вен или объемных мальформациях в тазу. Для облегчения удаления измененных участков и снижения риска кровотечения выполняется после предоперационной склеротерапии.
  • Селективное удаление флеболитов. В различных анатомических зонах конкременты извлекаются из открытого доступа под ультразвуковым, микроскопическим или мануальным контролем. Методика позволяет облегчить симптомы, но обычно выполняется в сочетании с другими вариантами лечебной коррекции.

Консервативная терапия может включать прием антикоагулянтов (низкомолекулярных гепаринов), нестероидных противовоспалительных средств. Для уменьшения застойных явлений в тазовой области рекомендуют упражнения лечебной физкультуры, восходящий контрастный душ. Наличие свободных включений в нижней полой вене требует имплантации кава-фильтра.

В большинстве случаев прогноз при внутрисосудистых кальцинатах благоприятный.

Учитывая бессимптомное течение, отсутствие значимых гемодинамических и коагуляционных нарушений, для многих пациентов флеболиты являются лишь рентгенологическим феноменом, не нуждающимся в лечении.

Но вероятность осложнений требует более внимательного отношения к проблеме с периодическим обследованием у врача, терапией сопутствующей патологии. Превентивное значение имеют борьба с гиподинамией, рациональная организация физической активности, здоровое питание.

Источник: https://www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/zabolevanija_phlebology/phlebolith

Флеболиты в малом тазу: что это такое и как их лечат?

Флеболиты в малом тазу у мужчин

Диагностические исследования при возникновении заболеваний часто проводятся для подтверждения или опровержения их. При обследованиях рентгенологическими методами выявляются тени в малом тазу, которые при дифференцировании могут быть и остаточными явлениям тромбофлебита, флебита. Тени на рентгенограммах дифференцируют с камнями мочеточников и флеболитами.

Открытие и описание флеболитов

Флеболиты в малом тазу – что это такое? Это венные камни, которые являются кальцификатами ссохшихся тромбов и имеют вид бусинок разного диаметра.Впервые флеболиты были описаны и обнаружены Альберс-Шенбергом в 1905 году.

Природа их происхождения была описана патологоанатомами Френкелем и Форселем.
Флеболиты имеют гомогенную и слоистую тень с плотным центром. Гомогенные флеболиты образуются при последовательном обызвествлении тромба.

А слоистые – при присоединении к процессу обызвествления нитей фибрина.

Локализация флеболитов в организме человека

Продолжая говорить о том, что это такое – флеболиты в малом тазу, следует сказать и о месте их локализации. Это образование, которое при многочисленных исследованиях обнаруживает свое нахождение в следующих местах:

  • селезенке;
  • в венах голени;
  • в гемангиомах – сосудистых опухолях.

Кровоснабжение малого таза представлено множеством вен и их анастомозов. У женщины это маточные, параовариальные, вагинальные и геморроидальные, предрасположенные к образованию варикозного расширения вен.

У мужчин поражаются вены в области мошонки и семенного канатика, это происходит вследствие сбоя в работе венозных клапанов. Флеболиты в малом тазу у мужчин образуются сравнительно реже, чем у женщин.

Обнаружение образовавшихся флеболитов в тазовой области мужчин выявлены в простатических и пузырно-кишечных сплетениях и анастомозах. Тромбы при прохождении с током крови подвержены гиалинизации, обызвествлению и частичному окостенению.

Окостенение происходит при врастании флеболита в ткань сосуда и его васкуляризации. Флеболиты полости малого таза находятся в свободном взвешенном положении внутри сосудов и не прикрепляются к их стенкам.

Локализация флеболитов в малом тазу

Химический состав флеболитов и конкрементов мочеточников идентичен, что придает им такую же плотность тени на рентгенограммах.Флеболиты в проекции малого таза представлены тенями у безымянной линии от седалищной ости книзу у лобкового симфиза.

Болевые симптомы и флеболиты в малом тазу при их обнаружении дифференцируют с камнями в мочеточниках введением контрастного катетера в мочеточник, что позволяет установить истинный диагноз. Конкременты мочеточника локализуются выше линии, проводимой между остями седалищных костей, и устья мочеточников и их конкременты проецируются на эту линию.

Камни предстательной железы дифференцируются по расположению их скоплений у симфиза лобковых костей и своими размерами и формой отличаются от флеболитов.

Локализация камней семенных канатиков и флеболитов совпадает, что затрудняет их дифференциацию.

Причины образования флеболитов

Образование флеболитов в малом тазу у женщин и мужчин имеет много общего. Основными факторами, способствующими их формированию, являются:

  1. Нарушение гемодинамики, застойные явления становятся пусковым механизмом для развития варикозного расширения вен. Ссохшиеся тромбы как остаточные явления после перенесённого тромбофлебита являются основой для формирования венных камней.
  2. Наследственная предрасположенность к развитию сосудистых заболеваний может стать причиной образования флеболитов в сосудах малого таза.
  3. Гиподинамия становится очень распространенной причиной многих системных заболеваний, таких как варикозное расширение вен малого таза, ожирение.
  4. Воспалительные процессы в организме служат предпосылкой для развития и формирования венных камней, это такие заболевания как цистит, простатит.
  5. Беременность и роды изменяют положение вен. Беременность может провоцировать изменение положения флеболитов в сосудах и развитию скоплений их, что может сопровождаться болевыми симптомами.
  6. Поднятие тяжестей приводит к нарушению гемодинамики.

Симптомы и признаки флеболитов

Выраженной ли является симптоматика, когда образуются флеболиты в малом тазу? Что это такое за образование, которое при разрастании их до размеров просвета сосуда, может сопровождаться болевыми симптомами? Проблемы, возникающие при образовании камней в малом тазу, могут быть и неявными, нехарактерными для этой патологии. Проявление патологии возможно при увеличении их количества в просвете сосуда и препятствовании току крови по сосуду.

Сочетание симптомов, характерных для флеболитов, выражаются для женщины в задержке менструального цикла и выделениях из влагалища, сосудистых звездочках в области таза и дискомфорте, боли при длительном стоянии и нахождении в вертикальном положении.

Возрастные и гендерные показатели флеболитов характерны для женщин в более раннем возрасте, чем для мужчин. Но в возрасте от 50 лет и старше показатели их уравниваются почти наполовину.

Лечение и профилактика флеболитов

Комплексное воздействие при лечении флеболитов подразумевает лечебно-профилактический комплекс гимнастики, компрессионное белье и прием лекарственных средств.
Лечебно-профилактический комплекс проводится так же, как при варикозном расширении вен малого таза, и направлен на уменьшение застоя крови.

Применяется комплекс упражнений для ног с участием ягодиц. Это приседания, махи ногами, поднятие и опускание, и еще целый ряд упражнений, способствующих нормализации кровообращения в области малого таза.

Компрессионное белье создает необходимое давление в области таза и возвращает тонус венозным сплетениям, что служит профилактикой застоя крови при длительном сидении и других патологиях, приводящих к застою.Венотонизирующего действия лекарственных средств не достаточно для профилактики и лечения флеболитов в малом тазу.

Что это такое при образовании венных камней, если не принимать средства для разжижения крови, которые позволяют растворять и выводить иссыхающие тромбы их организма!

Диета при флеболитах

Питание при заболеваниях сосудов направлено на укрепление венозных стенок, нормализацию тока крови и ее разжижение. Употребление овощей и фруктов с содержанием витаминов и кверцетина, рутина способствуют разжижению крови и улучшают общее состояние иммунной и сердечно-сосудистой системы.

Овощи содержат витамины и микроэлементы, клетчатку, полезные для сосудов, их можно употреблять в любом виде. Следует воздержаться от овощей, содержащих крахмалистые вещества и повышающих уровень сахара в крови.

Фрукты и ягоды, такие как яблоки, черешня, вишня, шиповник, содержащие витамин С и К, очень полезны при плохой свертываемости крови и как антиоксиданты. Следует избегать частого употребления дынь и арбузов, которые содержат очень большое количество жидкости и сахаров.

Растительные масла, содержащие омега-кислоты, обладают венотонизирующим действием, содержат витамин Е. Питьевой режим должен состоять из воды, натуральных разбавленных соков.

Не рекомендуется употреблять сдобу, кондитерские изделия, жирную и жареную пищу, копчености, соления и алкоголь.

Средства народной медицины

Лечение народными средствами флеболитов малого таза подразумевает профилактику их образования и направлено на борьбу с варикозным расширением вен малого таза. Применяют ванны, отвары и медолечение.

Травяная ванна. Для ее приготовления необходимо взять:

  • по 500 грамм веток дуба, каштана и ивы;
  • по 200 грамм цветков ромашки аптечной, травы сушеницы, зверобоя, череды.

Ветки положить в эмалированное ведро и залить холодной водой, поставить на огонь и довести до кипения, кипятить в течение получаса. К отвару добавить цветки и траву и оставить настаиваться на ночь.

Перед принятием ванны следует выдержать на пару 3 буханки хлеба из ржаной муки и вылить их в ванну вместе с отваром. Температура воды должна быть 38–43 градуса, и время ее принятия – 40 минут.

Ванну делают перед сном.

Лечебный отвар. Ингредиенты:

  • по 1 ст. л. измельченных веток дуба, каштана, ивы;
  • по 1 ст. л. травы зверобоя, сушеницы, череды и цветков ромашки аптечной.

Измельченные ветки заливаются 1 литром кипятка и ставятся на медленный огонь на полчаса. Отвар остужают до 70 градусов и вводят траву и цветки, оставляют на 12 часов. В процеженный отвар добавляют 2 ст.

л. меда. Принимают отвар 3 раза в сутки по схеме: 2 дня – 50 мл, затем еще 2 дня по 100 мл и с 5-го по 20-й день по 150 мл. После этого сделать перерыв в течение 5–7 дней и повторить снова тем же курсом.

Источник: https://FB.ru/article/353884/flebolityi-v-malom-tazu-chto-eto-takoe-i-kak-ih-lechat

Флеболиты в малом тазу: лечение, симптомы, прогноз

Флеболиты в малом тазу у мужчин

  • 5 Какой прогноз?
  • После перенесения тромбоза вен, в сосуде происходят различные опасные изменения. Флеболиты в малом тазу — известковые новообразования, которые размещаются на венозной стенке.

    В большинстве венозные камни встречаются у женщин, нежели у мужчин. При этом появляются как болезненность внизу живота, нарушение месячного цикла, выделения из влагалища.

    При появлении таких симптомов необходимо пойти к специалисту и пройти все необходимые диагностические исследования.

    Какие причины болезни?

    Чаще всего флеболиты обнаруживаются случайно, при диагностике других заболеваний.

    Выделяют такие причины венных камней:

    • Беременность и родовая деятельность. При таких состояниях у женщин меняется расположение венозных сосудов и флеболитов в них. Вследствие этого они скапливаются и вызывают боль.
    • Малоподвижный образ жизни. Гиподинамия ведет к нарушению оттока крови из вен ног и органов таза. Застой в сосудах приводит к повышению густоты крови и образованию сгустков.
    • Варикозное расширение вен ног и таза. Извитые, расширенные сосуды изменяют течение крови, провоцируя развитие венозного застоя и формирование тромбов. Кровяные сгустки могут появляться в пораженных варикозом венах полости малого таза или трансформировать из сосудов ног.
    • Генетическая предрасположенность либо заболевания, при которых наблюдается повышенная свертываемость крови и существует большой риск формирования тромбов.
    • Воспалительные процессы в органах малого таза. При заболеваниях матки, яичников, тазовой брюшины запускается процесс разрушения стенки сосудов и повышается свертываемость крови.
    • Оральные контрацептивы. При приеме КОК повышается свертываемость крови и формируются тромбы как в органах таза, так и в других: в почках, глазах, легких, печени и мозге.
    • Отсутствие половой жизни и оргазма. При нерегулярных сексуальных отношениях и аноргазмии появляется спазм сосудов и венозный застой, что ведет к повышению вязкости крови и появлению тромбов.

    Какие симптомы заболевания?

    Если у больного появляются множественные или единичные флеболиты, развивается такая симптоматика:

    • изменение цикла менструаций,
    • частые влагалищные выделения,
    • сосудистые звездочки в районе бедра и ягодиц,
    • в длительном стоячем положении появляется болезненность в ногах и в тазу,
    • боли в бедрах и ягодицах при напряжении мышц влагалища и живота,
    • болезненность при половом акте,
    • обострение всех симптомов перед менструациями.

    Тонкости диагностики

    Если у пациента появился единичный флеболит, необходимо пройти тщательное обследование у специалиста. Врач соберет анамнез заболевания и осмотрит больного. Затем доктор проведет дифференциальную диагностику с другими патологиями органов таза и направит на прохождение специальных информативных диагностических методик. К ним относятся:

    • общие анализы крови и мочи,
    • биохимическое исследование крови,
    • анализы на свертываемость плазмы,
    • осмотр глаза (глазное дно),
    • анализы на уровень гормонов,
    • рентгенографическое исследование (выявляются тени флеболитов в проекции малого таза),
    • УЗИ,
    • КТ,
    • МРТ.

    Лечение при наличии флеболитов в малом тазу

    При появлении симптомов, которые указывают на наличие флеболитов, необходимо пойти к врачу. Только хороший специалист может провести тщательную диагностику и подобрать правильное лечение.

    Чтобы убрать все неприятные симптомы и вылечить больного, врач проведет осмотр, выставит диагноз, назначит медикаменты, диету и лечебную физкультуру. А также каждому пациенту необходимо носить компрессионное белье.

    Хирургическое вмешательство назначают только в тех случаях, когда венные камни достигают больших размеров и нарушают функционирование органов.

    Терапия препаратами

    Если у больного выявили множественные флеболиты, ему назначают такие препараты:

    Фармакологические группыЛекарства
    Антиагреганты«Тиклопидин»
    «Илопрост»
    Спазмолитики«Но-шпа»
    «Дротаверин»

    Лечебная физкультура

    При появлении застоя в венах органов малого таза и в ногах, а также при формировании флеболитов, каждому пациенту назначается прохождение ЛФК. Специалист подбирает комплекс упражнений, который улучшает кровоток в венозных сосудах и предотвращает развитие тромбов.

    При этом у больных уходит вся симптоматика и улучшается качество жизни. В такой комплекс входит приседание, упражнение «березка» и все движения, которые действуют на группу ягодичных мышц и ног.

    Сюда также входят махи ногами, перекатывание с пятки на носочек, занятия со специальным гимнастическим мячом.

    Диетическое питание

    А также пациентам с флеболитами необходимо придерживаться диеты. Она предполагает:

    • Исключение «плохого» холестерина (жареные и жирные продукты).
    • Отказ от продуктов, которые содержат обработанный растительный жир.
    • Ограничение сладкого и соленого.
    • Употребление больше 2-х литров воды.
    • Добавление в рацион много овощей, фруктов и кисломолочных продуктов.

    Какой прогноз?

    При своевременном обращении к специалистам наблюдается благоприятный исход.

    А также прогноз болезни будет положительным, если больной перестанет курить и употреблять алкогольные напитки, наладит сон и будет придерживаться правильного питания, наладит сексуальную жизнь и начнет вести активный образ жизни. А еще рекомендовано отказаться от неконтролируемого приема оральных контрацептивов.

    Источник: https://zaslonovgrad.ru/bolezni-ven/vse-o-varikoze/flebolity-malogo-taza

    ОкругВрача
    Добавить комментарий