Антибиотик при вирусной инфекции у взрослых

Антибиотики от простуды: основания для применения у детей и взрослых. Названия эффективных антибиотиков

Антибиотик при вирусной инфекции у взрослых

Антибиотики от простуды, респираторных инфекций, гриппа на начальных стадиях заболевания не эффективны. Их назначают только при тяжелых формах болезни, когда есть риск развития осложнений, вызванных бактериальной флорой.

Показания для назначения противомикробных средств при простуде

При затяжном течении вирусной инфекции у человека снижается общий иммунитет и местные защитные функции слизистых оболочек дыхательных путей. Это создает благоприятные условия для присоединения различной патогенной микрофлоры.

Попадая в ослабленный организм, микробы начинают активно размножаться, образовывая многочисленные колонии. Быстро инфекция распространяется на эпителий соседних органов, создавая патологические очаги.

Антибиотики назначают тогда, когда ОРЗ сопровождается острым или хроническим воспалением синусов ─ гайморите, фронтите, этмоидите. Активное размножение стрептококков в пазухах носа требует назначения антимикробных препаратов общего и местного действия.

Если у ребенка на фоне респираторной инфекции развилась ангина ─ это прямое показание к назначению антибиотиков.

При длительной заложенности носа и воспалении евстахиевой трубы (канал, соединяющий носоглотку и ухо) часто возникает средний отит. Поэтому противомикробное лечение неизбежно.

Осложнения простуды, которые требуют назначения антибактериальных препаратов:

  • фарингит;
  • трахеит;
  • бронхит;
  • пневмония;
  • гнойный лимфаденит ─ воспаление лимфатических узлов.

Важно! Крайне редко грипп и другие простудные заболевания провоцируют развитие менингита – воспаление мозговых оболочек. Такое состояние требует срочной госпитализации и введение антибиотиков парентеральным путем (внутримышечно, внутривенно).

В группу риска попадают ослабленные и истощенные пациенты, особенно с низким социальным статусом, недоношенные и маловесные дети, люди с иммунодефицитными состояниями. Тяжелое течение респираторной инфекции диагностируется у беременных женщин, людей с хроническими патологиями внутренних органов.

Полезно: Повышен свободный тестостерон у женщин

При каких симптомах назначают антимикробные препараты

Основное показание для назначения антибиотика ─ это продуцирование слизистыми оболочками дыхательной системы гнойного или серозно-гнойного экссудата.

Для оценки состояния больного не всегда нужны подтверждения лабораторных исследований на бактериальную микрофлору.

Опытный терапевт или педиатр во время сбора анамнеза определяет необходимость в назначении специфического лечения.

Внимание уделяют цвету, консистенции, отделяемой эпителием слизи. Гнойная мокрота может отхаркиваться из нижних дыхательных путей (бронхиального дерева). Обильный насморк с экссудатом желто-зеленого цвета бывает при гайморите.

Бактериальная инфекция всегда сопровождается высокой интоксикацией организма, что проявляется высокой температурой тела 38,5-40°C. Этот симптом ─ показание к применению антимикробных средств.

Препараты бактерицидного или бактериостатического действия используют при воспалении миндалин с образованием трудно отделяемого налета, интенсивном сухом (удушающем) кашле, который не приносит облегчения.

Показаниями являются сильные боли в горле, грудной клетке, голове, среднем ухе, которые усугубляются при смене положения тела и физической активности.

Признаки опасного состояния при гриппе, требующие усиленной терапии:

  • кровь в кале, моче;
  • помутнение и осадок в урине;
  • гной в моче;
  • аномальное увеличение лимфатических узлов.

Группы препаратов и их свойства при простуде

При респираторных инфекциях пациентам назначают препараты разных фармакологических групп ─ макролиды, пенициллины, цефалоспорины. Выбор лекарственного средства зависит от нескольких факторов: локализации инфекционного очага, а пациента, данных анамнеза, состояния иммунитета, у детей от массы тела.

Макролиды

Макролиды ─ это наименее токсичные антибактериальные препараты. Они относительно безопасны и легко переносятся пациентами. Поэтому их чаще прописывают ослабленным и пожилым людям, детям.

Препараты этой группы не оказывают отравляющее воздействие на почки, центральную нервную систему. Не вызывают аллергические реакции. Крайне редко наблюдается крапивница, зуд кожи, легкая форма дерматита.

Эти симптомы проходят самостоятельно сразу после окончания лечения.

Макролиды обладают бактериостатическими свойствами, останавливают рост и размножение стафилококков и стрептококков. Создают высокие концентрации активного вещества в пораженных тканях, при этом не оказывают токсического влияния. Основной препарат группы ─ Эритромицин.

Пенициллины

Пенициллины ─ антибиотики, которые делятся на естественные (синтезируются грибами), и химические (полусинтетические). Их основное действие ─ бактерицидное.

При контакте с патогенной клеткой, препарат проникает внутрь, нарушает продуцирование фермента, который обеспечивает жизнедеятельность бактерии. Так происходит разрушение и гибель инфекционного агента.

Препараты: Амоксициллин, Ампициллин, Бензилпенициллин.

Цефалоспорины

Цефалоспорины ─ средства, отличительная особенность которых заключается в высокой устойчивости и сопротивлении ферментам, которые выделяют бактерии. Препараты этой группы не уменьшают свою активность под действием патогенной микрофлоры. Взаимодействуя с микробной клеткой, они разрушают ее мембрану. Высвобождение биологически активных веществ приводит к гибели инфекционного агента.

Цефалоспорины способны вызывать аллергические реакции разной степени тяжести, поэтому их назначают с осторожностью. Препараты: Цефотаксим, Цефтриаксон, Цефазолин.

Полезно: Чем лечить лопнувшую мозоль

Перечень антимикробных средств для взрослых при ОРВИ

При простуде у взрослых назначают антибиотики в капсулах и таблетках. В основном это цефалоспорины и макролиды. Средства пенициллинового ряда (Бензилпенициллин, Пенициллин) негативно влияют на состояние и функциональность слизистой ЖКТ, особенно желудка. Приводят к развитию симптомов гастрита. Поэтому эти препараты вводят внутримышечно.

Список лекарственных средств для лечения ОРВИ у взрослых:

  • Флемоксин Солбтаб ─ противомикробные таблетки широкого спектра действия. Назначают при бактериальной инфекции органов дыхания. Показаны пациентам с массой тела более 40 кг. Принимают внутрь 2-3 раза в сутки.
  • Супракс Солютаб ─ цефалоспорин для лечения инфекций ЛОР-органов. Это диспергирующие таблетки. Их можно принимать внутрь целиком или растворять в небольшом количестве воды. Препарат запивают стаканом жидкости.
  • Сумамед ─ капсулы для лечения дыхательных путей с осложнениями (синуситы, бронхит, пневмония, тонзиллит, фарингит). Назначенную дозу принимают раз в сутки, между приемами пищи. Препарат распадается в печени, поэтому его нельзя прописывать пациентам с тяжелыми функциональными расстройствами, при гепатитах и циррозе.
  • Цефуроксим ─ таблетки покрытые оболочкой с бактерицидными свойствами. Показаны при респираторной инфекции с поражением слизистой органов дыхания ─ риниты, синуситы, трахеит, бронхит, воспаление легких.
  • Хемомицин ─ голубые желатиновые капсулы с белым порошком. Назначают взрослым при бактериальном воспалении слизистых носоглотки и бронхиального дерева. Препарат взаимодействует со многими фармакологическими средствами. Это следует учитывать перед тем, как включить Хемомицин в состав комплексного лечения.
  • Азитрокс ─ таблетки в пленочной оболочке. Их пьют целиком, не разжевывая, запивают большим количеством воды. Это эффективное средство, которое быстро устраняет симптомы воспалительных процессов ЛОР-органов. Курс лечения не превышает 3 дней. Принимают 1 таблетку в сутки.

Среди недорогих препаратов, которые можно прописать взрослому пациенту выделяют такие: Амоксициллин, Пенициллин, Азитромицин, Эритромицин.

Важно! Пожилым пациентам с серьезными заболеваниями внутренних органов и ослабленной иммунной системой показаны менее токсичные антибактериальные средства Моксифлоксацин, Спарфлоксацин, Пиперациллин, Цефотаксим.

Противомикробные препараты для лечения ОРЗ у детей

Чтобы определить, какие лучше антибиотики для лечения маленьких детей, собирают анамнез и проводят пробы на чувствительность. Особенно это относится к тем случаям, когда предстоит длительная терапия.

Цефалексин ─ выпускается в гранулах для самостоятельного приготовления суспензии. Назначают с рождения. Показания: ангина, гайморит, отит, фарингит, бронхит. Терапевтический курс составляет 7-10 дней. Препарат принимают утром, в обед и вечером.
Схемы лечения:

  • от 1 до 12 месяцев ─ 2,5 мл;
  • от 1 до 3 лет ─ 5 мл;
  • от 3 до 6 лет ─ 5-7,5 мл;
  • от 6 до 12 лет ─ 10 мл;
  • от 12 до 18 лет ─ 10 мл 4 раза в день.

Цефиксим ─ дешевый препарат, разработанный для применения в педиатрии. Выпускается в виде порошка для приготовления суспензии внутрь. Показания: средний отит, острый и хронический бронхит, ангина. Необходимую дозировку лекарства рассчитывает врач с учетом массы тела ребенка. Назначают детям с 6 месяцев. Курс лечения зависит от диагноза, общего состояния и длится от 3 дней до 2 недель.

Аугментин ─ порошок для приготовления оральной суспензии. Препарат показан с рождения. Дозировку рассчитывают индивидуально в зависимости от веса ребенка. Показания: бактериальный синусит, воспаление среднего уха, пневмония. Максимальный курс лечения 14 дней. С осторожностью назначают детям с почечной и печеночной недостаточностью.

Амоксиклав ─ порошок для приготовления раствора. Обладает широкой активностью относительно многих видов патогенной микрофлоры. Принимают перорально (внутрь). Назначают с 2 месяцев. Дозу рассчитывают по формуле: не более 40 мг действующего вещества на 10 кг веса ребенка.

Макропен ─ гранулы для суспензии, в педиатрии назначают при респираторных инфекциях, коклюше с сильным кашлем. Принимают перед приемом пищи. Терапевтический курс 7-14 дней. Схемы лечения:

  • 0-12 месяцев ─ 3-4 мл 2 утром и вечером;
  • 1-2 года ─ 7 мл 2 раза в день;
  • 3-4 года ─ 10 мл 2 раза в сутки;
  • 4-6 лет ─ 15 мл утром и вечером;
  • от 10 лет ─ 20-22 мл дважды в день.

Панцеф ─ гранулы желтого цвета для приготовления раствора. Прописывают детям с 6 месяцев. Показания ─ ангина, тонзиллит, бронхит, воспаление легких. Лекарство с осторожность назначают при заболеваниях толстого кишечника и почечной недостаточности. Суспензию принимают однократно (раз в день). Максимальные суточные дозы (в зависимости от массы тела):

  • до 6 кг ─ 50 мг (2,5 мл);
  • от 6 до 12 кг ─ 100 мг (5 мл);
  • от 12 до 25 кг ─ 200 мг (10 мл);
  • от 25 до 38 кг ─ 300 мг (15 мл);
  • от 38 до 50 кг ─ 300-400 мг (15-20 мл).

Противомикробные препараты для детей до года

Назначение препаратов с бактерицидными свойствами у младенцев должно быть оправдано. Это связано с тем, что лекарства влияют на дальнейшее развитие ребенка, вызывая негативные последствия.

Антибиотики при ОРВИ малышам до года прописывают при сильном и продолжительном кашле, удушающих приступах с риском спазма гортани, обильном рините, перекрывающем носовое дыхание (создается угроза его остановки). Оправдано применение противомикробных средств при высокой температуре тела, которая не устраняется анальгетиками.

Названия лекарственных препаратов:

  • Клиндамицин ─ применяют с 1 месяца жизни. Противопоказания ─ язвенные процессы в толстом кишечнике, энтерит. Легко всасывается в кровь, быстро концентрируется в мягких тканях и воспалительных очагах.
  • Емсеф ─ назначают с рождения, применяют внутримышечно, растворяя в лидокаине. При парентеральном введении возможны проявления побочных эффектов со стороны внутренних органов, развитие анафилактического шока.
  • Линкомицин ─ порошок для приготовления раствора (внутримышечное и внутривенное введение). Показан с 1 месяца жизни.
  • Сульбактам ─ прописывают с рождения, в том числе недоношенным и маловесным детям. Препарат предназначен для парентерального введения.

Антибиотики для местного применения при ОРЗ

В состав комплексного лечения входят противомикробные растворы, которые применяют местно (для обработки слизистой оболочки верхних и нижних дыхательных путей). Они выпускаются в виде капель, спреев, аэрозолей. Растворами орошают носовые ходы, стенки ротоглотки, слизистую бронхов при ингаляционном введении.

Препараты для носа

Изофра (фрамицетин) ─ аминогликозид для местного применения. Обладает бактерицидной активностью. Показан с первого года жизни. Схема лечения: по 1 впрыскиванию в каждый носовой ход от 4 до 6 раз в сутки.

Полидекса (неомицин) ─ комбинированный препарат, назальный спрей. Показан с 15 лет. Схема лечения: по 1 впрыскиванию в каждую ноздрю от 3 до 5 раз в день. Терапевтический курс 5 дней.

Биопарокс (фузафунгин) ─ раствор для ингаляционного введения через носовые ходы или ротовую полость. Назначают от 2,5 лет. Способ применения: по 4 ингаляции через рот или каждый носовой ход, процедуру проводят каждые 4 часа.

Препараты для ингаляций с помощью небулайзера

Антибиотики при гриппе с осложнениями можно вводить путем ингаляций. Препараты не используют в чистом виде, а разводят с физиологическим раствором NaCl 0,9% в соотношении 1:1. Преимуществом такого метода является то, что при вдыхании лекарство концентрируется в тканях, при этом не попадает в системный кровоток и не оказывает влияния на работу внутренних органов и систем.

Гентамицин ─ антибиотик пролонгированного (длительного) действия. Ограничения по применению ─ пожилые пациенты, тяжелая форма почечной недостаточности, воспаление нервов.

Флуимуцил, другое название Ацетилцистеин ─ препарат широкого спектра действия. При местном применении возможны реакции гиперчувствительности. Поэтому ослабленным детям процедуру с этим антибиотиком назначают с осторожность. При случайном попадании в пищеварительный тракт вызывает дискомфорт в эпигастральной области, изжогу, тошноту.

Ингаляции проводят 1-2 раза в день. При кашле не рекомендуют вдыхать лечебные растворы непосредственно перед сном. Вечернюю процедуру проводят не позднее 18-00 часов. При использовании небулайзера необходимо соблюдать правила, предписанные в эксплуатации прибора.

Источник: https://plannt.ru/antibiotiki-ot-prostudy

7+ Какие антибиотики от простуде лучше работают, список

Антибиотик при вирусной инфекции у взрослых

Антибиотик – вещество, имеющее природную, синтетическую или полусинтетическую природу и использующееся для борьбы с живыми микроорганизмами, отрицательным образом воздействующими на тело человека. Чаще всего антибиотики применяются для борьбы с бактериями, но могут быть использованы и для подавления ДНК некоторых вирусов.

Необходимость в использовании антибиотиков возникает в случае, если вирусная инфекция представляет значительную угрозу для организма, способна серьезно его ослабить и привести к созданию благоприятных условий для развития опасных бактерий (стафилококков, стрептококков и т.п.).

Эффективность применения антибиотиков в такой ситуации зависит от компетентности назначившего их врача, состояния иммунной системы и соблюдения рекомендаций по их приему.

Когда начинать пить антибиотики

Многие люди начинают принимать антибиотики при наличии у них малейших признаков простуды. Это неправильно, если у больного наблюдаются признаки ОРВИ, он кашляет, не может глотать пищу из-за боли в горле, жалуется на жар в теле, то рекомендуется:

  • оставаться в постели, если это возможно, несколько дней подряд;
  • больше пить горячих напитков;
  • принимать противовирусные препараты;
  • полоскание горла от 4-5 раз за день;
  • теплая одежда и абсолютный покой.

Если спустя 3-4 дня, простуда не проходит, кашель усиливается, а температура повышается до 38 градусов регулярно, то, скорее всего, в ослабленном вирусом организме активно развиваются бактерии. Об их наличии свидетельствуют:

  • потеря обоняния;
  • появление хрипоты в голосе;
  • увеличение лимфатических узлов;
  • изменение цвета мочи;
  • появление в кале слизи, крови и даже гноя;
  • мокрота становится желто-зеленой.

Отмеченные симптомы свидетельствуют о том, что обычная простуда осложнилась присоединением к ней бактериальной инфекции.

Чтобы избежать возможных осложнений, специалисты используют антибиотики в комплексе с противовирусными препаратами. Принимать их придется вплоть до исчезновения неприятных симптомов.

Конкретное лекарство назначается врачом.

Самостоятельно лечить простуду антибиотиками не следует, как уже говорилось выше, не все они подходят для лечения вирусных инфекций и могут быть не совместимы с противовирусными препаратами.

Список антибиотиков для взрослых

Чтобы избежать осложнений после простуды или справиться с ее последствиями, если таковые все же имелись, используют антибиотики пенициллиновой, цефалоспориновой и макролидной группы, линкозамиды. Большинство препаратов такого рода имеет широкий спектр действия и может быть использовано для лечения простудных заболеваний. Чаще всего взрослым назначают:

  1. Амоксилав. Пенициллиновая группа препаратов. В его составе присутствует амоксициллин и клавулановая кислота, что помогает лекарству бороться даже с теми бактериями, которые считаются к нему устойчивыми. В аптечной сети реализуется в виде таблеток, порошка для суспензий и уколов. Рекомендован для лечения осложнений при инфицировании дыхательных путей. Отпускается без рецепта, но перед началом лечения лучше проконсультироваться с врачом, имеются противопоказания. Курс лечения — 7-14 дней. Дозировка и время приема зависят от формы выпуска препарата и степени тяжести заболевания.
  2. Амоксициллин. Входит в пенициллиновую группу. Антибактериальный препарат, назначается в форме таблеток или капсул по 500 мг. Стандартная доза – 1 таблетка каждые 7-8 часов. У препарата есть противопоказания. Так, его не рекомендуется принимать беременным и кормящим грудью женщинам, при дисбактериозе, диатезе, возникшем на фоне аллергии, астме, нарушении функций печени, мононуклеозе и некоторых формах лейкоза.
  3. Азитромицин. Азалид, структурные особенности которого успешно используются в борьбе со многими бактериями, проявляющими устойчивость к другим препаратам. Выпускается в таблетках, капсулах, растворах для приготовления суспензии. Лечит тонзиллит, воспаление слизистой гортани, отит среднего уха, воспаление легких, бронхов и придаточных пазух, ангину. Курс лечения составляет от 3 до 6 дней. Препарат нежелательно принимать людям с нарушениями сердечного ритма, заболеваниями почек и печени, кормящим грудью женщинам. Иногда препарат назначают беременным женщинам, но принимается он под строгим контролем врача, самостоятельно лечиться не стоит. Некоторые препараты, к примеру, Гепарин, не совместимы с Азитромицином.
  4. Аугментин. Содержит амоксициллин и клавулановую кислоту. Реализуется в виде таблеток, капсул, раствора для суспензий. Для достижения положительного терапевтического эффекта препарат принимают трижды в день по 250 мл, если речь идет об инъекциях, то их делают каждые 4 часа. Курс лечения составляет не менее 1 недели. Аугментин используется для лечения инфекций верхних и нижних дыхательных путей. С осторожностью используют лекарство при беременности. Запрещено применять его при желтухе, дисфункциях печени и аллергической реакции на отдельные его компоненты.
  5. Линкомицин. Относится к группе линкозамидов. Используется для борьбы с грамположительными бактериями. Отпускается из аптеки в форме таблеток или раствора для внутримышечного и внутривенного введения. Линкомицин эффективен при воспалении легких и среднего уха, ангине, бронхите. Запрещен при беременности и кормлении ребенка, проблемах с почками и печенью. Препарат отпускается без рецепта, но под строгим присмотром врача. Самостоятельное использование Линкомицина может иметь трагические последствия. Так, препарат абсолютно несовместим с нестероидными, одновременный прием ведет к возникновению трудностей с дыханием.
  6. Флемоксин Солютаб. Относится к пенициллиновой группе антибиотиков. Действующее вещество — амоксициллин. Реализуется в форме таблеток. Эффективен при лечении инфекций, поражающих дыхательные пути. Самостоятельно лучше лекарством не пользоваться, при наличии у больного проблем с ЖКТ, почками и лимфолейкозе препарат может стать причиной развития осложнений. Во время беременности и кормления малыша от лечения Флемоксином Солютаб также стоит отказаться. Лекарственный эффект не зависит от времени приема пищи. Доза зависит от тяжести болезни, но не более 3 таблеток в сутки.
  7. Зиннат. Входит во вторую группу цефалоспоринов. Активное вещество – цефуроксим аксетил – положительно воздействует как на грамположительные, так и на грамотрицательные бактерии. Реализуется препарат в виде таблеток и гранул для суспензии. Доза зависит от формы болезни. Зиннат хорошо зарекомендовал себя при лечении синусита, среднего отита и инфекций дыхательных путей. Практически не имеет противопоказаний, чувство дискомфорта после приема препарата может возникнуть лишь у больных с непереносимостью, а также тех, у кого имеются нарушения работы системы ЖКТ. Лекарство назначают, в том числе при беременности и кормлении грудью.
  8. Супракс. Цефалоспорин третьего поколения. Действующее вещество – цефиксим. Реализуется в капсулах и гранулах для суспензии, иногда в таблетках для рассасывания и растворения в воде. Применяют Супракс при воспалении легких, тонзиллофарингите, бронхите, синусите и отите. Самостоятельный прием нежелателен. Лекарственное средство противопоказано при проблемах с работой почек, пониженном клиренсе креатинина, колите. Пожилой возраст также может стать препятствием для выбора этого антибиотика в качестве основного средства лечения. В то же время беременность приему лекарства не препятствует, но цефиксин может проникнуть в грудное молоко, поэтому при кормлении от приема Супракса лучше воздержаться.
  9. Кларитромицин. Относится к макролидам третьего поколения, борется с микробами, поражающими клетки тканей. Принимается в количестве 500 мг в день. При серьезных заболеваниях доза увеличивается вдвое. Среди противопоказаний отмечают лактацию, непереносимость, первый триместр беременности.

Источник: https://lor-orvi.ru/zabolevanie/prostuda/antibiotiki-pri-prostude-u-vzroslyh/

Антибиотики при вирусной инфекции: актуальные проблемы лечения

Антибиотик при вирусной инфекции у взрослых

Многие принимают антибиотики при вирусной инфекции без назначения врача по незнанию. Это оборачивается ненужными расходами и проблемами со здоровьем. Педиатр Е. Комаровский в одной из своих публикаций вопрошает: «Как же быть?». Известный врач предлагает запомнить азбучную истину: «вирусные инфекции не лечатся антибиотиками».

Вирусы — неклеточные тела живой природы

Среди микроскопических возбудителей заболеваний вирусной инфекции отводится особое место. Российские ученые и врачи считают, что вирусы не относятся к микробам — группе, объединяющей бактерии, грибы и простейших. Англоязычные издания причисляют вирусы к микроорганизмам — существам, размер которых измеряется в микрометрах (1 мкм = 0,001 мм).

Особенности вирусных частиц:

  • Не имеют клеток, клеточных стенок, плазматических мембран.
  • Состоят из белков и РНК или ДНК (генетического материала).
  • Крупные вирусы могут содержать жиры и углеводы.
  • Вне клеток проявляют устойчивость, не погибают в жерле вулкана и на леднике.

Вирусы существенно отличаются от бактерий, способны жить и размножаются только в чужих клетках. Вот почему антибиотики не действуют на вирусы, хотя вызывают гибель бактерий.

Антибиотики применяются при бактериальных, некоторых грибковых и протозойных инфекциях.

«Мишени» этих препаратов — клетки микробов, точнее, клеточные стенки, плазматические мембраны и органоиды, воспроизводящие белки. Применение антибиотиков против вирусов напоминает стрельбу из пушки по воробьям.

Есть исключение: левомицетин, тетрациклин могут действовать на крупные вирусы, похожие на маленькие клетки диаметром 0,08–0,1 мкм.

Антибиотики: вчера и сегодня

Большая и важная группа веществ, открытых на рубеже XIX и XX веков, до сих пор пополняется новыми соединениями.

Это антибиотики, подавляющие рост, развитие и размножение клеток бактерий, реже — грибков и простейших. Сначала такие лекарства получали только из грибов и бактерий.

Сейчас обширное семейство антибиотиков микробного и растительного происхождения дополняют полусинтетические и синтетические антибактериальные препараты.

Популярные лекарственные средства одни хвалят, другие критикуют. Антибиотики многие принимают при вирусной инфекции. Такой метод лечения находит армию поклонников и такое же количество противников. Двойственное отношение часто связано не с качествами препаратов, а с незнанием механизма воздействия на микроорганизмы.

Лечение заболеваний, для которых антибиотики изначально не предназначены, не ускорит выздоровление.

Антибактериальные препараты жизненно важны и нужны для борьбы с чувствительными к ним бактериями. Даже в случае правильного выбора лекарственного средства результат лечения может отличаться от ожидаемого эффекта. Основная причина — невосприимчивость патогенов, приобретенная благодаря естественному отбору, передающаяся новым поколениям.

Медикаменты, как селекционеры, оставляют в живых только самых устойчивых инфекционных агентов. Все чаще антибиотики убивают полезную микрофлору и не действуют на патогенов. В научных кругах обсуждаются перспективы: так ли хорош тот или другой антибиотик, необходимо ли его выпускать. Вводятся ограничения на применение ряда препаратов вплоть до полного запрета.

Лечение ангины и ОРВИ антибиотиками

При заражении рино-, адено-, реовирусами, возбудителями парагриппа появляются симптомы острого воспаления носа и горла. Не щадит простуда грудных младенцев, ОРВИ у взрослых и детей развивается в любое время года, но чаще с ноября по апрель. Симптомы простуды и гриппа обычно усиливаются к вечеру, появляются головные боли, температура, насморк, першение в горле.

Сухим языком цифр:

  • Взрослые болеют вирусной ангиной 2–4 раза в год, маленькие дети — 6–10 раз в год.
  • Бактерии — причина заболеваний горла в 30% случаев, во время эпидемий — 50%.
  • Вирусы вызывают фарингит и ангину у детей в 40% случаев.
  • В остальных случаях возбудитель этих заболеваний у взрослых и детей не установлен.
  • Малышам не обоснованно назначают пить антибиотики при ОРВИ в 90–95% случаев.
  • Антибиотиками вирусную инфекцию лечат 6 из 10 взрослых пациентов.

Обильное теплое питье и жаропонижающие средства помогают «скоротать» ночь. Наутро возникает извечный вопрос «Что делать?». Взрослые чаще всего пьют лекарства и отправляются на работу.

Маленьких детей оставляют дома и вызывают врача, ребят старшего возраста отводят в поликлинику. Педиатр после осмотра назначает препараты, рекомендует домашние процедуры.

Многие родители сразу же просматривают список, чтобы выяснить, есть ли антибиотик. Они не принимают во внимание факт ОРВИ у ребенка.

Доктора знают, что антибиотиками не лечат вирусные инфекции дыхательных путей, но в силу привычки или опасения «как бы чего не вышло», назначают препараты этой группы.

Как отмечает педиатр Е. Комаровский, у врачей есть стандартное объяснение: «Для предупреждения бактериальных осложнений». Такая осторожность оправдана, если у маленького ребенка острый средний отит, имеются признаки бактериальной инфекции.

Какие болезни обязательно лечат антибиотиками:

  • обострение хронической обструктивной болезни легких;
  • стрептококковые тонзиллиты и фарингиты;
  • острый бактериальный синусит;
  • острый средний отит;
  • пневмонию.

Прежде, чем лечить горло антибактериальными препаратами, необходимо сдать мазок из зева в лаборатории. Подождать 2–3 дня, получить результат и отнести бланк с цифрами врачу.

Если в мазке присутствуют патогенные бактерии, то специалист выбирает антибиотики с учетом результатов микробиологического посева.

Полоски для экспресс-анализа «Стрептатест» позволяют за 5–10 минут определить, вызвана ли болезнь стрептококковой инфекцией — наиболее распространенной причиной гнойной ангины.

При респираторных заболеваниях врачи назначают антибактериальные препараты без определения возбудителя через 5 дней после того, как появляются симптомы. За это время сильный иммунитет начинает бороться с вирусной инфекцией. Когда лечение неэффективно, иммунная защита слабая, тогда назначают антибиотики.

Вирусы + бактерии

Антибиотики предназначены для борьбы с патогенными микробами, они не помогут справиться с вирусной инфекцией. Нет клеточной стенки, мембраны и рибосом, на которые могли бы подействовать антибактериальные препараты. Чтобы лечить вирусное заболевание требуются другие средства: Амантодин, Ацикловир, Рибавирин, Интерферон.

Бывает, что врачи назначают лечение антибиотики при ОРВИ, и это связано с высокой вероятностью суперинфекции. Так называют рост колонии болезнетворных бактерий при вирусных или грибковых заболеваниях.

Нападение вирусов ослабляет иммунную систему, облегчает проникновение бактериальной инфекции и других патогенов.

Лечение антибактериальными препаратами оправданно при желтовато-зеленых выделениях из носа и уха, осложнениях вирусной ангины. В случае присоединения бактериальной инфекции температура поднимается до 38°С и выше.

Если микробы поразили органы мочевыводящей системы, то появляются муть и осадок в моче.

Инфекционные заболевания бактериального происхождения можно определить по слизистому характеру стула, присутствию в нем крови или гноя.

Как работают антибактериальные препараты

Антибактериальные препараты находят слабые места микробной клетки и атакуют. Пенициллины и цефалоспорины действуют снаружи — разрушают клеточную стенку, блокируют участие ферментов в ее создании. Тетрациклин, эритромицин и гентамицин связываются с рибосомами клетки и нарушают синтез белка. Мишень хинолонов — белки, участвующие в считывании наследственной информации с ДНК.

Нуклеиновые кислоты вирусов содержатся внутри белковой капсулы (капсида).

ДНК или РНК различными способами проникают внутрь клетки растения, животного или человека, после чего начинается воспроизводство новых вирусных частиц.

Пенициллины и цефалоспорины на вирус не подействуют, потому что нет клеточной стенки, разрушать нечего. Тетрациклин не найдет бактериальную рибосому, которую должен атаковать.

Несовместимы вирус и существующие ныне антибиотики. Эти препараты воздействуют только на определенные группы микробов. Амоксициллин и ампициллин применяются при стрептококковой и пневмококковой инфекции. Микоплазмы и хламидии реагируют на эритромицин и другие макролиды.

Антибактериальные препараты широкого спектра действия эффективны против большой группы микробов и крупных вирусов, но последних насчитывается не много.

Как правильно лечить антибиотиками:

  • Сроки терапии зависят от заболевания и препарата, но не менее 5 дней.
  • Детям до 8 лет антибактериальные препараты дают в форме сиропа или суспензии.
  • Аэрозоль «Биопарокс» содержит антибиотик местного действия, помогающий вылечить ринит, синусит, фарингит и ангину.
  • Одновременно с антибактериальными препаратами дают лекарства или БАДы с лакто-и бифидобактериями для нормализации микрофлоры кишечника.
  • Необходимо придерживаться дозировки, рекомендаций по способу и продолжительности приема антибиотика.
  • При неэффективности препарата доктор назначает лекарственное средство из другой группы антибактериальных средств.
  • При аллергии на пенициллины назначают макролиды.

Пациенты на приеме у врача часто интересуются, какой антибиотик лучше. В число наиболее часто применяемых препаратов входят макролиды. Они обладают широкой противомикробной активностью: подавляют рост и развитие бактерий, поражающих органы дыхания, воздействуют на хламидии и микоплазмы.

Из макролидов для лечения инфекций верхних дыхательных путей предпочтительнее азитромицин и кларитромицин. Азитромицин достаточно принимать 5 дней 1 или 2 раза в сутки при бактериальной ангине. За это время антибактериальное вещество накапливается в очаге инфекции и продолжает действовать на чувствительные к нему бактерии.

Азитромицин дополнительно оказывает иммуностимулирующее и противовоспалительное действие.

Именно азитромицин назвал педиатр Е. Комаровский в ответе на вопрос: «Какие антибиотики рекомендуется давать детям при ангине?». Препарат в настоящее время считается безопасным и эффективным, но мнение о нем может измениться через несколько лет. Также врач Комаровский обсуждал с родителями проблему, можно ли лечить ОРВИ антибиотиками, и объяснил, что многое зависит от конкретной ситуации.

Проблемы антибиотикотерапии

Негативное отношение к препаратам подкрепляется материалами национальных и международных организаций. В один из Всемирных дней прав потребителей был провозглашен лозунг: «Исключите антибиотики из меню!».

Эксперты Роспотребнадзора исследовали 20 тысяч образцов продуктов на содержание лекарственных препаратов. В составе молока на прилавках магазинов было обнаружено 1,1% антибиотиков.

Населению приходится принимать антибактериальные вещества против своей воли.

Минусы лечения антибиотиками и потребления продуктов с ними:

  • гибель условно патогенных и полезных бактерий вместе с болезнетворными микробами;
  • приобретение выжившими микроорганизмами устойчивости к препарату;
  • отравление продуктами распада бактериальных клеток;
  • нарушение баланса микрофлоры, дисбактериоз;
  • аллергические реакции на лекарства;
  • размножение патогенных грибков;
  • воспалительные заболевания.

Если бы любая бактериальная инфекция лечилась одним антибиотиком, было бы проще. Однако препарат может оказаться неэффективным, потому что микроб к нему нечувствителен. Антибиотик при лечении вирусной инфекции не найдет «мишеней», на которые должен нанести удар (оболочки клетки, рибосомы, плазматические мембраны).

Существуют бактерии, разрушающие антибактериальные препараты с помощью фермента бета-лактамазы. Тогда лечение не приведет к гибели патогенов, а лишь нанесет вред полезной микрофлоре. Бета-гемолитическую стрептококковую инфекцию лечат цефалоспоринами и амоксициллином с клавулановой кислотой.

Резистентность или устойчивость бактерий к антибиотикам

Микроорганизмы становятся нечувствительными к веществам, предназначенным для их уничтожения. Резистентность вырабатывается десятилетиями, поэтому сейчас менее эффективными считаются антибактериальные вещества, созданные в прошедшем столетии. Ежегодно появляются новые препараты, в основном они имеют не природное происхождение, а являются полусинтетическими или синтетическими веществами.

В России высокий уровень резистентности пневмококка к доксициклину — 30%, к макролидам меньше — 4–7%. В европейских странах устойчивость пневмококка к макролидам достигает 12–58%. Частота встречаемости штаммов гемофильной палочки, резистентных к азитромицину, составляет 1,5%.

Во всем мире растет невосприимчивость стрептококков группы А к макролидам, но в России пока этот показатель находится на уровне 8%.

Сократить негативные последствия лечения антибиотиками поможет отказ принимать эти препараты при неосложненных формах ОРВИ, фарингите, ангине вирусной этиологии.

Это не прихоть врачей или пациентов, а выводы экспертов Всемирной организации здравоохранения. Антибиотики помогут тогда, когда иммунная система не справляется с инфекций.

Благодаря приему современных антибактериальных препаратов выздоровление наступает быстрее, снижается риск появления опасных осложнений.

Источник: https://proantibiotik.ru/vzroslym/antibiotiki-pri-virusnoj-infektsii

ОкругВрача
Добавить комментарий