Антибиотики при вич — Все про паразитов

Антибиотики при ВИЧ – запрет или необходимость?

Антибиотики при вич — Все про паразитов
: 26 мая 2016, 13:33

У пациентов, инфицированных вирусом иммунодефицита, даже при регулярном приеме препаратов, которые включены в курс антиретровирусной терапии, в среднем через 12 лет может развиться синдром приобретенного иммунодефицита (СПИД). Это заболевание предполагает возникновение различных патологий в организме, не исключая повышенное предрасположение к бактериальным инфекциям.

Если сопутствующие заболевания вызвали бактерии, врачи могут назначать антибиотики при ВИЧ, поскольку без данной группы препаратов не обойтись. Даже здоровый организм требует восстановления микрофлоры после приема этих лекарственных средств, поэтому у многих пациентов с вирусом иммунодефицита возникает вопрос – можно ли принимать антибиотики при ВИЧ?

Для лечения каких заболеваний могут применяться противомикробные средства?

СПИД имеет 5 стадий:

  • Инкубация вируса;
  • Первичные проявления;
  • Латентный период;
  • Появление вторичных (оппортунистических) заболеваний;
  • Терминальная стадия.

Стадия первичных проявлений подразделяется еще на три. На первой нет никаких симптомов. Вторая характеризуется отсутствием вторичных заболеваний. Третья предполагает появление вторичных инфекций, когда прием антибиотиков при ВИЧ крайне необходим.

Могут появиться такие сопутствующие заболевания:

  • Ангина;
  • Бактериальная пневмония;
  • Пневмоцистная пневмония;
  • Урологические заболевания;
  • Диссеминированный туберкулез;
  • Язвенные поражения.

Какие антибиотики можно при ВИЧ?

К лечению каждого сопутствующего инфекционного заболевания применяют индивидуальный подход. В зависимости от природы возбудителя назначают определенные антибиотики при ВИЧ-инфекции.

Бактериальная пневмония возникает на ранних стадиях заболевания, затем может проявляться чаще одного раза в год, за что и получила название «СПИД-индикатор».

При внебольничной пневмонии врачи могут назначать цефалоспорины второго и третьего поколений, а также амоксициллин в комбинации с ингибиторами лактамаз.

Могут также к противомикробной терапии подключить макролид, но это только для больных, которые проживают в местности с повышенной заболеваемостью легионеллезом.

Прием антибиотиков при ВИЧ для противотуберкулезной терапии просто необходим, так как эта вторичная инфекция является одной из главных причин повышенной смертности. Чаще врачи придерживаются назначения Рифампина или Рифабутина.

Антибиотики ВИЧ-инфицированным с диагнозом туберкулез необходимо принимать отдельно от курса антиретровирусной терапии (во избежание наложения побочных эффектов).

Успешным примером противомикробной терапии можно назвать назначение ко-тримоксазола для лечения и профилактики пневмоцистной пневмонии. Можно ли при ВИЧ пить антибиотики – решать каждому пациенту и его лечащему врачу, но тот факт, что специалисты назначают ко-тримоксазол с целью профилактики пневмоцистной пневмонии всем инфицированным детям, позволяет оценить степень риска.

Влияют ли антибиотики на анализ ВИЧ?

Прием лекарственных средств этой группы ни коим образом не влияет на результаты иммуноферментного анализа. Бывают ситуации, когда нельзя полностью подтвердить наличие вируса иммунодефицита из-за отсутствия некоторых характерных ему белков.

При приеме антибиотика можно сдать на ВИЧ анализы, но, если иммуноблот в течении нескольких недель после сомнительного диагноза не стал положительным, значит, вирус иммунодефицита отсутствует. В организме есть белковые структуры, которые схожи по строению с белками вируса, поэтому результаты могут быть ложноотрицательными и ложноположительными.

Ответ на вопрос – можно ли при ВИЧ лечиться антибиотиками – довольно прост. Конечно, можно. В инструкции к препаратам ВААРТ в подпункте о взаимодействии с другими лекарственными средствами не указано, можно ли антибиотики при ВИЧ, поэтому лечащий врач оценивает риски и сам принимает решение о назначении пациенту противомикробной терапии.

загрузка…

загрузка…

загрузка…

Интересные материалы по этой теме!

26 мая 2016, 13:25Интерферон улучшает качество жизни больных ВИЧ
Интерферон представляет собой соединение белковой природы, которое вырабатывается клетками организма вследствие иммунного ответа на попадание внутрь вируса. Данное вещество, при достаточной его выработке, начинает…

загрузка…

загрузка…

загрузка…

загрузка…

Артур –  09 сен 2018, 15:49

Лимфузел воспалился, что лелать??

Александр –  28 июн 2018, 17:07

Скажите, пожалуйста, я простыл уже месяц назад, температура с каждым днем все подымаеться и я не могу ее сбить. Что мне делать? Еще мне назначили противовирусную терапию, после которой мне лучше не становиться. Может принять какие нибудь антибиотики? А еще у меня воспалилась левая гланда, может ли из-за этого подниматься температура?

Елена –  06 апр 2018, 01:27

Скажите, я простыла, сначала кашляла, начала принимать антибиотик и ВАРТ-терапию. Кашель резко пропал, сейчас не могу откашельнуть, что делать?

Надежда –  19 мар 2018, 14:23

Ясно одно, что если вызывать врача из местной поликлиники, только для того чтобы получить больничный, а совет у них спрашивать даже нет смысла, так что все рекомендации уточняйте у своего доктора-инфекциониста.

Олег –  12 фев 2018, 11:01

Да, помогает. Только без предписания врача не следует его применять в лечении.

Источник: https://www.zppp.saharniy-diabet.com/vich-spid-1/lechenie-3/antibiotiki-1

Антибиотики при вич — Все про паразитов

Антибиотики при вич — Все про паразитов

ВИЧ-инфекция возникает из-за заражения ретровирусом. Из-за него происходит постепенный процесс угнетения иммунной системы. В результате человек начинает страдать от различных вторичных поражений, с которым организм после инфицирования перестает справляться.

Финальной стадией ВИЧа становится СПИД – синдром иммунодефицита. На этом этапе организм человека перестает справляться с инфекциями настолько, что даже самая простая из них может привести к тяжелой форме заболевания и смерти.

О возбудителе

Вирус иммунодефицита принадлежит к «медленным вирусам» (лентивирусы) – подсемейству ретровирусов. То есть, от заражения до проявления первых симптомов может пройти несколько лет, и еще больше времени требуется для перехода в стадию СПИДа.

Сам вирус не отличается стойкостью. Вне организма он быстро гибнет, особенно при высоких температурах (при 70-80 °С), однако хорошо чувствует себя в крови и ее компонентах при подготовке к переливанию.

При попадании в кровь вирус цепляется к лимфоцитам и начинает активно размножаться внутри них. У организма не получается противостоять инфекции из-за того, что она сразу атакует лимфоузлы и поражает все большее количество лимфоцитов, из-за чего снижается их функциональность.

Помимо этого, ВИЧ еще и обладает хорошей приспособляемостью, клетки просто не способны его идентифицировать. Когда количество лимфоцитов становится критически маленьким, ставится диагноз СПИД.

Пути заражения

Вирус иммунодефицита может передаваться многими путями.

Вирус может передаваться при любых видах занятий сексом как у гетеросексуальных пар, так и гомосексуальных. К мужчине от женщины заболевание передается значительно реже. Это объясняется тем, что влагалище дольше взаимодействует с зараженной спермой по сравнению с половым членом, контактирующим со слизистой зараженного влагалища.

Презервативы снижают опасность, однако не исключают заражения полностью.

Следует иметь в виду, что намеренное заражение является уголовно-наказуемым преступлением (ст. 122 УК РФ).

  1. Как происходит поражение головного мозга при токсоплазмозе
  2. Симптомы токсоплазмоза головного мозга
  3. Токсоплазмоз головного мозга при ВИЧ
  4. Лечение токсоплазмоза головного мозга
  5. Диагностика
  6. Последствия болезни

Токсоплазмоз головного мозга — паразитарное заболевание, возбудителем которого является Toxoplasma gondii. Микроорганизм относится к простейшим. По внешнему виду похожи на доли апельсина.

Паразит способен поражать все внутренние органы и системы: головной и спинной мозг, печень, сердце, селезенку и т.д. Во многих случаях токсоплазмоз носит хроническую форму и плохо поддается лечению.

Заболевание может быть врожденным или приобретенным. В первом случае заражение токсоплазмами во внутриутробный период, от матери плоду. Во втором случае чаще всего человека заражают домашние питомцы, а именно кошки.

Они являются промежуточными хозяевами для паразитов. Только в них токсоплазмы способны образовывать ооцисты (спора, яйцо), которые совершают инвазию в человеческом организме.

Споры паразита выделяются из организма зараженной кошки во внешнюю среду с калом, мочой, слюной и молоком. Домашние кошки в некоторых случаях становятся «жертвой» ситуации, когда сами хозяева приносят в дом токсоплазмы на подошве обуви, либо кормят питомцев зараженным мясом.

Также человек может заразиться при поедании сырого мяса с болезнетворными микроорганизмами.

Планирование лечения и текущий уход

Если показано стоматологическое лечение, решения, касающиеся правильности текущей и долгосрочной стоматологической помощи пациенту с ВИЧ, должны приниматься с учетом общего состояния здоровья пациента, а не только на основании его ВИЧ-статуса.

ВИЧ-инфицированный пациент без иммунодефицита, не демонстрирующий клинических симптомов, обычно не нуждается в том, чтобы при планировании и осуществлении его стоматологического лечения предпринимались особые меры.

Тем не менее, по мере перехода на стадию СПИДа лабораторные анализы, проводимые для оценки развития заболевания, могут играть важную роль при выработке правильного плана лечения.

Пациенты с числом лимфоцитов CD4 более 200 на мм 3 , обычно проходят оценку иммунологического статуса каждые полгода, тогда как те пациенты, у которых этот показатель составляет менее 200 клеток на мм 3 , как правило, проходят соответствующее тестирование как минимум каждые три месяца.

Важно учитывать не только сам показатель, но и тенденцию изменения числа лимфоцитов CD4 , а также других лабораторных показателей, поскольку единичные показатели могут заметно варьироваться день ото дня.

ПРОЦЕДУРЫ, СПОСОБНЫЕ ПРИВЕСТИ К КРОВОТЕЧЕНИЮ И БАКТЕРИЕМИИ

ПРОФИЛАКТИЧЕСКИЙ ПРИЕМ АНТИБИОТИКОВ

ПРИМЕНЕНИЕ АНТИБИОТИКОВ ДЛЯ ПРЕДОТВРАЩЕНИЯ БАКТЕРИАЛЬНОГО ЭНДОКАРДИТА

Специальных рекомендаций в случае ВИЧ-инфицированных пациентов нет. При наличии показаний антибиотики для предотвращения бактериального эндокардита следует назначать в соответствии с рекомендациями Американской кардиологической ассоциации.

ПРИМЕНЕНИЕ АНТИБИОТИКОВ И ВИЧ-ИНФЕКЦИЯ

Решение о применении антибиотиков не должно основываться только на ВИЧ-статусе пациента или числе лимфоцитов CD4 . Тем не менее, число лимфоцитов CD менее 200 на мм 3 может указывать на необходимость тщательного изучения истории болезни пациента перед началом процедур, способных вызвать кровотечение или бактериемию.

Использование антибиотического ополаскивателя для полости рта (например, хлоргексидина) до и в течение трех дней после процедур может оказаться полезным дополнением к приему антибиотиков, особенно в случае пациентов с плохой гигиеной полости рта.

Кроме того, снятие зубных отложений с последующей обработкой краевой десны при помощи хлоргексидина перед удалением зуба или хирургических манипуляциях на тканях десен также может помочь снизить риск возникновения послеоперационных осложнений.

Признаки и симптомы послеоперационных инфекций у пациентов с ослабленным иммунитетом и здоровых пациентов могут различаться. Воспаление может быть менее выраженным, а нагноения могут отсутствовать.

Стоматологические процедуры, включая удаление зуба, обычно могут быть безопасно выполнены в случае пациентов с числом тромбоцитов более 60 000 на мм 3 и показателем ПВ/ЧТВ, превышающим обычное значение не более чем вдвое.

В случае пациентов, имеющих в анамнезе патологии свертываемости крови, или демонстрирующих тенденцию к таким патологиям, пародонтолоические/хирургические манипуляции должны выполняться консервативно (то есть, не более чем с одним зубом за один визит).

Следует рассмотреть возможность выполнения анализов на число тромбоцитов и/или ПВ/ЧТВ перед проведением процедур, особенно в случае обширных хирургических вмешательств, способных привести к обильному кровотечению.

Такие скрининговые тесты также важны в случае пациентов, имеющих в анамнезе нестабильную тромбоцитопению. Если подобный тест показан, выполнять его следует незадолго (например, за 1-2 дня) до процедуры.

Пародонтологические и минимальные по инвазивности стоматологические процедуры (например, удаление единичного [a2] зуба) обычно проходят нормально у лиц с показателем гемоглобина более 7 г/дл и при отсутствии патологии свертываемости крови.

При более низком уровне гемоглобина процедуры должны носить консервативный характер; следует учитывать возможность необходимости в определении уровня гемоглобина перед проведением процедур, способных вызвать кровотечение.

В случае пациентов с уровнем гемоглобина ниже 10 г/дл следует избегать применения угнетающих дыхание препаратов (например, опиатов).

Нехирургическое лечение не связано с увеличением частоты возникновения послеоперационных осложнений у ВИЧ-инфицированных пациентов. Меры при выполнении эндодонтических процедур, способных привести к кровотечению, должны быть теми же самыми, что и в случае других манипуляций, чреватых кровотечением.

РЕСТАВРАЦИОННАЯ И ОРТОПЕДИЧЕСКАЯ СТОМАТОЛОГИЯ

ПРОФИЛАКТИЧЕСКАЯ ГИГИЕНА ПОЛОСТИ РТА

[a1] …. И лечение послеоперационных инфекционных осложнений

Источник: https://triparazita.ru/soskob/antibiotiki-pri-vich/

Оппортунистические инфекции при ВИЧ, как их определить и лечить

Антибиотики при вич — Все про паразитов

Оппортунистические инфекции при ВИЧ относятся к заболеваниям, которые вызваны условно—патогенной флорой или патогенными грибковыми, бактериальными, а также вирусными агентами. При отсутствии заболеваний, которые приводят к снижению иммунных сил, данные патологии не развиваются.

Почему возникают оппортунистические инфекции

Оппортунистические инфекции при заражении ВИЧ развиваются в результате уничтожения клеток иммунной системы размножающимся вирусом.

По мере своей жизнедеятельности наблюдается снижение абсолютного количества иммунных клеток, что приводит к невозможности противостояния инфекционным агентам.
Иммунитет позволяет защитить организм не только от инфекций, но и бесконтрольного роста клеток.

Раковые клетки, постоянно образующиеся у человека не уничтожаются иммунной системой, что повышает риск развития злокачественного процесса.

Важно! Вирус иммунодефицита непосредственно не вызывает оппортунистические инфекции, так как он создаёт предрасполагающие факторы для их появления.

Организм становится уязвимым к патогенной и условно—патогенной флоре. Наиболее часто беспокоят пациента оппортунистические инфекции при ВИЧ на стадии СПИДа.

Что относят к оппортунистическим заболеваниям при ВИЧ

Оппортунистические инфекции развивающиеся при ВИЧ инфекции входят в группу заболеваний, появление которых связано со снижением иммунных сил.

У здорового человека данные патологии встречаются крайне редко, так как в норме защитные силы предотвращают их появление.

Существует пять основных групп заболеваний, которые относят к оппортунистическим. Это патологии, причина которых может быть:

  • Бактериальной;
  • Вирусной;
  • Грибковой;
  • Вызванной простейшими;
  • Аутоиммунной;
  • Злокачественной.

Основные заболевания

Оппортунистические инфекции при ВИЧ инфекции, длительно существующей у пациента, входят в отдельную группу патологий, вызванных снижением иммунных сил.

Бактериальная пневмония

Воспалительный процесс в легочной ткани наиболее часто развивается на фоне стафилококковой и стрептококковой инфекции, а также жизнедеятельности кишечной палочки. К бактериям присоединяется кандидоз бронхов, который замедляет выздоровление. В группу риска входят курящие пациенты, а также люди, контактирующие с токсическими веществами.

Пневмоцистная пневмония

Заболевание, вызванное одноклеточным условно—патогенным микроорганизмом, развивается при снижении иммунных сил. В данном случае воспаление носит преимущественно затяжной характер и может длиться на протяжении нескольких месяцев. Основным характерным симптомом является укорочение дыхания, так как не отмечается одышки или кашля.

ВПЧ

Вирус папилломы человека наиболее часто передаётся половым путём и одинаково встречается у лиц мужского и женского пола. Он характеризуется поражением не только слизистых, но и кожных покровов. Пациенты с ВИЧ—инфекцией сталкиваются с появлением кожных образований на различных участках, которые могут достигать значительных размеров.

Микобактериозы

Патологические процессы, вызываемые микробактериями туберкулеза, характеризуются повреждением легочной системы, а также кожи и лимфатических узлов. При иммунодефиците развивается диссеминированный процесс, который требует длительного применения лекарственных средств и контроля за состоянием легочной ткани.

Микозы

На фоне иммунодефицита характерно сочетание различных грибковых инфекций совместно с вирусом папилломы человека или грибковыми патологиями. Для них характерно течение в хронической форме с резистентностью к большинству лекарственных препаратов.

Криптококковый менингит

Одна из форм воспалительного процесса приводит к воспалению головного мозга с молниеносным течением часто приводит к смертельному исходу.

Криптоспоридиоз

Протозойная патология характеризуется поражением различных систем организма, с преимущественным воздействием на органы пищеварительного тракта. При снижении иммунных сил заболевание протекает с повреждением желчевыводящих протоков и легких. Возбудители могут вызывать воспаление печени с присоединением гнойной инфекции.

Токсоплазмоз

Заболевание, вызываемое простейшими, характеризуется внутриклеточным размножением паразита. Токсоплазмоз характеризуется поражением лимфатической системы, печени, легких, сердца, а также мышечных волокон. Наиболее опасна патология для ВИЧ—инфицированных беременных женщин, так как высока вероятность развития у плода пороков развития, несовместимых с жизнью.

Саркома Капоши

Заболевание злокачественной природы, которое связано с поражением эндотелия кровеносных и лимфатических сосудов. Помимо повреждения слизистой рта наблюдаются изменения в лимфатической системе.

На поверхности слизистой появляются синюшные пятна, которые переходят в узловатые образования. Их диаметр может достигать 5 см. После лабораторного исследования, направленного на оценку состояния иммунной системы, проводится оценка гистологического материала.

После подтверждения диагноза на фоне ВИЧ—инфекции, к лечению добавляют химиопрепараты и интерфероны.

Инфекции желудочно—кишечного тракта (жкт)

При иммунодефиците организм человека подвержен присоединению различного рода инфекционных процессов. Наиболее часто выявляется цитомегаловирус, кандидоз пищевода, ротовой полости и кишечника, а также сальмонеллез и туберкулёз. Данные патологии протекают в хроническом течении и характеризуются частыми обострениями.

Кандидоз

Заболевание, вызванное грибами рода кандида встречается наиболее часто при ВИЧ—инфекции. Это объясняется высокой чувствительностью к снижению иммунных сил. В клинической практике обращаются за помощью преимущественно лица мужского пола. Помимо поражения ротовой полости и аногенитальной области наблюдается воспаление пищеварительного тракта.

Пациенты предъявляют жалобы на нарушение стула, трещины на слизистых оболочках, а также появление выраженного болевого синдрома во время полового акта при генитальной форме или глотания при приеме пищи. Отсутствие терапии приводит к резистентности заболевания и регулярному рецидивированию.

Для устранения симптоматики требуется регулярно проводить противорецидивное лечение.

Криптококкоз

Грибковое заболевание, которое вызвано дрожжевой флорой. У ВИЧ—инфицированных пациентов происходит поражение легочной ткани. При отсутствии своевременного лечения инфекция переходит на почки, печень, а также кости и ткань мозга.

При иммунодефиците криптококкоз характеризуется молниеносным течением, несмотря на то, что инфекция наиболее часто протекает в хронической форме.

В стадии СПИДа в течение короткого времени развивается генерализованный процесс с поражением головного мозга и формированием менингита.

Гистоплазмоз

Данный вид глубокого микоза поражает внутренние органы с нарушением работы печени, почек, селезенки и легочной ткани. Патология имеет несколько форм клинического течения, каждая из которых отличается особенностями симптоматики.

В острой форме клинического течения развивается выраженная боль в грудной клетке, лимфаденопатия, слабость, лихорадка. Подтвердить диагноз можно с помощью культуральных, микроскопических и гистологических исследований.

Для лечения данного заболевания к основной противовирусной терапии подключают средства с противомикотическим механизмом действия.

Рак шейки матки

Злокачественный процесс на органах малого таза наиболее часто сопряжён с вирусной инфекцией. Причиной его развития выступает вирус папилломы человека, который может быть представлен в нескольких типах. Проявляться он может в форме остроконечных кондилом, которые быстро растут при ВИЧ—инфекции.

При поражении шейки испеки длительное время вирус клинически не проявляется, на ранних стадиях его удаётся выявить с помощью мазков на онкоцитологию, а также при плановом осмотре у гинеколога.

В основе терапии лежат средства с противовирусным механизмом действия, а также вещества, поднимающие иммунные силы.

Поражение нервной системы при ВИЧ инфекции

Развитие менингита при иммунодефицитном состоянии может быть связано с вирусной или бактериальной инфекцией. Наиболее часто воспаление спровоцировано цитомегаловирусом, вирусом простого герпеса, а также токсоплазмой. Энцефалопатия провоцирует поражение зрительных нервов и нарушение работы жизненно—важных функций.

Поражения кожи и ногтей при ВИЧ инфекции – дерматологические проявления СПИДа

Кожные высыпания развиваются на фоне иммунодефицита при длительном отсутствии противовирусной терапии. Наиболее часто они спровоцированы чесоткой, грибковой флорой. Пациенты отмечают образование язвенных дефектов, которые требуют длительного лечения.

Герпетическое поражение

Заболевание, которое вызывается герпес симплекс на фоне иммунодефицита характеризуется частыми обострениями с появлением высыпаний на поверхности слизистых оболочек.

Пузырьки, заполненные жидкостью, вскрываются с образованием раневой поверхности, которая служит входными воротами для другой инфекции. Вирус герпеса распространяется по нервным волокнам, поражая всю систему.

Противовирусные средства устраняют симптомы на непродолжительное время, поэтому, пациенты должны регулярно принимать лекарства с противовирусным механизмом действия.

Туберкулёз

Туберкулёз легких, клиника и диагностика которого при ВИЧ—инфекции известна специалистам, относится к числу наиболее распространенных оппортунистических заболеваний.

Передача микобактерий возможна во время разговора, кашля или чихания. Заболевание является наиболее опасным осложнением, так как может быстро поражать легочную ткань до смертельного исхода.

Поэтому, пациентам инфицированным вирусом иммунодефицита человека необходимо регулярно выполнять флюорографию.

Цитомегаловирус

Заражение данной оппортунистической инфекцией происходит при половых контактах или воздушно—капельным путём.

На начальных стадиях цитомегаловирус может напоминать респираторную вирусную инфекцию, которая сопровождается ринореей, увеличением аденоидов в размерах, а также головной и мышечной болью. По мере прогрессирования происходит поражение нервной системы с развитием невралгии.

К наиболее опасным осложнениям относят некроз кишечника и воспаление в ткани печени и селезенки. Отсутствие лечения приводит к некрозам в головном мозге.

Диагностика

Для выявления оппортунистических инфекций применяются различные виды микробиологического исследования. К ним относят:

  • Бактериологический метод. При его выполнении выделяют чистую культуру инфекционного агента.
  • Микроскопию. Анализ применим только в случае, если в мазке содержится бактериальных клеток больше 105 на мл, лучше его использовать в качестве начального способа диагностики. Это связано с тем, что врач может выявить лишь групповую принадлежность возбудителя.
  • Серологический метод. Исследование применяется для того, чтобы количественно выявить вид и тип агента в патологическом очаге или любой биологической жидкости.
  • Культуральный метод. Его применение показано для идентификации определенного вида возбудителя с последующей оценкой чувствительности к лекарственным средствам.

Профилактика

Предотвращение оппортунистических инфекций включает меры специфической и неспецифической профилактики. К мерам неспецифической профилактики относят правила, которые будут направлены на исключение контакта с инфекционными агентами. Среди них:

  • Регулярное мытьё рук после посещения общественных мест, прогулок, а также уборки. В данном случае снижается риск заражения туберкулезом или другими вирусными инфекциями.
  • Исключение или максимальное ограничение контакта с животными, которые гуляют или живут на улице. Это позволяет предотвратить контакт организма с токсоплазмой или пневмоцистами.
  • Проведение строгого ветеринарного контроля среди домашних животных для исключения носительства криптоспоридий.
  • Исключение употребления мяса не прошедшего или прошедшего слабую термическую обработку для уничтожения токсоплазмы.
  • Проведение работ в саду, а также общественных местах с помощью защитных средств, например перчаток или масок.

К мерам специфической профилактики относят проведение вакцинации, которая создаёт готовый иммунитет. Прививки выполняют согласно календарю, утверждённому министерством здравоохранения.

При этом запрещено использовать живые вакцины, за исключением коревой краснухи.
Для детей, рождённых от ВИЧ—инфицированных матерей после родов проводится профилактика пневмоцистной пневмонии.

Для этого используют Бисептол в концентрации, соответствующей возрасту и массе тела.

Важно! Для предотвращения заболеваний, вызванных ВИЧ—инфекцией, необходимо в ранние сроки обратиться за помощью к специалисту с целью подбора противовирусной терапии.

Своевременное лечение позволит снизить риск осложнений и восстановить работу иммунной системы.

Рекомендации

Если при ВИЧ инфекции возникают оппортунистические заболевания необходимо сразу обращаться к врачу в медицинскую клинику. Не пытайтесь лечить заболевание сами, это может значительно ухудшить ваше состояние. Только врач знает, какое лечение вам назначить.

Полная версия статьи на medsito.ru

Источник: https://zen.yandex.ru/media/id/5989a8c73c50f7cb8127e314/5cb2cb2b7c45ef00b542eef0

Не только ВИЧ. Половые инфекции, которые сложно вылечить

Антибиотики при вич — Все про паразитов

Мы часто слышим, что половые инфекции — больше не проблема. Нужно всего лишь выпить одну таблетку и/или сделать укол — и можно жить дальше. Но так происходит не всегда: возбудители инфекций, передаваемых половым путем (ИППП), постепенно учатся защищаться от лекарств, и сегодня их не так просто убить.

Недолеченные инфекции могут затаиться и какое-то время не вызывать неприятных ощущений, но через годы привести к бесплодию, воспалению внутренних органов и даже стать фоном для развития рака.

Растущая устойчивость половых инфекций признана общемировой проблемой, и схемы их лечения сейчас пересматриваются из-за недостаточной эффективности.

А что вообще такое ИППП?

Это инфекции, которыми инфицируются при незащищенном половом контакте (вагинальном, оральном, анальном). Микроорганизмы-возбудители могут также передаваться при переливании крови, пересадке органов, от беременной матери ребенку.

Всего описано более 20 патогенов, но наиболее часто встречаются хламидиоз, трихомониаз, гонорея, инфекция, вызванная Mycoplasma genitalium, и сифилис. Они вызываются простейшими или бактериями и потенциально излечимы.

К ИППП относят и вирусные патологии: гепатит В, генитальный герпес, ВИЧ и вирус папилломы человека (ВПЧ).

Сифилис. Он есть у всех этих мужчин. Женщины, держитесь подальше от танцплощадок! (Американский плакат середины ХХ века)

Почему некоторые ИППП бывает сложно вылечить?

Причин тому несколько.

1. Устойчивость к антибиотикам

Мы используем антибиотики против бактерий уже почти 75 лет. За это время микроорганизмы эволюционировали и научились использовать хитроумные способы защиты. Устойчивость к антибактериальным препаратам (она же антибиотикорезистентность) связана со сложными биохимическими превращениями, которые можно разделить на 2 группы:

  • меняется фрагмент оболочки бактерии-патогена, и тогда антибиотик не может «зацепиться» за бактерию;
  • патоген вырабатывает новые белки (ферменты), которые разрушают антибиотик.

2. Болезнь вызывает вирус

Вылечить вирусные ИППП невозможно — пока не разработано лекарств, полностью уничтожающих вирус. Однако имеющиеся в нашем арсенале препараты могут облегчить или полностью убрать проявления заболевания.

3. Запущенные случаи

Большинство ИППП поначалу причиняют лишь небольшой дискомфорт или вообще протекают бессимптомно (латентно). Они дают о себе знать через несколько лет — на поздних стадиях, например, когда поражаются органы малого таза при хламидиозе или нервная система при сифилисе. Эти повреждения нельзя устранить полностью, а лечение занимает много времени, к тому же оно не всегда эффективно.

Какие инфекции — самые устойчивые?

Бактериальные ИППП:

  • гонорея;
  • хламидиоз;
  • инфекция, вызванная Mycoplasma genitalium,
  • сифилис.

Гонорея становится все большей проблемой. Ее возбудитель Neisseria gonorrhoeae (гонококк) стал невосприимчив почти ко всем известным антибиотикам, причем эта устойчивость отличается в разных странах и регионах.

Например, в США осталась лишь одно рекомендованное лечение: комбинация двух мощных антибиотиков — азитромицина и цефтриаксона. В России гонококк пока еще остается восприимчив к некоторым цефалоспоринам.

Однако уже описано 3 случая гонореи, устойчивой к последним эффективным антибиотикам.

О том, как гонококк развивал устойчивость к антибиотикам, можно посмотреть в этом видео.

Сифилис и хламидиоз тоже научились защищаться от антибиотиков в некоторых частях мира, хотя в большинстве стран они все еще успешно лечатся стандартными препаратами. Так, азитромицин может быть недостаточно эффективным при хламидийной инфекции прямой кишки — частота неудач лечения достигает 22 %.

Удивительно, но возбудитель сифилиса Treponema pallidum (бледная трепонема) с 1940-х остается уязвимой к старому доброму пенициллину, который колют в мышцу.

Однако ВОЗ сообщает, что в последнее время запасов бензатин-пенициллина не хватает во многих странах, где инфекция широко распространена, и даже в США.

Иногда для лечения сифилиса применяют азитромицин, однако есть сообщения, что трепонема становится к нему устойчивой.

Mycoplasma genitalium — самая маленькая из существующих бактерий, которую недавно стали относить к ИППП. Этот микроорганизм постепенно становится устойчивым к макролидам и фторхинолонам — антибиотикам, рекомендованным для борьбы с ней.

Ежедневно в мире более одного миллиона человек приобретают ИППП.

По оценкам Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), ежегодно 357 миллионов человек приобретают одну из четырех самых распространенных инфекций — хламидиоз (131 миллион), гонорею (78 миллионов), сифилис (5,6 миллиона) или трихомониаз (143 миллиона). Более 500 миллионов человек живут с инфекцией генитального герпеса. Постоянно более 290 миллионов женщин инфицированы ВПЧ, одной из наиболее распространенных ИППП.

Сифилис. Советский довоенный плакат. 

Вирусы:

  • вирусы папилломы человека;
  • генитальный герпес;
  • гепатит В;
  • ВИЧ.

Вирусные ИППП можно считать устойчивыми по умолчанию, так как у нас попросту нет средств для их полного излечения. Популярные в России и других странах иммуномодуляторы, а также индукторы интерферонов серьезно не изучались, их эффективность не доказана.

При ВИЧ единственные препараты — антиретровирусная терапия, которая замедляет развитие болезни и подавляет вирус в организме до неопределяемого уровня, то есть его нельзя никому передать.

Для лечения гепатита В используют высокие дозы интерферона и антиретровирусные препараты, которые помогают уменьшать количество вирусных частиц в крови и замедляют разрушение печени.

Почему это важно?

Устойчивые ИППП могут быть поздно обнаружены, и их сложно полностью вылечить (особенно на поздних стадиях).

  • Длительно текущие гонорея, хламидиоз и инфекция Mycoplasma genitalium вызывают воспалительные заболевания органов малого таза (ВЗОМТ), внематочную беременность, инфицирование плода, выкидыши и бесплодие у женщин и воспаление предстательной железы, яичка и его придатков, а также бесплодие у мужчин. В тяжелых случаях гонококковая инфекция может приводить к поражению суставов, глаз, мозговых оболочек и заражению крови (сепсису).
  • Сифилис на ранних стадиях может вызывать язвы, сыпь, лихорадку, увеличение лимфатических узлов и другие симптомы. Если его не лечить годами, он способен поражать сердце, аорту, печень и мозг, что приводит к параличу, потере чувствительности и координации, слепоте, нарушению памяти и к смерти.
  • Генитальный герпес вызывает болезненные зудящие высыпания на половых органах, промежности и в уретре, которые могут появляться снова. Даже если сыпи нет (в латентный период), человек может инфицировать своих половых партнеров.
  • Гепатит В без лечения приводит к циррозу и раку печени, внепеченочным проявлениям (например, аутоиммунному воспалению суставов, щитовидной железы и слюнных желез). ВИЧ-инфекция без лечения прогрессирует до стадии СПИДа, поражает нервную систему, повышает риск злокачественных опухолей.
  • Вирусы папилломы высокого риска (ВПЧ 16, 18) могут приводить к развитию злокачественных опухолей. По данным ВОЗ, ежегодно ВПЧ приводит к 528 000 случаев заболевания раком шейки матки и к 266 000 случаев смерти от этой опухоли.

Стар как мир. Сифилис, теперь он излечим. Проконсультируйтесь с лечащим врачем. (Американский плакат начала ХХ века). 

Как понять, что у меня инфекция?

Нужно сдать анализы. Люди с ИППП часто не имеют симптомов.

Признаками половой инфекции могут быть вагинальные выделения, выделения из пениса у мужчин, язвы в паху и на бедрах, а также боли в нижней трети живота и болезненность при мочеиспускании и/или дефекации.

Однако эти проявления неспецифичны и не позволяют определиться с точным диагнозом. Не стоит пытаться отличить одну болезнь от другой по цвету и количеству выделений.

  • Для обнаружения возбудителей хламидиоза, гонореи, инфекции, вызванной Mycoplasma genitalium, вируса папилломы человека 16 и 18 типов проводится анализ мазка из мочеиспускательного канала (уретры) методом ПЦР
  • Для диагностики генитального герпеса используют мазок с язвы методом ПЦР.
  • Провериться на гепатит В можно, сдав анализ крови на HBsAg.
  • Для диагностики сифилиса применяют быстрый плазмареагиновый (RPR) тест венозной крови, а для диагностики его свежей формы — анализ мазка с язвы методом ПЦР.
  • Для диагностики вируса иммунодефицита человека существует несколько видов тестов, в основном они делятся на скрининговые и подтверждающие. Подробнее об этом можно прочитать здесь.

Учитывая растущую устойчивость ИППП, экспертные организации рекомендуют проводить дополнительные тесты на чувствительность к антибиотикам (посев возбудителя на питательную среду с определением чувствительности к антибиотикам), особенно для гонококка и микоплазмы.

Перед сдачей анализов нужно проконсультироваться у врача дермато-венеролога или гинеколога — он поможет выбрать подходящие вам тесты и сразу возьмет материал для анализов.

Французский плакат начала ХХ века. 

Что мне делать? Как себя защитить?

Во-первых, крайне важно помнить о контрацепции — использовать презерватив. Также можно сделать прививку от гепатита В и вируса папилломы человека.

Кроме того, необходимо проверяться на ИППП после каждого незащищенного секса, если появились какие-то симптомы или подозрительные признаки, немедленно обратиться к врачу.

Принимать лекарства следует только после консультации со специалистом, причем неукоснительно соблюдать рекомендации по приему антибиотиков/противовирусных препаратов, чтобы не выработать резистентности к препарату. После лечения повторно сдать анализы.

Источник: https://spid.center/ru/articles/2407/

Антибиотики при вич – Антибиотики

Антибиотики при вич — Все про паразитов

Планирование лечения и текущий уход 

Изиздания JADA (Journal of the American Dental Association)
Стоматологическое лечение ВИЧ-инфицированных пациентов, 1995
Американская академия стоматологии

ВВЕДЕНИЕ

Как и в случае всех других пациентов, стоматолог должен рекомендовать лечение, представить его альтернативные варианты (если таковые имеются) и обсудить возможные преимущества, ограничения и риски, связанные с лечением. Любое лечение должно быть согласовано между пациентом и врачом. Плохой прогноз, как правило, не является основанием для того, чтобы отказать пациенту в надлежащем лечении.

Если показано стоматологическое лечение, решения, касающиеся правильности текущей и долгосрочной стоматологической помощи пациенту с ВИЧ, должны приниматься с учетом общего состояния здоровья пациента, а не только на основании его ВИЧ-статуса.

ВИЧ-инфицированный пациент без иммунодефицита, не демонстрирующий клинических симптомов, обычно не нуждается в том, чтобы при планировании и осуществлении его стоматологического лечения предпринимались особые меры.

Тем не менее, по мере перехода на стадию СПИДа лабораторные анализы, проводимые для оценки развития заболевания, могут играть важную роль при выработке правильного плана лечения.

Пациенты с числом лимфоцитов CD4+ более 200 на мм3, обычно проходят оценку иммунологического статуса каждые полгода, тогда как те пациенты, у которых этот показатель составляет менее 200 клеток на мм3, как правило, проходят соответствующее тестирование как минимум каждые три месяца. Важно учитывать не только сам показатель, но и тенденцию изменения числа лимфоцитов CD4+, а также других лабораторных показателей, поскольку единичные показатели могут заметно варьироваться день ото дня.

Приведенные ниже рекомендации следует рассматривать лишь как самое общее руководство. Каждый пациент должен оцениваться индивидуально. При необходимости срочной стоматологической помощи может потребоваться определенная степень гибкости в отношении критических значений, указанных ниже.

ПРОЦЕДУРЫ, СПОСОБНЫЕ ПРИВЕСТИ К КРОВОТЕЧЕНИЮ И БАКТЕРИЕМИИ

Хирургические манипуляции или препарирование, затрагивающие поверхность слизистой оболочки или инфицированную ткань, обычно связаны с возникновением кратковременной бактериемии.

Следует отметить, что при этом у ВИЧ-инфицированных пациентов не отмечается большая частота возникновения симптоматической бактериемии в связи с такими процедурами.

Следовательно, сама по себе ВИЧ-инфекция не является противопоказанием к проведению процедур, способных вызвать кровотечение.

Тем не менее, ввиду разнообразных системных последствий ВИЧ-инфекции и прогрессирующего характера заболевания перед каждой такой процедурой следует обновить данные истории болезни пациента с тем, чтобы оценить необходимость в профилактическом применении антибиотиков, а также вероятность наличия анемии и/или другой патологии свертываемости крови.

ПРОФИЛАКТИЧЕСКИЙ ПРИЕМ АНТИБИОТИКОВ

Лица, живущие со СПИДом, могут принимать ряд препаратов системного действия, многие из которых способны взаимодействовать с лекарственными средствами, прописанными стоматологом.

Кроме того, у страдающих СПИДом пациентов зачастую развиваются аллергические реакции на различные препараты.

Таким образом, рекомендуется разумное назначение препаратов системного действия, основанное на тщательном изучении истории болезни пациента.

ПРИМЕНЕНИЕ АНТИБИОТИКОВ ДЛЯ ПРЕДОТВРАЩЕНИЯ БАКТЕРИАЛЬНОГО ЭНДОКАРДИТА

Специальных рекомендаций в случае ВИЧ-инфицированных пациентов нет. При наличии показаний антибиотики для предотвращения бактериального эндокардита следует назначать в соответствии с рекомендациями Американской кардиологической ассоциации.

ПРИМЕНЕНИЕ АНТИБИОТИКОВ И ВИЧ-ИНФЕКЦИЯ

Данные, свидетельствующие о необходимости назначения ВИЧ-инфицированным пациентам антибиотиков для предотвращения бактериемии или сепсиса как результата стоматологических процедур, отсутствуют. На деле у лиц с прогрессирующим ВИЧ-заболеванием аллергические реакции на антибиотики возникают чаще, поэтому важно применять такие препараты весьма осмотрительно.

Решение о применении антибиотиков не должно основываться только на ВИЧ-статусе пациента или числе лимфоцитов CD4+. Тем не менее, число лимфоцитов CD+ менее 200 на мм3 может указывать на необходимость тщательного изучения истории болезни пациента перед началом процедур, способных вызвать кровотечение или бактериемию.

Назначение антибиотиков перед проведением процедур, способных вызвать кровотечение или бактериемию, рекомендуется в случае лечения ВИЧ-инфицированных пациентов с ослабленным иммунитетом, если количество нейтрофилов составляет менее 500 клеток на мм3 (нейтропения).

На этой поздней стадии заболевания пациенты зачастую уже принимают антибиотики для предотвращения оппортунистических инфекций; следовательно, назначение дополнительных препаратов может быть излишним.

Если показано применение антибиотиков, эффективной является та же схема приема, что и в случае профилактики бактериального эндокардита.

Использование антибиотического ополаскивателя для полости рта (например, хлоргексидина) до и в течение трех дней после процедур может оказаться полезным дополнением к приему антибиотиков, особенно в случае пациентов с плохой гигиеной полости рта.

Кроме того, снятие зубных отложений с последующей обработкой краевой десны при помощи хлоргексидина перед удалением зуба или хирургических манипуляциях на тканях десен также может помочь снизить риск возникновения послеоперационных осложнений.

АНТИБИОТИКИ И ЛЕЧЕНИЕ ПОСЛЕОПЕРАЦИОННОЙ МЕСТНОЙ ИНФЕКЦИИ [a1] 

Имеющиеся научные данные показывают, что наличие ВИЧ-инфекции не ведет к увеличению риска возникновения осложнений после стоматологических процедур.

Тем не менее, при возникновении послеоперационных местных осложнений инфекционной природы могут быть прописаны антибиотики системного действия (например, амоксициллин, эритромицин, клиндамицин, амоксициллин в сочетании с клавулановой кислотой или метронидазол).

В случае устойчивой инфекции может потребоваться исследование бактериальной культуры и определение ее чувствительности к антибиотику. Также может возникнуть необходимость в регулярном контроле состояния пациента.

Признаки и симптомы послеоперационных инфекций у пациентов с ослабленным иммунитетом и здоровых пациентов могут различаться. Воспаление может быть менее выраженным, а нагноения могут отсутствовать.

ПАТОЛОГИИ СВЕРТЫВАЕМОСТИ КРОВИ

У лиц со СПИДом может развиться тромбоцитопения (при которой количество тромбоцитов составляет менее 150 000 на мм3). Пациенты с показателем 50 000 или более тромбоцитов на мм3 редко демонстрируют необычные послеоперационные осложнения.

Тем не менее, при числе тромбоцитов менее 60 000 на мм3 у пациентов после хирургических вмешательств могут наблюдаться быстрое образование подкожных кровоизлияний и кровотечения.

Если уровень тромбоцитов составляет менее 20 000 на мм3, возникают спонтанные подкожные кровоизлияния, петехии и желудочно-кишечные кровотечения.

Стоматологические процедуры, включая удаление зуба, обычно могут быть безопасно выполнены в случае пациентов с числом тромбоцитов более 60 000 на мм3 и показателем ПВ/ЧТВ, превышающим обычное значение не более чем вдвое.

В случае пациентов, имеющих в анамнезе патологии свертываемости крови, или демонстрирующих тенденцию к таким патологиям, пародонтолоические/хирургические манипуляции должны выполняться консервативно (то есть, не более чем с одним зубом за один визит).

Следует рассмотреть возможность выполнения анализов на число тромбоцитов и/или ПВ/ЧТВ перед проведением процедур, особенно в случае обширных хирургических вмешательств, способных привести к обильному кровотечению.

Такие скрининговые тесты также важны в случае пациентов, имеющих в анамнезе нестабильную тромбоцитопению. Если подобный тест показан, выполнять его следует незадолго (например, за 1-2 дня) до процедуры.

АНЕМИЯ

Анемия часто встречается у ВИЧ-инфицированных пациентов и возникает либо как прямое следствие ВИЧ-инфекции, либо как побочный эффект антиретровирусной терапии. Зачастую полезно бывает установить исходные показатели для каждого пациента и затем соотносить с ними последующие данные.

Пародонтологические и минимальные по инвазивности стоматологические процедуры (например, удаление единичного [a2] зуба) обычно проходят нормально у лиц с показателем гемоглобина более 7 г/дл и при отсутствии патологии свертываемости крови.

При более низком уровне гемоглобина процедуры должны носить консервативный характер; следует учитывать возможность необходимости в определении уровня гемоглобина перед проведением процедур, способных вызвать кровотечение.

При обширном хирургическом вмешательстве с вероятностью возникновения обильного кровотечения может быть необходимо проконсультироваться с лечащим врачом пациента.

В случае пациентов с уровнем гемоглобина ниже 10 г/дл следует избегать применения угнетающих дыхание препаратов (например, опиатов).

МЕСТНАЯ АНЕСТЕЗИЯ

Местная анестезия не связана с повышенным риском внутриротовых инфекций. Тем не менее, проводниковая анестезия может привести к осложнениям у пациентов, имеющих в анамнезе патологии свертываемости крови или демонстрирующих тенденцию к таким патологиям. В подобных обстоятельствах может быть оправдана местная или интралигаментарная анестезия.

ЭНДОДОНТИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ

Нехирургическое лечение не связано с увеличением частоты возникновения послеоперационных осложнений у ВИЧ-инфицированных пациентов. Меры при выполнении эндодонтических процедур, способных привести к кровотечению, должны быть теми же самыми, что и в случае других манипуляций, чреватых кровотечением.

РЕСТАВРАЦИОННАЯ И ОРТОПЕДИЧЕСКАЯ СТОМАТОЛОГИЯ

Обычно выполнение реставрационных или ортопедических процедур не требует специальных мер в случае ВИЧ-инфицированных пациентов без иммунодефицита.

Тем не менее, при прогрессировании заболевания и развитии СПИДа на решения врача (например, о постановке коронок или же обширных пломб) могут оказывать влияние такие факторы, как способность пациента приехать в клинику и/или перенести процедуры и изменение состояния здоровья пациента.

При выполнении реставрационных и ортопедических процедур могут возникнуть деликатные эстетические проблемы, связанные с самооценкой пациента; стоматолог должен чутко относиться к таким вопросам при обсуждении плана лечения.

ПРОФИЛАКТИЧЕСКАЯ ГИГИЕНА ПОЛОСТИ РТА

Важность тщательного ухода за полостью рта и поддержания стоматологического здоровья необходимо объяснить ВИЧ-инфицированному пациенту как можно раньше.

Ежедневное использование зубной щетки и зубной нити для удаления налета, применения фторированных зубных паст безрецептурного отпуска для уменьшения кариеса и регулярное посещение стоматолога являются важными аспектами ухода за полостью рта.

ВИЧ-инфицированные пациенты, не проявляющие симптомов заболевания, должны проходить профилактические осмотры в соответствии с показаниями.

В настоящее время Агентство по политике и исследованиям в области здравоохранения (AHCPR) рекомендуют ВИЧ-инфицированным пациентам посещать стоматолога как минимум два раза в год для осмотра полости рта и оценки ее состояния; при появлении поражений полости рта и иных осложнений могут быть показаны более частые посещения стоматолога.

Пониженная секреция слюны, а также прием определенных препаратов, могут привести к усилению кариеса. Таким пациентам могут быть показаны определенные пищевые добавки с содержанием фторида и препараты топического действия.

В случае пациентов, неспособных поддерживать оптимальное состояние полости рта посредством ежедневной гигиены, также могут быть показаны антисептические ополаскиватели для полости рта.

…. И лечение послеоперационных инфекционных осложнений

 ….. удаление одного зуба

Источник:

Грипп при ВИЧ: как и чем лечить вирус при ВИЧ инфекции

Людям с ВИЧ инфекцией очень трудно справиться с гриппом и ОРВИ, поскольку данный вирус сильно повреждает иммунную систему человека, делая его практически неспособным бороться с простудой. Более того, такие пациенты более склонны к развитию осложнений от гриппа, что делает процесс лечения еще более трудным.

При ВИЧ инфекции грипп может привести к серьезным осложнениям

Что делать при признаках гриппа людям с ВИЧ

Грипп при ВИЧ инфекции — это очень опасное состояние, которое способно вызвать серьезные ухудшения в здоровье больного человека. Именно поэтому, при появлении первых же признаков простуды, нужно немедленно сообщить об этому своему наблюдающему врачу. Затягивать с лечением в таком состоянии будет крайне неразумно.

Как показывает врачебная практика, грипп при ВИЧ инфекции протекает несколько дольше, чем у людей с крепким иммунитетом. Более того, такие пациенты больше подвержены развитию осложнений в виде трахеита, бронхита или тяжелой формы пневмонии. Особенно опасен грипп с высокой температурой и приступами кашля.

Нужно пить, как можно больше жидкости

Не все знают, как лечить грипп при ВИЧ инфекции и что для этого нужно делать. При диагностировании гриппа таким пациентам рекомендуется следующее:

  1. Больному нужно обязательно пить много жидкости, чтобы поддерживать стабильный водный баланс в организме и избежать обезвоживания. Особенно важно это делать при высокой температуре. Таким образом, в день человеку следует выпивать не менее двух литров воды, не считая жидкости из супов, соков и т.п.
  2. Человеку необходимо полноценно питаться, даже если совсем нет аппетита. Это помоет избежать быстрого истощения организма и хоть немного поддержать иммунитет. Таким образом, пациент должен иметь сбалансированный рацион, который будет богат свежими овощами, фруктами, белковыми и кисломолочными продуктами. Также очень полезными считаются свежевыжатые соки, но пить их можно только при отсутствии проблем с пищеварением.
  3. Следует регулярно промывать носовую полость бактерицидными растворами. Они помогут избавить от скапливающихся микробов.

Источник: https://antibi0tik.ru/vidy/antibiotiki-pri-vich.html

ОкругВрача
Добавить комментарий