Декомпенсированная форма кариеса у детей — Болезни полости рта

Компенсированная форма кариеса

Декомпенсированная форма кариеса у детей — Болезни полости рта

Ожидаемые последствия течения:

  • пульпит – воспаление зубного нерва;
  • периодонтит – воспаление периодонта (околозубных тканей);
  • перелом коронковой части зуба;
  • разрушение зуба.

У беременных женщин кариес ухудшает состояние организма и негативно сказывается на здоровье малыша. Также учитывайте, что кариесогенные бактерии попадают в желудочно-кишечный тракт, нарушая работу пищеварительной системы.

После проведенного лечения, в течение нескольких дней, может появится нарастающая боль. Это свидетельствует о поражении пульпы и возможном развитии воспаления – пульпита. В данном случае пломбу снимают и проводят удаление пораженной пульпы, с последующей пломбировкой корневых каналов. Если есть возможность, очищают только верхнюю часть пульпы.

Незамедлительно следует обращаться к специалисту в следующих случаях:

  • ноющая постоянная боль, не снимаемая обезболивающими средствами;
  • отек или покраснение десны рядом с запломбированным зубом;
  • неправильный размер пломбы, который провоцирует болезненность.

Осложнений можно избежать, если лечение проведено качественно и своевременно.

Последствия могут быть намного серьезней. Помимо развития пульпита, есть риск воспаления связок, удерживающих зуб (развитие периодонтита). Худший вариант – потеря зуба (удаление).

Декомпенсированный кариес у детей

Обычно развивается у малышей с истощенным иммунитетом, например, после тяжелого недуга. Эмаль временных зубов тонкая и проницаемая, поэтому разрушается быстрее.

Сразу поражаются 6 и более молочных зубов, а на одном зубе может быть несколько кариозных дырок. Сначала разрушаются верхние резцы. Кариозный очаг формируется возле края десны, а вскоре переходит на режущий край и распространяется по окружности зуба.

Нижние молочные резцы обладают высокой устойчивостью к кариесу, поскольку они находятся в непосредственной близости от слюнных желез. Эти железы выделяют секрет, защищающий эмаль от вредоносных агентов.

Цветущий кариес разрушает и постоянные зубы детей, особенно если злоупотреблять сладостями.

Цветущий кариес у детей

Диагностика декомпенсированной формы кариеса

Острый кариес наиболее опасен в том случае, когда зуб не лечат. Но в отличие от других форм, он легко обнаруживается. Основные симптомы, которые сигнализируют о развитии серьезной проблемы, следующие:

  • множественные заметные внешние проявления кариеса на поверхности эмали зубов;
  • острые продолжительные боли в зубах;
  • сильная реакция на холод, химические, механические раздражители.

При возникновении таких ощущений в ротовой полости необходимо сразу же обратиться к стоматологу.

Стоматолог легко диагностирует декомпенсированную форму кариеса по следующим признакам:

  • широкое основание кариозной формы;
  • узкий вход;
  • большое количество размягченного дентина;
  • острые боли в процессе зондирования.

Для диагностики обычно достаточно зонда и стоматологического зеркала.

Но если кариозная полость в отдельном зубе скрыта от обозрения, делают рентгеновский снимок или используют трансиллюминацию (метод «высвечивания» скрытых кариозных участков ярким световым потоком ламп).

Также при декомпенсированной форме часто используют фиссуротомию (это метод диагностического поиска скрытого кариеса с помощью профилактического иссечения «потемневших» ямок и углублений эмали на жевательных зубах).

Как происходит лечение цветущего кариеса

Лечение декомпенсированной формы кариеса условно можно разделить на три стадии:

  • удаление всех тканей зуба, пораженных кариесом;
  • удаление нерва (при необходимости);
  • реставрация зуба.

Так как при цветущем кариесе отмечается сильная болезненность, все этапы лечения осуществляются под местной анестезией или под наркозом (реже). То есть для пациента процедуры проходят безболезненно. Современные анестетики абсолютно безопасны, гипоаллергенны, поэтому такое лечение доступно даже для беременных женщин.

Удаление пораженных тканей преимущественно осуществляется с помощью бормашины. Но это не единственная возможность.

Есть и более современные методики: вымывание стоматологической пескоструйкой, выпаривание стоматологическим лазером.

К сожалению, данные современные методики не имеют пока хорошей доказательной базы их эффективности для лечения серьезных кариозных поражений, и широкого распространения в нашей стране не получили.

На следующем этапе лечения (если в этом есть необходимость) осуществляется удаление зубного нерва с помощью специальной аппаратуры. Затем прочищаются и пломбируются зубные каналы.

Реставрация является последним этапом лечения. При помощи пломбировочных материалов стоматолог восстанавливает первоначальную форму зуба.

Лечение острого кариеса — сложный и продолжительный процесс. Чаще всего он проходит в два визита. Во время первого удаляются пораженные ткани и проводится медикаментозная обработка. Во время второго визита производится реставрация зуба.

Терапия острейшего кариеса включает 3 этапа.

Компенсированная форма кариеса в стоматологии лечится в зависимости от стадии заболевания:

  • Реминерализующая терапия. Процедура насыщения эмали зубов ионами фосфора и кальция целесообразна на начальном этапе заболевания и в качестве профилактики.
  • Глубокое фторирование на основе препаратов с кальцием, фтором и фосфором позволяет восстановить ткани эмали, если компенсированная форма кариеса обнаружена в стадии пятна.
  • Герметизация фиссур. Это запечатывание анатомических бороздок жевательных зубов. Чаще всего оно делается детям при поверхностном кариесе для предупреждения дальнейшего разрушения зубов. После процедуры в углублениях перестают скапливаться остатки пищи и размножаться бактерии.
  • Пломбирование полостей. Метод применяется при поражении глубоких слоев зуба. Врач высверливает инфицированные ткани и при необходимости удаляет пульпу. После этого корневые каналы и коронковая часть зуба пломбируются специально предназначенными для этого материалами.

Причины возникновения и группы риска

Декомпенсированная форма кариеса запускается в том случае, когда ничто не препятствует размножению болезнетворных микробов во рту. 

Основные причины заболевания – это снижение бактерицидных свойств слюны (или пониженное слюноотделение), а также ошибки гигиены ротовой полости.

Среди прочих провоцирующих факторов – дефицит витаминов и минералов, нарушение метаболизма, вредные привычки.

Очаги поражения указы стрелками

Цветущий кариес способен развиться как первично, вследствие прогрессирования средней формы заболевания, так и вторично, на запломбированном зубе. Вызывает кариозный процесс бактерии (стрептококки).

В ходе брожения пищи в полости рта образовывается молочная кислота, которая повреждает эмаль, открывая доступ бактериям во внутрь зуба. Они проникают в дентин, провоцируя вывод солей кальция. Это приводит к размягчению и разрушению твердых тканей зуба.

Кариеносные бактерии размножаются в зубном налете. Если его не удалять, болезнь начинает быстро прогрессировать. Основные причины острого кариеса таковы:

  • стойкие нарушения иммунной системы;
  • скудный рацион питания с недостатком микроэлементов;
  • серьезная нехватка кальция и фтора в организме;
  • авитаминоз различной степени;
  • снижение бактерицидных свойств слюны;
  • нарушение обменных процессов организма;
  • наличие хронических заболеваний.

Спровоцировать обострение, ускоряя процесс заболевания, может неправильный уход за полостью рта (несоблюдение гигиены) и вредные привычки. Острейшей форме заболевания подвергаются чаще дети, особенно в период роста молочных зубов. Также в зоне риска могут оказаться:

  • подростки, в период гормональной перестройки организма;
  • дети, болеющие туберкулезом или другими тяжелыми инфекционными заболеваниями;
  • пациенты с нарушением всасывания микроэлементов, особенно кальция;
  • больные ВИЧ – инфекцией, у которых снижен иммунитет;
  • люди пожилого возраста, имеющие различные хронические заболевания.

Пациентам, которые находятся в группе риска, необходимо вовремя проходить обследования.

Профилактика декомпенсированной формы болезни

Предотвратить развитие острого кариеса по силам каждому. Даже при наследственной предрасположенности проблемы с зубами возникают при несоблюдении гигиены полости рта и неправильном питании.

Профилактика декомпенсированной формы болезни достаточно проста. Для её проведения необходимо:

  • чистить зубы утром и вечером;
  • использовать зубную пасту с фтором;
  • очищать межзубные пространства зубной нитью;
  • не употреблять слишком холодную и горящую пищу, напитки;
  • ограничить количество мягкой и сладкой пищи, так как после ее приема на зубах формируется налет, способствующий деминерализации эмали;
  • 1-3 раза в год посещать стоматолога.

Плановая санация ротовой полости дает возможность на самых ранних стадиях выявить кариес и не допустить перехода его в острую форму.

Регулярные визиты к врачу позволяют вовремя обнаружить слабые места в уходе за зубами и деснами, внести коррективы и пресечь их заболевания.

Поэтому посещение стоматологической клиники для проверки состояния зубов должно стать правилом для каждого, кто заботится о своем здоровье.

Для сохранности зубов, особенно при наличии заболевания в начальной форме, очень важно проводить профилактику. Основные превентивные меры предусматривают:

  • необходимо очищать зубы не менее двух раз в день;
  • использовать специальные противовоспалительные зубные пасты против кариеса;
  • пользоваться зубной нитью, очищая межзубные пространства;
  • полоскать полость рта после каждого приема пищи;
  • соблюдать температурный режим;
  • ограничить употребление сладкой и размягченной пищи.

Проводя качественную профилактику можно надолго сохранить здоровые зубы. Самое главное, своевременно посещать стоматолога, чтобы выявлять и лечить кариес на ранних стадиях.

Домашние методы:

  • регулярная чистка зубов – как минимум утром и перед сном;
  • использование зубной пасты с фтором;
  • очищение межзубных промежутков с помощью флосса.

Очищение зубов нитью

Стоит ограничить употребление сахара и включить в рацион растительную пищу – злаковые продукты, свежие овощи и фрукты. Не рекомендуется одновременно принимать холодную и горячую пищу, резкий перепад температур снижает защитные свойства эмали.

Профилактика у стоматолога:

  • ультразвуковая чистка – справляется c бактериальным налетом;
  • фторирование эмали – насыщение зубов фторидами и прочими минералами повышает устойчивость к кариесу;
  • герметизация фиссур – это «запечатывание» бугорков на жевательной поверхности зубов, что снижает риск кариеса в разы.

Посещать стоматолога рекомендуется каждые 4-6 месяцев. Регулярная санация ротовой полости поможет укрепить эмаль и предупредить образование кариозных дырок.

Симптомы цветущего кариеса

Острый декомпенсированный кариес заметен при осмотре, вам по силам провести с помощью зеркала, а за безобидным с виду кариозным пятнышком может скрываться большая дырка.

Главным клиническим проявлением острейшей формы кариеса является болевой синдром, который носит острый характер. Возникает он, как правило, кратковременно.

Может стать ответной реакцией на раздражители различного характера: температурные, механические, химические. Если кариозная полость заполнена остатками пищи, то ноющая боль продолжается долгое время. Также основными симптомами процветающего заболевания являются:

  • неприятный запах изо рта;
  • налет, обильно покрывающий зубы, который быстро образуются вновь, после очищения ротовой полости;
  • выпадают пломбы, так как процесс разрушения быстро развивается под ними;
  • у больного вязкая и скользкая слюна, которая не очищает зубы.

Есть еще ряд признаков, по которым легко определить острую форму кариеса:

  • при визуальном осмотре можно обнаружить болезнь на разных стадиях развития с несколькими очагами на одном зубе;
  • появление на поверхности зубной эмали меловидных пятен или изменение цвета эмали в серый оттенок.

Большинство симптомов ярко выражены. Их можно заметить без квалифицированного осмотра.

Клиническая картина компенсированной формы кариеса отличается сглаженной симптоматикой. Как правило, выраженные болевые ощущения отсутствуют, а переход из одной стадии в другую протекает незаметно. Смена этапов заболевания продолжается от нескольких месяцев до нескольких лет.

Кариозное поражение начинается с появления белого меловидного пятна, которое затем меняет цвет на бурый. Скорость поражения зуба при компенсированной форме кариеса зависит от площади пигментированного участка эмали. Чем он больше, тем быстрее будет разрушен зуб.

Сначала пятно имеет плотную структуру, потом становится шероховатым. Болей нет либо они появляются ненадолго в ответ на механическое или термическое раздражение. Пораженный зуб также активно реагирует на сладкое, но неприятные ощущения уходят после устранения раздражителя.

При компенсированной форме кариеса эмаль практически не страдает, но заболевание свободно поражает дентин. Поэтому нередко наблюдается картина, когда в целой с виду коронке за пару дней образуется полость с отмершими тканями.

Стадия пятна (macula cariosa)

Деминерализацияначинается с потери естественногоблеска эмали и появления матовых, белых,светло-коричневых и тёмно-коричневых

пятен.

Источник: https://zubiki.top/karies/formy-kariesa-kompensirovannaya-subkompensirovannaya-dekompensirovannaya/

Три формы кариеса: особенности протекания патологических процессов

Декомпенсированная форма кариеса у детей — Болезни полости рта

Развитие кариеса отличается медлительностью протекания патологического процесса.

При возникновении он затрагивает структуру зубной эмали, а в дальнейшем (без должного лечения) распространяется на дентин и цемент.

Это заболевание знакомо не понаслышке 93% населения с постоянным прикусом и 80% детей с молочными зубами.

ontakte

Odnoklassniki

Кариес относится к разряду заболеваний полиэтиологического характера, т. е. его развитие определяет довольно широкий спектр причин.

Учёные сходятся в одном – причиной кариозного разрушения зуба является бурная жизнедеятельность стрептококков и молочнокислых бактерий, населяющих ротовую полость человека.

Провоцируют же их к активной деятельности, вызывающей деминерализацию эмали, следующие факторы:

  • Наследственность. Стоматологическая практика знает немало примеров, когда в одной семье зубы сохраняют крепость до старости, а в другой, напротив, кариозные экземпляры начинают удалять с раннего детского возраста.
  • Качество и количество слюны. Бактерицидные свойства и концентрация иммуноглобулинов обеспечивают возможность либо невозможность фиксации микробов в околозубном пространстве.
  • Общий иммунный статус. Слабый иммунитет приводит к росту колоний микроорганизмов, активизации их деятельности и соответствующей скорости деминерализационного процесса.
  • Рацион питания. Перевес в соотношении белков, жиров и углеводов в сторону углеводных компонентов (сахароза, в меньшей степени – фруктоза и глюкоза) вкупе со сниженным потреблением витаминов создаёт благоприятную среду для роста и развития штаммов стрептококков и лактобактерий.

Фото 1. Кусочек рафинада в зубах женщины, сахар способствует появлению вредных лактобактерий и стрептококков на эмали.

  • фтора в питьевой воде. Этот показатель определяет общее состояние зубной эмали, её прочность и способность противостоять воздействию среды.
  • Беременность. При вынашивании ребёнка происходит вымывание нужных строительных минералов из тканей матери, что ослабляет, в том числе и зубную эмаль.

Справка! Микроорганизмы ротовой полости участвуют в процессах кислородного и бескислородного окисления углеводов. Это приводит к сдвигу рН в кислую сторону и провоцирует образование зубной бляшки.

Формы

Для классификации кариозных форм используют различные основания:

  • по месту локализации:
    • в пределах одного зуба – эмаль, дентин, цемент и пр.;
    • в пределах челюсти – на резцах или клыках, с изменением режущего края или без него и др.;
  • по глубине проникновения патологии;
  • по наличию осложнений;
  • по кратности возникновения – первичный или вторичный;
  • по остроте протекания и т. д.

Компенсированная

Компенсированное кариозное поражение представляет собой медленнотекущий процесс патологических изменений зуба. Оно и вовсе приостанавливается, если пациент начинает следить за рационом питания, своевременно проводить санацию и другие гигиенические процедуры полости рта.

Симптоматика заболевания складывается из следующих признаков:

  • пятно на поверхности зубной эмали постепенно меняет цвет от меловидного до бурого оттенка с выраженной шероховатостью;
  • болевые ощущения при попадании частичек еды, особенно с повышенным содержанием сахара, в сформировавшуюся полость, которые постепенно проходят после удаления раздражителя.

Важно! При компенсированной форме патологические процессы длительное время скрываются внутри, без изменения зубной эмали.

Субкомпенсированная

Скорость распространения воспалительного процесса при субкомпенсированном кариесе измеряется в месяцах.

В этом случае кариозные полости обнаруживаются в типичных зонах, сохраняют закруглённую форму краёв эмали. Пигментация дентина умеренная, а сам процесс обладает выраженной локализацией.

Сама болезнь не доставляет ощутимых беспокойств на ранних стадиях, возможно возникновение дискомфортных болевых ощущений во время приёма пищи.

Декомпенсированная

Наиболее опасный вариант развития патологии, поскольку от момента появления бляшки до разрушения зуба проходит не больше двух недель.

К верным признакам декомпенсированной формы относят:

  • множество кариозных очагов на зубной эмали;
  • острые и продолжительные болевые ощущения;
  • болезненная реакция при приёме холодной, горячей или кислой пищи;
  • потеря эмалью блеска и приобретение сероватого оттенка с выраженными пятнами цвета мела.

Диагностика острой кариозной формы проводится при помощи зеркала и стоматологического зонда. Скорость течения выдаёт образование полости характерной формы – при узком входе внутри зуба формируется широкое основание, на дне которого скапливается размягчённый дентин. Зондирование приводит к возникновению резких болевых ощущений.

Полное отсутствие лечения или позднее обращение к стоматологу чревато развитием следующих осложнений:

  • генерализация заболевания – поражение соседних зубов в значительном количестве;
  • пульпит – воспаление мягких тканей;

Фото 2. Декомпенсированная форма кариеса, есть много кариозных очагов и меловидных пятен.

  • перелом коронки;
  • периодонтит – воспалительные процессы в околозубных тканях;
  • полное разрушение зуба.

Важно! Кариосогенные бактерии попадают в соседние отделы пищеварительной системы, дестабилизируя работу желудочно-кишечного тракта.

Из видео можно узнать о строении зуба и некоторых осложненных формах кариозного разрушения.

Избежать возникновения кариозных бляшек и полостей помогают профилактические меры, которые условно можно разделить на две группы – домашние и стоматологические.

В числе первых – доступные методы личной гигиены ротовой полости, применение фторсодержащей пасты и зубной нити, ограничение сахара в рационе, увеличение доли свежих фруктов и овощей.

Регулярное посещение стоматолога 2-3 раза в год позволит своевременно выявить начальные стадии процесса, а также провести профилактические процедуры типа ультразвуковой чистки налёта, фторирования эмали или герметизации жевательных бугорков.

Все эти методы в совокупности снижают риск развития кариеса в разы.

Оцени статью:

Будь первым!

Средняя оценка: 0 из 5.
Оценили: 0 читателей.

Поделись с друзьями!

ontakte

Odnoklassniki

Источник: https://32zuba.guru/caries/formi/

Декомпенсированный кариес

Декомпенсированная форма кариеса у детей — Болезни полости рта

Декомпенсированный, или цветущий, кариес – это острая и интенсивная форма заболевания. Инфекция стремительно разрушает зубную эмаль, уже буквально за 3-4 недели человек рискует лишиться зуба.

Понятие «декомпенсированный кариес» означает, что организм никак не компенсирует (не останавливает) болезнь ответными реакциями. Кариозный очаг беспрепятственно прогрессирует с каждым днем.

Формы кариеса

Различают 3 формы кариеса по степени интенсивности развития.

Компенсированный кариес

Характеризуется вялотекущим, медленным развитием без обострений. Поражения эмали не выражены, а симптомы отсутствуют. Здесь помогут профилактические мероприятия и тщательная гигиена.

Субкомпенсированный кариес

На протяжении нескольких месяцев кариозный очаг не подает ощутимых сигналов. Болезнь не доставляет беспокойств, но возможен небольшой дискомфорт во время приема пищи.

Декомпенсированный

Отличается агрессивным, стремительным развитием. Сопровождается острой болью и требует незамедлительного лечения. Не успеете оглянуться, переходит на соседние зубы, вызывая множественный (генерализированный) кариес.

Причины декомпенсированного кариеса

Декомпенсированная форма кариеса запускается в том случае, когда ничто не препятствует размножению болезнетворных микробов во рту. 

Основные причины заболевания – это снижение бактерицидных свойств слюны (или пониженное слюноотделение), а также ошибки гигиены ротовой полости.

Среди прочих провоцирующих факторов – дефицит витаминов и минералов, нарушение метаболизма, вредные привычки.

Пациенты в зоне риска

  • дети во время молочного прикуса;
  • пациенты после затяжных инфекционных недугов;
  • пациенты, страдающие хроническими патологиями (гастрита, сахарного диабета и пр.), и нарушениями минерального обмена;
  • пожилые люди со слабым иммунитетом.

Чем ниже у пациента иммунитет и сопротивляемость организма, тем быстрее портятся зубы.

Верные признаки цветущего кариеса

  • множественные кариозные очаги на поверхности эмали;
  • острая и продолжительная зубная боль;
  • болевая реакция на термические, химические и механические раздражители – кислую, холодную, горячую пищу;
  • окрашивание эмали в серый оттенок или появление меловидного пятна, потеря блеска зубной поверхности.

Диагностика

Для диагностики применяют стоматологический зонд и зеркало. При декомпенсированной форме образуется полость с широким основанием и узким входом. На дне полости скапливается размягченный дентин – костная ткань зуба. При зондировании возникают острые боли.

Стоматологический зонд

Декомпенсированный кариес у детей

Обычно развивается у малышей с истощенным иммунитетом, например, после тяжелого недуга. Эмаль временных зубов тонкая и проницаемая, поэтому разрушается быстрее.

Сразу поражаются 6 и более молочных зубов, а на одном зубе может быть несколько кариозных дырок. Сначала разрушаются верхние резцы. Кариозный очаг формируется возле края десны, а вскоре переходит на режущий край и распространяется по окружности зуба.

Нижние молочные резцы обладают высокой устойчивостью к кариесу, поскольку они находятся в непосредственной близости от слюнных желез. Эти железы выделяют секрет, защищающий эмаль от вредоносных агентов.

Цветущий кариес разрушает и постоянные зубы детей, особенно если злоупотреблять сладостями.

Цветущий кариес у детей

Осложнения

Ожидаемые последствия течения:

  • пульпит – воспаление зубного нерва;
  • периодонтит – воспаление периодонта (околозубных тканей);
  • перелом коронковой части зуба;
  • разрушение зуба.

У беременных женщин кариес ухудшает состояние организма и негативно сказывается на здоровье малыша. Также учитывайте, что кариесогенные бактерии попадают в желудочно-кишечный тракт, нарушая работу пищеварительной системы.

Терапия острейшего кариеса включает 3 этапа.

Удаление инфицированных тканей

При остром кариесе чувствительность зуба повышена, поэтому применяется анестезия. Когда «заморозка» подействовала, стоматологическим бором высверливают поврежденные участки эмали и размягченный дентин. Затем полость обрабатывают антисептиком – раствором хлоргексидина.

Извлечение зубного нерва

Если зуб разрушен, инфекция проникает дальше в пульпу (сосудисто-нервный пучок). А значит необходимо удалить зубной нерв, затем прочистить корневой канал и запломбировать его кальцийсодержащей пастой, например, гидроокисью кальция.

Восстановление анатомической формы зуба

На последнем этапе проводится реставрация коронковой части. Врач послойно наносит фотополимерный композит, восстанавливая первоначальные габариты зуба. Если эмаль разрушена больше, чем на 50%, пломбирование не поможет – придется ставить искусственную коронку из металлокерамики или фарфора.

Профилактика

Домашние методы:

  • регулярная чистка зубов – как минимум утром и перед сном;
  • использование зубной пасты с фтором;
  • очищение межзубных промежутков с помощью флосса.

Очищение зубов нитью

Стоит ограничить употребление сахара и включить в рацион растительную пищу – злаковые продукты, свежие овощи и фрукты. Не рекомендуется одновременно принимать холодную и горячую пищу, резкий перепад температур снижает защитные свойства эмали.

Профилактика у стоматолога:

  • ультразвуковая чистка – справляется c бактериальным налетом;
  • фторирование эмали – насыщение зубов фторидами и прочими минералами повышает устойчивость к кариесу;
  • герметизация фиссур – это «запечатывание» бугорков на жевательной поверхности зубов, что снижает риск кариеса в разы.

Посещать стоматолога рекомендуется каждые 4-6 месяцев. Регулярная санация ротовой полости поможет укрепить эмаль и предупредить образование кариозных дырок.

  1. Высверливание бормашиной, озонотерапия, инфильтрация, абразивная обработка – для каждого вида кариеса есть оптимальное лечение.

    Средняя цена в Москве 2970 ₽

  2. Метод Icon – лечение зубов без сверления Применение инфильтрата Icon подходит для лечения поверхностного кариеса, исключает обработку пораженной области бормашиной. Процедура занимает от 15 минут до получаса.

    Средняя цена в Москве 2970 ₽

  3. Как лечить пришеечный кариес На начальной стадии пришеечного кариеса эффективен метод Icon, при образовании кариозной полости – пломбирование фотополимерами. Средняя цена в Москве 2970 ₽

Источник: https://MyDentist.ru/diseases/dekompensirovannyi-karies/

Декомпенсированная форма кариеса (педиатрия)

Декомпенсированная форма кариеса у детей — Болезни полости рта

Медицинская выставка KIHE 2020

  • Версия для печати
  • Скачать или отправить файл

Рекомендовано

Экспертным советом

РГП на ПХВ «Республиканский центр

развития здравоохранения»

Министерства здравоохранения

и социального развития

Республики Казахстан

от «12» декабря 2014 года

протокол № 9

Декомпенсированная формакариес зубов у детей – это хронический патологический процесс организма, характеризующийся очаговой деминерализацией тканей зуба с образованиям кариозный полости в зубе, способный на протяжении жизни ребенка обостряться, стабилизироваться, приобретать различную активность. Количество кариозных полостей, их локализация, прирост кариозных зубов определяют тяжесть клинического развития кариеса, степень активности патологического процесса. Определение активности кариозного процесса основывается на показателях КПУ, кп, КПУ+кп.Для каждого региона определяется среднее значение индекса в каждой возрастной группе. Декомпенсировонная форма кариеса или III степень активностей кариеса – это такое состояние зубов, когда индекс КПУ, кп, КПУ+кп ребенка больше, чем среднее значение интенсивности у детей данного возраста в этом регионе[1].

I.ВВОДНАЯ ЧАСТЬ

Название: Декомпенсированная форма кариеса.

Код протокола:

Коды МКБ-10:

К02 Кариес зубов

Сокращения, используемые в протоколе: КПУ, кп, мкА

Дата разработки протокола: 2014год.

Категория пациентов: дети.

Пользователи протокола: детские стоматологи.

 

Мобильное приложение “MedElement”

Скачать приложение для ANDROID 

Мобильное приложение “MedElement”

Скачать приложение для ANDROID 

Клиническая классификация [1]

Классификация кариеса зубов у детей

По последовательности возникновения:

• Первичный

• Вторичный/рецидивный.

По локализации:

• Фиссурный

• Апроксимальный

• Пришеечный

По глубине кариеса:

• Начальный

• Поверхностный

• Средний

• Глубокий

По степени активности:

• Компенсированная форма

• Субкомпенсированная форма

• Декомпенсированная форма

По патоморфологическим изменениям:

• Кариес в стадии пятна

• Кариес эмали

• Средний кариес

• Средний углубленный кариес

• Глубокий перфоративный

II. МЕТОДЫ, ПОДХОДЫ И ПРОЦЕДУРЫ ДИАГНОСТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ

Перечень основных и дополнительных диагностических мероприятий

Основные (обязательные) диагностические обследования, проводимые на амбулаторном уровне:

• сбор жалоб и анамнеза;

• физикальное обследование.

Дополнительные диагностические обследования, проводимые на амбулаторном уровне:

• электроодонтометрия;

• зондирование зуба.

Минимальный перечень обследования, который необходимо провести при направлении на плановую госпитализацию: Не проводится.

Диагностические критерии

Жалобы: На множественный кариес.

Анамнез: дети с хроническими соматическими заболеваниями, часто болеющие.

Физикальное обследование:

• количество пораженных зубов в полости рта 7 и выше, в одном зубе могут быть несколько кариозных полостей, локализованных преимущественно на апроксимальных поверхностях.

Инструментальныеисследования:

Зондирование зуба: при зондировании определяется глубина кариозной полости и целостность дна полости зуба.

Электроодонтометрия: уровеньпоказателейэлектроодонтометрии могут варьировать от 2,0 мкА до 150 мкА.

Показания для консультации специалистов. Не проводится.

Дифференциальный диагноз

Таблица№1.Дифференциальный диагноз с компенсированной и субкомпенсированной формами кариеса.

ДиагнозЖалобыАнамнезОбъективный статус
Декомпенсированная форма на множественный кариес • дети с хроническими соматическими заболеваниями, часто болеющие количество пораженных зубов в полости рта – 7 и выше, в одном зубе могут быть несколько кариозных полостей, локализованных преимущественно на апроксимальных поверхностях.
Компенсированная форма отсутствует • практически здоровые дети единичные кариозные полости локализуется на жевательной поверхности
Субкомпенсированная форма на множественный кариес • дети с хроническими соматическими заболеваниями, часто болеющиеколичество пораженных зубов в полости рта до 7, в одном зубе могут быть несколько кариозных полостей, локализованных преимущественно наапроксимальных поверхностях

Цели лечения:

• устранение кариесогеных факторов;

• восстановление анатомической формы и функции зуба;

• предупреждение развития осложнений;

• восстановление эстетики зубного ряда.

Тактика лечения

Немедикаментозное лечение:

• Сбалансированное и рациональное питание;

• Гигиеническое воспитание, обучение гигиене полости рта.

Медикаментозное лечение

Лечение декомпенсированной формы кариеса [1,3]:

Лечение поверхностного, среднего и глубокого кариеса проводится препарированием (удалением поражённых тканей) с последующим замещением дефекта- пломбированием кариозной полости:

• препарирование кариозной полости с удалением всего инфицированного дентина;

• иссечение глубоких «закрытых» пигментированных фиссур в пределах эмали;

• герметизация открытых, не пигментированных фиссур;

Медикаментозное лечение, оказываемое на амбулаторном уровне

Перечень основных лекарственных средств (имеющих 100% вероятность применения):

Стеклоиономерные цементы :

• Кетак Моляр – порошок-12,5г, жидкость- 8,5 мл;

• Глассин Рест – порошок-10 г, жидкость-8 мл;

• цемион – порошок-20г, жидкость-10мл, кондиционер -10мл, лак-10мл.

Композиты химического отверждение:

КомпоЛайф Плюс:

• 14гбазовая паста;

• 14г катализирующая паста;

• 6 мл бонд;

• 7 мл протравляющий гель.

Харизма ППФ:

• 12г базовая паста;

• 12г катализирующая паста;

• 6 мл бонд;

• 2,5 мл протравляющий гель.

Проведение реминерализующей терапии:

• растворкальций глюконата 10%, 10 мл;

• кальций глюконат 500 мг, таб,

• фторида натрия 2%-4мл.

Профилактические мероприятия:

• Рациональное питание – уменьшение в рационе продуктов, содержащих легкоферментируемые углеводы, в первую очередь сахара;

ежедневное употребление сырых овощей и фруктов, способствующих самоочищению полости рта.

• Гигиеническое воспитание и обучение гигиене полости рта;

• Применение фторсодержащих зубных паст (при дефиците фтора в воде);

• Проведение реминерализующей профилактики:

кальций глюконат 500мг, по 1 таб. 3 раза в день 2 недели;

• Профилактическое запечатывание фиссур и слепых ямок.

Дальнейшее ведение:

Реминерализующая терапия проводится 1 раз в год:

• с использованием 10 % раствора глюконата кальция, фторида натрия 2%, путем аппликации или с помощью электрофореза. Длительность аппликации глюконата кальция от 5 до 20 минут, электрофореза-15-20 минут. Аппликации с раствором фторида натрия -1-2 минуты. Курс лечения 10-15 процедур. Для белых непигментированных пятен прогноз благоприятен.

Принципы диспансеризации: Осмотр стоматолога 1-3 раза в год.

Индикаторы эффективности лечения:

• купирование патологического процесса (восстановление анатомической формы, функции зуба и эстетики зубного ряда);

• отсутствие развития осложнений.

Показания для госпитализации с указанием типа госпитализации (плановая, экстренная)

Показания для экстренной госпитализации: не проводится.

Показания для плановой госпитализации: не проводится.

  1. Протоколы заседаний Экспертного совета РЦРЗ МЗСР РК, 2014
    1. 1. Лекции по стоматологии детского возраста. авт. проф.Т.К. Супиев г Алматы, 2013г.2. Терапевтическая стоматология детского возраста Л.А.Хомченко.г.Москва,2007г.3. Терапевтическая стоматология детского возраста Н.В.Курякина Новгород,2004г.4.

      Некариозные поражения твердых тканей зуба. М.Т.Копбаева, гАлматы,2001 г.5. Профилактика стоматологических заболеваний. Т.К.Супиев, С.Б.Улитковский, О.М.Мирзабеков, Э.Т.Супиева.гАлматы, 2009г.

III. ОРГАНИЗАЦИОННЫЕ АСПЕКТЫ ВНЕДРЕНИЯ ПРОТОКОЛА 1. Негаметзянов Нурислам Гарифзянович – д.м.н.

,главный внештатный детский стоматолог МЗСР РК. ГКП на ПХВ «Детская стоматологическая поликлиника», УЗ г.Алматы,. главный врач 2. Суршанов Ертай Кызырович – ГКП на ПХВ «Детская стоматологическая поликлиника» УЗ г.Алматы, заместитель главного врача по лечебной работе 3. Ахмадьяр Нуржамал Садыровна – д.м.н.

врач – клинический фармаколог АО «Национальный научный центр материнства и детства».
Указание на отсутствие конфликта интересов: нет 1. Супиев Турган Курбанович – д.м.н., РГП на ПХВ «КазНМУ имени С.Д.Асфендиярова», профессор кафедры стоматологии и ЧЛХ ИПО.

Указание условий пересмотра протокола: пересмотр протокола через 3 года и/или при появлении новых методов диагностики/ лечения с более высоким уровнем доказательности.

Если вы не являетесь медицинским специалистом:

  • Занимаясь самолечением, вы можете нанести непоправимый вред своему здоровью.  
  • Информация, размещенная на сайте MedElement и в мобильных приложениях “MedElement (МедЭлемент)”, “Lekar Pro”, “Dariger Pro”, “Заболевания: справочник терапевта”, не может и не должна заменять очную консультацию врача. Обязательно обращайтесь в медицинские учреждения при наличии каких-либо заболеваний или беспокоящих вас симптомов.  
  • Выбор лекарственных средств и их дозировки, должен быть оговорен со специалистом. Только врач может назначить нужное лекарство и его дозировку с учетом заболевания и состояния организма больного.  
  • Сайт MedElement и мобильные приложения “MedElement (МедЭлемент)”, “Lekar Pro”, “Dariger Pro”, “Заболевания: справочник терапевта” являются исключительно информационно-справочными ресурсами. Информация, размещенная на данном сайте, не должна использоваться для самовольного изменения предписаний врача.  
  • Редакция MedElement не несет ответственности за какой-либо ущерб здоровью или материальный ущерб, возникший в результате использования данного сайта.

Источник: https://diseases.medelement.com/disease/%D0%B4%D0%B5%D0%BA%D0%BE%D0%BC%D0%BF%D0%B5%D0%BD%D1%81%D0%B8%D1%80%D0%BE%D0%B2%D0%B0%D0%BD%D0%BD%D0%B0%D1%8F-%D1%84%D0%BE%D1%80%D0%BC%D0%B0-%D0%BA%D0%B0%D1%80%D0%B8%D0%B5%D1%81%D0%B0-%D0%BF%D0%B5%D0%B4%D0%B8%D0%B0%D1%82%D1%80%D0%B8%D1%8F/13938

Кариес в декомпенсированной форме

Декомпенсированная форма кариеса у детей — Болезни полости рта

Декомпенсированная форма кариеса — это, по сути, интенсивно развивающийся кариес, патологический процесс, весьма активно протекающий в твердых тканях зуба и приводящий к их быстрому разрушению. Часто кариозные полости при такой форме заболевания множественны и имеются сразу во многих зубах.

В стоматологии имеется несколько классификаций кариеса. При классификации по остроте процесса различают следующие формы заболевания:

  • компенсированная;
  • субкомпенсированная;
  • декомпенсированная.

Декомпенсированный (острый, цветущий) кариес является наиболее опасной формой, так как он развивается значительно быстрее, чем в компенсированной и субкомпенсированной формах.

Острый кариес может привести к потере зуба всего за несколько недель.

В этом случае эмаль и дентин разрушаются очень быстро, а переход от начальной стадии к глубокой происходит в разы быстрее, чем при хроническом течении заболевания.

На заметку!

Само название «декомпенсированная форма» означает, что развитие кариозного процесса никак не компенсируется ответными реакциями организма. Именно в отсутствии каких-либо преград процесс протекает особенно быстро и с очень тяжелыми последствиями.

Причинами развития патологии в декомпенсированной форме являются пониженные бактерицидные свойства слюны, отсутствие гигиены полости рта, неблагоприятная диета и наследственные факторы, нездоровый образ жизни. Иногда острый кариес развивается вследствие ослабления иммунитета.

Острый кариес наиболее опасен в том случае, когда зуб не лечат. Но в отличие от других форм, он легко обнаруживается. Основные симптомы, которые сигнализируют о развитии серьезной проблемы, следующие:

  • множественные заметные внешние проявления кариеса на поверхности эмали зубов;
  • острые продолжительные боли в зубах;
  • сильная реакция на холод, химические, механические раздражители

Важно!

Если кариозное поражение поверхности очень мало, но описанные симптомы присутствуют, нельзя откладывать визит к врачу. Под маленьким входом может находиться большая кариозная полость. Дополнительной подсказкой станет утрата блеска эмали, ее сероватый или меловидный оттенок.

Стоматолог легко диагностирует декомпенсированную форму кариеса по следующим признакам:

  • широкое основание кариозной формы;
  • узкий вход;
  • большое количество размягченного дентина;
  • острые боли в процессе зондирования.

Для диагностики обычно достаточно зонда и стоматологического зеркала.

Но если кариозная полость в отдельном зубе скрыта от обозрения, делают рентгеновский снимок или используют трансиллюминацию (метод «высвечивания» скрытых кариозных участков ярким световым потоком ламп).

Также при декомпенсированной форме часто используют фиссуротомию (это метод диагностического поиска скрытого кариеса с помощью профилактического иссечения «потемневших» ямок и углублений эмали на жевательных зубах).

Декомпенсированная форма кариеса развивается тем быстрее, чем ниже сопротивляемость организма. Поэтому острая форма чаще всего наблюдается у людей с ослабленным иммунитетом.

Выделяют несколько групп пациентов, которые наиболее подвержены риску появления указанной патологии:

  • дети с молочными зубами;
  • люди, недавно перенесшие инфекционные заболевания;
  • люди с нарушениями обмена веществ;
  • пожилые люди с ослабленным иммунитетом.

Опасность декомпенсированной формы

Острый кариес опасен по многим причинам. Запущенная форма заболевания часто приводит к следующим проблемам:

  • развитие пульпита и периодонтита;
  • развитие пародонтита;
  • раскалывание зуба;
  • потеря зуба.

Кроме того, декомпенсированная форма является сигналом о нарушении работы всего организма. Незалеченный кариес зачастую является следствием уменьшения выработки слюны и снижения ее бактерицидных свойств, что сказывается на общем состоянии ротовой полости в целом. У беременных это может отразиться на общем физическом состоянии будущей матери и здоровье плода.

Типы заболевания

Острый кариес имеет две формы:

  • средний острый;
  • глубокий острый.

Отличие между средней и глубокой острой формами заключается в величине кариозной полости. При среднем остром кариесе нет необходимости в удалении нерва, а зуб поддается лечению и восстановлению. При глубоком остром кариесе обычно требуется депульпация, а при сильном разрушении зуба приходится осуществлять его удаление.

Так как при острой форме патологии разрушение тканей зуба происходит очень быстро, а наиболее подвержены заболеванию дети, в детской стоматологии принята такая их группировка:

  1. Компенсированная форма (I группа);
  2. Субкомпенсированная (II группа);
  3. Декомпенсированная (III группа).

Группы созданы для осуществления диспансерного наблюдения.

Детский стоматолог Виноградова Т. Ф. выделила несколько диспансерных групп:

  • практически здоровые зубы;
  • компенсированная форма;
  • субкомпенсированная форма;
  • декомпенсированная форма.

Дети с компенсированной формой проходят осмотр раз в году, с убкомпенсированной — 2 раза, с декомпенсированной — 3 раза. Плановая санация снижает риск осложнений при развитии кариеса, уменьшается число пломб и удаленных зубов. Также снижается необходимость в лечении практически в два раза, уменьшается количество годовых плановых осмотров.

Наблюдение за группами риска позволяет вести учет по ряду критериев:

  • общая пораженность кариесом;
  • анамнез жизни;
  • состояние здоровья;
  • тяжесть течения заболевания.

Плановая санация и своевременная диагностика кариеса у взрослых и детей дают возможность не только вылечить его на начальных стадиях, но и предупредить развитие цветущего кариеса.

ОкругВрача
Добавить комментарий