Антибиотики при укусе собаки и оказание первой помощи

Если укусит собака — что нужно делать?

Антибиотики при укусе собаки и оказание первой помощи

Травма, причиненная этим животным, может угрожать не только здоровью, но и жизни человека. Что делать, если укусила собака? Как оказать пострадавшему первую помощь? Это крайне важно знать, чтобы не допустить трагических последствий.

Чем опасны укусы собак?

В зависимости от степени тяжести врачи подразделяют их на поверхностные и глубокие. При поверхностном собачьем укусе зубы животного прокалывают только кожу пострадавшего, и образуется колотая рана.

При глубокой травме затрагиваются мышечные ткани, сосуды, и из-за рваной раны человек может терять немало крови. Наиболее часто собаки кусают людей в ноги и руки.

Гораздо опаснее раны в области шеи и головы, так как вследствие переломов костей и разрывов крупных сосудов возможны внутренние кровотечения с летальным исходом.

Патология чаще всего проявляется в двух основных вариантах. В лучшем случае рана оказывается неглубокой и инфицируется болезнетворными бактериями, размножающимися в пасти животного.

В такой ситуации начинается воспалительный процесс с нагноением тканей. Раневая инфекция развивается обычно в течение первых или вторых суток после травмы.

Когда патогенная флора попадает в систему кровообращения, возникает риск сепсиса — заражения всего организма, но это происходит редко.

Самый же опасный вариант укуса — инфицирование раны вирусом бешенства. Людьми, укушенными собаками, обычно в первую очередь руководит страх. Нужно постараться побороть его и определить, привито ли укусившее животное от смертельно опасного заболевания.

Как правило, это не так-то просто. Если укусила домашняя собака, можно выяснить у ее владельца, вакцинирована ли она. А что делать, если собака укусила хозяина? Такое порой бывает, особенно при жестоком обращении с животным.

И в этом случае никогда нельзя исключать вероятность бешенства.

Наибольший же риск представляют бездомные, бродячие псы, особенно если они сбиваются в стаи. Следует знать характерные симптомы бешеной собаки, которые сразу бросаются в глаза. У нее:

  • с отвисающей челюсти обильно стекает слюна;
  • глаза косят;
  • тело временами подергивается от судорог;
  • появляется потребность грызть землю, несъедобные предметы.

Важно учитывать, в какую часть тела нанесла травму собака. Укусы шеи и головы — самые опасные, поскольку вирусы бешенства очень быстро проникают в головной мозг. Согласно медицинской статистике, болезнь развивается в 90% таких случаев и достигает апогея через 9-10 дней. При травмах ног заболевание возникает в 20-25% случаев и гораздо позже, через несколько месяцев после укусов.

Признаки патологии

Что нужно знать о симптомах после укуса собаки? О развитии в ране бактериальной инфекции свидетельствуют:

  • покраснение, отек;
  • появление гноя;
  • увеличение близлежащих лимфоузлов;
  • подъем температуры;
  • недомогание средней тяжести.

Совсем другие симптомы при развитии бешенства. Попав в головной мозг, его вирусы интенсивно размножаются и постепенно охватывают весь организм, повреждая нервную систему. В первую очередь пораженными оказываются слюнные железы, мышцы, легкие, кишечник, почки.

Вирус бешенства после укуса собаки

Необходимо знать, что бешенство развивается в 3 этапа, и у каждого из них свои характерные проявления. Для начального периода, который длится несколько дней, типичны такие симптомы:

  • боль в области уже зажившей раны, возникающая значительно позже укуса;
  • головные боли;
  • утрата аппетита;
  • бессонница;
  • депрессивное настроение, повышенная раздражительность;
  • общая слабость;
  • иногда — повышение температуры.

Выделение слюны у человека

В период активного развития патологии, который длится тоже 2-3 дня, случаются кратковременные, но учащающиеся приступы психофизического возбуждения больного. Их обычно провоцируют вид и шум воды, яркий свет, громкие звуки, резкие порывы ветра. В моменты приступов:

  • возникают мышечные судороги;
  • расширяются зрачки;
  • лицо перекашивается гримасой ужаса;
  • дыхание становится учащенным, шумным;
  • изо рта усиленно выделяются слюна, пена;
  • поведение становится чрезвычайно агрессивным;
  • появляются бредовые идеи, галлюцинации.

После этого болезнь завершается периодом мнимого улучшения состояния:

  • судороги прекращаются;
  • возбуждение сменяется спокойствием;
  • сознание проясняется;
  • из-за паралича дыхательного центра мозга или остановки сердца наступает смерть больного.

Первая доврачебная помощь

При укусах собак что делать прежде всего?

  1. Нужно промыть рану, чтобы удалить остатки слюны и частицы грязи. Лучше всего использовать хозяйственное мыло, так как оно эффективно разрушает болезнетворные микроорганизмы благодаря высокому содержанию щелочей.
  2. Что делать при укусе, который вызвал обильное кровотечение? Сильно прижать место травмы и перевязать его (когда это возможно). Если рана слегка кровоточит, не следует этому препятствовать. Пусть вместе с небольшим количеством крови выйдет слюна животного.
  3. Необходимо продезинфицировать края раны настойкой йода, зеленкой или перекисью водорода.
  4. Смазать травмированное место любой мазью, содержащей антибиотик.
  5. Наложить на рану стерильную повязку, но не забинтовывать слишком туго, чтобы с сукровицей выделялись остатки болезнетворной флоры.
  6. При сильной боли следует принять таблетку препарата-анальгетика.

Если пострадавший подозревает, что его покусала бешеная собака, важно вызвать небольшое кровотечение. Для этого нужно сильно помассировать травмированное место или даже надрезать кожу, чтобы пошла кровь. Только после этого следует дезинфицировать рану и накладывать на нее повязку.

Грамотная первая помощь при укусе собаки позволяет блокировать инфицирование организма и минимизировать его последствия. После этого следует незамедлительно доставить пострадавшего в травматологический пункт. Врач, оценив его состояние, назначит адекватное лечение.

Первая помощь при укусе собаки

При рваных ранах необходимо наложить хирургические швы.

Чтобы исключить риск сепсиса, нужно сделать инъекции антибиотика (Амоксициллина, Клавуланата или Доксициклина, Метронидазола).

Если точно известно, что собака была привита от бешенства, достаточно укола против столбняка. А как лечить укус собаки при малейшем подозрении на то, что она может быть смертельно больной?

Вакцинация против бешенства

Благодаря ее проведению спасены многие человеческие жизни. При укусе собаки лечение важно начинать как можно раньше, не позднее 8 часов после получения такой травмы.

Если раны глубокие или же неглубокие, но пострадали голова, шея, пальцы ног, рук, гениталии человека, нужно делать инъекции иммуноглобулина. Этот препарат нейтрализует вирус бешенства.

Иногда через день-два и даже через неделю после его введения могут появиться аллергические реакции различной степени тяжести.

Затем травматолог назначает пострадавшему курс инъекций вакцины против бешенства. Это эффективный препарат, благодаря которому в организме формируется иммунная защита от смертельного вируса. В вакцинации нет необходимости только в том случае, если хозяин собаки предъявляет справку, подтверждающую, что она привита от бешенства.

Количество инъекций определяется в зависимости от информации о собаке, укусившей пациента. Если это неизвестное бродячее животное, назначают 6 уколов. Первый делают сразу же в день обращения пострадавшего. Остальные он получает, прибывая в травматологический пункт на 3-й, 7-й, 14-й день, затем через 1 и 3 месяца.

Вакцинация проводится по другой схеме, когда укусившая человека собака известна, не привита, но внешне здорова. Ее изолируют и проводят наблюдение за животным.

Если в течение 10 дней у него не появились признаки бешенства, пострадавшему делают только 3 инъекции: в день обращения, на 3-й и 7-й день.

Во время курса вакцинации и еще полгода спустя нельзя употреблять алкогольные напитки, излишне переутомляться, загорать и посещать баню, допускать переохлаждение организма.

После каждой инъекции пострадавший должен находиться под медицинским наблюдением примерно полчаса. В случае необходимости ему оказывается противошоковое лечение. По окончании курса прививок пациент получает справку, в которой указываются тип и серия вакцины, возможные поствакцинальные побочные эффекты.

Такие реакции хоть и редко, но случаются. Могут быть:

  • покраснение, припухлость, зуд в месте инъекций;
  • головная боль;
  • подъем температуры;
  • небольшое увеличение лимфоузлов;
  • недомогание.

Беременность и детский возраст не являются основанием для отказа от прививок. Они обязательны даже через несколько месяцев после укуса собаки. Проводится вакцинация бесплатно.

Врач-пульмонолог, Терапевт, Кардиолог, Врач функциональной диагностики. Врач высшей категории. Опыт работы: 9 лет. Закончила Хабаровский государственный мединститут, клиническая ординатура по специальности «терапия». Занимаюсь диагностикой, лечением и профилактикой заболеваний внутренних органов, также провожу профосмотры. Лечу заболевания органов дыхания, желудочно-кишечного тракта, сердечно-сосудистой системы.Беспалова Ирина Леонидовна опубликовала статей: 486

Источник: https://ObOtravlenii.ru/ukusy-nasekomyh-i-zhivotnyh/ukus-sobaki.html

Укус собаки: алгоритм первой помощи, меры безопасности, лечение

Антибиотики при укусе собаки и оказание первой помощи

От укуса собаки не застрахован никто. При своевременном обращении за медицинской помощью укус не имеет отрицательных последствий, и потерпевший довольно быстро приходит в себя.

Однако зарегистрированы случаи летального исхода, особенно если рана оказалась глубокой, либо животное болело бешенством.

Необходимо разобрать порядок действий, которые следует выполнить, если зафиксирован укус собаки.

Почему собака может укусить

Собака чащевсего кусает при ощущении опасности либо плохом воспитании, сопровождающимсянедостатком внимания или жестоким обращением с животным.

Основнойпричиной укуса собаки является ее потребность проявить свое доминирование передхозяином и другими членами семьи. В таких случаях она считает себя вожаком,никого не признает авторитетом.

Чтобыуберечься от укуса, необходимо учитывать, что животное ревностно защищаетпредметы, которые считает личной собственностью. К таковым относятся игрушки,тарелка. Поэтому не стоит пытаться забрать их, когда она принимает пищу илииграет.

К другимпричинам укуса относятся:

  • болезненные ощущения;
  • чувство страха;
  • заболевание;
  • недостаточная социализация.

Собака можетукусить, пытаясь защитить свое потомство. Чтобы избежать этого, нужнообустроить ей укромное место и научить детей бережному отношению со щенками.

Укус могут также спровоцировать дети, когда переходят к издевательству над животным, ведь они часто не ощущают чувства меры.

Виды укусов

Укусы собак бывают рваными и колотыми. Когда нарушается лишь целостность кожных покровов, говорят о колотых укусах. Они характеризуются обильным кровотечением, которое легко остановить накладыванием повязки. Данные укусы легче всего поддаются лечению.

Рваные укусысопровождаются заметным повреждением кожи, вместе с ней могут вырваться кускиплоти. Такое повреждение лечится с помощью операции, часто становится причинойинфицирования крови.

Симптомы после укуса собаки

Укусы всегдасопровождаются кровотечением, поскольку нарушается целостность сосудов. Ономожет быть довольно сильным и впоследствии стать причиной смерти потерпевшего.

Особенноопасны повреждения бойцовских пород, ведь они обладают мощными челюстями.Зачастую это приводит к переломам.

Если в ранувследствие укуса проникнет инфекция, начнется воспаление и у пострадавшегопоявятся следующие симптомы:

  • высокая температура;
  • слабость;
  • болезненность и покраснение в месте укуса;
  • увеличенные лимфоузлы;
  • головная боль;
  • гнойные выделения из раны.

Пострадавшие испытывают спутанность сознания и нарушение подвижности поврежденной конечности.

Первая помощь при укусе собаки

После укусасобаки основная задача — предотвратить попадание инфекции в кровь.

  1. В первую очередь следует промытьрану и обработать ее антисептиком. Лучший вариант для этого — перекисьводорода. Йод и зеленку применяют с осторожностью, не допуская их попадания врану.
  2. После этого для остановкикровотечения накладывают повязку.
  3. Если укус очень болезненный,рекомендуется принять обезболивающее.
  4. Учитывая высокую вероятностьзаболевания бешенством или столбняком после повреждений, потерпевшему следуетобратиться к врачу, который направит его на вакцинацию.

Что нельзя делать при собачьем укусе

Частые ошибки при оказании первой помощи:

  1. После укуса нельзя сразу останавливать кровотечение, ведь на челюстях животного имеется огромное количество микробов, которые выйдут вместе с кровью.
  2. Необходимо проследить, чтобы марлевая повязка не сильно сдавливала ткани, поскольку это может препятствовать нормальному кровообращению.
  3. Нельзя заниматься самолечением, учитывая высокую вероятность распространения гнойной инфекции.

Как лечить укус собаки

Лечениеукуса собаки назначает врач с учетом характера ранения. Обратиться запрофессиональной медицинской помощью следует в течение 8 часов послепроисшествия. Потерпевшему назначают антибиотики, предотвращающиеинфицирование, а также противовоспалительные препараты.

При рваныхранах потерпевшего обязательно направляют на рентген, чтобы убедиться в том,что нет инородных тел. Только после этого их можно зашивать. Швы накладываютпри обширном ранении, сильном кровотечении либо с косметической целью, когдачеловек был укушен в область лица.

Если укуспривел к перелому или в ране остался зуб собаки, требуется операция.

Если владелец собаки установлен, и животное было привито от бешенства, вакцинация не требуется. При укусе бездомной собаки, либо же когда животное не смогли отловить, прививка ставится в обязательном порядке. Вакцина от столбняка является обязательной при укусе.

Что обсуждать с владельцем собаки

У владельцасобаки, укусившей человека, следует взять номер телефона и поинтересоваться,было ли вакцинировано животное от бешенства.

После укусавладелец собаки должен обратиться в ветеринарную клинику, где животногообследуют и поместят на 10-дневный карантин. По решению ветеринара животноеможет проходить карантин дома.

Есливладелец собаки не идет на контакт с пострадавшей стороной, необходимообратиться в полицию, поскольку это является нарушением правил содержанияживотных. С установлением владельца могут помочь свидетели.

Еслиукусившая собака является бездомной, о ситуации уведомляют администрациюрайона, которая обязана заняться ее отловом.

Если в момент укуса возле собаки не было хозяина, потерпевший должен обратиться к администрации. После отлова собаки ее хозяина устанавливают по прикрепленному к ней жетону.

Укус бешеной собаки

Укус бешенойсобаки представляет огромную опасность и часто приводит к смерти пострадавшего.Следует обратить внимание на поведение своего домашнего животного. О началезаболевания свидетельствует:

  • настороженность;
  • обильноеслюнотечение;
  • рвота;
  • плохойаппетит.

Больная бешенством собака на данном этапе ест не съедобные продукты,становится излишне капризной и ласковой.

В дальнейшему животного прослеживаются приступы агрессии, оно пытается сбежать. Температураего тела повышается до 40 градусов, затем наступает паралич. Постепенно больнаябешенством собака истощается и погибает.

Когда и как делают прививки от бешенства

Прививку отбешенства делают в несколько этапов:

  1. Инъекции ставят в область плеча. При этом следует придерживаться определенной схемы. Уколы ставят на 1, 3, 7, 14 день после укуса.
  2. Пятую инъекцию вводят спустя 3 месяца после ранения, а последнюю — через 90 дней.
  3. В течение 30 минут после прививки пациент должен оставаться под наблюдением медиков.

Вакцинуперед введением пациенту разводят с водой для инъекций. Получившийся раствордолжен быть абсолютно прозрачен. Вещество вводят в течение 5 минут послеразведения.

Посколькузаболевание приводит к смерти человека, противопоказаний к прививке отбешенства при укусе животного нет.

Вакцинупротив бешенства можно поставить и до контакта с больным животным. Как правило,это рекомендуется ветеринарам, лесникам, медикам, путешественникам.

Противопоказаниямик профилактической вакцинации являются:

  • аллергия;
  • беременность;
  • хронические заболевания.

Повторнаявакцинация с профилактической целью проводится через год, затем каждые тригода. При нарушении графика вакцинации от бешенства ее эффективность понижается

Вакцинациюмогут отменить только в случае подтверждения отсутствия бешенства у собаки,если в течение 10 дней карантина симптомы болезни у неё не проявлялись. В такомслучае пациент получает только 3 укола.

Чтобыпрививка от бешенства дала результат, потерпевший на весь курс лечения долженотказаться от алкоголя. Прием иммунодепрессантов и глюкокортикостероидов вданный период не допускается.

Вакцина от бешенства, как правило, хорошо переносится. Больные отмечают припухлость и покраснение в области укола. Зарегистрированы случаи слабости, головной боли, аллергии. Если у пострадавшего после вакцинации проявились неврологические симптомы, он подлежит срочной госпитализации.

Причины агрессивности собаки

Агрессия у собакиразвивается постепенно, самой распространенной причиной такого поведенияявляется плохое воспитание, нарушение правил разведения и содержания.

 становится агрессивной, если ощущаетнедостаточно внимания со стороны владельца, либо же по отношению к нейпроявляется насилие. Поведение животного ухудшается, если его содержат напривязи или в вольере.

Признакамиагрессии являются:

  • опущенная голова;
  • прижатые уши;
  • опущенный хвост.

Чаще всеголюдей кусают собаки некрупных пород, агрессивное поведение которых можетвосприниматься их владельцами как шалость и поощряться. По мере взросленияживотного устранить проявления агрессии становится сложнее. Учитывая это,следует уделять достаточно внимания дрессировкам.

Собака можетпроявлять агрессию, когда ощущает опасность со стороны человека и испытываетчувство страха. Нередко причиной такого поведения является попытка защититьсвоего владельца, особенно если он взволнован.

Агрессия у животныхможет быть обусловлена половыми причинами. Во время борьбы за внимание самки,кобели демонстрируют друг другу превосходство. Если к ним в такой моментнаправится хозяин, укуса не избежать.

Агрессия у собак возрастает во время заботы о потомстве и ее проявления снижаются во время взросления щенят.

Как избежать укуса собаки

Заметивпризнаки агрессии у собаки, следует соблюдать правила осторожности, чтобы неспровоцировать животное. В первую очередь, следует сохранять спокойствие. Испуги крики человека лишь спровоцируют атаку.

  1. При встрече с агрессивным животным рекомендуется замедлить шаг и отправиться в противоположную сторону.
  2. Перед этим следует попытаться отвлечь собаку, бросив к ней какой-либо предмет.
  3. Не следует смотреть в глаза агрессивной собаке, поскольку это воспринимается ею как сигнал к действию. Наблюдать за животным лучше боковым зрением.
  4. Чтобы предотвратить укус собаки, необходимо уделить достаточно внимания ее дрессировке и социализации.
  5. Не стоит лишний раз провоцировать животное, нарушая его покой во время сна и приема пищи.
  6. Необходимо объяснять детям, что не стоит обижать и провоцировать животное.
  7. Чтобы предотвратить укус собаки, следует также избегать контактов с бездомными животными. Дети должны понимать, что гладить и кормить их может быть опасно.

Каковы последствия укуса собаки

Самоетяжелое последствие укуса собаки — бешенство.Возбудитель данной болезни передается через слюну. Заразившийся человекстановится агрессивным, раздражительным, испытывает боязнь света и воды. У негонарушается сон, развивается тревожность. При прогрессировании болезни возникаютгаллюцинации.

Посколькувирус поражает нервную систему, со временем развивается паралич и потерпевшийумирает. Бешенство невозможно вылечить, и если не сделать вакцинацию до проявленияпервых симптомов, последствия станут фатальными.

Не менее опасен для человека и столбняк. Болезнь проявляется раздражительностью, повышенным потоотделением. В месте укуса у человека, заражённого столбняком, заметно подергивание мышц. В дальнейшем инфекция приводит к бессоннице, потере аппетита. Пострадавшему становится больно глотать, его жевательные мышцы сильно напрягаются.

На последнихстадиях наблюдаются судороги, тело больного от напряжения принимает причудливыепозы. Смерть наступает от спазма дыхательных мышц. Выздоровление от столбнякапроходит медленно и занимает около 2 месяцев.

Если укуссобаки не лечить, возможны и другие последствия:

  • инфицирование крови, ставшее причиной сепсиса;
  • большая кровопотеря;
  • инфекционный эндокардит;
  • менингит;
  • болевой шок;
  • абсцесс мозга.

Такие последствия быстро развиваются у потерпевших с патологиями печени, а также имеющих низкий иммунитет. При повреждении во время укуса собаки сустава у пострадавшего возможен артрит и остеомиелит.

Источник: https://GetFirstHelp.ru/bites/ukus-sobaki

Какие антибиотики принимать при укусе собаки

Антибиотики при укусе собаки и оказание первой помощи

Л.С. Страчунский, А.В. Беденков

“Детский доктор”, 2000; 4: 32-33

Актуальность проблемы

Укушенные раны относятся к числу повреждений, серьезность которых часто недооценивается родителями и врачами.

Опасность укушенных ран, нанесенных человеком или животными, обусловлена тем, что они нередко осложняются местными инфекциями, которые нередко приобретают генерализованный характер.

В связи с этим, наряду с местной хирургической обработкой и профилактикой столбняка, важное место, в лечении данной группы пациентов, занимает антибактериальная терапия.

Эпидемиология

Укушенные раны, нанесенные животными (укусы животными).

Укушенные раны, нанесенные человеком
(укусы человеком).

На первом месте по частоте встречаемости стоят укусы собак (около 80%). За ними следуют раны нанесенные кошками, кроликами, крысами, свиньями, лошадьми. Наиболее частыми жертвами укусов животных являются дети, причем в возрасте от 5 до 14 лет. Три четверти всех повреждений приходятся на конечности, большей частью на правую руку. Среди всех возрастных групп 10% повреждений приходится на лицо, причем 58-64% всех случаев приходится на детей в возрасте до 10 лет.Чаще встречаются у мальчиков и в большинстве случаев связаны с агрессивным поведением, а также c самоповреждением (паронихия, раны губ). По частоте встречаемости они занимают третье место, после укусов собак и кошек. Большая часть повреждений у детей дошкольного возраста приходится на лицо, в более старших возрастных группах – на верхние конечности.

Этиология

В подавляющем большинстве случаев при укусах как человеком, так и животными из раны выделяют несколько возбудителей (аэробов и анаэробов), как правило, относящихся к нормальной флоре полости рта. Такая инфекция протекает как смешанная аэробно-анаэробная.

Основные возбудители инфекции после укусов животными (рис. 1а):Основные возбудители инфекции после укуса человеком (рис. 1б):
Аэробные: пастереллы, стрептококки, золотистый стафилококк. Анаэробные: бактероиды, фузобактерии, пептострептококки.К числу часто выделяемых возбудителей также относятся Eikenella corrodens, Capnocytophaga canimorsus, Staphylococcus intermedius.Аэробные: зеленящий стрептококк, пиогенный стрептококк, золотистый стафилококк, гемофильные палочки, эйкенелла. Анаэробные:Prevotella melaninogenica, Fusobacterium nucleatum, Peptostreptococcus asaccharolyticus.

Чувствительность возбудителей к антибиотикам

Учитывая смешанный (аэробно-анаэробный) характер инфекции в подавляющем большинстве укушенных ран, необходимо отметить низкую чувствительность основных возбудителей к оксациллину, цефалоспоринам 1-го поколения, линкосамидам, макролидам.

К цефалоспоринам 2-го поколения и ко-тримоксазолу чувствительны большинство этиологически значимых возбудителей, за исключением анаэробов. Наибольшую чувствительность основные этиологически значимые возбудители проявляют к амоксициллину/клавуланату. (Таб.

1а, 1б)

Выбор антибиотиков

Выбор эмпирической терапии укушенных ран у детей проводится на основании данных о преобладающих возбудителях, их резистентности в регионе и с учетом тяжести состояния ребенка. Режимы дозирования антибиотиков представлены в таблице 2.

Профилактика и лечение инфекции после укусов животными:

При легком и среднетяжелом теченииПри тяжелом течении
    Препарат выбора:
  • амоксициллин/клавуланат
    Альтернативные препараты:
  • ко-тримоксазол* + клиндамицин
  • цефуроксим аксетил + метронидазол
  • ингибиторозащищенные пенициллины парентерально(амоксициллин/клавуланат, ампициллин/сульбактам, тикарциллин/клавуланат)
  • имипенем

* для детей старше 2 месяцев

Профилактика и лечение инфекции после укуса человеком:

При легком и среднетяжелом теченииПри тяжелом течении
    Препарат выбора:
  • амоксициллин/клавуланат
    Альтернативные препараты:
  • цефуроксим аксетил+клиндамицин или метронидазол
  • ингибиторозащищенные пенициллины парентерально(амоксициллин/клавуланат, ампициллин/сульбактам, тикарциллин/клавуланат)
  • цефуроксим аксетил + клиндамицин или метронидазол
  • цефотаксим + клиндамицин или метронидазол
  • имипенем

Путь введения антибиотиков

С профилактической целью, а также при терапии легких и среднетяжелых укушенных ран используется пероральное введение антибиотиков.При тяжелых повреждениях, требующих госпитализации, проводится ступенчатая терапия.

Длительность терапии

С профилактической целью проводятся 3-4 дневные курсы антибиотикотерапии. При развитии целлюлита и абсцесса длительность антибактериальной терапии колеблется от 10 до 14 дней. Курс терапии при септическом артрите и остеомиелите составляет 3-4 недели.

Типичные ошибки при проведении антибиотикотерапии

    Неправильный выбор препарата

  • цефалоспорины I поколения, оксациллин, эритромицин: не действуют на P.multocida,
  • фторхинолоны: нельзя применять у детей,
  • ко-тримоксазол: не может быть рекомендован к широкому применению у детей из-за высокого риска развития тяжелых токсико-аллергических реакций (синдромы Стивенса-Джонса, Лайелла) и должен рассматриваться как альтернативный препарат (в комбинации с клиндамицином) при аллергии на пенициллины и отсутствии других альтернатив, при терапии инфекций после укусов животными.
    • Неверный путь введения
    • только парентеральное введение: излишне инвазивно и дорогостояще; основу терапии в амбулаторных условиях может и должен составлять пероральный прием, даже в стационаре при тяжелых формах инфекций после укусов человеком и животными по мере улучшения состояния также следует переходить на пероральный прием (ступенчатая терапия).

    Рисунок 1а. Основные возбудители инфекции после укусов животными.

    Рисунок 1б. Основные возбудители инфекции после укуса человеком.

    Таблица 1а. Чувствительность к антибактериальным препаратам основных возбудителей инфекций после укусов животными

    ПрепаратЧувствительность (%)Pasteurella multocidaStaph.aureus Анаэробы
    Пенициллин951095
    Оксациллин309950
    Амоксицилин/клавуланат100100100
    Цефалексин3010040
    Цефуроксим9010040
    Тетрациклин909560
    Эритромицин2010040
    Азитромицин10010070 1
    Кларитромицин7010070 1
    Ко-тримоксазол95100
    Клиндамицин95100

    1 – многие фузубактерии и пептострептококки резистентны

    Таблица 1б. Чувствительность к антибактериальным препаратам основных возбудителей инфекций после укусов человеком.

    ПрепаратЧувствительностьStaph. aureusStreptococcus spp.Haemophilus spp.Eikenella corrodens Анаэробы
    Амоксициллин++++
    Оксациллин++
    Амоксициллин/Клавуланат+++++
    Цефалексин++
    Цефуроксим++++
    Цефаклор+++
    Эритромицин+++
    Азитромицин+++++
    Кларитромицин+++
    Ко-тримоксазол++++
    Хлорамфеникол+++++
    – чувствителен;±– вариабельно;– умеренно и нечувствителен.

    Таблица 2. Режимы дозирования антибиотиков при терапии укушенных ран у детей.

    ПрепаратРежим дозированияСвязь с приемом пищи
    Антибиотики для приема внутрь
    Препарат выбора
    Амоксициллин/клавуланат20-40 мг/кг/сутки 1 в 3 приемаВо время еды
    Альтернативные препараты
    Цефуроксим-аксетил30 мг/кг/сутки в 2 приемаВо время еды
    Клиндамицин25 мг/кг/сутки (но не более 2 г/сутки) в 3-4 приемаВо время еды
    Метронидазол22,5 мг/кг/сутки в 3 приемаВо время еды
    Ко-тримоксазол8 мг/кг/сутки 2 в 2 приемаНезависимо от еды, принимать со стаканом воды
    Антибиотики для парентерального введения при тяжелом течении инфекции
    Амоксициллин/клавуланат90-120 мг/кг/сутки в 3 введения, в/в
    Ампициллин/сульбактам150 мг/кг/сутки в 3-4 введения, в/м
    Тикарциллин/клавуланат200 мг/кг/сутки в 4-6 введений, в/в
    Цефуроксим50-100 мг/кг/сутки в 3-4 введения, в/м, в/в
    Цефотаксим50-100 мг/кг/сутки в 2-3 введения, в/м, в/в
    Имипенем60 мг/кг/сутки (до 2 г/сутки) в 3-4 введения, в/в
    Клиндамицин20-40 мг/кг/сутки (но не более 3 г/сутки) в 3-4 введения, в/м, в/в
    Метронидазол22,5 мг/кг/сутки в 3 введения, в/в

    Источник: https://morewomen.ru/info/kakie-antibiotiki-prinimat-pri-ukuse-sobaki/

    Антибиотики при укусе собаки: какие принимать?

    Антибиотики при укусе собаки и оказание первой помощи

    Собака – это друг человека, а также первое животное, которое смогли приручить люди. Многие заболевание идентичны для людей и собак, в медицине их называют антропозоонозами. Пытаясь подружиться со щенком, об этих подробностях следует помнить.

    Животные умные, но не всегда выражение о том, что это друг человека, оказывается верным. Зачастую собаки проявляют агрессию, последствия которой – укусы. Ниже мы рассмотрим, какие антибиотики при укусе собаки пить и как вообще предотвратить такие ситуации.

    Как общаться с домашним животным?

    Для того чтобы  избежать таких неприятных ситуаций когда кусает собака, нужно знать правила общения с ней.

    Выделить среди них можно следующее:

    • приходя в гости к людям у кого есть домашние собаки, ни в коем случае не оставляйте ребенка с ними наедине;
    • не оставляйте детей дома со своими собаками;
    • не допускайте того, чтобы ребенок приближался к незнакомой собаке;
    • собака, агрессивно настроенная против ребенка, рано или поздно на него нападет;
    • собака, не смотрящая в глаза человеку, может на него напасть;
    • однажды укусившая собака может сделать это снова;
    • нельзя подходить к животным во время того как они кушают или дерутся;
    • не допускайте того, чтобы животное лизало открытую рану на вашем теле.

    Если вы являетесь любителем таких питомцев и держите их дома, обязательно своевременно делайте им прививки от бешенства.

    Хватаясь за вещи собаки наносят меньший вред

    Какие собаки могут кусаться?

    Время от времени собаки могут демонстрировать свое агрессивное поведение, следствием этого могут стать укусы.

    Как показывает практика, причины этого следующие:

    1. Порода. В зависимости от породы поведение животного может различаться. Есть очень добрые питомцы, которые практически никогда не проявляют недружелюбие. Есть и агрессивные породы, которые постоянно представляют опасность для окружающих. К первому виду можно отнести сенбернаров, ретриверов. Это достаточно умные животные, они с легкостью поддаются дрессировки и являются покладистыми. К злым породам относят чихуахуа и такс. Сильного вреда они не приносят, однако не любят детей и часто агрессируют. Самые опасные породы – кавказские овчарки, питбультерьеры, бойцовские породы и прочее.
    2. Укусить может не только свой питомец, но и чужой, с улицы. Причем своя собака может укусить только в том случае, если ее спровоцировать на это, например, дразнить или причинить боль при игре. Чужое животное может напасть без всякого повода, таким образом, оно проявляет свою защитную реакцию.
    3. Бешенство – это опасная и частая причина укусов. При отсутствии своевременного лечения это может стать причиной смерти человека.

    Интенсивность укуса может быть разной. Не всегда есть опасность для жизни, а иногда травмы могут быть крайне серьезными.

    Особенности укусов

    Зубы животных имеют некоторые анатомические особенности в строении. Так как по природе своей это хищник, то главный «элемент» помогающий добыть пищу – клыки. У домашних питомцев они практически не востребованы, однако функциональность их не утрачена.

    Глубокие проникающие раны можно нанести именно клыками, они могут разорвать не только мышцы, но и кровеносные сосуды. В укусе могут принимать участие и иные зубы – премаляры и маляры. Их можно сравнить с острыми ножницами, так как они могут разрезать ткани в буквальном смысле этого слова.

    После смыкания челюсти появляется большое усилие, что может стать причиной повреждения костей. У бойцовских пород его можно сравнить с 6 атмосферами. Такой силы достаточно для того чтобы нанести серьезный вред не только ребенку, но и взрослому человеку.

    Провоцировать собак могут любые движения

    Может быть несколько видов укусов:

    1. Удар, нанесенный зубами, либо незавершенный укус. Пасть животное не смыкает, удар наносится лишь верхней челюстью. Это всего лишь предупреждение о возможном нападении. Если человек успеет отреагировать вовремя и отступится, дальнейшего нападения он сможет избежать.
    2. Рывок – это последующее движение руками, его совершает животное в момент нападения. Раны могут быть сложными и рваными, разрываются сухожилия, нервы, связки и мышцы. Пес, как правило, не ограничивается одним рывком, а совершает сразу несколько.
    3. Постоянный хват – данный вид укуса многие называют мертвой хваткой. Чаще всего это присуще для охотничьих пород, которых берут с собой на охоту, на крупную дичь – лось, медведь, кабан.

    Много веков подряд собака живет рядом с человеком. Но почему она нападает на него и наносит столько вреда?

    Причины укуса собак?

    Несмотря на то, что животное проживает с человеком много десятков лет, оно является хищником как уже было сказано выше. Пес знает, как можно нападать и иногда делает это без особой на то надобности. Если сюда прибавить неправильное воспитание, то свой инстинкт собака будет проявлять в особых ситуациях.

    Итак, укус – это агрессия, она может быть трех видов:

    1. Хищническая. Чаще всего ее проявляют животные в состоянии голода. Нападать на человека могут и псы с нарушенной психикой. Бродячие псы, гулящие стаями, особенно опасны.
    2. Иерархическая. При неправильном воспитании животное может считаться, что является лидером, периодически нападая на своего хозяина или других членов семьи. Если отбирая лакомство у животного или игрушки вы видите как оно рычит, то это говорит именно о том, что считает себя лидером. При определенных обстоятельствах животное может напасть.
    3. Оборонительная. В этом случае присутствует страх физического наказания, испуга, либо пребывание в непривычной ситуации. Даже милые и безобидные питомцы могут периодически злиться, ограждая себя от детей или взрослых.

    Как видно, даже хорошо воспитанная собака периодически может агрессировать и становится угрозой для людей.

    На видео в этой статье более подробно рассказывается о том, почему собака кусается.

    Что делать после укуса собаки?

    Следует уяснить главное правило профилактики против бешенства: после того как вас укусила собака, домашняя или уличная, необходимо как можно скорее обратиться за помощью в медицинское учреждение. Для того чтобы вирус смог проникнуть в головной мозг требуется небольшое количество времени. Именно поэтому тратить время на попытки самостоятельно решить проблему не нужно.

    Нельзя оставлять детей наедине с питомцами

    Но что делать, когда возможности пойти в больницу нет?

    Первые часы после укуса необходимо самостоятельно обработать рану: промойте под водой с хозяйственным мылом, после чего обработайте края 40% спиртом или водкой. Можно использовать с этой целью йод, после чего рана перебинтовывается. Укус собственной домашней собаки – это упрощает диагностику у нее бешенства, а для человека нет такой серьезной опасности.

    Антибиотик при укусе собаки вводится в края раны, в мягкие ткани вокруг и вглубь. Вакцинация против бешенства вводится 6 раз в область плеча: при обращении в медицинское учреждение, затем на третий, седьмой и четырнадцатый день.

    Также следует прийти поставить прививку на тридцатый и девяностый день. Если животное, укусившее вас, было поймано и обследовано, при этом бешенства выявлено не было, вакцинация прерывается через 10 дней

    В тот момент, когда вам ставится вакцина, категорически запрещается пить спиртное, переохлаждать организм, перегревать, а также переутомляться. Лечение ран стандартное, все зависит от их характера. Обширные повреждения представляют особую сложность, может потребоваться помощь хирурга.

    Применяется местное антисептическое лечение и антибиотикотерапия. При плохой обработке раны возможно развитие гнойного воспаления. Все дело в том, что в слюне и на зубах здорового животного может содержаться большое количество гнойно-гнилостной микрофлоры.

    Как не допустить укуса собаки

    Собаки чаще всего проявляют агрессию в адрес незнакомого человека, от которого исходят странные действия или его просто видят впервые. Исходя из этого, можно сделать вывод, что каким бы милым вам не казалось животное, необходимо избегать прямого контакта с ним.

    Нельзя провоцировать собаку на агрессию даже в игровой форме

    В момент трапезы у животного начинают активизироваться защитные рефлексы, заложены они на генетическом уровне.

    Даже если это ваше животное, и вы растите его « с пеленок» в этот момент беспокоить не нужно. У сук, окруженных потомством, агрессивная защитная реакция выражена сильно.

    Не пытайтесь поиграть с щенятами, за это можете быть сильно наказаны.

    После встречи с бродячей собакой, которая демонстрирует признаки агрессии, всеми своими силами старайтесь избегать контакта. Если же сделать этого не получается – используйте отдельный предмет для отпугивания. Бросаться чем-то в животное нельзя, таким образом можно только повысить вероятность нападения.

    Животное должно знать, что главный это — вы

    Важно! Нельзя проявлять свой испуг и пытаться убегать. Совершайте медленные шаги назад, постоянно наблюдая за животным и не опуская голову вниз.

    Вожака стаи можно заметить сразу: это крепкое и шустрое животное, позади которого находятся все остальные. По возможности смотрите псу прямо в глаза.

    Как бы банально это не звучало, но даже в этом случае лучшая защита – это нападение. Покажите свою силу и уверенность теми же жестами: оскалом зубов и рычанием. Большинство собак на это реагируют и просто уходят.

    Особую опасность несут те животные, которые проявляют симптомы бешенства:

    • ведут себя беспокойно;
    • наблюдается сильное слюнотечение;
    • рот открыт;
    • агрессивное поведение в отношении других животных.

    Еще один признак, по которому можно понять, что животное бешеное – оно боится звуков переливающейся жидкости. На фото ниже пример того, как выглядит укус собаки.

    Симптомы бешенства у человека

    Инкубационный период, то есть время, с момента которого инфекция попала в кровь и начали появляться симптомы, может длиться от 10 дней до одного месяца. В науке известны и случаи с затяжными проявлениями признаками бешенствами, доходит до 6 лет.

    Зависят сроки инкубационного периода от того, какова концентрация вирусных тел в ране. Иммунитет человека, то есть насколько он крепок, также играет свою роль.

    После инкубационного периода бешенство может проходить три стадии развития, для каждой из которых присущи клинические признаки:

    1. Стадия предвестников. Температура тела незначительно повышается, состояние становится подавленным, тревожным, отсутствует сон. Длительность симптомов около 3 дней.
    2. Период разгара. Человек остро реагирует на все происходящее, световые или звуковые раздражители, возникают судороги мышцы конечностей. Люди начинают бояться журчания воды, реагируют остро. Длиться состояние в течение 4 дней.
    3. Период параличей. Мышцы лица парализует, конечности парализует, в результате человек умирает.

    Физиологические или психические симптомы обусловлены тем, что вирус активен. Течение бешенства молниеносное, с того момента как вас укусило такое животное и человек умирает, проходит не больше недели. Лишь в некоторых случаях заболевание затягивается до двух недель.

    При правильном воспитании собака добрая и покорная

    Методы лечения

    После того как человека кусает собака, он должен предпринять определенные действия. Главное – принять антибиотик, благодаря которому организм сможет побороть бактерии.

    Спреи и крема

    Если укус не сильный, можно воспользоваться общими антибиотиками, например, крема и спреи. Для того чтобы предотвратить проникновение инфекции этого может быть достаточно. Сначала промойте рану, удалите мусор и слюну, просушите место укуса, воспользуйтесь местным антибиотиком.

    Амоксициллин

    Если укус у собаки глубокий, заражение произошло, уход должен быть достаточным. Амоксициллин является общим антибиотиком, помогает предотвратить распространение инфекции. Каждые несколько часов следует принимать по одной таблетки.

    Тетрациклин

    Если Амоксициллин пациенты принять не могут из-за аллергии не лекарство, можно воспользоваться тетрациклинами. Обычно препараты дают жертвам укусов собак.

    Препарат для обработки раны

    В дополнении к традиционной медицине могут применяться средства народной медицины.

    Народные целители рекомендуют следующее:

    • после укуса и обработки раны приложите к ней листья лабазника или кашицу их них;
    • разотрите мед с луком и уксусом, приложите к ране;
    • делайте примочки из гвоздики и донника;
    • приложите мяту и соль.

    Поставить диагноз и назначить лечение может врач. Во избежание осложнений необходимо обязательно пользоваться профилактически-лечебными мероприятиями, не стоит дожидаться пока появятся симптомы бешенства.

    Укусила собака

    Меня укусила собака, скажите, что нужно сделать?

    Если площадь укуса небольшая, и вы можете самостоятельно добраться до дома, необходимо оказать себе помощь самостоятельно. В течение нескольких минут следует помыть рану с мылом, желательно хозяйственным. Следующий этап – рана обрабатывается перекисью водорода, края раны смажьте йодом. Для того чтобы убедиться в том, что нет заражения, обратиться в больницу нужно обязательно.

    Возмещение вреда

    Если меня укусила собака, может ли мне кто-то возместить вред от этого?

    Если вас укусила не бездомная, а чья-то собака, вы имеете право в судебном порядке потребовать материальную компенсацию от владельца питомца. Компенсация равна той сумме, что вы потратили на лечение и препараты. Помимо этого вы имеете право просить выплаты ежемесячного заработка так как вынуждены находиться на больничном.

    Источник: https://Travm.info/ukusy/antibiotiki-pri-ukuse-sobaki-1194

    ОкругВрача
    Добавить комментарий