Антибиотики при гонореи у мужчин и женщин, лечение метронидазолом и ципрофлоксацином

Антибиотики при гонореи у мужчин и женщин, лечение метронидазолом и ципрофлоксацином – Венеролог

Антибиотики при гонореи у мужчин и женщин, лечение метронидазолом и ципрофлоксацином

  • Ципрофлоксацин – известный антибиотик группы фторхинолонов, активно применяется при диагностировании ряда острых и хронических патологий.
  • Не всегда заболевания можно вылечить только одним антибиотиком.
  • Врачи часто выписывают комбинацию антибактериальных препаратов или добавляют для лечения другие лекарства, чтобы усилить бактерицидный и бактериостатический эффект, а также избежать устойчивости бактерий или побочных проявлений.
  • Ципрофлоксацин может легко сочетаться с другими препаратами, но пациентов чаще всего интересует специфика такого комбинирования, потому что усиленная антибактериальная терапия не идет на пользу организму.

Ципрофлоксацин — антибиотик-фторхинолон, произведенный с целью расширенного воздействия на патогенные бактерии.

Препарат подходит для лечения множества заболеваний, а его действие разнообразно. Антибиотики чаще всего не выписывают в одиночку, потому что лечение множества патологий требует индивидуального и комбинированного подхода.

Бактерии при агрессивном течении заболевания приобретают устойчивость к активным компонентам препарата, что приводит к неполному выздоровлению и учащению рецидивов. Ципрофлоксацин, как фторхинолон, не является антибиотиком высокой степени эффективности, что оправдывает выписку дополнительных лекарств.

Чаще всего его сочетают со следующими антибиотиками и противомикробными препаратами:

  • Доксициклин;
  • Левофлоксацин;
  • Метронидазол;
  • Азитромицин;
  • Цифтриаксон;
  • Цефалоспорин;
  • Флуконабоз;
  • Ибупрофен.

Доказано, что эффективность Ципрофлоксацина возрастает и усиливается при сочетании других антибактериальных медикаментов, но в некоторых случаях дополнительное лечение назначается в качестве купирования болевой симптоматики, а также устранения побочных эффектов.

Оба препарата — антибиотики, но Доксициклин относится к группе тетрациклинов, то есть у него совсем другой химический состав. Эти группы антибактериальных препаратов не имеют никаких противопоказаний для сочетания.

Благодаря комбинации Доксициклина и Ципрофлоксацина, возникает усилительный эффект антибактериального действия, уменьшается резистентность к другим антибиотикам.

Ципрофлоксацин — препарат с уникальной химической формулой, что означает отсутствие перекрестной резистентности с лекарствами другого антибактериального ряда. Он отлично сочетается с Доксициклином.

Компоненты обоих препаратов не блокируют и не уменьшают фармакологические действия друг друга, а только дополняют (синергия).

Доксициклин само по себе очень сильное и токсичное лекарство поэтому его одновременное назначение с Ципрофлоксацином является случаем исключения, а не правила. Такая комбинация назначается при следующих патологиях:

  • острые воспалительные заболевания малого таза у женщин;
  • специфические уретриты, вызванные ИППП;
  • инфекционные осложнения после операций, абортов;
  • пневмония;
  • туберкулез;
  • сепсис;
  • синусит, гайморит, фронтит в острой форме.

Чаще всего Ципрофлоксацин+Доксициклин применяются в акушерстве и гинекологии, но случаи бывают разные. Доксициклин имеет много опасных побочных эффектов, а дополнительный приём других антибиотиков только усилит их проявление. Врач должен обязательно отслеживать состояние пациента.

Важно! Ципрофлоксацин+Доксициклин можно принимать вместе только при острых или осложненных инфекциях.

Вялотекущие и хронические патологии не предполагают комбинированное использование препаратов, но подобный вариант возможен в случае неэффективности другого лечения.

  1. Дозировка, а также сочетание препаратов зависит от рекомендаций врача и клинического диагноза.
  2. При острых, тяжелых инфекциях или сильных очагах воспаления Ципрофлоксацин и Доксициклин принимают совместно либо комбинируют через неделю в целях блокировки резистентности.
  3. В случаях неэффективности Ципрофлоксацина выписывают Доксициклин, который принимают строго по предписанию врача.

Левофлоксацин — антибиотик-фторхинолон 3 поколения, относится к той же лекарственной группе, что и Цифпрофлоксацин.

В клинической практике такие комбинации препаратов могут вызвать перекрестную резистентность, то есть обычную устойчивость бактерий на активные компоненты всех фторхинолонов.

Их совместное назначение не имеет смысла и несет определенные риски, но в то же время они совместимы и не вызывают никаких негативных проявлений со стороны организма.

Побочные эффекты каждого антибиотика в любом случае опасны. Левофлоксацин часто назначают после неэффективности или непереносимости Ципрофлоксацина. Совместно их не принимают, а комбинировать Цифпрофлоксацин другим фторхинолоном можно через 7—10 дней для уменьшения резистентности.

Ципрофлоксацин+Левофлоксацин теоретически употребляют при любых инфекционных заболеваниях, так как они обладают широким спектром действия, но совместный прием препаратов ведет к риску появления устойчивости бактерий.

Метронидазол не является антибиотиком, по своей фармакологической группе это противомикробный препарат, который предназначен для вспомогательного лечения в ходе антибактериальной терапии.

Ципрофлоксацин и Метронидазол можно принимать как совместно, так и отдельно, но в последнем случае Метронидазол выписывают после окончания приёма Ципрофлоксацина для поддержания терапевтического эффекта.

Ципрофлоксацин+Метронидазол эффективны в отношении следующих патологий:

  • протозойные недуги: амебиаз, лямблиоз, трихомонадный уретрит/кольпит/вагинит;
  • цистит, вызванный ИППП;
  • эндокардит бактериальной природы;
  • менингит;
  • пневмония;
  • сепсис;
  • инфекции, вызванные Bactero >

Справка! Метронидазол выпускается и под другим торговым названием Трихопол, где содержится аналогичный фармакологический состав.

Метронидазол малоэффективен при одиночном приеме, поэтому его всегда выписывают с другими лекарствами или антибиотиками.

Одновременный приём препаратов неопасен, но у Метронидазола имеется много побочных эффектов, которые обычно проявляются при взаимодействии с другими антибиотиками.

Врачи либо уменьшают дозу Метронидазола, либо выписывают его после антибактериальной терапии.

источник

Метронидазол — это синтетический антибактериальный препарат, который оказывает комбинированное антибактериальное и противопротозойное действие. Обычно его применяют в качестве вспомогательного средства при антибактериальной терапии.

Метронидазол эффективен при:

  • желудочных заболеваниях, спровоцированных хеликобактерией;
  • гинекологических инфекциях;
  • перитонитах и сепсисе;
  • некоторых бронхолегочных заболеваниях;
  • кожных поражениях и других инфекциях.

Ципрофлоксацин средство, которое относится к группе фторхинолонов – противомикробных средств для системного применения. Данный препарат подавляет рост микроорганизмов, которые вызывают инфекции.

Эффективен при:

  • инфекциях брюшной полости и желудочно-кишечной системы;
  • гинекологических инфекциях;
  • кожно-венерических заболеваниях;
  • инфекциях дыхательных путей и ЛОР-органов;
  • перитоните, сепсисе, септицемии и других заболеваниях.

Если сравнить препараты, то несложно выяснить, что их применение оказывают одинаково воздействие на анаэробные и аэробные микроорганизмы, поэтому широко применяются в лечении многих заболеваний.

Одновременно Метронидазол с Ципрофлоксацином могут быть назначены в целях получения быстрого лечебного эффекта при инфицировании организма простейшими микроорганизмами. Эти препараты эффективны и при лечении смешанных абдоминальных процессов.

Сказать, что лучше Метронидазол или Ципрофлоксацин, довольно сложно. Метронидазол обладает времязависимым антимикробным действием.

Его применяют, когда нужно длительное время поддерживать концентрацию препарата в относительно невысоких пределах и для этого его назначают в дозировке 3 раза в день по 250 мг.

Аналог Метронидазола – препарат подобного действия, их существует достаточно большое количество и самыми востребованными являются:

  • Трихопол (таблетки);
  • Трихосепт;
  • Флагил;
  • Орнидазол;
  • Тинидазол и некоторые другие препараты.

Ципрофлоксацин – один из видов препаратов, обладающих концентрационнозависимым антибактериальным действием. Его назначают, когда важно достичь относительно высокой концентрации препарата в сыворотке крови и применяют в комбинации с рифампицином, клиндамицином или одновременно с другими антибактериальными препаратами.

Аналогами Ципрофлоксацина являются:

  • Экоцифол;
  • Ципробай;
  • Ципролет;
  • Цифран од;
  • Тацип и другие препараты.

Совместимость Ципрофлоксацина и Метронидазола в некоторых схемах лечения обуславливает процесс элиминации широкого спектра возможных возбудителей. В зависимости от тяжести клинических проявлений заболевания может быть назначено пероральное или парентеральное лечение.

При легком течении патологического процесса обычно используются таблетированные формы препарата, а при более тяжелых клинических проявлениях назначаются внутривенные введения препарата.

Одновременный прием вместе Ципрофлоксацин с Метронидазолом обычно рекомендуется для увеличения активности анаэробной флоры. Особенно эффективна подобная схема лечения при воспалительных процессах в органах малого таза и гинекологических заболеваниях.

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

источник

Ципрофлоксацин относится к группе грамотрицательных фторхинолонов (второе поколение). Механизм его противомикробного действия обусловлен ингибированием ДНК-гиразы грамотрицательных и топоизомераз грамположительных бактерий.

Источник:

Антибиотики при аднексите

Аднексит может появиться из-за стафилококковых и стрептококковых палочек, хламидий, микоплазмы и других вирусов в организме женщины. Причиной воспаления придатков может быть:

Аднекситом чаще всего болеют женщины до 30 лет, которые ведут активную половую жизнь. Это заболевание может быть причиной бесплодия, внутриматочной беременности, катара брюшной полости. Поэтому необходимо своевременно и правильно его лечить. Лечение антибиотиками при аднексите производится незамедлительно, при госпитализации.

Антибиотики являются главными препаратами в лечении воспаления придатков. Врач назначает антибиотики при аднексите в зависимости от возбудителя этой болезни. При выявлении диагноза аднексит лечение антибиотиками производится в зависимости от самого возбудителя, определение которого производится путем посева выделений на флору и чуствительности.

Как лечить аднексит антибиотиками? Необходимо принимать терапию в течении полоного курса, не прекращая лечение, даже после того, как симптомы заболевания стихли.

Что бы излечить аднексит антибиотики широкого спектра действия на данный момент назначаются если же инфекция носит сложный сочетанный характер, или возбудитель не выявлен лабораторным путём, применяются препараты широкого спектра действия.

Как правило, при терапии воспаления используются препараты из таких классов антибиотиков:

  • Нитроимидазолы (Тернидазол, Тержинан) для того что бы излечить аднексит антибиотики данной группы назначаются для местного применения. Что бы излечить кольпит возникающий, как процесс осложняющий аднексит тержинан назначается в качестве местного лечения. Препарат содержит тинидазол, неомицина сульфат, нистатин, преднизолона метасульфобензоат натрия. Курс лечения составляет 10 дней. Лечение аднексита антибиотиками в таблетках необходимо в том случае, если течение заболевания не является осложененным.

    Стоит учитывать, что какие бы антибиотики при аднексите не принимались, необходима консультация врача, ведь самолечение опасно для здоровья. Если после того когда вам были назначены антибиотики при аднексите, после применения которых назначается пробиотики и пребиотики.

    Лечение аднексита Метронидазолом

    Лечение аднексита Метронидазолом является эффективным способом борьбы с микробами. Препарат не токсичен и эффективен.

    Метронидазол при аднексите: как принимать лекарство?

    Основное показание к применению Метронидазола — воспалительные заболевания женской мочеполовой системы.

    Метронидазол выпускается в разных формах (свечи, таблетки). Препарат в виде свечей гинеколог назначает при обнаружении у пациентки воспаления в маточных придатках, уретрите, вагините.

    Несмотря на то, что Метронидазол характеризуется низкой степенью токсичности, существуют некоторые противопоказания к его применению.

    1. Тяжёлые поражения центральной нервной системы (в том числе и эпилепсии).
    2. Серьёзные нарушения деятельности почек.
    3. Заболевания крови.
    4. Повышенная чувствительность к активным компонентам Метронидазола.
    5. Беременность пациентки.
    6. Патологические состояния печени.
    7. Кормление грудью.

    Категорически запрещено принимать Метронидазол будущим мамам в первом триместре беременности (в этот период уязвимость плода — наибольшая).

    Передозировка Метронидазола сопровождается следующими неприятными проявлениями:

    • вздутие живота;
    • нарушение функций желудочно-кишечного тракта;
    • головокружение;
    • рвота и тошнота;
    • дискомфорт в области влагалища;
    • большое количество вагинальных выделений.

    Чтобы не допустить передозировки, пациентка должна знать, как правильно принимать Метронидазол при аднексите и сколько пить таблеток, чтобы болезнь отступила.

    Источник: https://okvd-br.ru/simptomy/antibiotiki-pri-gonorei-u-muzhchin-i-zhenshhin-lechenie-metronidazolom-i-tsiprofloksatsinom.html

    Антибиотики при гонорее: какие самые эффективные, список

    Антибиотики при гонореи у мужчин и женщин, лечение метронидазолом и ципрофлоксацином

    Гонореей или триппером считают высоко заразную болезнь, относящуюся к ЗППП.

    Гонорею обязательно нужно лечить, причём курсами антибиотикотерапии.

    Лечат как ударными однократными дозами антибиотиков в пероральной форме, так и стандартной схеме приёма в течение недели.

    Для лечения острой гонореи достаточно одной антибиотикотерапии.

    При хроническом течении показано применение иммуномодуляторов, гепатопротекторов и витаминов.

    Несмотря на то, что о гонорее говорят, как и «гусарском насморке», это очень серьёзная болезнь, и если ее не лечить, то она приводит к всевозможным неприятным последствиям.

    У женщин гонорея приводит к:

    • эрозиям на шейке матки
    • бартолиниту
    • поражению суставов
    • непроходимости маточных труб
    • хроническим тазовым болям
    • нерегулярным месячным
    • внематочной беременности
    • бесплодию
    • выкидышам, преждевременным родам
    • заражению младенца по родовым путям

    Вероятность заболеть гонореей растёт, если:

    • сексуальные партнеры разные
    • имеется факт лечения сексуального партнера от ИППП
    • злоупотребляются алкогольные напитки и потребляются наркотические вещества
    • секс без презерватива

    У мужчин инфекция приводит к сужению мочеиспускательного канала, абсцессам, простатиту, бесплодию.

    От гонореи увеличивается шанс заработать рак простаты.

    Антибиотики при гонорее у мужчин

    Лечиться от гонореи мужчины, да и женщины тоже, должны под постоянным врачебным контролем.

    Чаше практикуется амбулаторное лечение, реже – стационарное.

    Основа лечения – антибиотикотерапия.

    Она проводится до полного уничтожения гонококка.

    Лечение предполагает запрет сексуальных контактов и употребления алкогольных напитков.

    Антибиотики пенициллиновой группы применяют очень часто.

    Лечат оксациллином, амоксициллином, бензил-пенициллином.

    Идет широкое применение и фторхинолонов (ципрофлоксацина, офлоксацина, левофлоксацина), макролидов (джозамицина, азитромицина), цефалоспоринов (цефазолина, цефтриаксона, цефатаксима).

    Низкая эффективность и непереносимость антибиотикотерапии ведет к применению для борьбы с гонококком сульфаеиламидных препаратов, типа бисептола и сульфадиметоксина.

    Одноразовое применение у мощных антибиотиков –  цефтриаксона, гирамида и аминогликозидов.

    Одновременно, для усиления действия антибиотиков, нужно употреблять иммуномодуляторы.

    Антибиотики при гонорее у женщин

    Схема антибиотикотерапии утверждается лечащим врачом.

    Лечение гонореи, независимо от половой принадлежности, проводится по подобным схемам.

    Женщин, в основном, лечат ампициллином, левомицетином, канамицином, олететрином, сигмамицином и другими, подобными препаратами.

    Гонорея нужно лечить рационально, поставив точный диагноз.

    Тогда не возникнет осложнений в репродуктивной сфере, эндокринной и других системах, тогда не будет снижена трудоспособность.

    Острую и подострю гонорею женщинам лучше лечить в стационарных условиях.

    А хроническую – можно и в амбулаторных.

    В лечении предпочтительнее сочетание разных антибиотиков.

    Например, лечение цефтриаксоном дополняется применением азитромицина или доксициклина.

    Такая комплексная антибиотикотерапия более эффективная.

    Таблетированные антибиотики при лечении гонореи

    Далеко не все люди спокойно переносят инъекции.

    Поэтому, если нет поражений конъюнктивы от гонореи, осложненной гонореи или беременности, то предпочитают проходить антибиотикотерапию препаратами в виде таблеток.

    Чаше всего гонорею лечат цефалоспоринами.

    Самый известный и популярный антибиотик из этой группы именуется цефтриаксоном.

    Но он бывает только инъекционный.

    В таком случае лечатся подобным препаратом – цефиксимом.

    Он тоже принадлежит к цефалоспоринам (третье поколение), подобно цефтриаксону.

    Им лечатся однократным пероральным приёмом, в виде таблеток, четырестами миллиграммами препарата.

    Но, если цефалоспорины неэффективны для уничтожения гонококков, или аллергенны, то тогда лечатся пенициллинами, тетрациклинами или фторхинолонами.

    Тетрациклинами и фторхинолонами редко лечат гонорею.

    Часто антибиотикотерапия этими препаратами приводит к резистентности возбудителей к проводимому лечению.

    Антибиотики при осложненной гонорее

    Больные с осложненной гонореей лечатся в стационарных условиях.

    Антибиотикотерапия осуществляется теми же препаратами, но, как правило, по другой схеме.

    Осложненная гонорея – это когда:

    1. есть наличие простатита, орхоэпидимита, эндометрита, сальпингооофорита или пельвиоперитонита
    2. диссеминирование гонореи плюс поражение внутренних органов
    3. присутствуют в МПС сопутствующие инфекции
    4. гонококки резистентны к антибиотикотерапии
    5. аллергизация к антибиотикам
    6. есть опасность, что беременность прервется
    7. необходимо провести инвазионные диагностические или лечебные процедуры
    8. у больного наличие низкого социального статуса, деменции или чего-либо подобного

    Осложненная гонорея лечится минимум неделю, иногда месяц.

    Если осложнения системные, то лечение около двух недель.

    Стандартная антибиотикотерапия внутримышечными или внутривенными инъекциями цефтриаксона единожды в сутки по тысяче миллиграмм.

    Иногда применяют альтернативное лечение в виде внутривенных вливаний цефотаксима тоже по тысяче знаков трижды в сутки (через каждые восемь часов).

    Также лечат внутримышечными инъекциями спектиномицина, два раза в сутки по два грамма.

    Во время лечения осложненной хронической гонореи даже безопасный секс противопоказан.

    Алкоголь, острая и соленая пища тоже запрещены.  

    Схема применения антибиотиков при гонорее

    Неосложненная инфекция лечится однократными внутримышечными инъекциями цефтриаксона (двести пятьдесят мг) или спектиномицина (две тысячи мг).

    Так же, как я уже упоминал, пероральным однократным приемом двух таблеток цефиксима по двести мг (четыреста мг).

    Также лечатся аминогликозидами, тетрациклинами и макролидами.

    Трихомониаз и хламидиоз часто сопутствуют гонорее.

    Лечащим врачом, для лечения такой, смешанной инфекции, назначается комбинированная схема лечения.

    Строгое следование врачебной схемы терапии ускоряет процесс излечения и уменьшает риски развития всевозможных осложнений.

    Результаты посевов на гонорею с чувствительностью

    С помощью бактериальных посевов определяют некоторые патогенные возбудители и настоящую чувствительность микроорганизмов, например, к антибиотикотерапии.

    Бакпосевы оценивают не только качество возбудителя болезни (например, бледная трепонема при сифилисе), но и их количество и активность.

    Важным преимуществом бактериальных посевов в том, что они позволяют определить и чувствительность к антибиотикотерапии.

    При этом происходит коррекция схемы лечения и выбор наиболее адекватных антибактериальных препаратов.

    Правильная чувствительность микроорганизмов к действию антибиотиков заключается в отсутствии роста их колонии, на питательной среде, в присутствии антибиотиков.

    Возбудитель гонореи: устойчивость к антибиотикам и устойчивость внутри трихомонад

    Различные штаммы инфекции имеют различную чувствительность к различным антибиотикам.

    Неправильная антибиотикотерапия приводит к неэффективному лечению и появлению штаммов гонококков, устойчивых к действию антибиотиков.

    Чаще всего гонококорезистентными оказываются препараты пенициллиновой группы (типа ампициллина, ампиокса, бициллинов) и доксициклин.

    Для антибиотикотерапии против гонококков их практически не используют.

    Трихомониаз часто сопутствует гонорее.

    Трихомонады склонны к эндоцитобиозу, когда внутри них, инфекционный агент, например, гонококк, «прячется», резервируется.

    Влагалищная трихомонада является резервуаром, для сохранения живой гонококковой инфекции и антибиотики на нее не действуют.

    То есть мочеполовой трихомониаз проходит, а из погибших трихомонад «выходят» живые активные трихомонады и воспаление продолжается в виде гонореи.

    Теперь лечить нужно антибиотиками против гонококка.

    Вылечили антипротозойными препаратами трихомониаз; но инфекция, теперь гонококковая, продолжает свою активность.

    И теперь все силы, и средства нужно задействовать для борьбы с гонореей.

    У какого врача лечить гонорею

    Если гонорею не лечить, то внутренние половые органы будут продолжать поражаться.

    Для мужчин – это развитие простатита, орхита и эпидидимита.

    Все может закончиться импотенцией и мужским бесплодием.

    Когда у женщин гонококком поражаются маточные трубы, матка и яичники, то это тоже грозит женским бесплодием.

    Гонорею лечит врач, занимающийся лечением ЗППП – венеролог.

    Иногда уролог или гинеколог.

    Чем быстрее начато лечение, тем продуктивнее оно будет и меньше негативных последствий принесет заболевание.

    Лечить нужно обоих сексуальных партнеров.

    Поэтому нужно обязательно признаться своей «половине», что инфицирован гонококком.

    Тем более, что неосложненная и незапущенная гонорея лечится одной инъекцией или одной таблеткой, зависит от антибиотика.

    Чтобы лечение было более успешным и эффективным, необходимо строго соблюдать правила личной гигиены, пользоваться индивидуальным личным полотенцем и бельем, своей посудой.

    Человек будет неопасен для других и сам не подхватит сопутствующую инфекцию.

    Особенно для детей опасен бытовой путь заражения.

    В частности, такое часто происходит с девочками, во влажной среде, в бане или бассейне.

    Контроль антибиотикотерапии в лечении гонореи

    Антибиотикотерапия основана на трёх принципах:

    1. специфики инфекционного возбудителя
    2. индивидуальных особенностей пациента
    3. характеристик применяемого антибиотика

    Вначале, нужно рассмотреть все антибиотики, применяемые для лечения данной патологии, и выбрать наиболее эффективный, с учетом противопоказаний и побочного действия препарата.

    Потом, нужно учесть иммунный статус пациента и выбрать наиболее подходящий, в данном, конкретном случае.

    Также нужно учесть места локализации возбудителя, чтобы знать, как и где должен аккумулироваться антибиотик.

    Нужно обязательно учитывать непереносимость определенных препаратов и аллергические реакции от их применения.

    Нужно индивидуализировать антибиотикотерапию.

    Потому что, как говорят, что для русского хорошо, то немцу – смерть.

    Перед применением антибиотиков обязательно учитываются все индивидуальные особенности.

    Оценку эффективности антибиотикотерапии производят по изменению общей симптоматики, степени интоксикации и динамики изменения температурных показателей и аппетита.

    Если нет положительного эффекта от проводимой антибиотикотерапии, следует задаться вопросом – почему?

    Может, присоединилась другая инфекция или антибиотик малоэффективный в конкретных условиях применения?

    Когда после курса антибиотикотерапии сдавать анализы на гонорею

    Контрольная проверка, в виде сдачи анализов после проведенной антибиотикотерапии, происходит через неделю, а то и десять дней.

    Перед проверкой желательно провести провокацию.

    Она применяется для увеличения количества гонококков в органах мочеполовой системы.

    Даже после проведенной провокации результат отрицательный, значит окончательная проверка спустя месяц.

    Если результат положительный, то необходима дополнительная антибиотикотерапия, уже с другими антибиотиками.

    Помните, что гонорею нужно лечить только по схеме, назначенной врачом и под его контролем.

    И обязательно применяя антибиотики.

    Это или внутримышечные инъекции, или пероральные таблетки, зависит от препарата.

    Применение физиотерапевтических способов усиливает антибиотикотерапию и ускоряет процесс выздоровления.

    Острая или хроническая гонорея – только это определяет длительность антибиотикотерапии.         

    Для назначения антибиотикотерапии при гонорееобращайтесь к автору этой статьи – венерологу в Москве с многолетним опытом работы.

    Источник: http://www.venerologia.ru/antibiotiki-pri-gonoree

    Применение Ципрофлоксацина для лечения гонореи

    Антибиотики при гонореи у мужчин и женщин, лечение метронидазолом и ципрофлоксацином

    Пациенты спрашивают, можно ли принимать Ципрофлоксацин при гонорее? Данный препарат является антибиотиком с широким спектром действия, он влияет на грамположительные и грамотрицательные микроорганизмы, т. е. уничтожает бактерии любого вида.

    Особенности терапии антибиотиком

    Гонорея — инфекционное венерическое заболевание, передающееся половым путем. Возбудителями болезни являются гонококки. Есть много штаммов гонококков, которые выработали устойчивость к антибиотикам. Ципрофлоксацин является одним из эффективных препаратов для лечения данной болезни.

    Инфекция поражает слизистые оболочки половых путей, глотки, глаз и прямой кишки. Гонорею иначе еще называют триппером (простонародное наименование). Симптомы триппера:

    • у женщин — поражение уретры, влагалища, шейки матки;
    • у мужчин — выделение гноя из уретры, сопровождающееся частым мочеиспусканием, жжением и болью.

    Начав курс лечения Ципрофлоксацином, нужно пропить до конца все прописанные дозы. Обычно улучшение наступает быстро, но это не повод, чтобы не принимать больше антибиотик. Если некоторые бактерии выживут, то они приобретут невосприимчивость к данному препарату, и в случае рецидива лечение придется начинать с нуля, подобрав другое антибактериальное средство.

    Как осуществляется лечение гонореи? Врачами установлено, что гонококки очень быстро развивают устойчивость к антибиотикам. Вначале гонорею довольно успешно лечили антибиотиками пенициллинового ряда, потом перешли к Тетрациклину. В конце концов, оба препарата были изъяты из стандартов лечения этой болезни.

    В 80-х гг. появился антибиотик Спектиномицин, а позже и Ципрофлоксацин, которыми и по сей день лечат эту болезнь. Для лечения гонореи у пациентов в азиатско-тихоокеанском регионе и на Гавайях, Ципрофлоксацин неэффективен.

    В 2004 г. в России, были выделены 35% видов гонококков, которые не проявили чувствительности к препарату. Тем не менее если лечение начать до наступления острой фазы, то вполне успешно можно навсегда избавиться от болезни.

    Эффективность лечения от гонореи зависит от тщательной диагностики болезни: лабораторных данных анализов и клинического исследования.

    Как применять Ципрофлоксацин?

    Схема лечения подбирается строго индивидуально, проводится от 2 до 4 недель, в зависимости от фазы болезни. Препарат может быть назначен в виде таблеток для внутреннего применения, уколов для внутривенного введения (капельно), глазных капель с ципрофлоксацином при поражении слизистой оболочки глаз.

    Фармакологическое воздействие препарата следующее. После приема таблетированной формы данного антибиотика вещество достигает плазмы через 2 часа, при в/в введении раствора — через полчаса. Основная часть Ципрофлоксацина выводится из организма почками в неизмененном виде, частично через желудочно-кишечный тракт, а 1% — с желчью.

    Побочные действия

    Пациентам, принимающим данный препарат, следует знать, какие могут быть побочные эффекты после лечения Ципрофлоксацином.

    Пищеварительная система может отреагировать следующим образом:

    • боли в животе;
    • тошнота;
    • понос;
    • вздутие кишечника;
    • нарушение аппетита;
    • боли в печени.

    Нервная система:

    • нарушения сна;
    • тревожность;
    • быстрая утомляемость;
    • мышечные боли;
    • головокружения;
    • повышенная потливость;
    • подавленность.

    Со стороны органов чувств:

    • изменение вкуса;
    • ухудшение зрения;
    • шум в ушах.

    Сердечно-сосудистая система: учащенное сердцебиение, понижение давления.

    Кроветворная система: понижение количества лейкоцитов в крови, анемия, снижение количества тромбоцитов.

    Показатели лабораторных исследований: повышение печеночных ферментов, билирубина и глюкозы.

    Со стороны мочевыделительной системы:

    • наличие крови в моче;
    • нарушения в работе почек;
    • сокращение или, наоборот, увеличение количества мочеиспусканий;
    • нефрит.

    Аллергические реакции: изменения кожи и подкожных тканей.

    Меры в случае передозировки

    При передозировке больше всех страдают почки. Помогает промывание желудка, достаточный прием воды. В условиях больницы используют также диализ.

    Взаимодействие Ципрофлоксацин с другими препаратами

    Антибиотик не перерабатывается в печени, поэтому лечащий врач должен знать о любых препаратах, принимаемых пациентом на момент лечения.

    Лекарственные препараты, нейтрализующие кислотность, содержат алюминий или магний. Это значит, что принимать их одновременно с Ципрофлоксацином не рекомендуется, так как они понижают эффективность антибиотика. Это касается также кальция, железа, цинка, которые могут содержаться как в лекарственных препаратах, так и поливитаминах.

    Заменители

    Какие существуют аналоги лекарства, активным веществом которых является ципрофлоксацин:

    • Цифран;
    • Ципролет;
    • Ципринол;
    • Ципрофарм;
    • Ципробай;
    • Квинтор.

    Предоставленная информация не должна быть использована как руководство к самолечению. Терапию такого серьезного заболевания, как гонорея, должен назначать только врач-венеролог.

    Источник: https://venerologia03.ru/gonoreya/tsiprofloksatsin-protiv-gonorei.html

    Антибиотики, которые применяются при гонореи

    Антибиотики при гонореи у мужчин и женщин, лечение метронидазолом и ципрофлоксацином

    Гонорея является одним из самых распространенных инфекционных заболеваний, которое в большинстве случаев передается посредством интимной близости с инфицированным партнером.

    Имеет неприятную симптоматику, значительно ухудшает качество жизни. При отсутствии адекватной терапии приводит к серьезным негативным последствиям. В случае возникновения осложнений пагубно влияет на репродуктивную систему.

    Терапия гонореи антибиотиками – единственный способ с доказанной эффективностью.

    Особенности заболевания

    Гонорея (триппер) – венерическое заболевание, спровоцированное внедрением в здоровый организм микроба Neisseria gonorrhoeae. Относится к грамотрицательным диплококкам, вызывающих гнойное воспаление мочевыделительной системы.

    Реже происходит поражение слизистой оболочки рта, гортани, глаз, прямой кишки.

    В случае попадания возбудителя в кровоток происходит генерализация процесса, что приводит к нарушению работы сердечно-сосудистой системы, возможно поражение мозговых оболочек, коленных суставов.

    После внедрения патогена в организм начинают выделяться антитела, но они не специфичны, поэтому заболеть гонореей можно неоднократно.

    Пути передачи

    В зоне риска находятся все слои населения не зависимо от полового признака, возраста, социального статуса. Источником заражения является больной человек.

    В большинстве случаев (более 75% инфицированных) заболевание протекает в скрытой форме, имея смазанную симптоматику или не сопровождаясь ею вовсе.

    К тому же инкубационный период (промежуток времени от момента заражения до проявления признаков) при триппере составляет 3 — 30 дней. В этот период заразившийся человек может инфицировать других посредством полового контакта.

    Женщины часто являются носителями. Это состояние при котором больной не ощущает существенных изменений в здоровье, чувствует себя хорошо, но для окружающих является угрозой.

    Существуют несколько путей передачи триппера:

    • половой;
    • бытовой;
    • вертикальный.

    Основной путь заражения гонореей – половой. При традиционном (вагинальном) половом акте нейссерия гонореи попадает на слизистую оболочку половых органов, мочеиспускательный канал, вызывая в них воспалительный процесс. Анальный секс способен спровоцировать гонококковое поражение прямой кишки, оральный – ротовой полости, носоглотки.

    Инфицирование глаз происходит путем попадания в конъюнктиву микробов с рук, контактировавших с зараженными выделениями половых органов.

    Интересно! Ежегодно фиксируется заболевание триппером у более чем 200 млн.человек по всему миру. Это только официальные данные, сколько больных остается в неведении остается только предполагать.

    Менее вероятный, но возможный способ заразится венерическим заболеванием – бытовой. К внешней среде микроб не устойчив – гибнет при высушивании, в мыльной среде. В выделениях из половых органов сохраняет свою жизнедеятельность пока сохраняется влажность.

    Если человек не соблюдает элементарные правила гигиены, то риск заразиться бытовым путем возрастает. Например, путем использования общих банных принадлежностей (полотенце, мочалки). Часто взрослые намыливают ребенка той же мочалкой что использовали сами.

    Так появляется триппер у детей.

    Вертикальный способ передачи инфекции предполагает заражение ребенка от матери во время прохождения по родовым путям.

    Клиническая картина

    Симптомы гонореи наблюдаются в основном в острой фазе течения заболевания, в инкубационный период какие-либо проявления отсутствуют.  У разнополых пациентов клиническая картина выглядит примерно одинаково, но есть и различия.

    У мужчин острая стадия наступает гораздо быстрее и проявляется следующими признаками:

    • болезненность при мочеиспускании (зуд, жжение);
    • частое мочеиспускание, ложные позывы;
    • отечность головки полового члена;
    • гнойные выделения из уретры.

    Гонорея у женщин в основном протекает бессимптомно, однако нередко приводит к серьезным осложнениям. Попадание инфекции в организм провоцирует развитие воспалительного процесса нижнего и верхнего отделов мочеполовой системы.

    Симптомы гонореи у женщин:

    • густые непрозрачные влагалищные выделения с неприятным запахом (возможно с примесью крови);
    • боли внизу живота;
    • дискомфорт в области промежности;
    • диспареуния – болезненность во время интимной близости.

    При поражении носоглотки заболевание проявляется признаками, схожими на ангину – боль в горле, дискомфорт при проглатывании, повышение температуры тела. Наблюдается наличие светлого налета на миндалинах.

    Что означает обнаружение гонококков в мазке

    Лечение

    Несмотря на то, легко или тяжело протекает заболевание, лечением гонореи должен заниматься исключительно компетентный врач. Терапия осложненной формы проходит в рамках нахождения пациента в стационаре кожно-венерологического диспансера. Лечение гонореи антибиотиками – единственный эффективный способ избавления от инфекции.

    Применяются следующие методы:

    • антибиотикотерапия;
    • иммуностимулирующее лечение;
    • использование препаратов местного действия;
    • физиопроцедуры;
    • соблюдение диеты.

    Каждая клиническая форма триппера предусматривает индивидуальный подход к подбору медикаментов для лечения. В острой стадии терапия основывается полностью на антибиотиках. Хроническая форма лечится комплексом из антибиотиков и препаратов иммунномодулирующего ряда.

    Антибактериальная терапия

    Антибиотики являются препаратами первого ряда при лечении любых форм гонореи независимо от стадии заболевания и наличия осложнений.

    Выбор конкретного препарата зависит от:

    • результатов анализов на чувствительность патогена к антибиотикам (бактериологическое исследование мазка);
    • наличия других заболеваний, при которых нельзя назначать тот или иной антибиотик;
    • совместимости с другими назначенными медикаментами.

    Микроорганизмы чувствительны к разным группам антибактериальных препаратов. Однако, нужно знать какие антибиотики являются более эффективными.

    В основу классической схемы лечения положено использование антибиотиков группы пенициллинов, тетрациклинов. Но некоторые штаммы микроорганизма способны разрушить их действующее вещество благодаря ферменту бета-лактамазу. При лабораторном определении в анализе наличия фермента назначаются препараты из группы цефалоспорины.

    Пенициллиновая группа

    Препараты данного ряда назначают чаще всего в таблетированной и инъекционной форме. В таблице рассмотрен список препаратов из этой группы с описанием дозировки и длительности лечения.

    ПрепаратДозировкаКурс лечения (дней)Примечание
    Аугментин 250 мг1 табл. 3 раза в сутки.5
    Оксациллин 500 мг1-2 табл. 3 раза в сутки.5За час до еды.
    Ампициллин 250 мг1 табл. 4 раза в сутки.7-14

    Уколы имеют меньше побочных действий на желудочно-кишечный тракт (ЖКТ), печень. Быстрее попадают по назначению и начинают действовать.

    Инъекции от гонореи.

    ПрепаратДозировкаКурс лечения (дней)Примечание
    Бензилпенициллин.300000-600000 ЕД в сутки.10Внутримышечно.
    Бициллин.По 1.2 млн.ЕД+300 тыс.ЕД 1 раз в 4 недели6 уколовВнутримышечно.
    Левомицетин.0,5 – 1 грамм 2-3 раза в сутки.5-15Внутримышечно, внутривенно.

    Существует доработанная версия препарата Бициллин – это Бициллин-5, который имеет пролонгированное действие, вводиться 1 раз в месяц дозировкой 1,5 млн. ЕД. Такое свойство лекарства позволяет проходить терапию в домашних условиях. Среди больных этот метод получил название – лечение гонореи одним уколом.

    Пенициллиновая группа является сильнейшим аллергеном. Параллельно с ней назначаются антигистаминные препараты – Супрастин, Диазолин.

    Тетрациклиновая группа

    К этой группе относятся антибиотики широкого спектра действия с общей структурой и механизмом, полной перекрестной устойчивостью.

    Однодневная терапия триппера у мужчин и женщин метациклином (синтетическое производное тетрациклина) при заболевании в острой фазе заключается в приеме 300 мг препарата 2 раза в сутки. При тяжелом течении возможно назначение 900 мг в сутки.

    Тетрациклин, хлортетрациклин назначается по 2 г в сутки. Пить нужно в несколько приемов равными частями. При тяжелом течении доза может быть увеличена до 3 г в сутки.

    Доксициклин применяется на протяжении 7 дней, по 2 капсулы (100 мг) первые 2 дня, потом по 1 капсуле до конца курса лечения.

    Цефалоспорины

    Назначаются для лечения острой и хронической формы гонореи. В связи с появлением новых штаммов микроорганизмов, которые не реагируют на терапию пинициллинами, широко применяются цефалоспорины.

    Цефтриаксон относится к препаратам третьего поколения, не обладающим резистентностью. Достаточно 1 инъекции (250 мг) внутримышечно. В случае более сложного течения проводится два укола за сутки с равным промежутком времени.

    Цефтазидим вводится внутримышечно или внутривенно по 1 г каждые 8-12 часов. Возможно увеличение дозировки по показаниям.

    Цефалексин выпускается в капсулах по 0,25 г. Принимается по схеме – первые два дня по 2 капсулы 4 раза в день, последующие три дня по 1 капсуле 4 раза в день. Курс лечения 5 дней.

    Чем может помочь цефтриаксон при гонорее

    Другие антибактериальные средства

    • Макролидная группа. Эритромицин назначается больным с острой, подострой гонореей круглосуточно в курсовой дозе, подобранной врачом в индивидуальном порядке. Макропен – по 400 мг 3 раза в сутки. Курс лечения составляет 7 дней.
    • Группа нитроимидазолов.

      Метронидазол при гонорее назначают в том случае, если параллельно обнаружены трихомонады. Курс лечения составляет 10 дней. Применяется трансвагинально или внутривенно по 250 мг два раза в сутки с одинаковым промежутком.

    • Азалиды.

      Препараты этой группы рекомендуются к использованию при гонореи у мужчин и женщин Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ). Наиболее популярный из этой группы Азитромицин. Принимать при гонорее за час до еды по 0-25 -1 г один раз в день. Курс лечения индивидуален для каждого пациента.

    • Сульфаниламиды.

      Лекарственные средства данной антибактериальной группы отличаются своим пролонгированным действием. Такое свойство снижает риск повторного рецидива триппера. Бисептол содержит в своем составе сульфаметоксазол, триметоприм, благодаря чему борется с гонококковой инфекцией и другими грибками.

      В зависимости от формы патологии, выраженности симптомов назначается по определенным схемам.

    • Фторфинолы. Применение препаратов фторфиноловой группы эффективно при свежей форме заболевания. Существует возможность одной таблеткой вылечить гонорею. Наиболее популярные – норфлоксацин (1-2 табл.

      дозой 400 мг), абактал (по 400 мг 2 раза в сутки), ципрофлоксацин (250-50 мг 2 раза в сутки). В комплексе с другими группами антибиотиков применяется для терапии смешанных инфекций.

    Важно! Самолечение грозит нарушением репродуктивной функции организма. Принимать антибиотики при гонорее любой группы самостоятельно без назначения врача не рекомендуется.

    После окончания курса антибиотикотерапии проходится курс восстановления микрофлоры кишечника. На протяжении минимум 14 дней принимаются пробиотики (Линекс, Бифидумбактерин).

    Критерий излеченности гонореи — отрицательные результаты анализов спустя 10 дней после пройденного курса лечения.

    Особенности у мужчин и женщин

    Как лечить гонорею у женщин? Наибольшую эффективность для лечения гонореи у женского пола продемонстрировали антибиотики пенициллинового, цефалоспоринового ряда – Цефтриаксон, Бициллин. В случае наличия аллергических реакций на данные группы назначаются Эритромицин, Доксициклин.

    В рамках комплексного лечения назначаются вагинальные суппозитории с антибактериальным, антисептическим свойствами – Гексикон, Бетадин. Однако пользоваться свечами в период менструации строго запрещено.

    Во время прохождения курса лечения необходимо воздержаться от половых контактов, приема алкогольных напитков. Это касается и женщин, и мужчин.

    Применение антибиотиков при гонорее у мужчин ничем не отличается от противоположного пола. Однако, часто вместе с триппером у мужчин присоединяется другая инфекция, например, хламидиоз. В таком случае наиболее эффективны антибиотики тетрациклиновой группы. При гонорее и трихомониазе назначается Метронидазол по 250 мг внутривенно в течение 10 дней.

    Заболевание имеет более стойкий характер, чем в женском организме, поэтому назначаются препараты двух разных групп одновременно (Цефтриаксон+Доксициклин).

    Гонорейный уретрит у мужчин можно вылечить таблетками сульфаниламидной группы – Бисептол. Достаточно принять две таблетки в день с восьмичасовым интервалом.

    Последствия

    В случае отсутствия адекватного лечения гонорея может нанести неизгладимый вред здоровью. Заболевание приобретает хроническую форму, и излечиться полностью нет возможности. В последующем отмечаются стадии ремиссии и рецидивов.

    Чем чревато заболевание для пациентов разных полов?

    Для женщиныДля мужчины
    Нарушение менструального цикла.Нарушение потенции.
    Затрудненная проходимость маточных труб.Воспаления простаты.
    Эндометрит.Раннее семяизвержение.

    Для обоих полов характерно развитие бесплодия, что ставит под угрозу возможность иметь детей.

    Во избежание негативных последствий, которые может спровоцировать заболевание необходимо следить за своим здоровьем, своевременно проходить требуемый курс лечения.

    Применение антибиотиков против гонореи является залогом получения успешного результата. В силу своих многочисленных противопоказаний, побочных эффектов антибактериальные препараты должен назначать лечащий врач в индивидуальном порядке.

    Источник: https://venerbol.ru/gonoreya/kakie-antibiotiki-prinimat-muzhchinam-zhenshchinam-ot-trippera.html

  • ОкругВрача
    Добавить комментарий