Антибиотики при фронтите у взрослых

Фронтит: лечение антибиотиками

Антибиотики при фронтите у взрослых

Фронтит является довольно распространенным респираторным заболеванием, при котором воспаляются слизистая выстилка лобных пазух.

Начинается оно как обычный насморк и чаще всего является следствием недолеченной простуды или ОРВИ.

Чтобы побыстрее избавиться от проблемы, многие самостоятельно начинают пить антибиотики при фронтите, что является большой ошибкой. При неправильном использовании они могут только ускорить и осложнить течение заболевания.

Основные симптомы

Заподозрить фронтит легко по типичным для этого заболевания симптомам, главным из которых является головная боль, локализованная в передней части лба. Она более выражена по утрам, так как за ночь в пазухах скапливается жидкость. При нажатии пальцами или легком постукивании боль усиливается и может отдавать в глазницу или височную область.

Также фронтит сопровождается:

  • повышением температуры тела – от незначительного до 39 и выше;
  • обильными выделениями из носа: гнойными или прозрачными, в зависимости от типа и стадии заболевания;
  • постоянной заложенностью одного или обоих носовых проходов;
  • покраснением и припухлостью внутренних углов глаз и/или верхнего века;
  • изменением цвета кожного покрова над переносицей;
  • раздражительностью, снижением работоспособности, слабостью.

При гнойном фронтите обычно присутствует кашель, вызванный постоянным раздражением задней стенки гортани затекающей в нее гнойной слизью. Часто наблюдаются симптомы общей интоксикации: тошнота, расстройство кишечника, рвота.

Но самостоятельно ставить себе диагнозы и тем более назначать лечение нельзя ни в коем случае. Прежде чем приступать к лечению, надо точно определить, чем вызвана болезнь. А это можно сделать, только пройдя диагностическое обследование.

Причины заболевания

Если при фронтите лечение антибиотиками начать, не зная причины развития заболевания, то можно получить обратный эффект. И даже если воспаление спровоцировано патогенными микроорганизмами, то это могут быть грибки, а не бактерии. В этом случае применение антибиотиков только создаст им благоприятные условия для размножения.

Существуют также внешние и внутренние факторы-провокаторы, устранив которые можно добиться значительного улучшения состояния и без применения антибактериальных препаратов:

  • наличие хронических заболеваний органов дыхания, в том числе неинфекционной природы, ослабляющие иммунную защиту;
  • сильное разрастание полипов и/или аденоидов, при котором перекрывается узкий проход, соединяющий лобную пазуху с полостью носа;
  • существенное искривление носовой перегородки, нарушающее нормальную циркуляцию воздуха;
  • сильное переохлаждение, перенапряжение, длительный стресс, хроническое недоедание, авитаминоз – все, что снижает иммунитет;
  • частые и сильные аллергические реакции, сопровождающиеся отечностью и обильным выделением слизи;
  • присутствие незаживающих ранок или язвочек в полости носа, которые становятся постоянным источником инфекции.

Фронтит у взрослых в хронической форме может присутствовать как профессиональное заболевание. В группе риска находятся те, кто работает в помещениях с загрязненным воздухом или с вредными для здоровья химикатами: шахтеры, металлурги, работники кожевенных и деревообрабатывающих цехов, строители, сотрудники химкомбинатов.

Постоянно раздраженные слизистые постепенно истончаются, и воспаление практически не проходит.

Показания и правила

Прежде чем лечить фронтит антибиотиками, необходимо сдать слизь из носа для лабораторного исследования. Бактериальный посев позволяет точно определить присутствие в выделениях патогенных микроорганизмов, их тип и даже проверить чувствительность к различным видам лекарственных препаратов.

Если бактериальная природа заболевания не подтвердится, в применении антибиотиков нет необходимости. Тогда вполне достаточно других препаратов в сочетании с правильным режимом и физиотерапевтическими процедурами. При грибковой инфекции для лечения нужны антимикозные, а не антибактериальные средства. А выяснить тип микроорганизмов без анализа невозможно!

Важно! Показаниями к применению антибиотиков являются только:

  • данные лабораторных исследований;
  • длительное или очень сильное повышение температуры;
  • обильные гнойные выделения;
  • резкое ухудшение общего состояния больного;
  • сильное повышение уровня лейкоцитов в крови;
  • послеоперационный период.

В любом случае, как лечить фронтит, решает только врач по ситуации. И если он не прописал антибиотики, самостоятельно покупать и пить их не нужно!

Антибиотики – это сильнодействующие лекарственные препараты, которые при неправильном применении могут нанести серьезный ущерб организму и вызвать целый ряд нежелательных побочных эффектов. Поэтому при их применении необходимо строго соблюдать следующие правила:

  1. Применять препараты только по назначению врача.
  2. Вести учет всех принимавшихся ранее антибиотиков: какой препарат использовался и для лечения какого заболевания.
  3. Не превышать рекомендованной дозировки, принимать через указанные промежутки времени.
  4. Соблюдать предписания относительно приема пищи – до или после антибиотика.
  5. Если по какой-то причине прием антибиотика был пропущен ни в коем случае нельзя компенсировать его увеличением дозы в следующий прием.
  6. Запивать антибиотики только чистой водой (если другое не указано в инструкции).
  7. Отказаться от любых алкогольных напитков (в том числе пива и слабоалкогольных!) во время прохождения курса лечения.
  8. Полностью выдержать длительность предписанного курса лечения.
  9. Включить в меню натуральные кисломолочные продукты – это поможет восстановить микрофлору кишечника.
  10. Соблюдать предписанный режим дня и щадящую диету, отказаться от острой, жирной и жареной пищи.

Следить за состоянием организма во время антибиотикотерапии необходимо постоянно. В течение первых суток даже нескольких часов после приема может проявиться аллергическая реакция на препарат. В этом случае необходимо сразу же принять антигистаминное средство и прекратить прием антибиотика, уведомив об этом врача.

Обычно видимое улучшение наступает уже на 2-3 день после начала лечения. Если этого не произошло, или состояние продолжает ухудшаться: температура тела не снижается, боли не уходят, оттока слизи нет или присутствует гной в больших количествах – скорее всего, препарат неэффективен и его надо заменить. Но делать это может только врач, поэтому нужно обратиться за повторной консультацией.

Разновидности антибиотиков

Для лечения фронтита обычно используют четыре разновидности антибиотиков, каждая из которых имеет свои особенности применения:

  • Макролиды: «Эритромицин», «Азитромицин» и др. Их действие направлено на создание неблагоприятных условий для размножения патогенных микроорганизмов, очень эффективны и имеют широкий спектр действия. При этом уничтожают и полезную микрофлору, так как атакуют все микроорганизмы и отрицательно сказываются на работе печени. Назначаются на острой стадии заболевания невыясненной этиологии или при запущенном хроническом фронтите.
  • Пенициллины: «Аугментин», «Амоксициллин» и др. Препараты, разработанные на основе пенициллина – природного антибиотика, способного воздействовать только не некоторые виды микроорганизмов. При этом он часто вызывает сильные аллергические реакции, поэтому в первый прием дается минимальная доза препарата. Назначается по результатам бактериального посева, если выявлена чувствительность инфекции именно к этому препарату.
  • Цефалоспорины: «Цефтриаксон» и аналоги. Антибиотик также относится к пенициллиновой группе, но при этом диапазон его воздействия значительно расширен и эффективен практически для любой патогенной микрофлоры, способной спровоцировать фронтит. При этом имеет целый ряд выраженных побочных эффектов, поэтому назначается лишь при тяжелой стадии заболевания или если лечения другими препаратами казалось неэффективным.
  • Тетрациклины. «Тетрациклин» и аналоги. Назначаются лишь в случае непереносимости препаратов пенициллинового ряда, обладают высокой токсичностью, не рекомендованы для лечения детей, запрещены при беременности и лактации. Часто входят в состав препаратов местного действия и в такой форме дают хорошие результаты.

Конкретный препарат выбирать должен только лечащий врач, так как при этом он учитывает: особенности протекания заболевания, возраст и общее состояние больного, наличие у него хронических заболеваний и другие важные факторы.

Самостоятельная замена антибиотиков или корректировка дозировки и длительности приема не допускаются!

Дополнительное лечение

Но только антибиотиками проблему не решить. Лечение фронтита должно быть комплексным и в него обязательно входят:

  1. Другие лекарственные препараты: антигистаминные, противовоспалительные, жаропонижающие, общеукрепляющие. Они снимают боль и отеки, компенсируют негативное воздействие антибиотиков на организм и помогают ему быстрее восстановиться.
  2. Назальные капли и спреи: антибактериальные, антисептические и противовоспалительные. Восстанавливают поврежденные слизистые оболочки, снимают воспаление и отек, препятствуют размножению микроорганизмов в полости носа.
  3. Промывания носа и пазух. Избавляют от скоплений слизи, снимают отек, увлажняют слизистые оболочки. В стационарных условиях при необходимости может быть выполнено катетерное промывание.
  4. Паровые ингаляции. Быстро снимают отек, облегчают дыхание, способствуют разжижению и отхождению скопившейся слизи. Проводятся с содовым раствором, отварами трав или лекарственными препаратами.
  5. Физиотерапевтические прогревающие процедуры: электрофорез, УВЧ, дарсонваль, солюкс и др. Снимают отечность, активизируют кровообращение, способствуют быстрому отхождению слизи. Не проводятся при гнойной форме заболевания!

Хорошие результаты дает сочетание традиционных методов лечения со средствами народной медицины. Капли на растительной или масляной основе, отвары и чаи из трав, домашние прогревания, дыхательная гимнастика при правильном применении способны значительно ускорить процесс выздоровления.

Но нужно помнить о том, что некоторые растения ослабляют действие антибиотиков, поэтому перед их применением лучше посоветоваться с врачом.

Противопоказания и осложнения

Прямыми противопоказаниями к применению антибиотиков являются беременность, лактация и их индивидуальная непереносимость. Во всех остальных случаях современная медицина позволяет подобрать максимально действенный и относительно безвредный препарат.

От проявления аллергии и побочных эффектов полностью не застрахован никто. Но при строгом соблюдении инструкции по применению и грамотном назначении препарата эти риски минимальны.

При отсутствии адекватного лечения при тяжелой или хронической форме могут развиться серьезные осложнения: менингит (воспаление мозговых оболочек), энцефалит, сепсис, остеомиелит, гнойные абсцессы.

Воспаление может распространиться на другие органы дыхания и спровоцировать бронхит, тонзиллит, пневмонию и бронхиальную астму. В этом случае тоже придется применять антибиотики, но значительно более сильные и курс лечение будет длительным. Поэтому не стоит рисковать. И если врач принял решение о необходимости использования антибактериальных препаратов, лучше с ним согласиться.

Анна Александрова

Источники: medscape.com, health.harvard.edu, medicalnewstoday.com.

Источник: https://globalmedclub.ru/bolezni-nosa/frontit/lechenie-antibiotikami.html

Какие антибиотики применять при лечении фронтита

Антибиотики при фронтите у взрослых

Бактериальная инфекция — основная причина заболевания лобной пазухи носа. Врач обычно назначает антибиотики при фронтите, так как только сильное лекарство быстро справиться с причиной воспаления. Близость к мозгу и тяжелое течение процесса повышают опасность заболевания.

Лекарства для облегчения симптомов воспаления

Фронтальные синусы, расположенные в лобной кости, сообщаются с носовой полостью. По каналам слизь из пазух стекает в верхнюю часть носовых ходов. При воспалении просвет блокируется, поэтому содержимое накапливается. Создается идеальная питательная среда для бактерий, поэтому необходимо применение антибиотиков для лечения фронтита.

Назальные спреи и капли сосудосуживающего действия

Эта группа препаратов устраняет отек и улучшает выведение секрета из пазух. Используется при всех синуситах коротким курсом.

Накопление вязкого секрета при гайморите и фронтите — причина ухудшения общего самочувствия, высокой температуры. Симптомы и лечение воспаления осложняются при искривлении носовой перегородки, полипах, аллергии.

Кроме длительного насморка, гнойных выделений из носа, при фронтите беспокоят сильные боли при наклоне головы вперед.

Нестероидные противовоспалительные препараты

Облегчают болевой синдром, оказывают противовоспалительное и жаропонижающее действие. НПВП, например, таблетки Индометацин или Бруфен, пьют не более трех дней.

Гомеопатические средства

Препарат Mercurius solubilis используется в начале развития бактериальной инфекции. Признаком этого процесса является выделение из носовых ходов содержимого зеленоватого цвета.

Гомеопатическое лекарство Циннабсин применяется при остром и хроническом фронтите, гайморите. Средство улучшает выведение экссудата при заложенности носа.

Гомеопатическое лечение рекомендуется использовать в комплексной терапии.

Разжижение слизи и улучшение дренажа

Используются сиропы и таблетки от фронтита ГелоМиртол, АЦЦ, капли Ринофлуимуцил. Растительный препарат Синуфорте при гнойном фронтите принимают совместно с антибиотиками. Из порошка готовят раствор и закапывают в нос. Средства снимают отечность слизистой, улучшают выведение секрета из околоносовых пазух в носоглотку.

Лекарство от фронтита и гайморита Синупрет содержит комплекс биофлавоноидов растений, которые обладают разжижающим и противомикробным действием. Синупрет при фронтите острого или хронического характера принимают не более 10 дней.

Отзывы

«По рекомендации ЛОР врача начали давать ребенку Синупрет в каплях. Было подозрение на гайморит, но не подтвердилось. Нам рекомендовали пройти обследование, лечить аденоиды. Ребенок принимал Синупрет неделю, за это время густые зеленые выделения из носа прекратились».

«Принимаю Синупрет, как только насморк затягивается. Больше нравятся капли, у них приятный вкус. Лекарство не дешевое, но одной бутылочки хватает надолго».

Антибактериальная терапия

Одна из важнейших задач лечения — устранение причины заболевания. Обычно воспаление в околоносовых пазухах начинается или усиливается после проникновения бактерий.

Гнойный процесс чаще развивается в лобных и верхнечелюстных синусах (фронтальных и гайморовых пазухах).

Назначают антибиотики при фронтите у взрослых, так как без специального лечения состояние больного ухудшается, возрастает риск осложнений синусита.

Использование сосудосуживающих капель, НПВП — симптоматическая терапия. Антибиотики воздействуют на причину воспаления (этиологическое лечение). Если фронтит или гайморит развиваются после ОРВИ, то антибактериальные средства предупреждают суперинфекцию.

Лечение какими антибиотиками подходит конкретному пациенту, должен решать врач на основе бактериологического посева. Это микробный анализ, с помощью которого устанавливают патоген и его чувствительность к лекарствам. Антибактериальный препарат широкого спектра действия назначается при смешанной инфекции, при неустановленном бактериальном возбудителе.

Группы и торговые названия антибиотиков при фронтите у взрослых:

  • Пенициллиновые: Амоксиклав, Аугументин, Панклав, Флемоклав Солютаб, Тетрациклиновые: Юнидокс Солютаб, Доксициклин.
  • Макролиды и азалиды: Кларитромицин, Клацид, Фромилид, Азитрал, Зитролид, Сумамед, Хемомицин, Макропен.
  • Цефалоспорины: Ципролет, Нацеф, Панцеф, Супракс, Зиннат, Цефуроксим.
  • Хинолоны, фторхинолоны: Офлоксацин, Абактал.

Препараты выбора или стартовые — пенициллины. Например, Амоксиклав при фронтите назначается в большинстве случаев. Но к этой группе антибиотиков у ряда бактерий выработалась устойчивость. Более сильными являются макролиды и азалиды.

Средство с действующим веществом Азитромицин достаточно принимать один раз в сутки на протяжении трех дней. Хинолоны и цефалоспориновые антибиотики для лечения фронтита  — «тяжелая артиллерия», идущая в ход при осложнениях синусита.

Отзыв:

«Азитромицин — отличный антибиотик. Быстро снимает воспаление, а принимать его нужно всего 3 дня. Сильный препарат, цены приемлемые. Только следует обращать внимание, что существуют препараты с другими названиями, но они тоже имеют в составе азитромицин».

(2 5,00 из 5)
Загрузка…

Источник: http://lor-otolaringolog.ru/nos/frontit/kakie-antibiotiki-primenyat-pri-lechenii-frontita.html

Эффективное лечение фронтита — проверенные препараты

Антибиотики при фронтите у взрослых
Воспаление лобных пазух редко встречается как изолированное заболевание.

Воспаление лобного синуса (лобный синусит или фронтит) является инфекцией, которая обычно протекает гораздо тяжелее чем остальные воспалительные заболевания околоносовых пазух носа. Фронтит очень часто сочетается с этмоидитом и очень редко с гайморитом.

Лечение – ключевые моменты

Антибиотики при фронтите у взрослых назначаются в случае бактериальной инфекции.

Ключевым моментом в выборе эффективного терапевтического протокола для лечения синусита является определение этиологических факторов, вызвавших само заболевание.

Фронтит развивается на фоне бактериальной или вирусной инфекции, причем вирусный синусит в клинической практике встречается гораздо чаще чем бактериальный.

Вирусный синусит обычно длится не более четырех недель, в среднем заканчиваясь полным выздоровлением к концу второй недели; бактериальный синусит отличается более тяжелым течением и длится более месяца.

Для борьбы с инфекционными агентами, нормализации дренажа и последующей эвакуации воспалительного содержимого из полости лобного синуса при заболевании вирусной или бактериальной этиологии используется один и тот же принцип комплексной, взаимодополняющей терапии, с одним лишь исключением.

Лечение вирусного фронтита у взрослых не включает в себя антибактериальные препараты, так как при вирусной инфекции они полностью несостоятельны. В тоже время, правильно подобранный антибиотик при гайморитах и фронтитах бактериальной природы, является залогом успешного исхода заболевания.

Лекарственные препараты

Вирусный фронтит или фронтоэтмоидит не требует антимикробного лечения.

К стандартным лекарствам для консервативной терапии данного недуга относятся:

  • сосудосуживающие средства
  • стероиды (применяемые местно)
  • средства, расжижиющие секрет пазух
  • противовоспалительные средства
  • антигистаминные средства

Лечение фронтита антибиотиками является неотъемлемой частью борьбы с бактериальными возбудителями заболевания. Выбор антибиотиков зависит от тяжести фронтита и от чувствительности возбудителя.

Лекарство от фронтита подбирает лечащий врач.

в этой статье посвящено вопросам лечения насморка, гайморита и фронтита:

Показатели эффективности отдельных антибактериальных препаратов в лечении бактериального синусита

Левофлоксацин, Моксифлоксацин, Амоксициллин — КлавуланатБолее 90%
Доксициклин80%-90%
Цефподоксим-Проксиметил, Цефиксим,80%-90%
Триметоприм-Сульфаметоксазол80%-90%
Клиндамицин, Кларитромицин, Эритромицин70%-80%
Азитромицин70%-80%
Цефпрозил70%-80%
Цефаклор50%-60%

Терапевтический протокол антибактериальной терапии при остром лобном синусите для взрослых

Категории больныхАнтибактериальные препараты выбора
Взрослые с легкой степенью тяжести фронтита без предыдущего курса антибактериальной терапииАмоксициллин-Клавулонат
Аугментин
Амписид
Взрослые с легкой степенью тяжести фронтита, прошедшие курс антибактериальной терапии; взрослые со средней степенью тяжести фронтита, не получавшие антибактериальной терапииЦефтриаксон
Амоксициллин-Клавулонат
Эритромицин
Взрослые со средней и тяжелой степенью тяжести фронтита, получавшие антибактериальную терапию в течении предыдущих 4-6 недельЛевофлоксацин
Ванкомицин
Метронидазол
Моксифлоксацин
Триметаприм-Сульфаметоксазол

Какими антибиотиками следует проводить лечение фронтита решает лечащий врач больного. Выбор препарата зависит от многих факторов, но в первую очередь он базируется на результатах проведенных лабораторных исследований.

Противовоспалительная терапия

При внедрении патогенных возбудителей в организм возникает системная воспалительная реакция, которая приводит к повышению температуры и тканевому отеку. Именно последний приводит к появлению локальных и системных болей.

Для борьбы ними врач назначает противовоспалительные препараты, такие как:

  • ибупрофен
  • парацетамол
  • панадол
  • нурофен
  • амидопирин

Сосудосуживающие средства

Сосудосуживающие лекарства помогают улучшить эвакуацию содержимого из фронтального синуса.

Сосудосуживающие средства играют одну из главных ролей в лечении синусита, благодаря их сочетанному действию по уменьшению локального отека слизистых оболочек околоносовых пазух и улучшению дренажной функции.

К одним из таких средств относится назальный спрей Ринофлуимуцил. В состав данного препарата входит сосудосуживающее вещество туаминогептан и разжижающий слизь, активный компонент — ацетилцистеин.

В результате их взаимодействия, больные быстро отмечают улучшение состояния, выражающегося в восстановлении носового дыхания и облегченного очищения пазух от слизисто-гнойных выделений.

Ринофлуимуцил при фронтите приводит к быстрому восстановлению носового дыхания.

Инструкция, приложенная к препарату, должна быть внимательно изучена до начала его применения. Дело в том, что существует ряд пограничных состояний и заболеваний, при которых использование Ринофлуимуцила не рекомендуется.

К ним относятся:

  • беременность
  • привычное невынашивание
  • угроза прерывания беременности
  • преэклампсия и эклампсия
  • повышенная возбудимость матки
  • пиелонефрит беременных
  • гипертония
  • бронхиальная астма
  • предынфарктное и предынсультное состояние
  • сердечная недостаточность
  • нарушения сердечного ритма различного генеза
  • склонность к судорогам
  • эпилепсия
  • заболевания щитовидной железы (тиреотоксикоз)
  • индивидуальная непереносимость компонентов, входящих в состав препарата
  • глаукома
  • заболевания нервной системы с признаками дрожания рук (тремор)
  • одновременный прием препарата с антидепрессантами

Консультация с врачом необходима до начала любой терапии.

Необходимо так же помнить, что курс лечения Ринофлуимуцилом не должен превышать двух недель, в противном случае, возможно развитие состояния привыкания организма к действующим веществам лекарственного средства с последующим снижением эффективности его действия.

Следующие сосудосуживающие капли в нос с успехом используются при синуситах:

  • галазолин
  • нафтизин
  • отривин
  • санорин
  • ринофут

У некоторых больных фронтит развивается стремительно и, несмотря, на проводимую терапию, повышается вероятность развития осложнений.

Для быстрого купирования прогрессирующей воспалительной реакции в подобных случаях рекомендуется использование локальных, а иногда и системных кортикостероидных лекарств:

  • назальные спреи (назонекс, альдецин, беконазе)
  • преднизон
  • педнизолон
  • адвантан
  • бекотид

Применение кортикостероидных препаратов должно проводиться исключительно под наблюдением лечащего врача для предотвращения развития серьезных побочных эффектов.

Средства, разжижающие воспалительные секреты в пазухах

Длительное скопления слизи и гноя в лобных пазухах не только серьезно осложняет общее состояние больного, но и приводит к появлению серьезных осложнений. Разжижение и быстрая эвакуация воспалительной слизи – непременное условие для очищения синусов и последующей нормализации их функционального состояния.

Облегченное отхождение слизи из воспаленных пазух способствует выздоровлению.

Для достижения этой цели, врачи прописывают такие лекарства, как:

Часто воспаление лобных пазух возникает на фоне аллергических заболеваний верхних дыхательных путей, таким больным назначается препараты противоаллергической терапии:

Тяжелые случаи заболевания подлежат лечению в условиях ЛОР-стационара, это особенно важно для детей и пациентов с серьезными сопутствующими заболеваниями.

Позитивный настрой пациента – важная составляющая терапии против фронтита.

Лечение фронтита заканчивается полным выздоровлением только при условии проведения своевременной и правильно подобранной терапии.

Решающую роль в успешной борьбе с заболеванием играют не только действенные современные препараты, многое здесь зависит и от активного участия больных в процессе лечения.

Там, где врач и пациент работают в одной команде, организм быстро справляется даже с серьезными болезнями.

Источник: https://larinot.ru/zabolevaniya-nosa-i-okolonosovyh-pazuh/frontit/preparaty-pri-frontite-11.html

Антибиотики при фронтите какие пить? Можно ли вылечить фронтит антибиотиками

Антибиотики при фронтите у взрослых

Антибактериальная терапия является основным направлением в лечении фронтита, причиной которого стала бактериальная инфекция. Целью применения антибиотиков является локализация инфекционного очага и уничтожение возбудителей. Наряду с антибиотиками в комплексе врач назначает вспомогательные методы лечения фронтита.

Антибиотики при фронтите применяются как при острой, так и хронической форме.

  • Если фронтит острый, то зачастую рекомендуется начальную дозу препарата увеличить.
  • Длительность антибиотикотерапии редко становиться больше недели.
  • При хроническом фронтите антибиотики принимают дольше, чем при остром.
  • Возможна их смена и коррекция дозировок, в связи с прекращением лечебного действия от предыдущего

Актуально будет исследование на определение возбудителя и чувствительность к определенным антибиотикам слизи с лобных пазух носа. Не эффективно и нецелесообразно назначение антибиотиков при фронтите грибковой природы.

Самоназначение антибиотиков не рекомендуется. Правильно назначить антибактериальную терапию, учитывая природу возбудителя, состояние больного, течение и особенности фронтита может только специалист.

При фронтите востребованы такие группы антибиотиков: макролиды, пенициллины, тетрациклины, цефалоспорины.

Макролиды

Макролиды являются препаратами выбора при лечении фронтита в любой форме.

  1. Азитромицин. Это основной представитель этой группы, применяемый при фронтите. У него широкий спектр действия, побочные влияния относительно редки.

    Противопоказан он при индивидуальной непереносимости, недостаточности почек.

  2. Эритромицин. Он имеет широкий спектр антимикробный активности. Благодаря своей схожести с пенициллиновыми антибиотиками, он актуален, когда на пенициллин у пациентов имеется аллергия.

    Противопоказан при недостаточности почек или печени.

Пенициллины

К этой группе чувствителен не такой широкий спектр бактерий. Из лечения фронтита применяют следующие антибиотики.

  1. Амоксициллин. Этот препарат эффективно борется с инфекцией, вызванной стафилококками, стрептококками, пневмококками и грамотрицательными палочками.

    Применяются его, как правило, небольшим курсом, так как бактерии быстро адаптируются к нему.

  2. Аугментин. Это антибиотик имеет широкий спектр активности. Представлен соединением амоксициллина и клавулоновой кислоты, благодаря которой и становиться эффективнее.

    В числа побочных явлений тошнота, кожные высыпания, аллергические реакции.

Тетрациклины

Группа тетрациклинов также применяется, но больше в качестве дополнительного лечения.

Тетрациклиновая мазь, содержащая тетрациклин, имеет противомикробное и бактериостатическое действие. Применяется местно. Эта форма обеспечивает  минимальные побочные явления.

Группа Тетрациклины

Цефалоспорины

Антибиотики данной группы обладают широким спектром действия. Они эффективны в терапии фронтита.

Наиболее востребован цефалоспорин 3 поколения Цефтриаксон. Он относительно хорошо переносится пациентами. Противопоказан беременным и кормящим грудью. Выпускается для инъекций. Вводится внутривенно и внутримышечно.

В некоторых случая врач назначает аналоги в суспензии. Супракс — антибиотик широкого спектра действия 3 поколения принимается внутрь. Отлично подходит для беременных и детей.

Препараты местного действия

Применяются также препараты местного воздействия, которые содержат антибактериальные ферменты. В их числе Биопарокс, Изофра.

Биопарокс при фронтите.

Он представляет собой аэрозоль с антибактериальным и противовоспалительным действием. Активен он и против некоторых грибов. Применяется он в виде ингаляций в нос. А также в горло.

 В общем кровотоке он обнаруживается в низких концентрациях.

Синупрет при фронтите. Он представляет собой препарат растительного происхождения с противомикробным, противовоспалительным и секретолитическим действием. Применяется внутрь в виде капель и таблеток.

Флуимуцил, благодаря компонентам Тиамфениколу и Ацетилцистеину оказывают противомикробное действие. Антибиотик борется с рядом бактерий и вирусов, вызывающих заболевание.

Флуимуцил ит используется в качестве иъекций

Препарат используют в качестве инъекций и применяют при ингаляциях. Может вызвать побочный эффект, в виде аллергической реакции на компонент лекарственного средства. При отмене препарата, симптомы прекращаются и не требуют лечения.

Применение антибиотика флуимуцил ИТ в качестве ингаляций

Не рекомендуется приём средства во время беременности и в период кормления грудью, также при непереносимости компонентов препарата.

Источник: http://nos-zdorov.com/sinusit/frontit/antibiotiki

Лечение фронтита

Антибиотики при фронтите у взрослых
Фронтит — воспаление лобных пазух носа, расположенных в лобной кости. Наряду с гайморитом (воспалением верхнечелюстных (гайморовых) пазух), является широко распространенным заболеванием. В связи с анатомически сложным с точки зрения вмешательства положением лобных пазух и вероятностью тяжелых осложнений необходимо своевременно обращаться к врачу и начинать лечение.

Причины

Непосредственной причиной развития фронтита являются патогенные микроорганизмы — стрептококки и стафилококки, гемофильная палочка и моракселла. В последнее десятилетие отмечается высокий уровень заболеваемости фронтитом грибковой и вирусной этиологии.

Пусковым фактором для развития любого синусита (воспаления одной из придаточных пазух носа) является респираторная инфекция, особенно затяжного течения.

Нарушаются естественные процессы очищения и аэрации полостей носа и придаточных пазух, ухудшается работа местных иммунных факторов, вследствие чего развивается бактериальная и грибковая инфекция.

Это так называемый риногенный механизм развития фронтита.

Предрасполагающими факторами также являются анатомические особенности (у детей это узость пазух и аденоидные вегетации, у взрослых — искривление носовой перегородки, полипы), которые создают предпосылки для развития фронтита: даже небольшой отек на фоне банального ринита нарушает воздухообмен в придаточных пазухах.

Симптомы фронтита

  • Головные боли в передней части головы, носящие постоянный и изнурительный характер. Сопровождаются ощущением инородного тела, «раздувания» и «распирания» в области лба. Интенсивные боли, локализованные в области над бровями, а также покраснение и отечность тканей с пораженной стороны. Болезненность при нажатии.
  • Невралгические боли, отдающие в верхние зубы, мягкие ткани лица, горло, виски. Боли связаны с вовлечением в патологический процесс ветвей тройничного нерва.
  • Затруднение носового дыхания, одностороннее или двухстороннее.
  • Гнойные выделения из носа, часто с неприятным запахом.
  • Нарушения обоняния.
  • Кашель, тошнота, рвота по причине стекания гнойного секрета по задней стенке глотки.
  • Слезотечение, светобоязнь, отек слизистой глаза и всего верхнего века с пораженной стороны.

Возможно течение с малой симптоматикой, при котором единственным проявлением фронтита является локальная боль в надбровье со стороны пораженной пазухи.

Осложнение фронтита (редко): остеомиелит лобной кости, вторичный менингит.

Классификация

По течению: острый и хронический фронтит.

По клиническим формам: экссудативная, отечно-инфильтративная.

Диагностика

Диагностику и лечение фронтита проводят врачи общей практики, педиатры, терапевты и лор-врачи.

Основной подтверждающий метод, широко используемый во взрослой и детской практике, — рентгенографический. Чаще применяется обычная рентгенография придаточных пазух носа но «золотым стандартом» диагностики является компьютерная томография – более информативный, но дорогостоящий метод. Дополнительно при наличии соответствующего оборудования назначаются УЗИ, цифровая диафанография и др.

Вопреки распространенному среди пациентов мнению, в соответствии с которым лечение фронтитов проводится только хирургическим путем, неосложненные фронтиты лечатся консервативными методами.

Применяются лекарственные средства и методики физиотерапевтического воздействия, а также малоинвазивные вмешательства, позволяющие купировать воспалительный процесс, улучшить отток отделяемого из пазух носа, восстановить аэрацию.

Осложненные фронтиты корректируются в ходе хирургических манипуляций и оперативных вмешательств.

Лекарственные средства

Антибиотики применяются для устранения патогенных бактерий, являются обязательным условием результативного лечения при любых формах фронтитов. Их назначают внутрь в виде таблеток, капсул и суспензий, инъекционно, также местно в виде спреев.

Из всех групп антибиотиков чаще применяют пенициллины (ампициллин, амоксициллин), цефалоспорины (цефалексин, цефаклор, цефиксим, цефтриаксон), макролиды (эритромицин, кларитромицин, азитромицин).

Популярны также антибактериальные средства, не классифицируемые как антибиотики, например фторхинолоны (ципрофлоксацин, левофлоксацин, моксифлоксацин).

С учётом высокой устойчивости современных микроорганизмов к антибиотикам, назначаются ингибиторозащищённые препараты – имеющие в своём составе вещества, блокирующие В-лактамазы бактерий (ферменты, разрушающие молекулу антибиотика), например амоксициллин-клавулонат, цефоперазон+сульбактам.

Удобны в применении комбинированные препараты, например тиамфеникола глицинат ацетилцистеинат. Он содержит компоненты с различными эффектами, а именно антибиотик для местного применения тиамфеникол + муколитик (вещество, разжижающее носовую слизь) ацетилцистеин.

Наиболее эффективно назначение антибиотиков с учётом чувствительности к ним микроорганизмов.

Глюкокортикостероиды – гормональные лекарственные средства, обладающие выраженным противовоспалительным, противоаллергическим и противоотёчным действием. Применяются местно в виде спреев (назонекс, фликсоназе). Могут дополнительно содержать антибиотик в своём составе (изофра).

Антигистаминные препараты снижают отёк и воспаление, особенно аллергического характера. Представлены в аптечной сети в большом ассортименте, начиная от всем известного димедрола и супрастина, заканчивая более современными фенистилом и эриусом. Имеют помимо таблетированных формы для местного применения в виде капель.

Сосудосуживающие препараты – нафтизин, тизин, отривин — позволяют облегчить носовое дыхание. В этой группе также представлены комбинированные средства, позволяющие не только снять отёк слизистой носа за счёт сужения кровеносных сосудов, но и блокирующие выработку носовой слизи (отривин-комплекс).

Для увлажнения слизистой носа, удаления отделяемого из пазух применяют солевые растворы. Они выпускаются как готовыми к использованию (аквалор, аквамарис, сиалор), так и в виде порошков, растворяемых в кипячёной воде (долфин).

Немедикаментозное лечение

Физиотерапевтические методы применяются на этапе выздоровления, после купирования острого воспалительного процесса, снижения температуры тела, нормализации оттока носовой слизи.

Их использование позволяет улучшить результативность комплексной терапии и общее состояние пациента.

В целях получения выраженного противовоспалительного эффекта рекомендованы лазеротерапия (красная и инфракрасная), ультразвуковая терапия. Процедуры способствуют усилению метаболизма клеток, повышению обменной активности, стимуляции процессов регенерации и иммунного ответа.

Методы электролечения — гальванизация воротниковой зоны, гальванизация тканей головного мозга, франклинизация — используются в целях получения метаболического и обезболивающего эффектов.

Назальный электрофорез с антибиотиками и глюкокортикоидами является эффективным методом лечения фронтита. Проникновение лекарственных веществ через слизистую носа под воздействием электрического тока более полное, чем при электрофорезе, который проводится через кожу. Положительные результаты наблюдаются с первых процедур.

Теплолечение при фронтитах (термотерапия) полезно с точки зрения активизации местных противовоспалительных и иммунных процессов. Процедуры способствуют более продуктивному восстановлению слизистой и полному устранению бактериального фактора, уменьшают отечность слизистой оболочки носа и придаточных пазух, восстанавливая воздухообмен и функции эпителия (очистительную, бактерицидную).

При хронических фронтитах показаны комбинированные терапевтические курсы с применением нескольких методов физиотерапии на фоне медикаментозного лечения.

Хирургическое лечение

В настоящее время хирургические операции на лобных пазухах проводятся с применением методики эндоскопии. Вмешательства открытым способом (трепанация лобной пазухи и пр.) не проводятся в качестве первичных операций, так как травматичны, после выполнения часто наблюдаются осложнения, а период восстановления длительный.

Эндоназальное дренирование считается преимущественным, так как менее травматично. Используются различные техники операции, обеспечивающие пациенту быстрое восстановление и минимальное количество осложнений и рецидивов воспаления околоносовых пазух.

Выполняется также операция по расширению лобно-носового канала баллонным методом и другие вмешательства.

Профилактика

Специфической профилактики фронтита не существует.

Рекомендуется своевременно обращаться к врачу при затяжных насморках и частых простудных заболеваниях, протекающих с выраженными симптомами со стороны верхних дыхательных путей. Не допускать самолечения, особенно с применением антибактериальных препаратов и иммуностимуляторов.

В качестве мер профилактики первичных и рецидивирующих фронтитов хорошо показывают себя комплексы физиопроцедур, которые проводятся несколько раз в году в условиях дневного стационара, профилактория, санатория. Некоторые процедуры (магнитотерапию, теплолечение, светотерапию) можно проводить дома самостоятельно при наличии соответствующих медицинских аппаратов.

Популярные статьи на Доктор ЕЛАМЕД:

Как лечить артроз: современные способы и методы лечения суставов

Как вылечить ревматоидный артрит

Алмаг-01 – плацебо или лечебный аппарат?

Источник: https://zen.yandex.ru/media/id/5a374eb9799d9d14428c76c6/5acb6b15a936f403513e961c

ОкругВрача
Добавить комментарий