Антибиотики при отите среднего уха у детей

Лечение антибиотиками при отите у детей – Дыши

Антибиотики при отите среднего уха у детей

Одним из распространенных заболеваний детей до 3-х лет является отит. Это обусловлено тем, что слуховой проход еще окончательно не сформирован в таком возрасте. Это заболевание редко возникает само по себе, чаще – как осложнение после инфекционных и респираторных болезней.

Отит – это воспаление одной из частей уха – внутреннего, среднего или наружного. В 97 % случаев воспаляется именно среднее ухо.

Симптомы отита

Ребенок может более, чем обычно, трогать себя за ухо, жаловаться на боль (если малыш «говорящий»), капризничать, отказываться от еды, не спать. Ушная боль является одной из самых острых, поэтому не заметить ее будет очень сложно даже у самых маленьких. Нужно обязательно присмотреться к поведению малыша, рассмотреть появляющиеся симптомы.

Попробуйте надавить на выступающий хрящ ушной раковины вниз на одном и другом ухе. При отите здесь всегда будут наблюдаться болевые ощущения. Ребенок вскрикнет или закапризничает. Тогда нужно обязательно обратиться к врачу.

Еще могут наблюдаться другие симптомы:

  • высокая температура;
  • общая слабость;
  • головная боль;
  • выделения из уха;
  • проблемы со слухом.

Лечение отита без антибиотиков

Лечение отита без антибиотиков у детей практикуется. Однако, здесь нужно учитывать много факторов:

  • Происхождение заболевания. Если воспаления уха возникло в комплексе с другими симптомами респираторной вирусной инфекции и не переросло в критическую стадию, то и к лечению нужно применить выжидательную тактику. Сначала прописывают болеутоляющие, жаропонижающие препараты, местные ушные капли, общеукрепляющие и противовирусные средства. В таком случае дается возможность иммунитету самому справиться с инфекцией.
  • Стадию заболевания. При высокой температуре более 39 градусов более 2 дней однозначно назначают антибиотики. А также, если наблюдаются гнойные выделения.
  • Возраст ребенка. У деток до 2-летнего возраста отит может вызвать нежелательные осложнения, поэтому намного эффективнее предотвратить их антибиотиками.

Можно ли вылечить отит ребенку без применения антибиотиков – решать только лечащему отоларингологу, который рассмотрит все показатели в комплексе и проведет тщательное обследование.

Если ситуация позволяет, принимается решение выждать до 2 дней и посмотреть, как организм среагирует на предложенное лечение без применения антибиотиков.

В более 80% случаев уже наблюдается позитивная динамика, и к антибиотикам так и не прибегают.

Считается, что иммунитет ребенка после 2-летнего возраста уже достаточно зрелый и сможет сам уничтожить болезнетворную инфекцию. Медицина предлагает множество препаратов в разных формах, чтобы со всех сторон подойти к излечению от недуга.

Комплексная терапия при отите может включать такие виды лекарств:

  • антигистаминные препараты – чтобы снять отечность слизистой и слуховой трубы;
  • сосудосуживающие препараты в нос – снимают отек, уменьшают слизь и болевые ощущения;
  • непосредственно ушные капли – с противовоспалительным и обезболивающим эффектом (их нельзя применять, если есть выделения из ушного прохода);
  • специальные компрессы – введение в ухо смоченных в лекарствах ватных тампонов;
  • лечащие мази — снимают отеки и обезболивают.

Ни в коем случае нельзя самому приписывать лечение, по советам знакомых, ведь каждый из вышеперечисленных вариантов имеет свои особенности применения.

Лечения отита антибиотиками у детей

Если комплексная терапия оказала не значительное действие на выздоровление, тогда врач принимает решение, какие назначать антибиотики при отите у детей. Обычно такое заболевание вызвано стафилококковой инфекцией или гемофильной палочкой. Правильный выбор препарата улучшает эффективность выздоровления в разы.

Наиболее распространенными являются препараты амоксициллина – пенициллинового полусинтетического антибиотика широкого спектра действия. Они доступны в цене и имеют разные формы выпуска. Это такие препараты, как:

  • Агуметин. Препарат, эффективно борящийся с разными видами инфекций. Имеет в своем составе клавулановую кислоту, что усиливает действие амоксициллина. Разрешен с 3-х месячного возраста. Выпускается в таблетках, суспензиях, порошке для инъекций.
  • Амоксиклав. По сути тоже самое, что и агуметин. Выпускается в порошке для суспензий и таблетках. Применяется с самого рождения.
  • Флемоксин солютаб. Улучшенный препарат, лечащий различные виды отитов. Имеет мягкое воздействие на микрофлору кишечника.
  • Амосин. Аналог флемоксина.

Очень популярны и цефалоспориновые препараты:

  • Цефтриаксон. Эффективный препарат третьего поколения в борьбе с самыми различными инфекциями. Применяется при острых стадиях, запущенных формах болезни. Допустим для детей с самого рождения преимущественно в форме уколов.
  • Цефипим. Этот препарат выпускается в форме сухого порошка, который соединяется с жидкостью и вводится в форме уколов. Применяется в случаях, когда другие антибиотики не оказали позитивной динамики. Считается одним из самых сильных препаратов. Применим к детям с самого рождения только в обусловленных для этого случаях под пристальным присмотром медиков.
  • Супракс. Эффективен при острых отитах или воспалениях средней тяжести. Выпускается в капсулах и суспензиях. В инструкции по применению Супракс разрешено принимать детям с самого рождения.
  • Омницеф. Хорошо зарекомендовал себя при ушных заболеваниях. Выпускается только в форме сухого порошка с последующим введением для инъекций. Не рекомендуется детям, не достигшим 6-месячного возраста.

Также, очень популярными и действенными являются макролидные препараты. Они считаются наименее токсичными и меньше вызывают аллергические реакции у пациентов. Сюда можно отнести:

  • Клацид. Выпускается в разнообразных формах – суспензиях, таблетках, капсулах, уколах. Нзначают предпочтительно детям, достигшим 1 года.
  • Сумамед. Очень популярный препарат, который применяют при многих инфекционных заболеваниях. При лечении ушных заболеваний тоже зарекомендовал себя хорошо. В инструкции по применению Сумамед сказано, что его можно назначать детям, достигшим 6-месячного возраста. Выпускается в таблетках, капсулах, суспензиях и уколах.
  • Кларитромицин. Выпускается в таблетках и в капсулах. Дозировку назначает врач, исходя из возраста пациента.
  • Рокситромицин. Один из достаточно эффективных и одновременно щадящих препаратов. Показан детям от 4-х лет. Имеет две формы выпуска – суспензии и таблетки.
  • Азитромицин – также имеет капсульную и таблетированную формы выпуска. Считается достаточно сильнодействующим препаратом и не применяется для лечения детей, не достигших 12-летнего возраста.

Если заболевание имеет не тяжелую форму, тогда может быть принято решение о назначении антибактериального средства непосредственно в ухо в виде ушных капель, имеющих в своем составе антибиотик. Это такие капли, как: Софрадекс, Нормакс, Отафа, Анауран. Они могут сочетаться в комплексе с другими препаратами.

Решение о выборе препарата принимает врач после тщательного обследования, изучения возраста, веса ребенка и стадии протекания болезни. Курс лечения антимикробными препаратами обычно длиться 5-7 дней. Если выздоровление не наступило на протяжении этого времени, лечение может быть продлено до 10, редко — 14 дней.

Основные правила при лечении

  • Очень важно придерживаться дозировки и длительности применения предписанного препарата. Ведь часто после наступления выздоровления родители могут принять решение прервать прием антибиотиков. Этого делать не стоит, ведь вредоносные микробы могли еще не погибнуть, а только ослабнуть. После отмены антимикробных препаратов раньше положенного времени болезнь может вернуться, и тогда нужно будет приписывать более сильный препарат.
  • Нельзя делать теплые компрессы или греть ухо, если есть гнойные выделения.
  • Эффективность антимикробного средства можно оценить уже за 2-3 суток. Если улучшение не наступает, тогда врач должен предложить другой препарат.
  • Если отит возник вследствие гриппа или ОРВИ, тогда нужно позаботиться о об обильном питье и поддержании общего состояния организма.

Восстановление после лечения антибиотиками

В общем, до 20% всех явлений воспаления уха нуждаются в антибактериальном лечении. Если это ваш случай, то нужно минимизировать негативное влияние на полезные бактерии организма.

Проследите, чтобы в курс лечения были включены восстанавливающие препараты – бактерии и пробиотики для возобновления микрофлоры кишечника (Хилак Форте, Бифидумбактерин, Энтерожермина, Лактиале, Лактобактерин, Аципол и другие пищевые добавки).

Это касается приема антибиотиков и при пневмонии, и при гриппе, и при кашле.

Так как предписанные детям антибиотики имеют широкий спектр действия, под уничтожение попадают и полезные микробы кишечной микрофлоры. В таком случае вышеперечисленные препараты помогут засеять полезные бактерии и возобновить нормальную работу желудочно-кишечного тракта.

В дополнение к выздоровлению можно исключить из рациона ребенка жареное, жирное, синтетическое, острое, сладкое. Это избавит организм от ненужных вздутий и газообразований. Вместо этого лучше пополнить рацион кашами, отварным мясом и приготовленными на пару овощами, кефирами, йогуртами.

Очень хорошо поможет восстановиться, а также предотвратить анемию у детей после приема антибиотиков комплекс витаминов. Если ребенок – грудничок, это уже является защитным и восстанавливающим фактором, так как с молоком матери передаются полезные бактерии.

об антибиотиках при отите

Предлагаем посмотреть видео из передачи Доктора Комаровского, который подробно рассказывает, кода нужно подключать к лечению антибиотики.

С воспалением уха у детей сталкивается более 80% родителей.

Для предотвращения ЛОР-заболеваний нужно держать ребенка подальше от сквозняков, одевать по погоде – как тепло, так и не перегревать, избегать больных с респираторными заболеваниями, соблюдать приемлемую комнатную температуру (18-20 градусов) и необходимую влажность (40-60%), часто проветривать помещение. Если же заболевание наступило, не расстраивайтесь, сегодня медицина способна вылечить даже самые тяжелые его формы. Поделитесь и вы, дорогие читательницы, как защищаете своих малышей от простудных и ушных заболеваний.

Источник:

Антибиотики при отите у детей. Ушные капли и антибиотики при лечении отита :

Отит – одно из наиболее распространенных воспалительных заболеваний у малышей до трех лет. Случается он и у детей постарше, и у взрослых, но уже реже. Вызвано это особым строением слухового канала, из-за которого любая инфекция из горла и носа попадает в него. Даже при неправильном кормлении грудного ребенка может случиться воспаление среднего уха.

Все родители обеспокоены тем, чтобы вылечить малыша как можно скорее. Часто они приобретают лекарства, не посоветовавшись с врачом. Но делать этого нельзя, ведь до сих пор спорным остается вопрос о том, нужны ли антибиотики при отите у детей.

Ведь бактерии, которые вызывают воспаление среднего уха, способны приспосабливаться к антибактериальным препаратам, поэтому их может назначать только врач после точной постановки диагноза.

Как определить, что у ребенка отит?

Во время этого заболевания ребенка беспокоят боли, заложенность в ухе, снижение слуха.

Часто повышается температура, больной отказывается от еды, не может нормально спать, беспокоен. Сложнее всего поставить диагноз грудному ребенку, который не может сказать, что у него болит. Поэтому при первых симптомах и подозрении на воспаление среднего уха необходимо показать малыша врачу-отоларингологу.

Только с помощью осмотра барабанной перепонки можно поставить точный диагноз. От того, насколько быстро это сделано, зависит эффективность лечения без возникновения осложнений. Часто врачи назначают антибиотики при отите у детей, но необходимость этого зависит от многих факторов.

А во многих случаев заболевание проходит без применения антибактериальных препаратов.

Источник: https://luberptd.ru/astma/lechenie-antibiotikami-pri-otite-u-detej.html

Антибиотики при отите у детей: 3 группы эффективных препаратов

Антибиотики при отите среднего уха у детей

Термин «отит» пришёл к нам из греческого языка и в переводе означает воспалительное заболевание уха.

Для уточнений локализации патологических изменений введены понятия наружного, среднего отитов и лабиринтита – воспаления внутреннего уха.

Нередко инфекционный процесс начинается в области ушной раковины, наружного слухового прохода и, при неправильном лечении, переходит в более глубокие структуры.

Острый средний отит очень характерен именно для детского возраста. Часто заболевание развивается на фоне респираторной инфекции у малыша, воспалительных процессов в носоглотке. Виной тому особенность анатомического строения органа слуха у детей – короткая и широкая слуховая труба, соединяющая полость носа со средним ухом, способствует быстрому распространению инфекции и развитию отита.

Проявления отита несколько отличаются в зависимости от локализации процесса. При поражении наружной части уха возникает выраженная болезненность при разговоре, пережёвывании пищи, надавливании на козелок. Нередко недуг сопровождается лихорадкой, а при осмотре малыша врач обнаруживает покраснение и сужение слухового прохода.

Симптомы среднего отита более выражены. У ребёнка резко повышается температура тела выше 39 градусов, возникают сильная боль в ухе, признаки интоксикации, снижение слуха.

Выраженный болевой синдром мучает малыша, кроха беспрерывно плачет, качает головой, трёт ушко рукой. Общая слабость и боль при сосании заставляют грудных детей отказываться от еды.

На фоне значительной интоксикации могут возникнуть расстройства пищеварения, срыгивания, диарея.

Острое воспаление в среднем ухе приводит к образованию гнойного секрета и перфорации (надрыву) барабанной перепонки. Через образовавшееся отверстие происходит выделение экссудата, давление в барабанной полости снижается, и ребёнок ощущает облегчение симптомов.

Накопление гнойного экссудата в полости среднего уха

Обычно нарушение слуха проходят бесследно через несколько месяцев после выздоровления, а отверстие на барабанной перепонке рубцуется.

Но при поздно начатом или неправильном лечении возможно распространение воспалительного процесса на внутреннее ухо с развитием лабиринтита, нарушением равновесия, потерей слуха.

Инфекция может проникать вглубь черепа и вызывать паралич лицевого нерва, воспаление мозга и его оболочек.

Чтобы правильно определить тактику лечения отита нужно понимать, какие микроорганизмы могут вызывать воспалительный процесс в ухе. В 80% всех случаев отитов после диагностических исследований подтверждается пневмококковая этиология заболевания. На втором месте по распространённости оказывается гемофильная палочка.

Намного реже при отите у малыша обнаруживается моракселла, b-гемолитический стрептококк группы А, золотистый стафилококк, синегнойная палочка, грибковая инфекция. Не исключены случаи сочетания нескольких возбудителей, но чаще всего происходит ассоциация пнемококка и гемофильной палочки.

Иногда при развитии воспаления среднего уха, можно обнаружить признаки не только бактериальной, но и вирусной инфекции. У малыша определяются вирусы гриппа, риновирусы, респирато-синцитиальный и аденовирус, которые в большинстве случаев сочетаются с бактериальной микрофлорой.

Исследования показывают, что при ассоциации различных видов возбудителей применение антибактериальной терапии эффективно, но положительный ответ на терапию развивается позже, чем при лечении изолированной бактериальной инфекции.

Чтобы точно определить, какой возбудитель стал причиной воспаления органа слуха у малыша необходимо исследование отделяемого из уха.

Не всегда этот метод возможен, например, в случае, если перфорация барабанной перепонки ещё не произошла, необходимо проведение тимпанопункции или парацентеза.

Поскольку такие методы достаточно травматичны, а результатов культурального исследования придётся ждать несколько дней, назначение антибиотика происходит эмпирически, врачи ориентируются на самых распространённых возбудителей инфекции.

Нередко при появлении болезненности в ухе родители спешат использовать комбинированные ушные капли. Хотя эти препараты действительно могут быть эффективными при наружном отите, в случае перехода инфекции в полость среднего уха, эти препараты могут вызывать тугоухость у малыша.

Комбинированные ушные капли часто содержат в своём составе антибиотики, которые могут проникать через перфорированную барабанную перепонку в более глубокие структуры.

Некоторые из них способные оказывать токсическое действие на звуковоспринимающий аппарат и вызывать тугоухость.

Даже такие часто назначаемые ушные капли, как «Отипакс» имеют в списке своих противопоказаний нарушение целостности барабанной перепонки.

В то же время применение даже безопасных ушных капель без системной антибиотикотерапии не оказывает необходимого эффекта. Местные препараты не воздействуют на очаги инфекции в носоглотке, околоносовых пазухах, поэтому процесс выздоровления затягивается.

Перед началом использования ушных капель, малыша необходимо показать специалисту. Только врач, с помощью специального прибора, может оценить степень поражения органа слуха и назначить адекватное и безопасное лечение.

Хотя существуют исследования, доказывающие, что примерно у 20% больных с пневмококковым и у 50% с гемофильным средним отитом, возможно избавление от недуга без применения антибактериальных препаратов, использоваться такая практика в педиатрии не может. Дети в большей степени склонны к развитию опасных осложнений, хронизации и повторным эпизодом заболевания.

 Неправильное лечение отита увеличивает риск рецидивов инфекции в будущем.

Показаниями к применению антибиотиков для лечения среднего отита у детей являются:

Антибиотик назначается, при признаках воспаления среднего уха, даже если диагноз сомнителен, поскольку риск серьёзных осложнений заболевания очень большой.

Исследования доказывают высокую эффективность раннего назначения антибиотиков, что значительно уменьшает число осложнений и ускоряет выздоровление малыша;

  • детям старше 2 лет при тяжёлом течении болезни.

При хорошем самочувствии ребёнка и неуточненном диагнозе среднего отита, возможна отсрочка в проведении антибиотикотерапии на 48 часов для более детального обследования малыша. Если в течение этого времени у крохи отсутствует положительная динамика, значительно повысилась температура, нарушилось общее самочувствие ребёнка, детям назначают антибактериальную терапию.

Справиться с недугом без применения противомикробных средств возможно в случае ограниченного наружного отита. При этой форме заболевания обычно достаточно местных методов лечения. Но какая форма отита присутствует именно у вашего малыша, невозможно определить без консультации оториноларинголога.

При выборе наиболее эффективного лекарства для малыша, врач руководствуется активностью препарата в отношении вероятных возбудителей – пневмококка и гемофильной палочки.

Особенности применения антибиотиков при отите:

  • выбор лекарственной формы.

Обычно врачи назначают пероральные средства в форме таблеток и сиропов при воспалении среднего уха. Антибиотики для приёма внутрь эффективно действуют, удобны в применении и легко дозируются. При тяжёлом течении болезни и развитии внутричерепных осложнений показано использование инъекционных препаратов, но такие случаи встречаются редко в детской практике;

  • определение длительности лечения и кратности приёма лекарства.

Продолжительность терапии противомикробными средствами должна составлять не менее 7 – 10 дней. Причём родителям стоит придерживаться указанной врачом дозировки и чётко соблюдать временной интервал между приёмами доз антибиотика;

  • следование предписаниям врача.

Некорректное лечение, самостоятельное снижение дозировки или скорый отказ от «вредного» препарата, может приводить к хронизации отита и увеличивать риск повторных эпизодов болезни. Бактерии приспосабливаются к действию антибиотика, препарат становится неэффективным и не оказывает необходимого действия при следующих введениях.

Антибиотики пенициллинового ряда

Препаратом первой линии считается амоксициллин. Это лекарственное средство широко применяется в случае первичного заболевания и неосложнённого течения инфекции.

Действующее вещество относится к полусинтетическим пенициллинам и применяется при многих заболеваниях ЛОР-органов.

При лечении отита лекарство зарекомендовало себя как эффективное и недорогое средство, имеющее минимальное количество противопоказаний и побочных эффектов.

На основе амоксициллина производится большое количество лекарственных средств. Некоторые из препаратов выпускаются в форме суспензии, другие – в виде таблеток различной дозировки. Поэтому врач легко подберёт подходящее именно вашему малышу средство, с учётом возрастных особенностей и веса крохи.

Наиболее известные лекарства, действующим веществом которых является амоксициллин: «Амоксициллин», «Флемоксин Солютаб», «Амосин», «Экобол», «Оспамокс».

Обычно препараты амоксициллина назначаются 3 раза в день, а суточная дозировка лекарства составляет от 30 до 60 мг/кг массы тела ребёнка. Но правильно выбрать антибиотик и точно определить необходимую дозу для малыша, может только доктор после оценки состояния ребёнка;

Особенностью такого антибиотика является его комбинированный состав, в нём содержится амоксициллин и клавулановая кислота. Средство оказывает противомикробное действие на многие грамположительные и грамотрицательные микроорганизмы, устойчивые к действию пенициллинов и цефалоспоринов.

Многолетнее использование противомикробных средств привело к повышению устойчивости бактерий. Некоторые из них научились вырабатывать особые ферменты – β-лактамазы, разрушающие распространённые антибиотики пенициллинового ряда. Поэтому в последнее время всё чаще используются «защищённые пенициллины», содержащие клавулановую кислоту и другие ингибиторы β-лактамаз.

Выпускается препарат в форме таблеток, суспензий с различной концентрацией действующего вещества. Дозировка и кратность приёма лекарства определяется врачом индивидуально для каждого малыша. Широко распространённые современные лекарственные средства на основе амоксиклава: «Аугментин», «Флемоклав Солютаб», «Амоксиван», «Панклав», «Амоксиклав» и другие.

В последние годы была создана инновационная форма выпуска препарата – диспергируемые таблетки Солютаб. Под действием жидкости средство распадается на микрогранулы, которые активируются только в кишечнике ребёнка, в зоне максимального всасывания.

Таким образом «умные таблетки» оказывают желаемый эффект и имеют минимальное количество побочных эффектов.

Лекарство можно принимать, как в виде таблеток, так и растворив в воде с образованием вкусного сиропа, что делает возможным применение средства у разных возрастных групп.

В случае непереносимости ребёнком пенициллинов, сильной аллергической реакции на распространённые лекарственные средства, можно использовать антибиотики группы цефалоспоринов при отите.

Для эффективного лечения чаще всего назначаются препараты II и III поколений. Поскольку для ребят предпочтительнее пероральные формы препаратов нередко врачи назначают такие средства, как «Зиннат», «Супракс», «Цефдинир» и другие антибактериальные лекарства.

В редких случаях, при тяжёлом течении инфекции врач может порекомендовать применение лекарства в виде инъекций «Цефтриаксона». Но для детей всё же предпочтительнее использование «детских» антибиотиков в удобных лекарственных формах.

Макролиды

Хотя антибиотики на основе азитромицина (например,«Сумамед») иногда используются при лечении воспаления среднего уха, последние исследования доказывают недостаточную их эффективность в отношении пневмококков. Поэтому лечение кларитромицином и азитромицином рассматривается как резервная терапия при невозможности применять антибактериальные средства первой линии.

Все противомикробные средства имеют противопоказания и побочные эффекты, могут оказывать нежелательные действия на организм ребёнка. Недопустимо подбирать лекарство без консультации специалиста и обследования малыша.

Дети подвержены огромному количеству заболеваний, это связано с особенностями иммунитета и анатомического строения ЛОР-органов. Нередко жалобы крохи на боль в ушке могут оказаться признаком серьёзного недуга. Родителям важно понимать природу заболевания и осознавать, что некоторые их действия могут нанести непоправимый ущерб здоровью крохи.

Поэтому при первых признаках отита стоит показать малыша специалисту, который осмотрит ЛОР-органы и назначит рациональное и эффективное лечение. К сожалению, без противомикробных средств, воспаление среднего уха вылечить сложно, и применение антибиотиков при отите у детей – необходимая мера для сохранения здоровья крохи.

Источник: https://kroha.info/health/sredstva/antibiotiki-pri-otite-u-detej

Какой антибиотик выбрать для лечения отита у ребёнка

Антибиотики при отите среднего уха у детей

Отит – это воспалительный процесс в полости внутреннего, среднего или наружного уха. Заболеванию подвержены как взрослые, так и дети, однако последние болеют чаще по причине особенности строения органа слуха в детском возрасте.

При отсутствии лечения есть высокий риск развития осложнений, в связи с чем, в большинстве случаев, назначаются антибиотики при отите у детей.

О заболевании

Дети чаще болеют отитами, поскольку строение уха ребенка отличается от взрослого. У детей слуховая труба, слуховые проходы короче и уже. Вследствие этого легкая респираторная вирусная инфекция может осложниться отитом.

Если говорить о наружном отите, то он характеризуется воспалительным процессом до барабанной перепонки. Это может быть фурункулез – гнойное воспаление волосяных фолликулов и сальных желез или же воспаление наружного слухового прохода из-за внедрения в него бактерий.

Чаще всего в детском возрасте встречается средний отит. Около 80% детей в возрасте до трёх лет хотя бы 1 раз болели отитом. Возбудителем могут стать вирусы и бактерии.

Внутренний отит или лабиринтит – воспаление внутреннего уха. Это заболевание встречается реже, чем средний отит. Как правило, спустя 1,5-2 недели после перенесенного ОРВИ.

Независимо от вида заболевания, обязательно необходимо принять меры и как можно скорее обратиться к специалисту. Иногда возможно симптоматическое лечение, однако, дабы избежать последствий, ребёнку требуется назначение антибиотика при отите, тогда осложнения маловероятны.

Симптомы заболевания

В зависимости от вида отита жалобы будут разными:

  1. Наружный отит – на ушке ребенка может быть покраснение, боли в ухе при жевании и разговоре. Сама ушная раковина может быть отечной и красной.
  2. Средний отит характеризуется стреляющей, ноющей болью в ухе, подъемом температуры выше 38,5 градусов, снижением слуха, общим недомоганием, капризностью малыша. Иногда возможно вытекание экссудата – гноя, если происходит разрыв барабанной перепонки. При этом симптомы почти полностью проходят, и состояние пациента улучшается. Часто требуется назначение системного антибиотика при отите среднего уха у детей раннего возраста.
  3. Хуже всего обстоят дела, если воспалительный процесс перешёл на внутренне ухо. Такое случается при отсутствии лечения либо неправильно подобранных препаратах. У малыша состояние сопровождается нарушением равновесия и потерей слуха, частичной или полной. В худшем случае инфекция может проникнуть внутрь черепа, что влечёт за собой опасные и невозвратимые последствия.

Поскольку отит в редких случаях приводит к серьёзным осложнениям, важно как можно скорее обратиться к врачу и не пытаться самостоятельно вылечить ребёнка. В данном случае именно антибиотики помогут побороть болезнь, поэтому не стоит ими пренебрегать, тем самым удастся полностью вылечиться и избежать последствий.

Возбудители отита

Чтобы удалось правильно подобрать эффективный препарат, необходимо понимать, какие бактерии вызывают отит. В большинстве случаев «виновниками» становятся пневмококки, стафилококки и гемофильная палочка. Гораздо реже процесс вызван другими микроорганизмами: моракселла, b-гемолитический стрептококк, синегнойная палочка и т.д.

Иногда наблюдается сочетание сразу нескольких возбудителей. Также отит может быть вызван грибковой инфекцией либо у ребёнка, помимо бактериальной, обнаруживается и вирусная инфекция.

Прежде, чем назначать антибактериальное средство, необходимо определить причину воспаления органа слуха. Для этого проводится анализ экссудата, что возможно лишь когда произошёл разрыв барабанной перепонки. В ином случае требуется проведение парацентеза.

Однако эти методы могут оказаться травматичными и явно не подходят для маленьких детей, к тому же результат приходится ждать некоторое время. В связи с этим доктора отталкиваются от наиболее распространённых возбудителей и назначают подходящее лекарство.

Об ушных каплях

При отите у ребенка можно проводить лечение с помощью капель, заменяющих суспензии и инъекции. Если болезнь протекает в лёгкой форме, врач иногда назначает только их, в тяжёлой – они скорее станут дополнением к основному лечению. Их эффективность возможна лишь при наружном отите.

Здесь важно помнить, что не все капли допустимо использовать при наличии перфорации барабанной перепонки, поскольку, протекая внутрь, они способны оказывать токсическое действие и даже вызвать тугоухость. В связи с этим особенно важно обратиться к отоларингологу и пройти осмотр.

Также следует учитывать, что сами по себе капли нередко окажутся малоэффективны без системных препаратов. Если использование ушных капель допустимо, зачастую назначают следующие:

  1. Кандибиотик. Комбинированный препарат, содержащий антибиотик и гормон. Помогает справиться с наружным воспалением в острой форме, воспалением среднего уха, а также при хроническом течении заболевания. Детям до 6 лет не назначают.
  2. Анауран. Лекарство, в составе которого содержатся два антибиотика и лидокаин, снимающий болевые ощущения. Им капают по две-три капли в больное ухо, используя специальную пипетку-дозатор. Анауран не назначают детям до года.
  3. Нормакс. Средство применяют в лечении наружного воспаления или ушных болезней хронического характера. Пациентам до 15 лет противопоказано.
  4. Отофа. В основе препарата рифамицин – действенный антибиотик, назначаемый даже при повреждении перепонки.
  5. Софрадекс. Средство зачастую показано при наружном отите. Детям до 4 лет капают Софрадекс с осторожностью и в крайней необходимости.

Противомикробные препараты не всегда необходимы маленьким пациентам, заболевшим отитом. Есть ситуации, когда вполне можно обойтись и без них, однако речь идёт о детях старше двух лет:

  1. Лёгкая степень тяжести заболевания, когда температура отсутствует и боль незначительная. Тогда иммунитет вполне способен сам справиться с болезнью. Первое время применяется симптоматическое лечение, врач может назначить обезболивающие средства, например Нурофен или Панадол, сосудосуживающие и т.д. Если ситуация не улучшится – для лечения отита назначаются антибиотики.
  2. Ушная болезнь, возникшая в результате осложнения вирусной инфекции – ОРВИ или гриппа. В таком случае требуется избавляться от вируса, с чем антибиотики бессильны, поскольку их действие направлено против бактерий.

Для детей младше двух лет практически всегда при отите необходимо подбирать антибиотики. Также без них не обойтись при:

  • наличии гнойных выделений;
  • высокой температуре;
  • признаках интоксикации организма.

Детям при отите важно подбирать эффективные антибиотики, действие которых направлено против возбудителя заболевания. Зачастую болезнь вызывают стафилококки, пневмококки и гемофильная палочка.

В связи с этим, в случае острого течения, используются препараты цефалоспоринового типа и макролиды. Именно они считаются наиболее действенными и способны справиться с болезнью, но и побочек у них также немало.

Противомикробные пенициллинового ряда окажутся малоэффективными, однако вполне способны справиться с лёгкой формой отита. К тому же, с них можно начинать лечение, они считаются более «щадящими». Если же улучшения у ребёнка не наблюдаются – врач примет решение переходить на другой тип препарата.

При этом форма лекарства не играет важной роли, но зависит от возраста малыша. Совсем маленьким детям назначают суспензии, пациентам после 6-7 лет уже можно давать таблетки. А вот при сложном течении специалисты рекомендуют инъекции.

В целом, особенности применения антибактериального средства заключаются в следующем:

  • выбор необходимой лекарственной формы;
  • определение курса лечения и дозировки;
  • следование указаниям специалиста.

В лечении отита важно придерживаться рекомендаций доктора, поскольку от этого напрямую зависит, как быстро удастся вылечиться и при этом без последствий. Самостоятельное назначение препарата может оказаться неэффективным, а быстрый отказ от него и вовсе привести к осложнениям, поскольку бактерии сделают «передышку», и отит затянется.

В первую очередь родителям важно знать, какой антибиотик окажется наиболее эффективным. В данном случае решение принимает лечащий врач. Стоит отметить антибактериальные препараты пенициллинового, цефаспоринового рядов и макролиды.

В лечении отита у детей зачастую применяют пенициллин. Здесь нужно отметить два препарата – Амоксициллин и Амоксиклав.

Первый препарат назначается в самом начале заболевания и при отсутствии осложнений. Его основное действующее вещество относится к полусинтетическим пенициллинам, оказывающим эффективное действие в лечении большинства заболеваний ЛОР-органов.

Амоксициллин входит в немалое количество лекарственных препаратов: Амоксициллин, Флемоксин Солютаб, Экобол, Амосин и прочие. Важно также отметить, что препараты не из самых дорогих и имеют минимальное количество побочных эффектов, что позволяет подобрать средство для лечения детей до двух лет.

Также немаловажно, что некоторые из них выпускаются в форме суспензии и таблеток различных дозировок.

Что касается Амоксиклава, его особенностью следует считать комбинированный состав, здесь содержится амоксициллин в дополнении с клавулановой кислотой, усиливающей эффект первого. Поскольку устойчивость бактерий повысилась ко многим противомикробным, клавулановая кислота играет немалую роль.

На основе Амоксиклава также удастся подобрать подходящее лекарство из множества, например: Амоксиклав, Солютаб, Аугментин, Панклав и т.д.

Если у ребёнка непереносимость пенициллинов либо есть аллергия, врачи могут назначить цефалоспорины. Чтобы добиться хорошего эффекта, применяют средства II и III поколений: Супракс, Зиннат, Цефдинир или Цефтриаксон в виде инъекций, если наблюдается тяжёлое течение болезни, однако последнее средство всё же используют детям после 10-12 лет.

Лучше отдавать предпочтение другим препаратам, более подходящим для антибиотикотерапии маленьких детей.

Выводы

Многие родители переживают в связи с вредом от антибиотиков и наличием немалого списка побочных эффектов, пытаясь оттянуть приём антибактериальных средств.

Здесь важно помнить, что лекарство ускорит процесс выздоровления и поможет избежать осложнений, особенно это важно в лечении маленьких детей, поскольку у них воспалительный процесс развивается особенно быстро и иногда приводит к плачевным последствиям.

Если врач считает, что больному, особенно при гнойном отите, требуется назначение антибиотика – лучше послушно начать лечение.

В лечении ушных заболеваний детский врач назначает преимущественно препараты пенициллинового ряда, лекарства на основе макролидов и цефалоспоринов эффективны в случае катарального отита.

Источник: https://uhoonline.ru/u-detej/antibiotik-dlya-lecheniya-otita-u-rebyonka

Антибиотики для детей при отите: чем вылечить отит ребенку и можно ли обойтись без антибиотиков

Антибиотики при отите среднего уха у детей

03.11.2019

Антибиотики при отите у детей должны применяться только по назначению врача. Эта болезнь обычно появляется на фоне вирусной инфекции. Но 10% случаев отита вызывается бактериями.

Только педиатр может определить, нужна ли антибактериальная терапия. По статистике чаще всего получается вылечить отит у ребенка без антибиотиков. Но если все же они применяются, важно следовать рекомендациям врача и точно соблюдать дозировку.

Это поможет избежать негативных реакций и осложнений.

Как правильно лечить

Это одно из самых часто встречающихся заболеваний после ОРВИ у детей. Каждый малыш до 5 лет хотя бы раз переболел им. Это можно объяснить особенностями детского организма. У них евстахиева труба шире и короче. Поэтому во время насморка воспаление часто распространяется по ней.

Иногда родители интересуются у врача, можно ли ребенку вылечить отит без антибиотиков. Такое возможно, когда он развивается после вирусной инфекции. Но если врач решает назначить для лечения антибактериальные препараты, не стоит отказываться. Осложнения у малышей развиваются стремительно и бывают очень серьезными.

Чтобы вылечить отит у детей без антибиотиков, нужно устранить причину воспаления. Для этого проводится терапия вирусного заболевания. Самое главное – избавиться от насморка, который может вызвать отит.

Лечение отита у детей без антибиотиков возможно только на начальной стадии и при легком течении патологии. Сначала врачи обычно применяют выжидательную тактику, наблюдая за ребенком 2-3 дня.

Если противовирусные, обезболивающие и противовоспалительные лекарства помогают, и малышу стало легче, антибактериальную терапию можно не использовать. Для этого применяют капли, если нет повышенной температуры – компрессы.

Но перед тем как у ребенка лечить отит без антибиотиков, важно посетить врача и обследоваться.

Когда нужна антибактериальная терапия

У 20% детей отит не проходит без антибиотиков. Но иногда родители отказываются от такого лечения из боязни получить побочные эффекты. Но только антибактериальные препараты эффективно уменьшают воспаление, предотвращают осложнения.

Лечение антибиотиками отита у детей требуется в таких случаях:

  • температура поднимается до 39;
  • боль не проходит после обезболивающих;
  • болят оба уха сразу;
  • интоксикация и ухудшение самочувствия;
  • появляется гнойное воспаление.

Всегда назначаются антибиотики при отите среднего уха у детей младше 2 лет. Ведь в этом возрасте очень быстро появляются осложнения, за пару дней воспаление приводит к нарушению слуха или к менингиту.

Правила проведения антибактериальной терапии

Нельзя давать антибиотик при отите ребенку самостоятельно. Только специалист может выбрать нужный препарат с учетом тяжести воспаления и индивидуальных особенностей.

Родителям нужно придерживаться назначенной схемы приема, нельзя изменять дозы лекарств и длительность терапии. Обычно такие лекарства назначаются на 5-7 дней.

Если за время применения антибиотиков у ребенка отит не проходит, врач может продлить курс до двух недель или поменять препарат.

Есть еще несколько правил антибактериальной терапии. Их соблюдение позволит избежать негативных реакций и ускорить выздоровление. Необходимо следовать таким рекомендациям:

  • если врач назначил лечение антибиотиками, у ребенка гнойный отит, поэтому греть ушко противопоказано;
  • нельзя прекращать прием препаратов раньше окончания назначенного врачом курса, даже если малышу стало легче;
  • если 2-3 дня не происходит улучшения, нужно поменять препарат;
  • местные средства нужно хранить в холодильнике не более месяца, перед использованием нагреть;
  • после приема антибактериальных средств внутрь, нужно восстановить микрофлору кишечника.

Какие препараты применяются

Важно знать, какие антибиотики детям принимать при отите. При неподходящей терапии бактерии только слабеют. Из-за этого может развиться тяжелое гнойное воспаление или заболевание переходит в хроническую форму. Препарат выбирается врачом с учетом тяжести состояния, его возраста, причины болезни и степени его тяжести.

Антибиотики при отите у ребенка 9 лет и старше применяются в таблетках, после 12 лет можно давать капсулы, а в более серьезных случаях делают инъекции. До 2 летнего возраста разрешено применять только суспензии. Если болезнь протекает в легкой форме достаточно капель, а при сильной боли сочетают местное лечение с общей терапией.

Нужно также помнить, что не все антибиотики могут применяться при воспалении среднего уха.

Назначают средства из разных групп:

  1. пенициллины самые безопасные – Амоксицилин, Флемоксин, Аугментин;
  2. цефалоспорины назначаются при непереносимости пенициллинов, чаще это Цефтриаксон, Аксетил, Цефуроксим, Супракс, Омницеф;
  3. макролиды быстро уменьшают воспаление, но применяются эти антибиотики при отите у детей 5 лет и старше, это Клацид, Сумамед, Азитромицин, Кларитромицин.

Самые эффективные препараты

Сложно выбрать лучший антибиотик при отите у детей, их эффективность зависит от индивидуальных особенностей больного. Различаются такие лекарства по способу применения и основному компоненту.

Для приема внутрь

Список лучших при отите антибиотиков для детей довольно обширный. Применяются чаще всего те, которые лучше переносятся и быстрее действуют.

  • Самый распространенный детский антибиотик при отите – Амоксициллин. Он входит в группу пенициллинов. Переносится хорошо, может применяться даже для новорожденных. Выпускается в разных формах, поэтому для каждого малыша можно выбрать подходящий вариант.
  • Аугментин – это амоксициллин с клавулановой кислотой, которая повышает его эффективность. Назначают его с трехмесячного возраста, легко рассчитать нужную дозировку. Быстро снимает болезненность и воспаление.
  • Клацид относится к макролидам. Часто применяется этот антибиотик при ангине и отите у ребенка. Он не токсичен, эффективен при любых формах болезни. Есть таблетки и суспензии. Доза рассчитывается по массе ребенка.
  • Флемоксин Солютаб это полусинтетический пенициллин на основе амоксициллина. Быстро снимает неприятные симптомы. Таблетки с приятным вкусом, растворяются в воде, поэтому можно давать даже грудным младенцам.
  • Кларитромицин эффективен даже при тяжелом воспалении. Это макролид, производный эритромицина. Выпускается в таблетках, назначается с 6 лет.
  • Сумамед – антибиотик из группы макролидов. Может применяться с 6 месяцев. Выпускается в таблетках, ампулах и суспензии.
  • Супракс – это цефалоспорин третьего поколения. Разрешено применять с рождения. Есть суспензия и капсулы, переносится препарат хорошо.
  • Омницеф средство из группы цефалоспоринов. Назначается малышам с 6 месяцев.

Местные средства

Не всегда лечение антибиотиками при отите у ребенка подразумевает применение препаратов внутрь. Часто достаточно использовать местные средства: капли и мази.

  • Анауран – это комплексный препарат. Быстро снимает неприятные симптомы. Назначается для терапии разных форм отита у малышей с года.
  • Отофа – это капли, помогающие при любой форме болезни. Его можно применять даже при поврежденной барабанной перепонке.
  • Кандибиотик назначают после 6 лет. Быстро снимает воспаление, облегчает боль.
  • Софрадекс обычно применяют только с 4 лет, так как он содержит гормон.
  • Спиртовой раствор левомицетина эффективен при гнойной форме заболевания. Можно капать в ухо или использовать ватные турунды, пропитанные раствором.
  • Капли Диоксидин назначают после 7 лет, когда остальные лекарства оказались не эффективны.
  • Мазь Левомеколь закладывают в ухо. Она уменьшает болезненные ощущения.

Обратите внимание, что вся информация о препаратах предоставляется в ознакомительных целях. Перед приемом обязательно проконсультируйтесь с врачом!

Инъекции

В тяжелых случаях и при гнойном отите антибиотики у детей используются в инъекционной форме. Часто назначаются такие препараты:

  • Цефтриаксон – это один из самых безопасных препаратов, применяется с рождения, действует быстро;
  • Цефуроксим тоже хорошо переносится, применяется с рождения;
  • Цефипим имеет много побочных эффектов, применяется в стационаре, когда другие средства оказались неэффективны;
  • при серьезных осложнениях применяется Цефазолин, назначается с 1 месяца.

Только специалист может решить, какой антибиотик при отите у детей лучше. Нужно следовать его рекомендациям, тогда получится избежать осложнений.

Самые эффективные антибиотики для детей при отите Ссылка на основную публикацию

Источник: https://uhogorlor.ru/antibiotiki-dlya-detei-pri-otite/

ОкругВрача
Добавить комментарий