Акромиально ключичный сустав анатомия — Лечение Суставов

Акромиально-ключичный сустав

Акромиально ключичный сустав анатомия — Лечение Суставов

Акромиально-ключичный сустав является сочленением плечевого пояса в области верхних конечностей. Он представляет собой отросток, который от лопатки соединяется с ключицей.

Можно сказать, что благодаря своему строению этот сустав является одним из главных элементов опорно-двигательного аппарата. И это несмотря на то что он не участвует в выполнении многих движений.

Чтобы акромиально-ключичный сустав задействовать, необходимо сильно размахивать руками.

его функция – это опорная, именно он позволяет руке прочно удерживаться в плече. При этом его расположение содействует тому, что в нем достаточно часто развиваются патологические процессы. Они провоцируют развитие артроза и приводят ко многим неприятным последствиям.

Строение сустава

Из-за своего строения акромиальный ключичный сустав подвергается различным травмам. Это может быть разрыв или серьезный надрыв связок, артроз или нечаянный вывих, остеоартроз. Все эти повреждения мешают человеку продолжать вести привычную жизнь и являются опасными для всего здоровья.

Этот сустав образуется ключицей и лопаткой, а дополняется хрящом. Анатомия сочленения включает в себя капсулу и связочный аппарат, а также большое количество связок, которые как раз и ограничивают все движения до определенного минимума. За счет такого строения прекрасно выполняется опорная функция.

Суставная поверхность покрыта хрящевой тканью, по внешним краям которой прикреплены такие связки, как клювовидная и акромиально-ключичная. Между ними образован участок. Он заполнен клетчаткой, которая является особой разновидностью жировой ткани. Она играет роль своеобразного амортизатора. Через эту клетчатку проходят крупные сосуды, обеспечивающие питание всех ближайших тканей.

Лопатка внешне напоминает кость плоской формы. Она совсем непрочная, но способна выдерживать слишком большую нагрузку за счет суставов, к которым она присоединена. Верхняя и нижняя поперечные связки также усиливают ее прочность.

Выносливость лопатки обеспечивается соседними суставами

Этого достаточно, чтобы обеспечить полноценное функционирование плечевого сустава. Но под воздействием некоторых причин, костная ткань начинает разрастаться, провоцируя появление наростов. Все это ведет к развитию таких заболеваний, как артроз, растяжение, синовит.

В зону риска попадают люди, чья профессиональная деятельность связана с повышенной нагрузкой, оказываемой на область плеч. Обычно это мужчины старше 35 лет, которые слишком долго были задействованы в таких профессиях, как:

  • сварщики;
  • культуристы;
  • шахтеры;
  • электрики.

Тяжелоатлеты, боксеры, тренеры и спортсмены, работающие постоянно с перекладиной и брусьями, также рискуют обрести артроз акромиального сустава ключицы. Причиной этого является замещение подвижной хрящевой ткани.

В итоге появляются костные наросты, ограничивающие активность и так не очень подвижного сочленения. Однако недуг не возникает быстро. Он формируется в течение длительного периода.

А появление болезненных ощущений свидетельствует о том, что патологические процессы уже давно запущены.

Причины и развитие заболеваний

Основными факторами, приводящими к патологии или разрыву связки ключицы, является подъем очень тяжелых сумок и предметов, работа, при которой руки длительное время всегда подняты вверх.

Это могут быть систематические травмы ключичной области, некоторые наследственные особенности, связанные со строением этого соединения, а также такие серьезные заболевания, как артрит ревматоидного характера и волчанка.

Привычка спать, подложив под свою голову согнутую руку и перенесенные операции на этой области, тоже способствуют недугам плечевого сустава.

Этому может содействовать возрастное изнашивание и последующая деформация тканей. Удары, полученные при падении, также могут существенно нарушить основные функции сустава.

Даже давно полученный ушиб, который не поддавался лечению, может со временем перерасти в серьезный воспалительный процесс.

Так как развитие заболевания и само воспаление протекает медленно, первые симптомы обычно проявляются в период больших физических нагрузок. Долгое время человек может не обращать внимания на дискомфортные ощущения. Однако патологические процессы прогрессируют, вызывая довольно неприятную симптоматику.

Плечо начинает сильно болеть, а сами спазмы отдают в область шеи, руки и лопатки. Становится сложно поднять руки вверх, движения ограничиваются, в положении лежа болезненные ощущения усиливаются, нарушается сон и появляется раздражительность. В последующем начинает страдать весь верхний плечевой пояс. Ограничиваются функции верхних конечностей, качество жизни ухудшается в несколько раз.

При поражении акромиального ключичного сустава руки невозможно поднять вверх

Главным и основным симптомом акромиально-ключичного артроза является боль, проявляющаяся сначала только тогда, когда руки поднимаются вверх, затрагивая при этом основные мышцы плеча.

Затем этот спазм усиливается, становится постоянным и начинает проявляться даже при малейших движениях. Человеку становится сложно справиться с обычными, повседневными задачами.

Он не может скрестить руки на груди, поднять их высоко вверх.

Спать на пораженной стороне становится невозможно, проблематично носить сумки с продуктами, даже поворот туловища в разные стороны может вызывать настоящие сложности.

Когда поражается акромиально-ключичный сустав, то больше всего проблем возникает с засыпанием. При этом осложнения развиваются достаточно редко.

Но постоянные болезненные ощущения и ограничения в привычных движениях не дают возможности вести нормальную, активную жизнь.

Основная сложность, связанная с поражением этого сустава, заключается в невозможности нормально и высоко поднять поврежденную руку. Наиболее неблагоприятно заболевание протекает тогда, когда патология развивается на фоне перенесенной операции, вследствие полученной травмы или при воспалениях соединительной ткани.

Разрывы сочленения

Разрыв или вывих сочленения является достаточно распространенной патологией акромиально-ключичного сустава. Произойти это может как во время повышенных нагрузок при занятиях спортом, так и при получении травм, а также вследствие падений. Все это приводит к смещению поверхности больного сустава, при котором наблюдается нарушение целостности самих связок.

Основной причиной такого нарушения является падение на область самого плеча. В итоге вес всего тела действует на сухожилия лопатки, волокна его не выдерживают и разрываются.

Самые частые падения случаются при занятиях игровыми видами спорта, а также при катании на льду. Проявление самого недуга будет зависеть от степени разрыва связок.

Для ее определения существует специальная классификация полученных травм:

  • растяжение;
  • разрыв одной структуры;
  • разрыв нескольких связок.

При растяжении боль образуется в области сочленения. Но она постепенно увеличивается во время подвижности больного сустава. При этом целостность связок сохраняется. При разрыве одного волокна можно наблюдать отек ушибленного участка, в области которого потом появляется гематома. Резкие и размашистые движения вызывают боль, а иногда их и вовсе сложно выполнять.

Когда происходит полный разрыв связок и при этом наблюдается вывих акромиона, тогда кровь начинает скапливаться в суставной полости. Болезненные ощущения нарастают и становятся интенсивными, образуется заметный отек, похожий на своеобразную шишку. А любая попытка совершить привычные движения заканчивается сильнейшей болью и слышимым хрустом.

При полном разрыве связок боль становится невыносимой

При назначении лечения в таком случае учитывается форма заболевания и тяжесть полученной травмы. Первая и вторая степень полученных разрывов устраняется при помощи повязок и других бандажных устройств. Для снятия болевых ощущений прописываются противовоспалительные препараты нестероидного характера. Это может быть Диклофенак, Нимесулид, Ибупрофен.

Третья степень разрыва, характеристика которой основана на вывихе сочленения, также поддается медикаментозному лечению. Но при этом увеличивается риск развития артроза акромиально-ключичного сустава.

Поэтому при такой степени разрыва все же рекомендуется прибегнуть к хирургическому вмешательству.

При такой операции делается общее обезболивание, а через произведенный разрез концы суставных костей сопоставляются и скрепляются специальными фиксаторами.

Диагностика и лечение артроза

Когда поражается ключично акромиальный сустав и его симптоматика протекает типично, то распознать проблему на начальном уровне можно. Но из-за особенностей строения этого сочленения постановка точного диагноза может усложняться.

Иногда невозможно обнаружить запущенные стадия недуга, при котором затрагивается ключица и другие костные ткани. В итоге назначается лечение, которое купирует имеющиеся симптомы, не воздействуя при этом на очаги воспаления.

Поэтому диагностика обязательно должна быть комплексной.

У пациента обязательно берется кровь для анализа, чтобы можно было исключить протекание системного процесса. Делается рентгенография плеча. Она дает возможность врачу заметить уменьшение расстояния между концом лопатки и ключицей. Благодаря такой особенности специалист ставит более точный диагноз.

Также назначается компьютерная томография, во время которой видны все изменения, происходящие в костной ткани. МРТ позволяет обнаружить патологические процессы, затрагивающие хрящи, сухожилия и кости.

А вот денситометрия назначается для выявления возрастного остеопороза. Четко увидеть разрушения, происходящие с суставной капсулой, поможет магнитно-резонансное обследование.

Оно также помогает выявить уменьшенное количество хрящевой ткани в полости сочленения и начавшиеся костные разрастания.

Для комплексной диагностики придется пройти таких специалистов, как ревматолог, невролог и терапевт, травматолог. После чего назначается необходимое лечение.

Препараты подбираются с учетом того, чтобы не только снять неприятную симптоматику и остановить прогрессирование изменений, происходящих в хрящевой ткани, но и окончательно победит сам артроз.

За счет этого терапия базируется на нескольких этапах.

Сначала применяются обезболивающие препараты.

Это могут быть НПВС, простые анальгетики или блокады внутрисуставного воздействия. Они помогают быстро избавиться даже от самого сильного болезненного ощущения. Затем подключаются средства, стимулирующие кровообращение в пораженной области. Обязательно прописываются лекарства противовоспалительного характера.

Чтобы восстановить поврежденный акромиально-ключичный сустав, назначается хондропротекторная терапия. Для получения более эффективного и выраженного результата рекомендуется использовать средства наружного применения (мази, кремы).

Завершающим этапом лечения может стать массаж, лечебная физкультура и иглорефлексотерапия. И только если комплексная терапия не дает эффекта, а симптоматика, лишь усиливается и нарастает, применяется хирургическая коррекция артроза.

Акромиально-ключичный сустав имеет особенное строение, из-за чего в нем достаточно часто могут развиваться патологические процессы.

Поэтому, как только появляются первые признаки, указывающие на воспаление, протекающее в этой области, следует незамедлительно нанести визит врачу.

После полной диагностики специалист сможет подобрать нужное лечение, которое вернет былую подвижность больного сустава.

Источник: https://elemte.ru/anatomiya/akromialno-klyuchichnyy-sustav

Ключично акромиальный сустав фото

Акромиально ключичный сустав анатомия — Лечение Суставов

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей

Читать далее »

Основной причиной развития артроза, как было сказано выше, считается процесс естественного изнашивания сустава. На состоянии сочленения негативным образом также сказываются тяжелые физические нагрузки.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Sustalaif. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

К примеру, у грузчиков, кузнецов, работников с отбойным молотком, шахтеров достаточно часто диагностируется остеоартроз акромиально-ключичного сочленения. Большие и частые перегрузки приводят к выявлению патологии в сравнительно молодом возрасте.

Еще одной, не менее важной причиной развития артроза является травма. Необходимо знать, что ни одно повреждение бесследно не проходит. Все травмы отражаются на состоянии суставов, ускоряя их разрушение.

В связи с этим специалисты настоятельно рекомендуют со всем вниманием отнестись к растяжениям, переломам и прочим повреждениям. Необходимыми условиями для нормального восстановления являются соблюдение посттравматического режима, коррекция нагрузок.

Анатомия

В образовании сочленения участвуют две суставные поверхности костей пояса верхней конечности: ключицы (её плечевого конца) и лопатки (отростка акромиона). Дополняются костные структуры хрящевым элементом – суставным диском акромиально-ключичного сочленения.

Он разделяет капсулу на две полости, участвует в питании элементов, амортизации движений.

Движения

Суставные поверхности так лежат относительно друг друга, что в сочленении возможны движения по нескольким осям в большом объеме. Однако благодаря мощному связочному аппарату подвижность физиологически уменьшена и движения в суставе минимальны.

Такое устройство анатомии сустава позволяет сочленению выполнять опорную функцию, удерживать подвижную верхнюю конечность в плечевом поясе.

Связки сустава

По краям костных суставных поверхностей, выстланных гиалиновой хрящевой тканью, крепятся волокна капсулы сочленения. Дополнительную прочность оболочке придают следующие образования:

  1. Акромиально-ключичная связка. Она фиксирует плечевой конец ключицы и акромион лопатки между собой.
  2. Клювовидно-ключичная связка. Эта структура служит дополнительным фиксирующим элементом – она удерживает клювовидный отросток лопатки у плечевого конца ключицы.

Между связочными элементами имеется пространство, в котором находится клетчатка. Эта жировая ткань является дополнительным амортизатором, кроме того, через неё проходят сосуды, питающие окружающие ткани.

Связки лопатки

Лопатка является плоской костью, имеет недостаточную прочность костной ткани, но несёт на себе большую нагрузку за счет двух суставов. Поэтому существуют связки, дополняющие её функцию и укрепляющие элементы. К ним относятся:

  1. Клювовидно-акромиальная связка. Она проходит от одного отростка лопатки к другому. Имеет в составе очень прочные волокна, надежно удерживает клювовидный и акромиальный отростки между собой.
  2. Верхняя поперечная связка лопатки. Благодаря этому элементу вырезка костной ткани лопатки на верхнем её конце образует отверстие, через которое проходит важный в функциональном плане надлопаточный нерв.
  3. Нижняя поперечная связка. Небольшая структура, натянутая между акромионом и капсулой плечевого сустава. Играет наименьшую роль в фиксации сочленения.

Строение костной структуры

Небольшой трубчатой костью плечевого сустава называют ключицу, которая соединяет между собой грудину в грудинно-ключичном суставе и акромиальный отросток лопатки, где в месте их состыковки образуется акромиально-ключичное сочленение. Грудинная кость выполняет опорную функцию и является неподвижной, поэтому важным становится поддержание здоровья сустава, благодаря которому она прикрепляется к ключице.

Связки акромиально-ключичного сустава

Суставная поверхность, которую покрывает гиалиновая хрящевая ткань, краями крепится с волокнами капсулы. Добавляет прочности оболочке:

  • Акромиально ключичная связка. Благодаря ей лопаточный акромион соединяется с плечевым концом ключицы.
  • Ключично клювовидная связка. Выполняет дополнительную фиксирующую функцию, не давая лопаточному отростку отойти от плечевого конца ключицы.

Для чего предназначен хрящевой аппарат?

Акромиально ключичная суставная полость сверху выстлана хрящевой тканью и разделена соединительным диском на 2 отдела. К основным функциям разделительного элемента, которые обеспечивают полноценное движение костного соединения, относят:

  • амортизацию ударов в процессе перемещения;
  • согласованность сочленительных элементов;
  • разграничение суставной капсулы на 2 отдела.

Какие мышцы существуют и их предназначение?

В аппарат этого соединения входит двуглавая мышца плеча.

Этот аппарат акромиально-ключичного сустава по анатомии можно подразделить на 3 подвида соединений:

  • Плечевого комплекса. К этому элементу причисляют такие мышцы:
    • надостную, обеспечивающую способность отводить верхнюю конечность назад;
    • подостную, помогающую сгибать и вращать плечом в наружном направлении;
    • подлопаточную, расположенную на внутренней стороне суставного соединения.
  • Грудины и спины. Ее строение включает в себя две широкие части: ключичную и грудинно-реберную мышцу, которые разделены бороздой и сужаются по направлению к плечевому соединению.
  • Плеча. Двуглавая мышца начинается у лопатки, и короткая ее часть берет свое начало там же, где клювовидно ключичная связка. Ей под силу управлять работой плечевого и локтевого сустава.

Конгруэнтность суставных элементов

Форма прилегающих друг к другу поверхностей должна иметь взаимное соответствие, однако это проявляется не всегда, и могут развиваться проблемы при функционировании. Для этого в костном соединении предусмотрен разделительный диск, который приводит поверхности акромиально ключичного сустава в полное соответствие, что помогает сохранить полноту двигательного объема.

Как происходит кровоток и иннервация?

Сочленение получает питательные вещества через подмышечную артерию.

Питание сустав и его окружающие ткани получают за счет подмышечной артерии и ее системы. Располагается она под грудным мышечным соединением, а через ее середину проходит малая мышца груди, до того как прикрепляется к клювовидному лопаточному отростку.

Иннервация мышечного комплекса обеспечивается нервами плечевого переплетения, которые начинаются у основания шеи и проходят в подмышечную область, простилаются под ключицей и, минуя клювовидный отросток, спускаются в руку.

Очень часто травма лопатки может привести к разрыву нервных окончаний, что сказывается на чувствительности и двигательной способности всего плечевого комплекса.

Строение и расположение

Ключично-плечевое сочленение относится к поясу верхних конечностей. Оно участвует в пассивных и активных движениях руки в 3 различных направлениях. Основной структурой является парный плечевой сустав, который в соответствии с классификацией относится к сложным структурам. Он имеет определенное строение и включает следующие компоненты:

  • Суставные поверхности дистального или акромиального отдела ключицы, клювовидного отростка лопатки.
  • Головка плечевой кости, которая локализуется на проксимальном конце – образование имеет шарообразную форму, оно входит в углубление, образованное акромионом, клювовидныи отростком лопатки и суставной поверхностью дистальной части ключицы.
  • Акромиально-ключевидная связка – прочный соединительнотканный тяж, который соединяет между собой акромиальный отросток лопатки и акромиальный конец ключицы.
  • Клювовидно-ключичная связка – представляет собой волокнистое соединение клювовидного отростка лопатки и акромиального отростка ключицы.
  • Капсула – соединительнотканное образование, которое покрывает снаружи сустав. Внутри капсулы находится синовиальная жидкость, которая смазывает и питает хрящи суставной поверхности головки плеча, ключицы и лопатки.
  • Сумки – мешкообразные полостные выпячивания, образованные суставной капсулой, где также содержится синовиальная жидкость.

Сустав небольшой, образован суставными поверхностями акромиона лопатки и дистальным концом ключицы. Проксимальная часть соединяется с грудиной посредством соответствующего сочленения. Нередко дистальную часть кости могут называть акромион ключицы.

Это неправильно, так как структура является частью лопатки. Плечевой и акромиальный сустав относятся к разным структурам несмотря на анатомическую и функциональную близость. В функциональном отношении АКС является дополнением плечевого сустава.

Характерная анатомия ключично-акромиального и плечевого сустава определяет его функционирование. Шарообразная форма головки плечевой кости дает возможность осуществлять движения рукой в трех различных плоскостях. При этом повышается нагрузка на хрящевые структуры, что впоследствии может приводить к их изнашиванию и развитию артроза.

Как развивается болезнь?

Артроз акромиально-ключичного сочленения представляет собой дегенеративный процесс дистрофического типа, сопровождаемый воспалениями на фоне старения организма и вследствие ушибов или травм. Акромионом называют элемент плечевого комплекса, который состоит из кости лопатки, плеча и ключицы.

Этот сустав имеет соединение – аппарат связок и суставную капсулу, он покрыт хрящами на окончаниях костей. Данный своеобразный отросток, который выходит из лопатки и присоединяется к ключице, формирует АКС – акромиально-ключичный сустав. Этому суставу требуется подвижное состояние, что обеспечивает его собственное строение и эластичность хряща.

Аналогичные сочленения есть в тазобедренном суставе и локтях, но в данном случае сочленение имеет меньшую амплитуду движения. В целом ограниченность функций акромиона относит его к разряду малоподвижных суставов скелета. Он приходит в движение в момент сильного взмаха руками.

Основные признаки, по которым определяют воспаление отростка, это деформация и воспаление хряща. В момент видоизменения гиалинового хряща появляется артроз акромиально-ключичного сустава. Возникает трение, которое не регулируется хрящом, что провоцирует появление сильных болей.

Слой хряща сустава уменьшается, снижается эффективность амортизации, которая в идеальном состоянии уменьшает нагрузку на плечи. В ходе естественного изнашивания и старения человеческого тела и костей появляется остеоартроз. Особенно негативно влияют на этот процесс усиленные физические упражнения и тяжелая работа.

Часто такому заболеванию подвергаются люди, работающие в условиях перегрузок плечевого пояса: грузчики, кузнецы, шахтеры. При чрезмерных регулярных нагрузках диагноз может быть поставлен даже в очень молодом возрасте.

Привести к повреждению сустава может травма или сильный ушиб плеча. Любые травмы и удары оставляют свой след на суставе и костях, что, в свою очередь, часто приближает наступление артроза.

Любое растяжение, гематома, удар и ушиб должны внимательно контролироваться на предмет последствий. После перелома ключиц важно точно соблюдать режим посттравматического характера.

Не следует рисковать суставом и нагружать его тяжелыми упражнениями.

Источник: https://noga.asustav.ru/sustavy/klyuchichno-akromialnyj-sustav-foto/

Акромиально-ключичный сустав: движения и анатомия

Акромиально ключичный сустав анатомия — Лечение Суставов

Акромиально-ключичный сустав – сочленение плечевого пояса верхней конечности, образованное ключицей и лопаткой. Этот элемент опорно-двигательного аппарата, благодаря своей анатомии, не выполняет большой объем движений, но имеет большую клиническую значимость из-за развития в нем патологических процессов.

Патология сочленения

Такая анатомия направлена на выполнение главной функции – опорной, которая может быть нарушена под действием повреждающих факторов. К заболеваниям акромиально-ключичного сочленения относятся:

  • Вывихи и разрывы связок.
  • Артроз акромиально-ключичного сустава.

Воспалительная патология (артриты) развивается редко, так как сочленение окружено мягкими тканями и проникнуть инфекционному агенту внутрь капсулы непросто.

Причины

Что может привести к разрыву прочных связочных элементов лопаточной области? Чаще всего причиной травмы служит падение на область плеча. Вес тела, превышающий амортизационные способности связок, действует на сухожилия лопатки. Волокна не выдерживают нагрузки и разрываются.

Вероятность падения увеличивается при занятии игровыми видами спорта, лыжами, а также в зимнее время года, когда падения обусловлены подскальзыванием на льду.

Симптомы и диагностика

Проявления болезни будут зависеть от степени разрыва связок. Выделяют следующие варианты повреждения:

  1. Растяжение. При начальной стадии наблюдается боль в проекции сочленения, увеличение подвижности за счет растяжения связок сустава. Нарушения целостности связок не наблюдается.
  2. Разрыв одной из трех волокнистых структур (чаще всего это акромиально-ключичная связка). Повреждение сопровождается развитием отека, гематомой. Движения резко болезненны, иногда невозможны.
  3. Полный разрыв связок и вывих сочленения. При третьей степени наблюдается скопление крови в полости сустава, боль интенсивная, нестабильность в сочленении выраженная. Над капсулой нарастает отек, визуально определяемый как шишка. При попытке движений слышен хруст в проекции капсулы, резко усиливается боль.

Диагноз ставится на основании анамнеза, клинической картины заболевания, данных физикального обследования. Врач назначит рентгенографию плечевого пояса для исключения перелома. МРТ (магнитно-резонансная томография) поможет поставить диагноз с точкой благодаря визуализации связок, но из-за высокой стоимости процедуры от её проведения чаще всего отказываются.

Лечение

Выбор метода терапии будет зависеть от тяжести травмы. При первой и второй степени разрывов плечо имммобилизируют (обездвиживают) при помощи современных бандажных устройств или повязки. Для снятия болевого синдрома назначаются нестероидные противовоспалительные средства (нимесулид, диклофенак, ибупрофен).

Третью степень разрыва, сопровождающуюся вывихом сочленения, также можно лечить консервативно, но при этом способе высок риск развития артроза акромиально-ключичного сустава. Поэтому целесообразно прибегнуть к хирургическому вмешательству.

Под общим обезболиванием через разрез над капсулой сочленения сопоставляются суставные концы костей, участвующих в образовании сочленения. Для удержания их в нужной позиции могут понадобиться фиксаторы (винты) или сухожильный шов.

https://www.youtube.com/watch?v=vXVRAknzgho

После вмешательства также назначается иммобилизация отдела конечности.

В позднем послеоперационном периоде рекомендуются физиопроцедуры, мануальная терапия, дозированные физические нагрузки.

Артроз акромиально-ключичного сустава

Под воздействием травмирующих факторов, частых нагрузках на плечевой пояс, неправильном лечении повреждений сочленения может развиваться такая патология, как артроз (остеоартрит) акромиально-ключичного сустава.

Заболевание характеризуется отслойкой хрящевой ткани от костных поверхностей, дегенерацией тканей сустава, разрастанием шиповидных выростов. Все перечисленные факторы нарушают сопоставимость элементов сочленения, движения становятся болезненными, развивается локальное воспаление.

Симптомы

Проявления заболевания зависят от длительности течения болезни, сопутствующих факторов, общего состояния организма. При появлении первых дегенеративных изменений пациент отмечает боль при движениях в суставе, которая также возникает при пальпации сочленения.

С нарастанием степени дегенерации болезненность усиливается, она всегда нарастает к вечеру, после интенсивных нагрузок, поднятия тяжестей. Наблюдается хруст, чувство неустойчивости в суставе.

В позднем периоде болезни к перечисленным симптомам присоединяется ограничение подвижности вплоть до контрактуры. Скрестить руки на груди становится невозможно из-за болезненности и дегенерации сустава. При такой степени заболевания лечение только хирургическое.

Диагностика

При проведении диагностических мероприятий врач обязательно спросит пациента о перенесенных травмах, занятиях спортом, тяжелым физическим трудом. Для установления диагноза на поздних стадиях достаточно данных анамнеза и клинического обследования больного.

Вспомогательными исследованиями являются:

  • Рентгенография плечевого пояса.
  • Магнитно-резонансная томография.
  • УЗИ акромиально-ключичного сочленения.

Все методики в той или иной степени могут указать на признаки дегенерации суставных поверхностей, наличие остеофитов (выростов костной ткани), состояние ключицы и лопатки.

Еще одним ценным методом диагностики является пункция. При этой процедуре в шприц забирается определенное количество суставной жидкости, которая затем подвергается микроскопическому исследованию. Анализ укажет на наличие признаков воспаления, присутствия микроорганизмов в полости суставной сумки, ревматоидного фактора – маркера ревматических заболеваний.

Медикаментозное лечение

Из лекарственных средств применяются нестероидные противовоспалительные препараты, гормональные медикаменты, миорелаксанты. Первая группа лекарств необходима для снижения интенсивности воспалительного синдрома. Таблетки, внутримышечные и внутривенные инъекции, гели и мази с НПВП устраняют боль, отек, улучшают подвижность в суставе.

Гормональные средства (дипроспан) вводятся в полость сустава и эффективно снижают болевой синдром, однако частое применение таких лекарств не рекомендуется.

Миорелаксанты применяются на поздних стадиях болезни, когда длительно текущее воспаление приводит к рефлекторному мышечному спазму плечевого пояса. Расслабить мускулатуру может такой препарат, как мидокалм. Его применение быстро приводит к облегчению симптоматики.

Физиопроцедуры

Для усиления действия лекарственных препаратов рекомендуется использование методов физиолечения. Эти процедуры облегчают симптоматику, устраняют воспаление, положительно влияют на прогноз. К ним относятся:

  • Электрофорез.
  • УВЧ.
  • Электромиостимуляция.
  • Ультразвук.
  • Магнитотерапия.

Все методики имеют собственные противопоказания, поэтому их назначает лечащий врач.

Массаж и ЛФК

Лечебная гимнастика эффективно влияет на прогноз заболевания как при изолированной консервативной терапии, так и после проведенной операции на суставе. Упражнения выполняются постепенно, после рекомендаций лечащего врача.

После тренировок рекомендуется расслабить мышечные волокна с помощью массажа поврежденной области.

Хирургическое вмешательство

Операция необходима при артрозе акромиально-ключичного сочленения, если заболевание достигло тяжелых необратимых стадий. Производится пластика через классический разрез или методом артроскопии (с помощью камеры и микроинструментов).

Акромиально-ключичный сустав может восстановить свою функцию и физиологическую анатомию только при соблюдении пациентом рекомендаций врача.

Укрепляем плечевой и ключично-акромиальный сустав + 3 пучка дельтовидной мышцы.

Источник: https://MedOtvet.com/stroenie-sustavov/anatomiya-akromialno-kluchichnogo-sustava-dvizheniya-v-nem.html

Артроз акромиально-ключичного сустава — обзор способов лечения

Акромиально ключичный сустав анатомия — Лечение Суставов

Артроз акромиально-ключичного сочленения – заболевание, прогрессирование которого приносит постоянную усиливающуюся боль и деструктивные изменения тканей.

Патология может быть как самостоятельным поражением, так и результатом осложнения других заболеваний.

Устранить артроз на ранних стадиях бывает, как правило, достаточно просто, в то время как запущенное нарушение вносит в комплекс терапии ряд существенных сложностей.

Определение и анатомия заболевания

Плечевой сустав состоит из трех частей: ключицы, лопаточной и плечевой костей. Часть лопатки, располагающейся над плечом, называется акромионом. Сустав, соединяющий ключицы и акромион, и называют акромиально-ключичным. Подвижность в данной области сравнительно небольшая, однако наличие деструктивных процессов костной и хрящевой ткани доставляет сильные боли и неудобства.

Артрозом ключично-акромиального сочленения называют дегенеративно-дистрофическое поражение, прогрессирование которого вызывает деструкции хрящевой ткани. Как правило, патология носит воспалительный характер и чаще всего возникает в результате развития процессов старения и внешнего воздействия.

Вследствие деструктивного воздействия на сустав нарушается функция хондроцитов (клеток хрящей), из-за этого нарушается выработка межклеточного вещества, которые обеспечивают тканям эластичность и упругость, сохраняют молекулы воды. Из-за данных процессов хрящ истончается и становится хрупким, деформируется и в запущенном состоянии полностью теряет свои функции.

Причины и виды заболевания

В зависимости от причин возникновения акромиально-ключичный артроз делят на две разновидности: первичный и вторичный.

Первичный артроз

Заболевание диагностируется в том случае, если причина формирования деструкций не устанавливается.

Чаще всего патология прогрессирует как системная и затрагивает все суставы скелета человека. Кроме того, болезнь данного типа передается по наследству.

Вторичный артроз

  • Возникновение микротравм сустава. Изменения данного типа характерны для спортсменов и представителей профессий, предполагающих постоянное наличие физических нагрузок (особенно однотипных). Риск возникновения микротравм повышается при постоянных воздействиях.
  • Заболевания, приводящие к деструкции хрящевой ткани.

    Как правило, поражают хрящи во всем организме и затрагивают суставные поверхности. К числу таких патологий относят нарушение метаболизма и эндокринные болезни.

  • Врожденные или приобретенные деформации суставных поверхностей. Результатом эксплуатации деформированного сустава является неправильная нагрузка на составные части сочленения и их повреждение.

  • Возрастные изменения (с увеличением возраста риск поражения растет);
  • Малоподвижный образ жизни;
  • Перенесенное хирургическое лечение и травмы плеча;
  • Прогрессирование остеопороза;
  • Генетическая предрасположенность;
  • Занятия спортом;
  • Наличие эндокринных нарушений;
  • Заболевания и деформации скелета;
  • Систематическое занятие тяжелым физическим трудом;
  • Наличие лишнего веса.

Симптоматика и признаки заболевания

Первые симптомы артроза ключицы возникают через несколько лет после начала деструктивных изменений. Они проявляются по одному или в совокупности и зависят от стадии прогрессирования.

Болевой синдром

Представляет собой первый и основной признак возникновения нарушений. Как правило, на начальном этапе проявляется с малой интенсивностью и только после физических нагрузок, имеет кратковременный эффект. В дальнейшем, при переходе деструкций в артроз акс второй степени, боль обретает более длительный период течения и постепенно усиливается. Легко устраняется при применении анальгетиков.

При отсутствии лечения болевой синдром постепенно переходит в постоянную форму и плохо поддается купированию анальгетиками. Кроме того, симптом возникает даже в состоянии покоя больного.

Хруст в плече

Характерное щелканье и хруст в плече во время движения называется крепитацией. В обычном состоянии явление не вызывает никаких сопровождающих симптомов. При артрозе крепитация возникает одновременно с болью и дискомфортом.

К какому врачу обращаться для лечения артроза

Изменение формы, отек в области плеча

Разрушение хрящевой ткани и разрастание остеофитов приводит к деформации. В результате возникают воспалительные процессы, сопровождающиеся отеком и изменением формы плеча. При этом кожный покров в пораженной области становится красноватым, в ней повышается температура.

Нарушение работы сустава

На ранних этапах прогрессирования заболевания подвижность практически не меняется, однако по мере прогрессирования патологии амплитуда движения руками снижается. Так, возникают трудности с заведением конечностей за голову, а также с повседневными занятиями и одеванием.

Стадии развития артроза акромиально-ключичного сочленения

  • На раннем этапе диагностика с применением рентгена не дает результатов, однако изменения хрящевой ткани уже вызывают несильный болевой синдром и быструю утомляемость после физических нагрузок.

    Болезнь выявляется на данном этапе нечасто в связи с игнорированием пациентами возникших симптомов.

  • На втором этапе возникают характерные признаки артроза: хруст и щелчки, ноющая боль в области плеча, небольшие ограничения подвижности.

    Рентгенография позволяет визуализировать растущие остеофиты, склероз костной ткани, а также уменьшение щели сустава.

  • Прогрессирования третьей степени артроза сопровождается постоянными болями и значительным ограничением подвижности.

    Из-за серьезных деформаций и деструктивных изменений лечение строится, как правило, на хирургическом методе воздействия.

Диагностика заболевания

Первый этап диагностического обследования пациента позволяет сделать предварительное заключение на основании анамнеза и осмотра пациента. Во внимание принимаются все жалобы и наблюдения, факты из истории болезни, а также информация о перенесенных травмах и операциях. Внешний осмотр и пальпация болезненных участков необходимы для определения стадии развития патологии.

  • Сбор и исследование анализов крови и мочи на возможные патологические изменения, исключающие предполагаемый диагноз;
  • Рентгенографию для определения наличия повреждений и костной и хрящевой ткани, а также формирования остеофитов;
  • Компьютерная и магнитно-резонансная томография для исследования мягких тканей на предмет возможного воспаления и разрушения;
  • Артроскопия для исследования пораженного сустава изнутри при помощи микрокамеры;
  • УЗИ для определения возможного изменения толщины гиалинового хряща.

В некоторых случаях для подтверждения диагноза используется «диагностическая блокада». Во время ее применения врач вводит в полость сустава небольшое количество анальгетика. Исчезновение боли после инъекции, как правило, говорит о наличии воспалительных процессов.

Методы лечения

При выявлении артроза акромиально-ключичного сочленения лечение назначается с учетом индивидуальных особенностей пациента, причин возникновения и стадии прогрессирования заболевания. В тяжелых случаях возможно одновременное использование нескольких методик.

Медикаменты

Консервативное лечение эффективно при первой и второй степенях прогрессирования нарушения. В этом случае пациенту назначается полный покой и применение групп медикаментов:

  • Противовоспалительные и болеутоляющие средства (Диклофенак, Вольтарен, Ибупрофен, Аспирин, Дипроспан); Диклофенак Вольтарен Ибупрофен Аспирин Дипроспан
  • Глюкокортикостероиды в случае недостаточной эффективности противовоспалительных средств (Дипроспан, Кеналог);
  • Хондропротекторы (Терафлекс, Хондроитин-АКОС, Артра);

Терафлекс Хондроитин-АКОС Артра

  • Спазмолитики (Баклофен, Мидокалм).

При сильных болях возможно применение инъекций Кортизона. Однако процедура имеет кратковременный эффект и не рекомендуется для частого использования.

Хирургическая операция

При третьей степени артроза консервативное лечение оказывает незначительный эффект, поэтому в данном случае чаще всего применяется хирургическое воздействие. Для этого практикуется два вида операций:

  • Артропластика. Предполагает удаление акромиального окончания ключицы и производится через небольшой разрез над суставом. После операции промежуток между ключицей и акромионом заполняется ложным суставом из новой рубцовой ткани.
  • Эндопротезирования. В ходе операции поврежденный сустав полностью удаляется и заменяется протезом из титанового сплава.

После операции в течение двух недель пациент должен носить специальную обездвиживающую повязку. Полтора месяца больному противопоказаны физические нагрузки.

Описание и лечение артроза реберно-позвоночных суставовВо время периода реабилитации важна лечебная физкультура, физиотерапия, массажи. Укрепление мышц и возвращение утраченной подвижности должны проходить постепенно.

Диета

Рацион лечебного питания при акромиально-ключичном артрозе плечевого сустава должен составляться на основе здоровой диеты, включающей правильное соотношение пищевых, витаминных и минеральных компонентов. В составе должны присутствовать нежирные белковые продукты, свежие овощи и фрукты, кальций, желе.

Важно, чтобы диета была низкокалорийной при наличии склонности к набору веса.

Физиотерапевтические методы

Применяются как вспомогательные средства в реабилитационный период и одновременно с консервативными методами лечения. При остеоартрозе акромиально-ключичного сочленения эффективны:

  • Терапия с использованием синусоидальных токов. Применяется при отсутствии воспалительных процессов в запущенных стадиях артроза.
  • Ультравысокочастотная физиотерапия. За счет использования токов смещения улучшается проводимость медикаментов в зону поражения.
  • Гирудотерапия. Улучшает кровоснабжение и устраняет застой лимфы, а также повышает сопротивляемость организма, нормализует метаболизм и помогает справиться с воспалением.
  • Инфракрасное излучение. Оказывает прямое воздействие на пораженный участок в виде коротких и длинных волн в зависимости от степени прогрессирования. Ограничений к применению метод практически не имеет.
  • Апитерапия. Позволяет избавиться от боли при помощи компонентов, содержащихся в составе пчелиного яда.
  • Иглоукалывание. При помощи методики за счет подачи нервных импульсов улучшается кровообращение и метаболизм, повышается мышечный тонус.
  • Лечебная физкультура. Специальная программа упражнений, курс которой длится от одного месяца до года, составляется лечащим врачом с учетом индивидуальных особенностей пациента.
  • Массаж. Мануальная терапия улучшает кровообращение, устраняет застой лимфы, насыщает ткани кислородом и предупреждает мышечную атрофию.

Народные средства

Для повышения эффективности традиционных медицинских мероприятий, уменьшения боли и воспаления возможно применение безопасных рецептов народной медицины:

  • На крупной терке натереть корень хрена и выложить в небольшой кусок марли, опустить в кастрюлю с горячей водой и довести до кипения. Остудить. Приложить полученное средство к пораженному участку на полчаса. Применять в течение двух недель.
  • Приготовить пять вымытых листьев лопуха. В кастрюле вскипятить воду и поставить поверх приготовленного сырья для прогревания. Смазать болезненный участок маслом и приложить к нему прогретый компресс, зафиксировать бинтом. Выполнять процедуру перед сном.
  • Смешать в одинаковых количествах пятипроцентный раствор йода, глицерин, нашатырный спирт и жидкий мед и настаивать смесь в течение десяти дней в затемненном месте. Перед использованием продукт взболтать и прогреть на водяной бане, смочить в нем салфетку и приложить к плечу, зафиксировать бинтом. Готовить компресс на ночь в течение всего периода лечения.
  • Пятьдесят граммов корня сабельника измельчить и залить половиной литра водки. Настаивать при комнатной температуре в затемненном месте в течение двадцати суток. Принимать состав трижды в день по столовой ложке.

Источник: https://cmiac.ru/kosti-i-sustavy/artroz-akromialno-klyuchichnogo-sustava-obzor-sposobov-lecheniya.html

ОкругВрача
Добавить комментарий